Nöbetlerin davranışsal karakterizasyonu, epilepsi patofizyolojisi ve nöbet aktivitesi ile ilgili çalışmalarda en çok kullanılan okumadır ve yeni nöbet önleyici ilaçlarıntaranması için yaygın olarak kullanılmaktadır 1,2. Son 50 yılda yayınlanan çalışmaların çoğu, amigdala ve hipokampal çıra sırasında davranışsal nöbet şiddetini tanımlamak için Ronald J. Racine tarafından geliştirilen ilerleyici skor sistemini kullanmıştır3. Racine ölçeği, sıçan3 ve kedi4'te davranış ve elektrofizyolojik paroksismal aktivite arasında güçlü bir ilişki olduğunu gösterdi. Nöbetin davranışsal ifadesini beş aşamalı aşamaya ayırır: "(i) ağız ve yüz hareketleri, (ii) baş sallama, (iii) ön ayak klonusu, (iv) yetiştirme ve (v) yükselme ve düşme"3. Basitliği, kullanım ve yorumlama kolaylığı, skorlama hızı ve tekrarlanabilirliği nedeniyle Racine ölçeğinin epilepsi ve nöbet çalışmalarında kullanımı günümüzde bile artmaya devam etmektedir (Şekil 1).

Şekil 1: Racine'in 1972 çalışmasının aldığı yıllık atıf sayısı. Son 50 yılda atıf sayısındaki istikrarlı artışa dikkat edin. 27 Kasım 2024 tarihinde yapılan bir Web of Science araması, 6.040 alıntı ortaya çıkardı ve 91 kayıt 'yayın yılı' alanında bilgi içermiyordu. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
Ölçek daha sonra, nöbetleri indüklemek için ilaç kullananlar da dahil olmak üzere, diğer epilepsi ve nöbet hayvan modellerine uygulandı. Kainik asit kaynaklı nöbetler5 ve status epileptikus (SE) 6'nın yanı sıra lokal7 ve sistemik pilokarpin ile indüklenen SE8'in erken tanımları, hem indüklenmiş hem de spontan nöbetleri ölçmek için Racine ölçeğini kullandı. İlginç bir şekilde, bu ilaçlar, elektrikle uyarılan hayvanlarda gözlemlendiği ve Racine tarafından tarif edildiği gibi, yalnızca limbik nöbetlere neden olmadı, aynı zamanda kötü veya daha az sıklıkla tanımlanan farklı bir dizi davranışı da ortaya çıkardılar9.
Racine ölçeğinin iktal davranışların çeşitliliğini kavramak için sınırlamaları, nöbet odağının limbik sistemden başka beyin bölgelerinde bulunduğu nöbet modellerini kullanan araştırmacılar tarafından erken tespit edilmiştir. Örneğin, Garcia-Cairasco, odyojenik nöbetlerdeki(10) davranışı değerlendirmek için etolojik araçları ilk kullananlardan biriydi ve iktal davranışların karmaşıklığını ve zamansal ilerlemesini ortaya çıkardı10,11. Son zamanlarda, Ivan Soltesz, elektrikle tutuşturulan sıçanlarda 'gizli davranışsal parmak izlerini' ortaya çıkarmak için karmaşık video derinliği analizi ve ayrıntılı zamansal kodlama kullandı12. Bu yaklaşımlara dayanarak, farelerde pentilentetrazol ile indüklenen akut nöbetler için burada yeni bir kodlama sistemi tanıtılmıştır.
Pentilentetrazol (PTZ), GABAerjik nörotransmisyonu13 inhibe ederek nöbetlere yol açar, bu da nöronal uyarılabilirliğin artmasına ve nöronal popülasyonların senkronize aktivasyonuna neden olur14,15. Tek bir yüksek doz (40-80 mg / kg) sistemik PTZ'den sonra, kemirgenler azalmış hareketlilik, spesifik olmayan bıyık hareketleri, tüm vücut spazmları ve miyoklonik sarsıntılar, orofasiyal ve pençe klonusları ve tam gelişmiş limbik nöbetler sergiler16. Durum epileptikus modellerinden farklı olarak, PTZ sonrası anormal davranış 1 saate kadar sürer ve kendiliğinden düzelir 16,17,18. Önceki yazarlar, sıçanlar17 ve fareler 18 için Racine ölçeğinin gözden geçirilmiş bir versiyonunu önermişlerdir. İktal davranışların çeşitliliği hakkında yeni içgörüler sağlama girişimlerine rağmen, yeni ölçekleri, vahşi koşu ve/veya atlama (seviye 6, van Erum ve ark.18) ve solunum durmasına yol açan tonik ekstansiyon (seviye 7, van Erum ve ark.18) ile ilişkili bir veya iki yeni seviye içermektedir.
Bu protokol, spazmlar ve miyoklonusa özel olarak odaklanarak, PTZ'nin neden olduğu iktal davranışları ölçmek ve temsil etmek için yeni bir yaklaşım sunar. Bu davranışlar, sistemik PTZ uygulamasını takiben en yaygın olanlar arasındadır, ancak nöbet ve epilepsi çalışmalarında sıklıkla göz ardı edilirler. Bu nedenle, bu yaklaşım, spazmları ve miyoklonusu tanımlamak ve bunları davranışsal olarak limbik nöbetlerden ayırmak için özel kriterler sağlayarak kritik bir metodolojik boşluğu ele alır. Spazmların ve miyoklonusun hem tek hem de tekrarlanan PTZ uygulamalarını takiben farklı zamansal dinamikler sergilediğini göstermektedir. Bu kodlama sisteminin uygulanması kolaydır, anormal aktivitenin yeni parametrelerini mevcut metodolojilere entegre eder ve nöbet oluşturma mekanizmaları hakkında yeni bilgiler sunar. Son olarak, bu yeni strateji, laboratuvarlar arasında iktal davranış ölçümünü standartlaştırma, tekrarlanabilirliği artırma ve nöbet mekanizmalarına ilişkin bakış açılarını genişletme potansiyeline sahiptir.