Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.
Yöntem makalesi
* These authors contributed equally
Bu çalışma, subkasık varikoselektomisinde indosiyanin yeşili (ICG) anjiyografi ile birleştirilmiş üç boyutlu (3D) bir dijital mikroskopi platformunun uygulanmasını araştırarak cerrahi hassasiyet, arteriyel koruma ve hasta sonuçlarındaki gelişmeleri vurgulamaktadır.
Bu çalışma, subinguinal varikoselektomide indosiyanin yeşili (ICG) floresan anjiyografi kullanılarak üç boyutlu (3D) floresan dijital dış görüntüleme mikroskobu platformunun uygulamasını ve ön deneyimini sunmakta ve cerrahi sonuçlar ve postoperatif iyileşme üzerindeki etkisini araştırmaktadır. Bu teknoloji kullanılarak 1 Eylül 2024 - 25 Ekim 2024 tarihleri arasında 23 hastaya yirmi altı mikroskop yardımlı subinguinal varikoselektomi işlemi yapıldı.
Her ameliyatta anjiyografi için periferik intravenöz enjeksiyon yoluyla 3 mL ICG boya uygulandı. Floresan modunda, arteriyel ve venöz yapılar görselleştirildi; Arterler işaretlendi ve korundu ve damarlar bağlandı. Tüm ameliyatlar başarılı bir şekilde tamamlandı ve işlem başına ortalama 52.65 ± 8.48 dk ameliyat süresi sağlandı. ICG enjeksiyonundan arteriyel floresana kadar geçen süre ortalama 45.88 ± 2.10 s ve ortalama venöz floresan süresi 81.61 ± 3.61 s idi. Ortalama olarak, hasta başına 2.1 ± 0.84 arter (aralık 1-4) korundu ve çoğu hastanın spermatik damarlarında birkaç kılcal retiküler arter gözlendi.
ICG anjiyografi kullanan 3D floresan dijital eksternal mikroskop platformu, subinguinal varikoselektomide umut verici bir potansiyel göstermektedir. Mikroskop yardımlı varikoselektomide güvenilir bir yardımcı teknik haline gelebilir ve cerrahların her seviyedeki arteriyel dalları doğru bir şekilde tanımlamasına ve konumlandırmasına yardımcı olur, böylece ameliyat sırasında arteriyel yaralanmayı önler.
Varikosel, spermatik kord içindeki pampiniform venöz pleksusun anormal genişlemesi, uzaması ve kıvrımlılığını ifade eder, bu da ipsilateral skrotumda rahatsızlık ve şişmeye ve/veya meni kalitesinin düşmesine neden olabilir. Anormal semen kalitesine sahip erkeklerde görülme sıklığı %10-15 ve %25,4 gibi yüksek bir oran ile yaygın bir erkek üreme sistemi bozukluğudur 1,2. Varikoselektomi, varikosel için etkili bir tedavi yöntemidir ve esas olarak açık cerrahi, laparoskopik cerrahi ve mikrocerrahi prosedürleri içerir. İdeal cerrahi yaklaşım, spermatik arter ve lenfatik damarları e....
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Bu çalışma insan denekleri içermektedir ve Zhejiang Çin Tıp Üniversitesi Birinci Bağlı Hastanesi Etik Komitesi tarafından onaylanmıştır (Onay Numarası: 2024-X-163). Tüm hastalardan yazılı bilgilendirilmiş onam alındı. Hastaların cerrahi videolarının ve verilerinin sunum için kullanılması için yetki verildi. Bu çalışma, Helsinki Bildirgesi'ne ve ilgili etik yönergelere sıkı sıkıya bağlıdır. Çalışmada kullanılan tüm sarf malzemeleri ve ekipmanlar Malzeme Tablosunda detaylandırılmıştır.
1. Ameliyat için hazırlık
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Hastaların yaş ortalaması 28.92 ± 9.24 yıl (dağılım: 12-59 yıl) olup, 20 hasta sol varikosel ve 3 hasta bilateral varikosel ile başvurdu. Ultrasonografi ile ölçülen ortalama spermatik ven çapı 3.13 ± 0.80 mm idi. Tüm ameliyatlar başarılı bir şekilde tamamlandı ve ortalama ameliyat süresi 52.65 ± 8.48 dakika (dağılım: 40-67 dk) idi. Periferik intravenöz ICG enjeksiyonundan sonra, enjeksiyondan arteriyel floresan görselleştirmeye kadar geçen süre 45.88 ± 2.10 s (dağılım: 42-51 s), venöz floresan görselleştirme süresi 81.61.......
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
ICG genellikle güvenli olmasına rağmen, böbrek yetmezliği olan hastalarda nadir görülen alerjik reaksiyonlar ve sınırlamalar göz önünde bulundurulmalıdır. Bu çalışmadaki tüm hastalar uygulamadan önce iyot alerjisi açısından test edildi ve herhangi bir advers reaksiyon gözlenmedi. İntravenöz ICG enjeksiyonundan sonra, çoğu arter ve ven bir floresan cerrahi mikroskop kullanılarak gözlemlenebilir. Farklı arteriyel ve venöz floresan zamanları, arterler ve venler arasında etkili bir farklılaş.......
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Yazarların beyan edebilecekleri herhangi bir çıkar çatışması yoktur.
Bu çalışma, Zhejiang Eyaleti Geleneksel Çin Tıbbı Bilim ve Teknoloji Projesi [hibe numaraları 2024ZL387, 2023ZL370, 2022ZB126], Zhejiang Eyaleti Tıp ve Sağlık Bilimi ve Teknoloji Planı Projesi [hibe numaraları 2021RC096, 2025KY967], Zhejiang Çin Tıp Üniversitesi Bağlı Hastanesi Araştırma Özel Projesi [hibe numarası 2022FSYYZY03], Zhejiang Çin Tıp Üniversitesi Yetenek Projesi [hibe numarası 2023RCZXZK43], ve Zhejiang Eyaleti Geleneksel Çin Tıbbı Bilim ve Teknoloji Projesi, Genç Yetenek Destek Planı [hibe numarası 2025076196].
....Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
| Ad | Şirket | Katalog numarası | Yorumlar |
|---|---|---|---|
| Dijital Cerrahi Mikroskop | Aesculap Aeos | PV010-CN | Dijital cerrahi mikroskop bir kamera, robotik kol, araba ve kontrol ekranı, 3D monitör standı, 26 'full HD 3D monitör, klavye, ayna kafa kapağı, seçenekler |
| Enjeksiyon için Indosiyanin Yeşili | DANDONG YICHUANG PHARMACEUTICAL CO., ITD | Koroid bozukluklarının yerini belirlemek için koroid anjiyografisi için kullanılır. | |
| SPSS versiyon 23.0 | Veri analizi |
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Bu makale yayımlandı
Video yakında