Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.

Yöntem makalesi

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı ile İlişkili Pulmoner Hipertansiyonda Kronik Yorgunluk için Adjuvan Tedavi Olarak Buğday Tanesi Yakısı

738 görüntüleme

⸱

DOI:

10.3791/68310

⸱

22 Temmuz 2025

 ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Respiratory Medicine, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 2Chengdu Xinjin District Hospital of Traditional Chinese Medicine

* These authors contributed equally

Bu makalede

Özet

Bu protokol, kronik obstrüktif akciğer hastalığı ile ilişkili Pulmoner hipertansiyonda kronik yorgunluk için buğday tanesi yakısını yeni bir tedavi seçeneği sunmak için yöntemler, kriterler ve değerlendirme dahil olmak üzere detaylandırmayı amaçlamaktadır.

Özet

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) sıklıkla Pulmoner Hipertansiyon (PH) ile birlikte bulunur. Kronik yorgunluk, KOAH ile ilişkili PH (PH-KOAH) hastaları arasında yaygındır ve hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde etkiler. PH-KOAH için mevcut tedavi önlemleri, kronik yorgunluğu hafifletmede sınırlı etkinliğe sahiptir. Geleneksel Çin Tıbbında (TCM) umut verici bir alternatif tedavi olan buğday tanesi yakısı (bir tür yakı tedavisi), son yıllarda çeşitli hastalıklarla ilişkili kronik yorgunluk için adjuvan tedavide benzersiz avantajlar göstermiştir. Bu çalışma, buğday tanesi yakısı kullanarak PH-KOAH ile ilişkili kronik yorgunluğun tedavisinin spesifik yöntemlerini detaylandırmayı ve standart bir protokol oluşturmayı amaçlamaktadır.

Bu protokol, hasta seçim kriterlerini, uygulanabilir ekipmanı, akupunktur noktası seçim ilkelerini, tedavi kursu ayarlarını, ameliyat sonrası bakımı ve acil durum tedavi önlemlerini titizlikle ana hatlarıyla belirtir. Tedavi sırasında, belirli akupunktur noktaları, 2 haftalık bir süre boyunca günde bir kez her bir noktaya yerleştirilen beş küçük moxa konisi ile nazikçe uyarılır. Tedavi öncesi ve sonrası değişiklikleri objektif olarak yansıtmak için etkinlik değerlendirmesi, Yorgunluk Ölçeği-14 (FS-14), Yorgunluk Şiddeti Ölçeği (FSS), VURGU-10 puanları, Arteriyel oksijenin kısmi basıncı (PaO2) ve Altı Dakikalık Yürüme Mesafesi (6MWD) gibi göstergeleri kullanır. Ön klinik veriler, buğday tanesi yakısının PH-KOAH hastalarında kronik yorgunluğu etkili bir şekilde hafifletebileceğini ve minimum yan etki ile egzersiz toleranslarını ve yaşam kalitelerini artırabileceğini göstermektedir. Bu yöntem basit, uygun maliyetlidir ve geniş uygulama potansiyeline sahiptir. Ayrıntılı bir protokol geliştirerek, PH-KOAH ile ilişkili kronik yorgunluktan muzdarip daha fazla hasta için yeni bir terapötik seçenek sunmayı ve aynı zamanda bu alanda daha fazla araştırma ve geliştirmeyi teşvik etmeyi umuyoruz.

Giriş

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH), hava akımı kısıtlılığı ve kalıcı solunum semptomları ile tanımlanan ilerleyici bir solunum durumunu temsil eder1. KOAH şu anda üçüncü en yüksek küresel mortalite nedeni olarak yer almakta ve önemli bir hastalık yükü getirmektedir 1,2. Pulmoner Hipertansiyon (PH), KOAH'ın ciddi bir komorbiditesini temsil eder. Pulmoner arter basıncında sürekli bir artış ile işaretlenir, bu da sağ ventrikül yetmezliği ve ilerleyici egzersiz kısıtlılığıile sonuçlanabilir 3,4. KOAH hastaları arasında PH prevalansının %30 ile %70 arasında değiştiği tahmin edilmektedir5,6.

Yorgunluk, kronik hastalıklarda sık görülen çok boyutlu bir semptomdur7. KOAH'ta yorgunluk prevalansı %17 ile %95 arasında, PH'da ise %90'ın üzerindedir8,9. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (PH-KOAH) ile ilişkili pulmoner hipertansiyonu olan hastalarda yaygın ve zayıflatıcı spesifik olmayan bir semptom olarak, bu tür yorgunluk efordan sonraki sıradan yorgunluktan farklıdır. Genellikle devam eder ve dinlenme10 ile hafifletilemez. Hastaların yaşam kalitesini ve sosyal katılımını önemli ölçüde etkiler ve azalan aktivite, hastalık alevlenmesi, sağlık hizmetlerinin artan kullanımı ve daha yüksek ölüm oranları ile ilişkilidir11,12.

PH-KOAH tedavisi esas olarak altta yatan KOAH'ı kontrol etmeye odaklanır. Örneğin, akciğer fonksiyonunu iyileştirmek ve hipoksemiyi hafifletmek için bronkodilatörler, kortikosteroidler ve oksijen tedavisi kullanılır 5,13. Bununla birlikte, PH-KOAH hastalarında kronik yorgunluğun yönetimi tatmin edici değildir. Mevcut yaklaşımlar esas olarak semptomatik tedavilerdir ve komorbid depresyon olduğunda yeterli dinlenmenin savunulması, fiziksel rehabilitasyon programlarının uygulanması ve antidepresan ilaçların kullanılması konularıdır 14,15,16. Bu spesifik yorgunluk şekli için kesin ve hedefe yönelik bir tedavi yoktur. Bu nedenle, güvenli ve etkili bir adjuvan müdahalenin tanımlanması özellikle önemlidir.

Son yıllarda, tamamlayıcı ve alternatif bir tedavi olarak geleneksel Çin tıbbı (TCM), çeşitli kronik hastalıkların yönetiminde benzersiz yararlar göstermiştir ve böylece PH-KOAH'ta kronik yorgunluğun tedavisi için yeni bir bakış açısı sunmaktadır 17,18. TCM'de bir tür akupunktur ve yakı tedavisi olan Buğday Tanesi Yakısı, basit kullanımı, kesin iyileştirici etkisi ve yüksek güvenliği nedeniyle çok dikkat çekmiştir. Bu yöntem, belirli akupunktur noktalarında küçük moxa kozalaklarını (buğday taneleri şeklinde) tutuşturmayı, meridyenleri ısıtmak ve taramalarını teşvik etmek, qi ve kanı düzenlemek ve patojenik faktörleri ortadan kaldırmak için sağlıklı qi'yi güçlendirmek için termal stimülasyondan yararlanmayı içerir. Son yıllarda, Buğday Tanesi Yakısı, ağrı yönetimi, bağışıklık fonksiyonunun düzenlenmesi, nörolojik hastalıkların adjuvan tedavisi ve kardiyovasküler hastalıklar gibi birçok kronik hastalığın tedavisinde potansiyel klinik değer göstermiştir 19,20,21.

Bununla birlikte, PH-KOAH bağlamında Buğday Tanesi Yakısının uygulanması sınırlı kalmıştır ve standart protokollerin eksikliği vardır. Mevcut araştırmalar, yakının antioksidan etkiler göstererek, vagus sinirini aktive ederek vb. kronik yorgunluk semptomlarını hafifletebileceğini ve etkinliğinin akupunktur ve ilaçlardan daha üstün olduğunu göstermektedir 22,23,24,25. Bu araştırma, PH-KOAH'lı hastalarda kronik yorgunluk semptomlarını iyileştirmede adjuvan bir müdahale olarak Buğday Tanesi Yakı'nın etkinliğini ve güvenliğini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Buğday Tanesi Yakı'nın müdahale etkisi objektif değerlendirme araçları ile değerlendirilecektir. Bu araştırma sayesinde, PH-KOAH hastaları için yeni, güvenli ve etkili bir ilaç dışı tedavi seçeneği sunmayı umuyoruz.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

Bu protokol, Chengdu Xinjin Geleneksel Çin Tıbbı Bölge Hastanesi Etik Kurulu'ndan onay almıştır (Onay No. 202411). Denekler tam olarak bilgilendirildi ve bilgilendirilmiş onam formunu imzaladılar.

1. Hastaları değerlendirin

  1. Dahil edilme kriterleri
    1. 2025 raporuna ve 2022 ESC/ERS Yönergelerine 1,3 göre hastaların klinik PH-KOAH öyküsü olduğunu doğrulayın.
    2. 6 ay veya daha uzun süre devam eden veya tekrarlayan kronik yorgunluğu kontrol edin, belirtilen 8 semptomdan en az 4'ü (yorgunluk başlangıcından daha erken değil), ayrıca 6 ay veya daha uzun süre devam eden veya tekrarlayan (Ek Tablo S1).
      NOT: Belirtilen 8 semptom, kısa süreli hatırlama veya konsantre olamama, boğaz ağrısı, servikal veya aksiller bölgelerde şişmiş ve hassas lenf düğümleri, kas ağrısı, kızarıklık veya şişlik olmadan çok eklemli ağrı, baş ağrısı ataklarının türünde, paternde ve şiddetinde değişiklik, canlandırıcı olmayan uyku ve 24 saatten fazla süren efordan sonra halsizlik.
    3. Hastaların 18 ila 85 yaşları arasında olduğundan emin olun.
  2. Hariç tutma kriterleri
    1. Klinik araştırmalarla işbirliği yapamayan bilinç bozuklukları, afazi, demans vb. Olan hastaları hariç tutun.
    2. Hipotiroidizm, kötü huylu tümörler, multipl skleroz veya miyastenia gravis gibi kronik yorgunluğa neden olabilecek diğer birincil hastalıkları olan hastaları hariç tutun.
    3. Diğer klinik çalışmalara katılan hastaları dahil etmeyin.
    4. Akupunktur noktası seçim bölgelerinde ciddi cilt hasarı veya cilt hastalıkları olan hastaları hariç tutun.
    5. Moxa yünü ve moxa dumanına alerjisi olan hastaları dahil etmeyin.
    6. Hamile veya emziren kadınları hariç tutun.
  3. Para çekme kriterleri
    1. Tedavi sırasında ciddi advers reaksiyonlar veya diğer komplikasyonlar yaşayan, tedaviye devam etmek için uygun olmayan hastaları geri çekin.
    2. Tedavi süresi boyunca diğer tedavi yöntemlerini alan hastaları çıkarın.
    3. Hastaların gönüllü olarak çalışmadan çıkmalarına izin verin.

2. Gruplandırma ve tedavi yöntemleri

  1. Gruplandırma yöntemi
    1. Rastgeleleştirme dizisi oluşturma
      1. Yeni bir e-tablo oluşturun.
      2. "subjectID" adlı bir sütun ekleyin ve doldurma tutamacını aşağı sürükleyerek 1 ile 14 arasındaki sayılarla doldurun.
      3. "Rastgele1" adlı bir sütun ekleyin ve ilk hücreye "=Rand()" formülünü girin.
      4. Rastgele bir sayı oluşturmak için Enter tuşuna basın ve ardından 14 rastgele sayı oluşturmak için doldurma tutamacını aşağı sürükleyin.
      5. Bu sütunu kopyalayın ve yapıştırırken, formülleri gerçek sayılara dönüştürmek için Değerleri Yapıştır'ı seçin.
      6. Bu sütunu "Rastgele" olarak yeniden adlandırın ve orijinal "Rastgele1" sütununu silin.
      7. "Rastgele" sütununu artan düzende sıralayın.
      8. İlk yedi deneği deney grubuna, son yedi deneği ise kontrol grubuna ayırın.
      9. Son rastgele konu tahsisini oluşturmak için verileri "subjectID"ye göre sıralayın.
    2. Tahsis gizleme uygulayın.
      1. Rasgele sayı dizilerini sıralı olarak numaralandırılmış, opak ve mühürlü zarflara yerleştirin.
      2. Tahsis sırasını sürdürmek için üçüncü taraf bir araştırmacı (işe alım/değerlendirmeye dahil olmayan) belirleyin.
    3. Grupları atayın.
      1. İşe alım veya sonuç değerlendirmesinde yer almayan araştırmacıların, hastaları rastgele diziye dayalı olarak 1: 1 oranında iki gruba tahsis etmesini sağlayın.
        NOT: Rastgele dizi oluşturma ve grup ataması, görevleri ayırmak ve yanlılığı en aza indirmek için ayrı araştırmacılar tarafından gerçekleştirilmelidir.
  2. Tedavi yöntemleri
    1. Kontrol grubuna 2025 raporuna ve 2022 ESC/ERS Yönergelerine göre PH-KOAH için geleneksel tedaviler sağlayın 1,3. Belirli ilaçlar ve tedavi önlemleri için Ek Tablo S2'ye bakın.
    2. Deney grubu için, konvansiyonel tedavilere ek olarak buğday tane yakısı (bkz. bölüm 3) uygulayın. Tedaviyi sabahları günde bir kez yapın. Her biri art arda 7 günden oluşan iki tedavi kürünü tamamlayın.
    3. Tedavinin sonuna kadar buğday tanesi yakısı hariç her iki grup için tutarlı bir yönetim sağlayın.
      NOT: Tüm pratisyenler lisanslı bir Çin tıbbı pratisyeni yeterlilik belgesine ve 1 yıllık bağımsız klinik tedavi deneyimine sahiptir. Tedavi için ulusal standardı takip edin26. Gerekmedikçe tedavi sürecinde operatörler değiştirilmeyecektir.

3. Operasyonel prosedürler

  1. Buğday tanesi moxa kozalakları yapmadan önce malzemeleri hazırlayın (Şekil 1).
    1. Uygun rafine moxa yünü seçin. Küf veya rutubet olup olmadığını kontrol edin.
    2. Tıbbi şapka ve maske takın.
    3. Ellerinizi yıkamak için sabun ve su kullanın ve onları kuru ve temiz tutun.
  2. Buğday tanesi büyüklüğünde moxa kozalakları hazırlayın.
    1. Baskın olmayan elin avucuna az miktarda moxa yünü yerleştirin (Şekil 2A).
    2. Baskın elin başparmağını, işaret parmağını ve orta parmağını kullanarak moxa yününü eşit şekilde yoğurun ve uygun boyutta bir moxa topu oluşturun (Şekil 2B).
    3. Moxa topunu baskın elin sağ başparmağı ile işaret parmağı arasında tutun. Başparmağınızı ileri ve işaret parmağınızı geriye doğru hareket ettirin, ardından hareketi tersine çevirin, moxa topunu art arda ve eşit şekilde yuvarlayın. Moxa topunu yaklaşık bir buğday tanesi büyüklüğünde iğ şeklinde bir forma sıkıştırmak için sıkı bir basınç uygulayın (Şekil 2C).
    4. Moxa topunu baskın elinizle kavrayın ve tabanını açığa çıkarın. Moxa topunun açıkta kalan tabanını sıkıca sıkıştırmak ve yırtmak için baskın olmayan elin başparmağını ve işaret parmağını kullanın (Şekil 2D).
    5. Konik bir moxa konisi haline getirmek için baskın olmayan elin işaret parmağıyla moxa topunun açıkta kalan altına hafifçe bastırın (Şekil 2E).
      NOT: Gevşek moxa konileri cilde iyi yapışmayacağından ve düşerek kazalara neden olabileceğinden, moxa konisinin sıkıca paketlendiğinden ve çok gevşek olmadığından emin olun.
  3. Tedaviden önce güvenlik prosedürlerini uygulayın
    1. Güvenli ve temiz bir tedavi ortamı seçin. Tedavi alanının çevresinde yanıcı madde bulunmadığından emin olun.
    2. İç ortam sıcaklığını 20 °C-25 °C arasında ayarlayın. Tedavi alanının yeterli aydınlatmaya sahip olduğundan emin olun.
    3. Odanın havalandırma veya duman tahliye olanakları ile donatıldığından emin olun.
  4. Yakı öncesi hazırlıkları yapın
    1. Buğday taneleri büyüklüğünde moxa kozalakları, %75 tıbbi alkol, vazelin, joss çubukları (moxa kozalaklarını tutuşturmak için kullanılan için için yanan ateşle) ve tıbbi pamuklu çubuklar dahil olmak üzere öğeleri kontrol edin (Şekil 1).
    2. Ad, yatak numarası ve kimlik dahil olmak üzere hastanın kimlik bilgilerini onaylayın. Hastaları ve ailelerini tedavi protokolleri hakkında bilgilendirin.
    3. Hastaya mesanesini boşaltmasını söyleyin. Yakı bölgesindeki cildin hasar görmediğinden veya ülserleşmediğinden emin olun. Hastaları akupunktur noktalarını ortaya çıkarmaları için yönlendirin ve rahatsızlıklarını bildirmelerini söyleyin.
  5. Akupunktur noktalarını seçin ve bulun
    1. Zusanli (ST36) (iki taraflı), Dazhui (GV14), Feishu (BL13) (iki taraflı) ve Gaohuang (BL43) (iki taraflı) akupunktur noktalarını seçin (Şekil 3).
    2. Yakı ilkelerini takip edin: önce üst kısımda, sonra alt kısımda yakı; önce yang meridyenlerinde, sonra yin meridyenlerinde; önce baş ve vücutta, sonra uzuvlarda. Spesifik olarak, bu protokol için, buğday tanesi yakısı için şu sırayı izleyin: önce Dazhui (GV14), ardından ikili Feishu (BL13) ve Gaohuang (BL43) ve son olarak iki taraflı Zusanli (ST36).
    3. Ulusal standart 27'ye göre akupunktur noktalarını bulun.
      1. Zuşanlı (ST36):
        1. Patellar ligamanın lateral tarafındaki çöküntüde Dubi'yi (ST35) bulun.
        2. Ayak bileği ekleminin ön kısmındaki merkezi çöküntüde, ekstansör hallusis longus ve ekstansör digitorum longus tendonları arasında Jiexi (ST41) bulun.
        3. Tibialis ön kası üzerinde Dubi (ST36) ve Jiexi'yi (ST35) bağlayan hat üzerinde Dubi'nin (ST35) altında Zusanli'yi (ST41) 3 cun bulun.
          NOT: "Cun", akupunktur ve yakıda geleneksel bir Çin ölçümüdür. Hastanın kendi vücut ölçülerine dayanan orantılı bir birimdir ve tipik olarak hastanın interfalangeal eklemdeki başparmağının genişliğine karşılık gelir.
      2. Dazhui (GV14): Arka orta hatta, 7. servikal omurun dikenli sürecinin altındaki çöküntüye yerleştirin.
      3. Feishu (BL13): Üçüncü torasik omurun dikenli sürecinden daha düşük olan dorsumda, posterior orta hattan lateral olarak 1.5 cun bulunur.
      4. Gaohuang (BL43): Dördüncü torasik omurun spinöz sürecinden daha düşük olan dorsumda, posterior orta hattan lateral olarak 3 cun yerleştirin.
  6. Buğday tanesi yakısı yapın.
    1. Standartlaştırılmış el hijyeni dezenfeksiyonu gerçekleştirin.
    2. Hastanın yakı bölgesinin cildini dezenfekte etmek için %75 tıbbi alkole daldırmak için tıbbi pamuklu çubuklar kullanın.
    3. Akupunktur noktasının cilt yüzeyine yapıştırıcı olarak az miktarda vazelin uygulayın.
    4. Buğday tanesi büyüklüğünde bir moxa konisi (yaklaşık 8 mm yüksekliğinde ve 3 mm taban çapında) alın ve vazelin ile kaplanmış akupunktur noktasına dikey olarak yerleştirin. Cilde sıkıca yapıştığından emin olmak için hafifçe bastırın.
    5. Joss çubuğunu alın ve ucundaki külü silkeleyin. Moxa konisinin tepesini joss çubuğu ile yakın ve doğal olarak yanmasına izin verin.
    6. Tutarlı bir sıcaklığı korumak için yanma sürecini her 10 saniyede bir izleyin. Hastaların ağrı veya kavurucu olmadan hafif, dağınık bir sıcaklık (40-45 °C cilt yüzey sıcaklığına eşdeğer, gerekirse temassız kızılötesi termometre ile doğrulanır) hissetmelerini sağlayın. Hasta keskin bir ağrı veya pembe bir renk tonunun ötesinde görünür cilt kızarıklığı bildirirse, moxa konisini hemen çıkarın.
    7. Her akupunktur noktasına sırayla beş moxa konisi yerleştirerek her seferinde her akupunktur noktasında 5x yakı yapın. Her bir moxa konisinin yaklaşık 30 saniye yanmasına izin verin ve aşırı ısı birikimini önlemek için kalan kül orijinal yüksekliğin 1/3'üne (2/3 yanmaya karşılık gelir) ulaştığında kalıntıyı çıkarmak için cımbız kullanın (Şekil 4).
    8. Her akupunktur noktası için 3.6.4 ila 3.6.7 arasındaki adımları tekrarlayın.
  7. Tedavi sonrası hemşirelik
    1. Her akupunktur noktası tedavisinden sonra kalan kül ve vazelini tıbbi bir pamuklu çubukla silin.
    2. Hastaya rahatsızlık hakkında bilgi verin ve tedaviden sonra kabarcık oluşumunu kontrol edin.
      NOT: Yakıdan sonra, cilt genellikle kızarık ve yanma hissi gösterir, bu da özel bir işlem gerektirmez ve kendi kendine kaybolur.

4. Olumsuz olayların önlenmesi ve karşı önlemler

  1. Önlem alın
    1. Tedaviden önce hastalar ve aileleri ile ayrıntılı olarak iletişim kurun. Tedavi amacını, prosedürünü ve önlemlerini anladıklarından emin olun ve aktif işbirliğini sağlayın.
    2. Deney sırasında çalıştırma prosedürlerini kesinlikle takip edin.
    3. Hastanın durumu değişir veya kötüleşirse deneyi hemen durdurun. Tedavi planını ilgili yönergelere göre ayarlayın 1,3. Durum düzeldikten sonra, deneye devam edip etmeyeceğinize karar vermek için hastayla istişare ederek yeniden değerlendirin.
  2. Müdahale önlemleri
    1. Cilt yanıklarını yönetin
      1. Kabarmamış cilt haşlanmaları için, etkilenen bölgeye yanık merhemi sürün26.
      2. 1 cm'den büyük kabarcıklar için alanı% 75 tıbbi alkolle dezenfekte edin. Sıvıyı delmek ve boşaltmak için dezenfekte edilmiş bir iğne kullanın. Enfeksiyonu önlemek için anti-enflamatuar merhem sürün. Steril irini kabuk bağlayana kadar yara yüzeyindebırakın 26.
        NOT: Yanık şiddetliyse veya enfeksiyon belirtileri gösteriyorsa (kızarıklık, şişme, artan ağrı veya irin akıntısı gibi), derhal tıbbi yardım alın.
    2. Alerjik reaksiyonları yönetin
      1. Hasta kızarıklık veya kaşıntı gibi alerjik semptomlar gösteriyorsa, tedaviyi hemen durdurun.
      2. Hastanın moxa yünü veya moxa dumanına alerjisi olup olmadığını kontrol edin. Eğer öyleyse, reaksiyon ayrıntılarını kaydedin.
      3. Doktor tavsiyesine göre antihistaminik ilaçlar verin. Reaksiyon şiddetliyse, kortikosteroid kullanmayı düşünün.
    3. Solunum semptomu alevlenmesi veya enfeksiyon olaylarını yönetin
      1. Hastalar nefes darlığı, öksürük, balgam değişikliği veya ateşin arttığını bildirirse tedaviyi hemen duraklatın.
      2. Klinik yönergelere göre yaşamsal belirtileri değerlendirin ve semptom şiddetini belgeleyin.
      3. Olumsuz olay günlüğüne başlangıç zamanını, süresini ve herhangi bir müdahaleyi kaydedin.
      4. Ciddi vakalar için bir göğüs hastalıkları uzmanına danışın ve klinik değerlendirmeye dayanarak tedaviye devam edip etmeyeceğinize karar verin.

5. Gözlem Göstergeleri

  1. Genel Bilgileri Kaydet
    1. Cinsiyet, yaş, Vücut Kitle İndeksi (VKİ), FEV1/FVC, Triküspit yetmezliği hızı ve pulmoner arter sistolik basıncını kaydedin,
  2. Kayıt sonucu Göstergeleri
    1. Yorgunluk Ölçeği-14 (FS-14)28,29, Yorgunluk Şiddeti Ölçeği (FSS)30, VURGU-1031,32, Altı Dakikalık Yürüme Mesafesi (6MWD)33 ve tedavinin başında ve sonunda arteriyel oksijenin kısmi basıncı (PaO2) kullanarak hastaları değerlendirin. FS-14 ve FSS için aşağıdaki toplam puan yorumlama ve puanlama kriterlerini kullanın:
      1. FS-14 için genel puan aralığı 0 ile 14 arasında olmalıdır. Daha şiddetli bir yorgunluk derecesini belirtmek için daha yüksek bir puan kullanın. İlk 11 maddeyi (1 = Evet, 0 = Hayır) pozitif olarak puanlayın ve 10, 13 ve 14 maddeyi ters puanlayın (0 = Evet, 1 = Hayır) (Ek Tablo S3).
      2. FSS için toplam puan aralığı 9 ile 63 arasındadır. Daha şiddetli yorgunluğu belirtmek için daha büyük bir puan kullanın. Dokuz ifadenin her birini 7 puanlık bir ölçekte derecelendirin (1 = Kesinlikle Katılmıyorum, 7 = Kesinlikle Katılıyorum). Genel puanı elde etmek için dokuz madde puanının tümünü toplayın (Ek Tablo S4).
  3. Güvenlik değerlendirmesi
    1. Cilt reaksiyonları, alerjik tepkiler, solunum semptomlarının alevlenmesi ve enfeksiyon olayları dahil ancak bunlarla sınırlı olmamak üzere tüm potansiyel advers reaksiyonları sistematik olarak kaydedin. Her olay için meydana gelme zamanını, süresini, şiddetini (hafif/orta/şiddetli) ve uygulanan müdahaleleri kaydedin.

6. İstatistiksel analiz yapın

  1. Konu içi öncesi-sonrası karşılaştırmayı ve gruplar arası karşılaştırmayı benimseyin.
  2. Veri normalliğini analiz etmek için Shapiro-Wilk testini kullanın.
  3. Temel tablo için analiz
    1. Normal bir dağılımı takip eden ölçüm verilerini Ortalama ± SD olarak tanımlayın. Gruplar arası karşılaştırma için iki bağımsız örnek t-testini kullanın.
    2. Çarpık bir dağılıma sahip sürekli verileri M (Q1, Q3) olarak temsil edin. İki bağımsız örnek için Mann-Whitney testini kullanın.
    3. Kategorik verileri n (%) olarak sunun. Ki-kare testini veya Fisher'ın kesin testini uygulayın.
  4. Sonuç ölçütleri için analiz
    1. Sonuç ölçüm verilerinin normalliğini kontrol edin. Normal olmayan artıkları olan veriler için, verileri yaklaşık olarak normal hale getirmek için Box-Cox dönüşümü gerçekleştirin.
    2. Tüm sonuç ölçütleri için temel ayarlama ile kovaryans Analizini (ANCOVA) kullanın.
    3. Birden çok sonuç ölçüsünü analiz ederken birden çok karşılaştırma için Bonferroni düzeltmesi uygulayın.
  5. İstatistiksel olarak anlamlı olarak p < 0.05'i alın.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

Bu çalışmaya 7'si deney grubunda ve 7'si kontrol grubunda olmak üzere 14 hasta dahil edildi. Tablo 1'de gösterildiği gibi, iki grup temel özelliklerde önemli bir fark göstermedi. Toplam popülasyonun yaş ortalaması 74.36 ± 8.28 yıl, kontrol grubunda 73.86 ± 10.25 yıl ve deney grubunda 74.86 ± 6.54 yıl idi (t = -0.22, p = 0.831). FEV1/FVC de toplam grupta 51.66 ± 7.04, kontrol grubunda 51.74 ± 7.46 ve deney grubunda 51.57 ± 7.19 değerleri ile anlamlı bir fark göstermedi (t = 0.04, p = 0.966). Ortanca değer...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

Bu keşif çalışması, PH-KOAH'lı hastalarda kronik yorgunluk semptomlarını yönetmek için buğday tanesi yakısının terapötik etkilerinin ve fizibilitesinin bir ön değerlendirmesini yapmayı amaçladı. Sonuçlar, art arda 2 haftalık Buğday Tanesi Yakı tedavisinden sonra, hastaların yorgunluk skorlarının önemli ölçüde azaldığını ve hem fiziksel aktivite yeteneklerinin hem de yaşam kalitelerinin iyileştiğini göstermektedir. Bu sonuçlar, Buğday Tanesi Yakı'nın yalnızca hastaların yorgunluk semptoml...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

Yazarlar hiçbir rekabet çıkarı beyan etmezler.

Teşekkürler

Bu araştırma, Sichuan Geleneksel Çin Tıbbı İdaresi'nin bilimsel araştırma özel konusu (2023MS608, 2024zd005), 2022 "Tianfu Qingcheng Planı" Tianfu Bilim ve Teknoloji Önde Gelen Yetenekler Projesi (Chuan Qingcheng No. 1090) tarafından desteklenmiştir.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
% 75 tıbbi alkolEnfeksiyon Kontrol Görevlisi (Shandong) Medical Technology Co., Ltd.
Joss,Xiamen Sanye Bodhi Sanayi ve Ticaret A.Ş.'
Tıbbi pamuklu çubuklarHebei Kangji Tıbbi Cihazlar ve İlaç Co., Ltd.
Moxa yünüNanyang Xingwantang Moxa Products Co., Ltd.
PetrolatumShandong Lierkang Tıp Teknolojisi Co., Ltd.
R 4.3.0 yazılımı İstatistiksel analiz
10123381277989yi sopalar.10009348759910118283560368100054545934100107439417

Kaynaklar

  1. Global strategy for prevention, diagnosis and management of COPD: 2025 report. , Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). https://goldcopd.org/2025-gold-report/ (2025).
  2. Lozano, R., et al. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 380 (9859), 2095-2128 (2012).
  3. Humbert, M., et al. 2022 ESC/ERS guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Eur Heart J. 43 (38), 3618-3731 (2022).
  4. Liu, K., et al. Global, regional, and national burden of pulmonary arterial hypertension and related heart failure from 1990 to 2021, with predictions to 2050: insights from the Global Burden of Disease Study 2021. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. , (2025).
  5. Minai, O. A., Chaouat, A., Adnot, S. Pulmonary hypertension in COPD: epidemiology, significance, and management. Chest. 137 (6 Suppl), 39S-51S (2010).
  6. Andersen, K. H., et al. Prevalence, predictors, and survival in pulmonary hypertension related to end-stage chronic obstructive pulmonary disease. J Heart Lung Transplant. 31 (4), 373-380 (2012).
  7. Lee, J. E., Nguyen, H. Q., Fan, V. S. Inflammatory markers and fatigue in individuals with moderate to severe chronic obstructive pulmonary disease. Nurs Res. 73 (1), 54-61 (2024).
  8. Ebadi, Z., et al. The prevalence and related factors of fatigue in patients with COPD: a systematic review. Eur Respir Rev. 30 (160), 16(2021).
  9. Matura, L. A., McDonough, A., Carroll, D. L. Cluster analysis of symptoms in pulmonary arterial hypertension: a pilot study. Eur J Cardiovasc Nurs. 11 (1), 51-61 (2012).
  10. Park, N. H., et al. Comparative study for fatigue prevalence in subjects with diseases: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 14 (1), 11(2024).
  11. Goërtz, Y. M. J., et al. Fatigue is highly prevalent in patients with COPD and correlates poorly with the degree of airflow limitation. Ther Adv Respir Dis. 13, 13(2019).
  12. Spruit, M. A., et al. Fatigue in COPD: an important yet ignored symptom. Lancet Respir Med. 5 (7), 542-544 (2017).
  13. Shlobin, O. A., et al. Pulmonary hypertension associated with lung diseases. Eur Respir J. 64 (4), 28(2024).
  14. Bouloukaki, I., et al. The effect of sleep impairment, as assessed by the CASIS questionnaire, in patients with chronic obstructive pulmonary disease on disease severity and physical and mental health: a cross-sectional study in primary care. Biomedicines. 12 (8), 14(2024).
  15. Sanchez-Ramirez, D. C. Impact of pulmonary rehabilitation services in patients with different lung diseases. J Clin Med. 11 (2), 12(2022).
  16. Nese, A., Baglama, S. S. The effect of progressive muscle relaxation and deep breathing exercises on dyspnea and fatigue symptoms of COPD patients: a randomized controlled study. Holist Nurs Pract. 36 (4), E18-E26 (2022).
  17. Barton, D. L., et al. Wisconsin ginseng (Panax quinquefolius) to improve cancer-related fatigue: a randomized, double-blind trial, N07C2. J Natl Cancer Inst. 105 (16), 1230-1238 (2013).
  18. Wang, Y. Y., et al. Traditional Chinese medicine for chronic fatigue syndrome: a systematic review of randomized clinical trials. Complement Ther Med. 22 (4), 826-833 (2014).
  19. Bao, C. H., et al. Randomized controlled trial: moxibustion and acupuncture for the treatment of Crohn's disease. World J Gastroenterol. 20 (31), 11000-11011 (2014).
  20. Shao, Z., et al. Effect of the modified painless blistering moxibustion with wheat-grain sized moxa cone on cough variant asthma of pathogenic wind attacking the lung: a randomized controlled trial. Zhongguo Zhen Jiu. 44 (3), 261-265 (2024).
  21. Niu, L., et al. Treatment of finger spasm after stroke with wheat-grain moxibustion at Shixuan (Ex-UE 11) combined with rehabilitation training: a randomized controlled trial. Zhongguo Zhen Jiu. 42 (6), 613-617 (2022).
  22. Kim, H. G., et al. Indirect moxibustion (CV4 and CV8) ameliorates chronic fatigue: a randomized, double-blind, controlled study. J Altern Complement Med. 19 (2), 134-140 (2013).
  23. Shu, Q., et al. Acupuncture and moxibustion have different effects on fatigue by regulating the autonomic nervous system: a pilot controlled clinical trial. Sci Rep. 6, 11(2016).
  24. Luo, H., et al. Dose-effect of long-snake-like moxibustion for chronic fatigue syndrome: a randomized controlled trial. J Transl Med. 21 (1), 15(2023).
  25. You, J. Y., et al. Moxibustion for chronic fatigue syndrome: a systematic review and meta-analysis. Evid Based Complement Alternat Med. 2021, 11(2021).
  26. Standardized manipulations of acupuncture and moxibustion - Part 1: moxibustion (GB/T 21709.1-2008). , Standardization Administration of China. https://openstd.samr.gov.cn/bzgk/gb/newGbInfo?hcno=AFC38851A7AF43570E07A8F2EC364FD2 (2008).
  27. Nomenclature and location of meridian points (GB/T 12346-2021). , Standardization Administration of China. https://openstd.samr.gov.cn/bzgk/gb/newGbInfo?hcno=397548AE7248D3D87DD15E0AB8107185 (2021).
  28. Jing, M. J., et al. Reliability and construct validity of two versions of Chalder Fatigue Scale among the general population in mainland China. Int J Environ Res Public Health. 13 (1), 147(2016).
  29. Chalder, T., et al. Development of a fatigue scale. J Psychosom Res. 37 (2), 147-153 (1993).
  30. Krupp, L. B., et al. The Fatigue Severity Scale. Application to patients with multiple sclerosis and systemic lupus erythematosus. Arch Neurol. 46 (10), 1121-1123 (1989).
  31. Ford, H. J., et al. Exploring the patient perspective in pulmonary hypertension. Eur Respir. 64 (4), 20(2024).
  32. Lewis, R. A., et al. Emphasis-10 health-related quality of life score predicts outcomes in patients with idiopathic and connective tissue disease-associated pulmonary arterial hypertension: results from a UK multicentre study. Eur Respir J. 57 (2), 10(2021).
  33. Agarwala, P., Salzman, S. H. Six-minute walk test: clinical role, technique, coding, and reimbursement. Chest. 157 (3), 603-611 (2020).
  34. De Batlle, J., et al. Association between ω3 and ω6 fatty acid intakes and serum inflammatory markers in COPD. J Nutr Biochem. 23 (7), 817-821 (2012).
  35. Maddocks, M., et al. Neuromuscular electrical stimulation to improve exercise capacity in patients with severe COPD: a randomised double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Respir Med. 4 (1), 27-36 (2016).
  36. Van Herck, M., et al. Pulmonary rehabilitation reduces subjective fatigue in COPD: a responder analysis. J Clin Med. 8 (8), 14(2019).
  37. Jinfeng, M. The effect of wheat-grain moxibustion at Zusanli acupoint on the quality of life and immune function of non-small cell lung cancer patients. , Gansu Normal University. (2022).
  38. Wang, H. -F., et al. Clinical application of moxibustion with seed-sized moxa cone: a review of modern literature. World J Integr Tradit West Med. 17 (12), 2381-2400 (2022).
  39. Xu, X. -S., et al. Research progress of different moxibustion methods in the treatment of chronic fatigue syndrome. World J Integr Tradit West Med. 17 (1), 209-212 (2022).
  40. Sha, L. S., Ge, Y. -L. Effect of exercise combined with wheat-grain moxibustion in improving sleep quality and on neurotransmitter levels in elderly patients with stroke combined with primary insomnia. Xinjiang J Tradit Chin Med. 42 (6), https://kns.cnki.net/kcms2/article/abstract?v=v1PGZ9hyqdt3SK4T_OqqrZbBoLUPrG9cj_3f8TPoDJgg6rY73dKH6ej_-J7Bo3vwNuVA0lthkIr9mVwExfozdFBzVNCKn-6lPnZ7h63zxnL8sV9Q9Cod9h0hACYFlXsdTX7VveZZwwVqG22qZqFFKrYU3o6nWUEEhuJ_YQmafto=&uniplatform=NZKPT&language=CHS&rp=NZKPT 32-35 (2024).
  41. Hu, L., Sun, J. Clinical efficacy evaluation and safety study of Qishen Tongmai Yin I combined with moxibustion therapy on AOS: a retrospective study. Medicine. 103 (44), 8(2024).
  42. Huang, K., et al. Startup mechanism of moxibustion warming and dredging function. Zhongguo Zhen Jiu. 37 (9), 1023-1026 (2017).
  43. Hua, J. S., Li, L. P., Zhu, X. M. Effects of moxibustion pretreating on SOD and MDA in the rat of global brain ischemia. J Tradit Chin Med. 28 (4), 289-292 (2008).
  44. Zhao, Z. N., et al. Effect of moxibustion on inflammatory cytokines for low back pain: a systematic review, meta-analysis and meta-regression. Ther Clin Risk Manag. 19, 811-827 (2023).
  45. Zhong, Y. M., et al. Moxibustion regulates the expression of T cells in rheumatoid arthritis through TIM-3/Gal-9 signaling pathway. Rejuvenation Res. 28 (1), 17-24 (2024).
  46. Deng, H. Y., Shen, X. Y. The mechanism of moxibustion: ancient theory and modern research. Evid Based Complement Alternat Med. 2013, 7(2013).

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Etiketler

Moksib syon TedavisiGeleneksel in T bbYorgunluk De erlendirmesiAkupunktur NoktalarEgzersiz Tolerans
Video yakında
Bize ulaşın
Kütüphaneye tavsiye et

Gizlilik

Kullanım Şartları

İlkeler

Telif hakkı © 2026 MyJoVE Corporation. Tüm hakları saklıdır.