Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.

Yöntem makalesi

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı ile İlişkili Pulmoner Hipertansiyonu Olan Hastalarda Nefes Darlığı İçin Adjuvan Tedavi Olarak Elektroakupunktur

920 görüntülenme

⸱

DOI:

10.3791/68309

⸱

22 Temmuz 2025

 ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Respiratory Medicine, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 2Chengdu Xinjin District Hospital of Traditional Chinese Medicine

* These authors contributed equally

Bu makalede

Özet

Bu protokol, kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan pulmoner hipertansiyonu olan hastalarda nefes darlığını hafifletmek için elektroakupunkturun kullanıldığı terapötik bir yaklaşımı tanımlar.

Özet

Pulmoner hipertansiyon (PH), kronik obstrüktif akciğer hastalığının (KOAH) en sık görülen kardiyovasküler komplikasyonudur. Nefes darlığı, KOAH ile İlişkili Pulmoner Hipertansiyon (PH-KOAH) hastalarında en sık görülen ve sıkıntı veren semptomdur. Bu çalışma, elektroakupunktur tedavisinin operasyonel detaylarını, alet hazırlığını, akupunktur noktası seçimini, prosedürünü, önlemlerini ve acil durum müdahalesini kapsayacak şekilde açıklamaktadır. Modifiye Tıbbi Araştırma Konseyi Dispne Ölçeği (mMRC), 6 Dakikalık Yürüme Testi (6MWT), Modifiye Borg Ölçeği, UCSD Nefes Darlığı Anketi (UCSD-SOBQ) ve arteriyel kandaki oksijen kısmi basıncı (PaO2) ile değerlendirilerek, PH-KOAH'lı hastada nefes darlığı için ek bir müdahale olarak elektroakupunkturun etkinliği ve güvenliği araştırıldı.

Elektroakupunktur grubu hem konvansiyonel tedavi hem de elektroakupunktur tedavisi alan ve kontrol grubu sadece konvansiyonel tedavi alan 14 hasta üzerinde keşif amaçlı randomize kontrollü bir çalışma yapıldı. 2 hafta sonra, nefes darlığı her iki grupta da düzeldi ve elektroakupunktur grubu üstün sonuçlar gösterdi. Her iki grupta da ciddi bir advers reaksiyon meydana gelmedi. Çalışma, elektroakupunkturun PH-KOAH hastalarında nefes darlığını etkili bir şekilde hafifletebileceğini, yaşam kalitelerini artırabileceğini ve basit, kullanımı güvenli ve daha fazla araştırma ve tanıtıma değer olduğunu ve PH-KOAH için etkili bir ek tedavi sunduğunu göstermektedir.

Giriş

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH), inatçı solunum semptomları ve hava akımı kısıtlılığı ile tanımlanır. Hava yollarındaki ve/veya alveollerdeki anormallikler nedeniyle hastalar genellikle nefes darlığı, aşırı balgam ve kronik öksürük gibi semptomlar yaşarlar1. Hastalık ilerledikçe, pulmoner hipertansiyon (PH) KOAH'lı hastalarda en sık görülen kardiyovasküler sonuçtur2. PH, uzun süreli hava yolu inflamasyonu ve hipoksi ile tetiklenen pulmoner vasküler yeniden şekillenmeden kaynaklanır. Hastaların nefes darlığını daha da şiddetlendirecek ve sağ ventrikül üzerindeki yükte bir artışa yol açacak ve bu da sonunda sağ kalp yetmezliği ile sonuçlanabilecektir3. Bu, hastaların prognozunu ve yaşam kalitesini büyük ölçüde etkiler ve KOAH'lı hastaların sağkalım oranının azalmasına katkıda bulunan önemli bir faktördür 4,5,6.

Hastalar için oldukça yaygın ve üzücü bir semptom olan nefes darlığı, sadece günlük aktivitelere katılma yeteneklerini engellemekle kalmaz, aynı zamanda ruh sağlıkları ve sosyal katılımları üzerinde derin bir etkiye sahiptir ve böylece sosyoekonomik yükü artırır 6,7. Bu nedenle, KOAH ile ilişkili pulmoner hipertansiyonu olan hastalarda nefes darlığını hafifletmek için etkili terapötik yaklaşımların araştırılması, hastanın yaşam kalitesini artırmak ve sosyoekonomik baskıyı azaltmak için esastır.

Şu anda, PH-KOAH için terapötik yaklaşımlar ağırlıklı olarak primer bozukluğun yönetimi, uzun süreli evde oksijen tedavisi ve pulmoner rehabilitasyon eğitimi etrafında yoğunlaşmaktadır1. Bununla birlikte, bu müdahaleler genellikle semptomları tamamen hafifletmede veya hastalığın ilerlemesini etkili bir şekilde engellemede yetersiz kalmaktadır. Ayrıca çok sayıda advers reaksiyona yol açabilir ve önemli tedavi masraflarına neden olabilirler 8,9. Bu nedenle, PH-KOAH hastaları için nefes darlığı semptomlarını hafifletmek ve yaşam kalitesini artırmak için diğer güvenli ve etkili müdahalelerin belirlenmesi klinik olarak zorunludur.

Geleneksel Çin tıbbı (TCM) tedavisi, tamamlayıcı ve alternatif bir tedavi olarak giderek dikkat çekmektedir. Geleneksel bir tıbbi sistem olarak TCM, kronik hastalıkların tedavisinde zengin bir deneyim biriktirmiştir10. Elektroakupunktur, akupunkturun uyarıcı etkisini ve etkinliğini arttırmak için akupunktur iğnelerine zayıf elektroterapötik uyarılar uygulayan, TCM akupunktur tedavisinin modern bir modifiye uyarlamasıdır. Ağrı yönetimi ve nörolojik bozukluklarda yaygın olarak kullanılmaktadır11,12.

Çalışmalar, elektroakupunkturun terapötik etkilerini nöroendokrin sistemi düzenlemek, mikrosirkülasyonu iyileştirmek ve inflamatuar yanıtları azaltmak gibi çeşitli mekanizmalar yoluyla gösterebileceğini göstermiştir 11,13,14. Özellikle solunum yolu hastalıklarında, elektroakupunktur, akciğer fonksiyonlarını iyileştirebilen, inflamatuar yanıtı azaltabilen ve bağışıklık fonksiyonunu düzenleyebilen KOAH ve astım tedavisine yardımcı olmak için kullanılmıştır 15,16,17,18. Elektroakupunkturun ilgili hastalıklardaki ilerlemesine rağmen, PH-KOAH'lı hastalarda nefes darlığı için elektroakupunktur tedavisi konusunda hala göreceli bir araştırma eksikliği vardır ve güvenli ve etkili bir standart protokol eksiktir.

Bu çalışma, PH-KOAH ile ilişkili nefes darlığında konvansiyonel tedavi ile entegre elektroakupunkturun güvenilirliğini ve etkinliğini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Etkinlik ve güvenlik, iki grup hastada nefes darlığı semptomlarının iyileşmesi ve kardiyopulmoner fonksiyon indeksindeki değişiklikler karşılaştırılarak değerlendirilecektir. Bu çalışmanın PH-KOAH hastaları için yenilikçi bir tedavi modalitesi ve standardize protokol sunması ve kardiyopulmoner hastalıklarda TCM akupunktur tedavisinin uygulamasını zenginleştirmesi beklenmektedir.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

Klinik çalışma protokolü, Chengdu Xinjin Geleneksel Çin Tıbbı Bölge Hastanesi (NO. 202411) Klinik Araştırma Onay Komitesi tarafından incelendi ve onaylandı. Tüm katılımcılar bu araştırmanın amaçları ve prosedürleri hakkında bilgilendirildi ve fotoğraf ve video kaydı için onay verildi.

1. Klinik bilgiler

  1. Vakaların kaynağı
    1. Chengdu Xinjin Geleneksel Çin Tıbbı Bölge Hastanesi ve Chengdu Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi Hastanesi'nin solunum ve kardiyovasküler bölümlerinde hastanede yatan hastalar olarak gözlemlenen vakaları belirleyin.
  2. Dahil edilme kriterleri
    1. Daha önce PH-KOAH 1,3 klinik tanısı olan hastaları belirlemek için bildirilen 2025 ve 2022 ESC/ERS Kılavuzlarına bakın.
    2. Dispne semptomlarını değerlendirmek için modifiye Tıbbi Araştırma Konseyi (mMRC) ölçeğini kullanın ve mMRC derece 2 veya daha yüksek olduğunda dispneyi teşhis edin.
    3. Çalışmaya gönüllü olarak katılan katılımcıları kaydedin ve yazılı bilgilendirilmiş onamlarını alın.
    4. Cinsiyet sınırlaması olmaksızın 18-85 yaş arası katılımcıları seçin.
  3. Hariç tutma kriterleri
    1. Diğer ciddi kalp veya akciğer hastalıkları olan katılımcıları hariç tutun.
    2. Kanama eğilimi veya pıhtılaşma bozukluğu olan katılımcıları ekarte edin.
    3. Akıl hastalığı olan veya tedavi ile işbirliği yapamayan katılımcıları hariç tutun.
    4. Hamile veya emziren kadınları hariç tutun.
    5. Alerjik reaksiyonları olanları veya akupunktur / elektroakupunktur tedavisi korkusu olanları reddedin.
  4. Yoksunluk kriterleri
    1. Herhangi bir nedenle çalışmadan gönüllü olarak ayrılan katılımcıları geri çekin.
    2. Çalışma sırasında advers reaksiyonlar/komplikasyonlar yaşayan veya kötüleşen koşullar gösteren katılımcıları çıkarın.
    3. Uyumun düşük olması (tedavi protokolünü takip etmeme) veya eksik değerlendirme sonuçları olan katılımcıları durdurun.
  5. Hariç tutma kriterleri
    1. Dahil edilme kriterlerini ihlal eden katılımcıları hariç tutun.
    2. Çalışma sırasında tedavi protokolünü tek taraflı olarak değiştirenleri çıkarın.
    3. Çeşitli nedenlerle çalışmadan çekilen, ziyaretleri kaçıran, yasaklanmış ilaçları özel olarak alan veya çalışma tarafından yasaklanan diğer tedavileri kullanan veya tam veri toplama için işbirliği yapmayan hastaları sonlandırın.

2. Araştırma metodolojisi

  1. Çalışma türü
    1. Prospektif, keşifsel, küçük örneklemli randomize kontrollü bir çalışma yürütün.
    2. Hastaları kaydedin ve rastgele olarak deney veya kontrol grubuna atayın.
      NOT: Bu protokolde deney ve kontrol grubunda yedişer olmak üzere toplam 14 hasta dahil edildi.
  2. Rastgeleleştirme yöntemi
    1. Rastgele sayılar oluşturmak için istatistiksel yazılım kullanın.
    2. Rastgele oluşturulan numaraları doldurun ve atamaları tahsisat kartlarına gruplandırın.
    3. Kartları katılımcılara klinik ziyaretleri sırasına göre dağıtın ve buna göre deney grubuna veya kontrol grubuna atayın.
  3. Müdahale yöntemleri
    1. Kontrol grubu: 2025 yılında bildirilen ve 2022 ESC/ERS Yönergelerine (Ek Tablo S1)1,3 uygun olarak konvansiyonel tıbbi tedavi uygulayın. 2 hafta boyunca bir tedavi kursunu tamamlayın.
    2. Deney grubu: Konvansiyonel medikal tedaviye ek olarak elektroakupunktur uygulayın. 2 hafta boyunca 1 tedavi kursu uygulayın, her seans 30 dakika sürer ve günde bir kez uygulanır (art arda 14 gün boyunca toplam 14 seans).
      NOT: Tüm pratisyenler akupunktur uzmanı olarak sertifikalandırılmalı ve bir yıldan fazla bir süredir bağımsız olarak klinik tedavi uygulamış olmalıdır. Tedavi Ulusal Standart 19,20'ye göre yapılır. Gerekmedikçe çalışma sırasında akupunktur uzmanları değiştirilmeyecektir.
  4. Ekipman hazırlığı
    1. Aşağıdaki malzemelerin son kullanma tarihi içinde olduğundan emin olun: steril pamuklu çubuklar, %75 alkol, tek kullanımlık steril akupunktur iğneleri (boyut 0,25 mm x 25 mm), darbeli akupunktur terapötik cihaz, kurşun teller ve timsah klipsleri (Şekil 1).
  5. Doktor hazırlığı
    1. Güç anahtarını kontrol edin, kuru pil kullanan ana ünite için pilleri elinizin altında bulundurun ve gücün yeterli olduğundan emin olun.
    2. Çıkış elektrot tellerini kontrol edin ve iletkenliğin iyi olduğundan emin olun, nabız akupunktur tedavisi cihazının düzgün çalıştığından emin olmalısınız.
    3. Tıbbi maske ve şapka takın.
    4. İğnelerle çalıştırmadan önce ellerinizi sabun ve suyla yıkayın, kuruluğu koruyun ve alkollü el dezenfektanı kullanın.
  6. Hasta hazırlığı
    1. Hastanın mesanesini boşaltmasını sağlayın.
    2. Hastanın kan basıncını, kalp atış hızını, solunum hızını ve oksijen satürasyonunu değerlendirin.
    3. Cildin hasar görmediğinden veya ülserleşmediğinden emin olun.
    4. Hastayı akupunktur noktası maruziyeti için sırtüstü veya yüzüstü pozisyon almaya yönlendirin.
    5. Tedavi sırasında rahatsızlık ortaya çıkarsa hastaya derhal uygulayıcıyı bilgilendirmesini söyleyin.
  7. Akupunktur noktası seçimi
    1. Akupunktur bölgesini %75 alkollü bir bezle temizleyin.
    2. Akupunktur ve Yakı Terapötikleri21'deki standartlaştırılmış akupunktur noktalarına göre, Fei Shu (BL13), Zhong Fu (LU1), Tai Yuan (LU9), Ding Chuan (EX-B1), Dan Zhong (CV17), Gao Huang (BL43) ve Shen Shu'yu (BL23) seçin (Şekil 2 ve Tablo 1).
  8. Akupunktur ve iğneleme teknikleri
    1. Delinme noktasında sol elin işaret ve orta parmaklarını ayırın.
    2. İğne sapını sağ başparmak ve işaret parmağınızla tutun, orta parmağın pedini iğne gövdesine yaslayın, kol desteği oluşturmak için orta parmağı hafifçe esnetin, ardından iğneyi standart derinliğe sokmak için dikey olarak bastırın.
    3. De qi (ağrı, uyuşma, şişlik veya ağırlık) elde edene kadar çift yönlü dönüş (3° açı) ile birlikte kaldırma-itme hareketleri (60 döngü / dak) ≤180 döngü / dak) gerçekleştirin.
  9. Elektroakupunktur bağlantısı ve stimülasyonu
    NOT: Akım devresinin ihtiyacına bağlı olarak, akupunktur noktası seçimi çiftler halinde yapılmalıdır. Tedavi için tek bir akupunktur noktası seçerken, kayıtsız bir elektrot kullanılmalıdır.
    1. Elektroakupunktur cihazının çıkış düğmelerini veya düğmelerini kontrol edin ve bunları "sıfır" konumuna ayarlayın.
    2. Elektrot kablosunun fiş ucunu ana bilgisayarın ilgili çıkış jakına takın ve elektrot kablosunun iki çıkış terminalini sırasıyla iğnenin sapına veya gövdesine bağlamak için timsah klipsini kullanın. Bağlantının güvenli ve iletken olduğundan emin olun.
    3. Hastalar sırayla hem sırtüstü hem de yüzüstü pozisyonda tedavi görürler. Hastaları sırtüstü pozisyonda konumlandırın, bilateral LU1 ve EX-LU9 ile bilateral CV17'yi bağlayın. Yüzüstü pozisyona geçin, bilateral BL13, EX-B1, BL43 ve BL23'ü bağlayın (Şekil 3).
    4. Gücü güvence altına aldıktan sonra Elektroakupunktur Ölçer güç anahtarını açın. Tedavi için gereken dalga biçimini ve frekansı seçmek için dalga biçimini ve frekans düğmelerini veya düğmelerini ayarlayın.
    5. Elektroakupunktur cihazının parametrelerini ayarlayın: 2/100 Hz'de genişleyen dalga formu, katılımcı toleransına göre 0,1 ila 5 mA arasında akım genliği.
      NOT: Çıkış genliğini kademeli artışlarla, hasta tarafından tolere edildiği ölçüde yavaşça yükseltmek için ilgili çıkış kontrollerini artımlı olarak ayarlayın. Akupunktur noktasının etrafındaki cildin ağrısız bir şekilde hafifçe titremesi tercih edilir. Hastanın ayarlama sırasında elektrik çarpması hissetmesini önlemek için, ayarlama genliği küçük olmalıdır.
    6. Seans başına 30 dakika boyunca elektroakupunktur stimülasyonuna başlayın.
  10. Tedavi sonrası yönetim
    1. Elektroakupunktur tedavisinin tamamlanmasından sonra, önce yoğunluk düğmesini veya düğmesini, çıkış yoğunluğu sıfır konumunda olacak şekilde yavaşça ayarlayın.
    2. Elektroakupunktur aletinin güç anahtarını kapatın ve ardından timsah klipslerini ve elektrot tellerini iğne sapından (iğne gövdesi) çıkarın.
    3. İğnenin altındaki his hafif ve pürüzsüz olduğunda iğneyi çıkarın. İğne batarsa, iğneyi kaldırmak için hafifçe yukarı doğru itin.
    4. Steril bir kuru pamuk topu tutmak için bir elinizi kullanın ve delinme bölgesine hafifçe bastırın, diğer elinizi kullanarak iğne sapını başparmak ve işaret parmağıyla sıkıştırın ve iğneyi dışarı çekin. Kanamayı önlemek için iğneyi çıkardıktan sonra hemen iğne giriş noktasına pamuk topuyla bastırın.
    5. İğneyi çıkardıktan sonra, iğne giriş bölgelerinde kanama olup olmadığını yakından inceleyin, herhangi bir rahatsızlık olup olmadığını sorgulayın ve iğne sayısını doğrulayın. Hastaya yatakta dinlenmesini ve yorucu egzersizlerden kaçınmasını tavsiye edin.
  11. Önlem
    1. Akupunktur yapmadan önce, iğne bayılması gibi olumsuz olayları önlemek için hastanın fiziksel durumunu değerlendirin.
    2. Akupunktur sırasında sterilizasyon protokollerini sıkı bir şekilde uygulayın ve hastalara enfeksiyonu önlemek için yerleştirme bölgesini 2 saat kuru tutmalarını söyleyin.
    3. Güvenliği sağlamak için süreç boyunca hastanın tepkilerini yakından gözlemleyin.
    4. Tedaviden sonra hastanın geri bildirimini ve herhangi bir advers reaksiyonu kaydedin.
    5. Her tedaviden önce ve sonra, hastanın belirti değişikliklerini ve tedavi parametrelerini ayrıntılı olarak kaydedin.
  12. Anormalliklerin ve advers reaksiyonların tedavisi
    1. Deri altı hematom: Küçük olanların tedaviye ihtiyacı olmayabilir. Büyük olanlar için, solana kadar soğuk ve ardından sıcak kompresler önerin.
    2. İğnelerden bayılma: Elektroakupunkturu kapatın, iğnelemeyi durdurun, tüm iğneleri çıkarın, hastanın yatmasına izin verin ve gerekirse ılık veya şekerli su verin.
    3. Durgun iğneler: Bölgeye hafifçe bastırın veya iğne sapını tersten sallayın. Kaslar gevşediğinde iğneyi çıkarın.
    4. Bükme iğnesi: Hafif bükülmeler için iğneyi yavaşça çıkarın. Şiddetli virajlar için açıyı ayarlayın ve bükülme yönü boyunca çıkarın. Hasta pozisyonunu değiştirdiyse, iğneyi çıkarmadan önce orijinal pozisyonuna dönmelerini ve kaslarını gevşetmelerini söyleyin.
    5. Kırık iğne: Vücutta kalan bir parça ile bir iğne kırılırsa, hastayı sakinleştirin ve pozisyon değişikliklerini önleyin. Güdük açığa çıkarsa, elle veya forseps ile çıkarın. Güdük cilt ile aynı hizadaysa, ortaya çıkarmak için iğne deliğini sıkın ve forseps ile çıkarın. Vücuda gömülü iğneler için, X-ışını lokalizasyonu ile cerrahi olarak çıkarılmasını sağlayın.

3. Gözlem Göstergeleri

  1. Güvenlik göstergeleri: Test sırasında advers reaksiyonların oluşumunu gözlemleyin ve tetikleyicileri, süresi, klinik belirtileri ve herhangi bir rahatlama olup olmadığını kaydedin.
  2. Demografik özellikler ve klinik özellikler: Cinsiyet, yaş, boy, kilo, triküspit yetmezlik hızı, pulmoner arter sistolik basıncı, FEV1/FVC kaydedin.
  3. Etkinlik göstergeleri: mMRC'yi değerlendirin ve 6 Dakikalık Yürüme Testi (6MWT), UCSD Nefes Darlığı Anketi (UCSD-SOBQ), Modifiye Borg Ölçeği, arteriyel kanda oksijen kısmi basıncı (PaO2)22,23,24.
  4. Güvenlik değerlendirmesi
    1. Klinik belirtiler, başlangıç zamanı, sıklık, şiddet, tedavi rejimi ile ilişki ve tedavi önlemleri dahil olmak üzere çalışma sırasında meydana gelen advers reaksiyonları kaydedin ve tanımlayın.
      NOT: Hafif advers reaksiyonlar semptomatik olarak tedavi edilmelidir. Orta derecede advers reaksiyonlar sonlandırılmalı ve tedavi edilmelidir. Ciddi advers reaksiyonlar derhal çalışmadan çekilmeli ve acil tedavi verilmelidir.

4. Veri analizi

  1. Sürekli verileri ortalama (standart sapma) veya medyan (dörttebirlik) ile tanımlayın, kategorik verileri frekansa (yüzde) göre tanımlayın.
  2. Grup içi ön-son değişiklikler için eşleştirilmiş t-testleri veya Wilcoxon imzalı sıra testlerini kullanın. Gruplar arası tedavi etkisi karşılaştırmaları için bağımsız örnek t-testleri veya Mann-Whitney U testleri kullanın.
  3. P < 0.05'i istatistiksel olarak anlamlı olarak kabul edin.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

Bu araştırmaya yedisi deney grubuna, yedisi kontrol grubuna olmak üzere on dört hasta dahil edildi. Çalışma sırasında hiçbir katılımcı çekilmedi ve 14'ü de protokolü tamamladı. Deney grubuna iki erkek ve beş kadın dahil edildi. Kontrol grubunda üç erkek ve dört kadın vardı. Tablo 2 , yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi, triküspit yetersizlik hızı, pulmoner arter sistolik basıncı, FEV1/FVC ve bir dizi ön tedavi değerlendirmesi (mMRC, 6MWT, UCSD-SOBQ, Modifiye Bor...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

Bu çalışma, elektroakupunktur tedavisinin PH-KOAH hastalarında nefes darlığını önemli ölçüde hafiflettiğini ve yaşam kalitesini iyileştirdiğini bulmuştur. Sonuçlar, deney grubunun müdahale sonrası 6MWT, UCSD-SOBQ, Modifiye Borg Ölçeği skorları ve PaO2'de kontrol grubuna göre anlamlı derecede daha fazla iyileşme gösterdiğini ortaya koydu. Bu, deney grubu tarafından alınan tedavi rejiminin hastanın yürüme yeteneğini geliştirme, nefes darlığı semptomlarını azaltma ve yorgunluğu g...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

Yazarların açıklanacak herhangi bir çıkar çatışması yoktur.

Teşekkürler

Bu araştırma, Sichuan Geleneksel Çin Tıbbı İdaresi'nin bilimsel araştırma özel konusu (2023MS608, 2024zd005), 2022 "Tianfu Qingcheng Planı" Tianfu Bilim ve Teknoloji Önde Gelen Yetenekler Projesi (Chuan Qingcheng No. 1090) tarafından desteklenmiştir.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
%75 alkolShenzhen Baoke Tıbbi Cihazlar Co., Ltd.
timsah klipsleriBozhou Rongjian Medical Supplies Co., Ltd.2300442G5
tek kullanımlık steril akupunktur iğneleriSuzhou Tıbbi Malzemeler Fabrikası Co., Ltd.
IBM SPSS İstatistikleri 25.0IBM Corp./
kurşun tellerBozhou Rongjian Tıbbi Malzemeler Co., Ltd.2300442G5
darbeli akupunktur terapötik cihaz Bozhou Rongjian Tıbbi Malzemeler Co., Ltd.2300442G5
Steril pamuklu çubuklarChengdu Zhongxin Hijyen Malzemeleri Co., Ltd.
R Programlama Dili 4.3.2R Vakfı./
2018214079210001426183420240420

Kaynaklar

  1. Global strategy for prevention, diagnosis and management of COPD: 2025 report. , Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). https://goldcopd.org/2025-gold-report/ (2025).
  2. Morrell, N. W., et al. Pilot study of losartan for pulmonary hypertension in chronic obstructive pulmonary disease. Respir Res. 6 (1), 88(2005).
  3. Humbert, M., et al. ESC/ERS guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Eur Heart J. 43 (38), 3618-3731 (2022).
  4. Nathan, S. D., et al. Inhaled treprostinil in pulmonary hypertension associated with COPD: PERFECT study results. Eur Respir J. 63 (6), 2400172(2024).
  5. Andersen, K. H., et al. Prevalence, predictors, and survival in pulmonary hypertension related to end-stage chronic obstructive pulmonary disease. J Heart Lung Transplant. 31 (4), 373-380 (2012).
  6. Liu, K., et al. Globalm, regional, and national burden of pulmonary arterial hypertension and related heart failure from 1990 to 2021, with predictions to 2050: insights from the Global Burden of Disease Study 2021. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. , (2025).
  7. Delcroix, M., Howard, L. Pulmonary arterial hypertension: the burden of disease and impact on quality of life. Eur Respir Rev. 24 (138), 621-629 (2015).
  8. Heresi, G. A., et al. Healthcare burden of pulmonary hypertension owing to lung disease and/or hypoxia. BMC Pulm Med. 17 (1), 58(2017).
  9. Xiong, W., Zhao, Y., Gong, S., Zhao, Q., Liu, J. Prophylactic function of excellent compliance with LTOT in the development of pulmonary hypertension due to COPD with hypoxemia. Pulm Circ. 8 (2), 2045894018765835(2018).
  10. Jiang, M., Zhang, C., Cao, H. X., Chan, K., Lu, A. P. The role of Chinese medicine in the treatment of chronic diseases in China. Planta Med. 77 (9), 873-881 (2011).
  11. Ulett, G. A., Han, S., Han, J. S. Electroacupuncture: mechanisms and clinical application. Biol Psychiatry. 44 (2), 129-138 (1998).
  12. Mayor, D. An exploratory review of the electroacupuncture literature: clinical applications and endorphin mechanisms. Acupunct Med. 31 (4), 409-415 (2013).
  13. Liu, S. B., et al. A neuroanatomical basis for electroacupuncture to drive the vagal-adrenal axis. Nat. 598 (7882), 641-645 (2021).
  14. Li, Y., et al. Mechanism of electroacupuncture on inflammatory pain: neural-immune-endocrine interactions. J Tradit Chin Med. 39 (5), 740-749 (2019).
  15. Liu, L., et al. Transcriptomic insights into different stimulation intensity of electroacupuncture in treating COPD in rat models. J Inflamm Res. 17, 2873-2887 (2024).
  16. Zhang, L. X., et al. Electroacupuncture attenuates pulmonary vascular remodeling in a rat model of chronic obstructive pulmonary disease via the VEGF/PI3K/AKT pathway. Acupunct Med. 40 (4), 389-400 (2022).
  17. Gong, R. S., Liu, X. W., Zhao, J. Electroacupuncture-induced activation of GABAergic system alleviates airway inflammation in asthma model by suppressing TLR4/MYD88/NF-κB signaling pathway. Chin Med J (Engl). 136 (4), 451-460 (2023).
  18. Carneiro, E. R., et al. Electroacupuncture promotes a decrease in inflammatory response associated with Th1/Th2 cytokines, nitric oxide and leukotriene B4 modulation in experimental asthma. Cytokine. 50 (3), 335-340 (2010).
  19. Standardized manipulations of acupuncture and moxibustion - Part 11: electroacupuncture (GB/T 21709.11-2009). , Standardization Administration of China. (2009).
  20. Standardized manipulations of acupuncture and moxibustion - Part 20: basic techniques of filiform needle (GB/T 21709.20-2009). , Standardization Administration of China. (2009).
  21. Gao, S., Ji, L. Therapeutics of acupuncture and moxibustion. , 5th ed, People's Health Press. (2021).
  22. Ceylan, R., Demir, R., Zeren, M., Sinan, U. Y., Kucukoglu, M. S. Sleep quality and its predictors among dyspnea, fatigue and exercise capacity in pulmonary arterial hypertension. Acta Cardiol Sin. 40 (5), 618-626 (2024).
  23. Bausewein, C., Farquhar, M., Booth, S., Gysels, M., Higginson, I. J. Measurement of breathlessness in advanced disease: a systematic review. Respir Med. 101 (3), 399-410 (2007).
  24. Agarwala, P., Salzman, S. H. Six-minute walk test: clinical role, technique, coding, and reimbursement. Chest. 157 (3), 603-611 (2020).
  25. Tsai, J. S., Malik, S., Tjen-a-Looi, S. C. Pulmonary hypertension: pharmacological and non-pharmacological therapies. Life-Basel. 14 (10), 1265(2024).
  26. Zeng, J. M., et al. Overview of mechanism of electroacupuncture pretreatment for prevention and treatment of cardiovascular and cerebrovascular diseases. CNS Neurosci Ther. 30 (10), e14920(2024).
  27. Pan, P., et al. Effects of electro-acupuncture on endothelium-derived endothelin-1 and endothelial nitric oxide synthase of rats with hypoxia-induced pulmonary hypertension. Exp Biol Med (Maywood). 235 (5), 642-648 (2010).
  28. WHO benchmarks for the practice of acupuncture. , World Health Organization. https://www.who.int/publications/i/item/978-92-4-001688-0 (2021).
  29. Shu, Q., et al. Acupuncture and moxibustion have different effects on fatigue by regulating the autonomic nervous system: a pilot controlled clinical trial. Sci Rep. 6, 37846(2016).
  30. Wang, S., Zhang, F., Tang, H., Ning, W. The efficacy and safety of acupuncture and moxibustion for breast cancer lymphedema: a systematic review and network meta-analysis. Gland Surg. 12 (2), 215-224 (2023).
  31. Ou, Y., et al. Acupuncture and moxibustion in patients with cancer-related insomnia: a systematic review and network meta-analysis. Front Psychiatry. 14, 1108686(2023).

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Etiketler

Elektroakupunktur TedavisiDispne YönetimiModifiye Borg ÖlçeğiAltı Dakika YürüyüşArteriyel Kan OksijeniRandomize Kontrollü ÇalışmaAkupunktur Noktası Seçimi

Bu makale yayımlandı

Video yakında

Bize Ulaşın
Kütüphaneye Öner

Gizlilik

Kullanım Koşulları

Politikalar

Telif Hakkı © 2026 MyJoVE Corporation. Tüm hakları saklıdır.