$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Metabolik disfonksiyonla ilişkili steatotik karaciğer hastalığı (MASLD), prevalansı ABD'de %31 ila %40 ve dünya çapında %42 ile en sık görülen karaciğer hastalığıdır 1,2,3,4. MASLD'li hastalar, daha önce alkolsüz steatohepatit (NASH), siroz ve hepatosellüler karsinom olarak adlandırılan metabolik disfonksiyonla ilişkili steatohepatit (MASH) geliştirebilir 5,6. MASLD, hepatosellüler karsinom riskini artırmaktadır ve MASLD prevalansındaki son artışı takiben, hepatosellüler karsinom gelişen hastalarda en sık görülen karaciğer hastalığı haline gelmiştir 7,8. MASLD'de fibroz, siroza ilerlemenin ve karaciğerle ilişkili morbidite (karaciğer dekompansasyonu, karaciğer yetmezliği veya karaciğer kanseri) ve karaciğerle ilişkili mortalitedahil olmak üzere olumsuz klinik sonuçların birincil belirleyicisidir 6,9,10,11. Buna göre, Gıda ve İlaç İdaresi, fibrozlu MASH / NASH'e odaklanan terapötiklerin geliştirilmesini ve uygun hayvan modellerinin kullanılmasını teşvik etmektedir12.
İlaçların klinik öncesi çalışmalarında ve MASLD'nin mekanik çalışmalarında, fare modelleri en yaygın olarak kullanılmaktadır13. MASLD'nin binlerce fare modeli tanımlanmıştır, bu da optimal bir modelüzerinde fikir birliği olmadığını düşündürmektedir 13,14. Optimal modellerin oluşturulması çeşitli zorluklarla karşı karşıyadır. Farelerde yağ oranı yüksek diyetlerle beslenerek obezite ve steatozu indüklemek nispeten kolay olsa da, karaciğer fibrozunu indüklemek daha zordur 13,14,15,16. Obezojenik diyetler tarafından yönlendirilen MASLD modellerinde, fibroz yavaş gelişir17 Bu yavaş ilerleme, insan hastalığını18 daha iyi taklit edebilse de, hayvan çalışmalarının süresini ve maliyetini artırır. Yüksek kolesterol içeriğine sahip diyetler (ör.% 2) fibroz gelişimini teşvik eder; Bununla birlikte, insan hastalığında tarif edilen artışın tersi olan kolesterolün endojen sentezini de azaltırlar15,16. Bazı MASLD modelleri mutant veya genetiği değiştirilmiş fareler kullanır; Bununla birlikte, uyarıları olabilir: OB / OB fareleri obezite, steatoz ve insülin direnci geliştirir, ancak fibrozun bir aracısı olan leptinden yoksundurlar; PTEN boş farelerde steatoz gelişir ancak insülin direnci geliştirmezler15,17. Bu nedenle, MASLD'nin fare modelleri genellikle uzun çalışma süreleri, yüksek kolesterol içerikli diyetler veya önemli fibroz geliştirmek için genetik manipülasyonlar gerektirir14. Bu sorunlardan bazılarını ele almak için, hayvanların perisellüler/perisinüzoidalden (evre 1) köprüleme fibrozuna (evre 3) ilerleyen fibrozlu MASLD geliştirdiği bir fare modeli geliştirdik19.
Bu makalenin amacı, karaciğer fibrozu ile bu MASLD modelini ve fibrozu ölçmek için iki yöntemi tanımlamaktır: pikro-sirius kırmızısı ile kollajen histolojik boyama ve karaciğer hidroksiprolin içeriğinin miktar tayini.
Bu modeli geliştirmenin mantığı, en kullanışlı hayvan modellerinin, hem hastalığın itici güçlerinde hem de histopatoloji ve gen ekspresyonundaki değişikliklerde insan hastalığını en iyi kopyalayanlar olmasıydı. Bu nedenle, orta derecede yüksek miktarda yağ ve fruktoz19,20 dahil olmak üzere ABD'deki ortalama diyete benzeyen bir diyet kullandık. Bu diyeti, obezite21 modeli olarak yaygın olarak kullanılan Agouti sarı (Ay) mutasyonunu taşıyan farelere besledik. Bu fareler, MC4R de dahil olmak üzere melanokortin reseptörlerinin bir antagonisti olan aguti proteinini her yerde eksprese eder, hiperfajiye neden olur ve insan obezitesinde yaygın olan artan gıda alımını çoğaltır 21,22,23. Bu model, steatoz, hepatosellüler hasar, inflamasyon, fibroz ve metabolik disfonksiyon dahil olmak üzere MASH'ı tanımlayan değişiklikleri özetlemektedir.
Bu modelin temel avantajları, onu insan hastalığına benzer kılan özelliklerdir. Model, tipik ABD diyetine benzeyecek şekilde tasarlanmış ve insan MASLD14,20 fenotipini kopyalamada en etkili diyet olduğu gösterilen Batı tipi bir diyet kullanır. Fareler, MASH19,24 ile insanların karaciğerlerinde tarif edilenlere benzer karaciğer histopatolojik değişiklikler geliştirir. Fareler, MASLD5 tanısı için önemli bir kriter olan metabolik disfonksiyon geliştirir. MASH'lı farelerin karaciğerleri, MASH / NASH19'lu insanlarda olanları özetleyen gen ekspresyonunda değişiklikler gösterir. Yakın zamanda yapılan bir çalışmada, MASLD'nin 39 fare modeli, insan hastalığına benzerlikleri açısından karşılaştırıldı. Aynı hiperfaji mekanizmasını paylaşan ve14'ü tarif ettiğimiz modelle aynı diyeti alan MC4R nakavt farelerini içeriyordu. Bu model, fenotip, karaciğer histopatolojisi ve transkriptomik14 tarafından değerlendirilen insan MASLD'ye benzerliği nedeniyle beşinci sırada (39 üzerinden) yer aldı.
Bu modelin ek avantajları şunlardır: Ay fareleri Jackson Laboratuvarı'ndan ticari olarak temin edilebilir ve metabolik çalışmalarda yaygın olarak kullanılan C57BL / 6J suşunda mevcuttur21,25; Mutant fareler, tüy kaplama renklerinden kolayca ayırt edilebilir; model, MASLD'nin gelişiminde belirli genlerin rolünü incelemek için kazanç veya fonksiyon kaybı modelleriyle birleştirilebilir; ve son olarak, model besin eksiklikleri (kolin veya metiyonin eksikliği), olağandışı gıda bileşenleri (kolik asit, etiyonin), alışılmadık derecede yüksek spesifik besin içeriği (trans yağlar) veya hepatotoksinler (karbon tetraklorür), MASLD'nin yaygın nedenleri değildir ve insan hastalığını tekrarlayamaz 13,14,17.
Bu yöntem, MASLD'nin gelişmesine ve ilerlemesine katkıda bulunan mekanizmaların araştırılmasının yanı sıra tedavisi veya önlenmesi için müdahalelerin değerlendirilmesi için de uygundur. Bu model özellikle yararlıdır, çünkü hayvanlar sadece hem steatohepatit hem de metabolik disfonksiyon geliştirmekle kalmaz, aynı zamanda evre 3'e ilerleyen fibroz geliştirir. Model, beslenme davranışını etkileyen mekanizmaların (örneğin, GLP1R agonistleri) incelenmesi için uygun olmayabilir, çünkü bu farelerde hiperfaji vardır.