Reperfüze akut miyokard enfarktüsünde (repAMI) doku hasarı, kardiyak yeniden şekillenme ve kalp yetmezliği gelişimi için ana itici faktördür1. Çoklu lokal aracılar ve yerleşik kalp hücreleri, aynı zamanda infiltre olan bağışıklık hücreleri, karmaşık bir etkileşim içinde genişlemesini etkiler 2,3. Bu süreçlerin mekansal organizasyonunu anlamak, repAMI sonrası doku hasarını sınırlamak ve kardiyak fonksiyonu iyileştirmek için yeni tedavi hedeflerinin belirlenmesi için derin bilgi edinmek için gereklidir.
Kalp kasının kendisi farklı hücre tiplerinden oluştuğundan, her hücre tipi iskemi ve reperfüzyon hasarı 4,5 sırasında kendi spesifik direnç kapasitesini gösterdiğinden, kardiyak hasarın ayrıntılı analizi zordur. RepAMI bağlamında önemli bir ayırt edici özellik, endotel hücre fonksiyonunun bozulmasının eşlik ettiği büyük bir damar sistemi kaybıdır6. Farelerde ve insanlarda vasküler yapının tasviri ve endotel disfonksiyonunun analizi için kullanılan en köklü belirteç, endotel hücre yüzeyindeeksprese edilen bir adezyon molekülü olan CD31'dir (PECAM-1 olarak da bilinir) 7. Farklı iskemi/reperfüzyon modellerinde, CD31 kaybının endotel dokusu hasarının ayrımı için iyi bir vekil belirteç olduğu gösterilmiştir 8,9,10. Ayrıca, repAMI sırasında tüm kalp boyunca üç ana yaralanma bölmesi ayırt edilir. İskemi/reperfüzyon (I/R) hasarından etkilenmeyen kardiyak doku uzak bölgeyi temsil eder. Bir damar tıkanıklığının aşağı akışındaki miyokard, risk altındaki bir alan (AAR) olarak tanımlanır11,12. Reperfüzyonun başlamasından sonra, AAR'nin içinde, önceki iskemi (hasar alanı) tarafından hasar görmüş olan farklı bir kalp dokusu alanı ayırt edilebilir13. Farelerde kardiyak I/R hasarının geleneksel değerlendirmesi, hasarlı kalp hücrelerinin metabolik aktivitesinde azalma gösteren seri kalın kesitlerde trifenil tetrazolyum klorür (TTC) kullanır13,14. Eş zamanlı olarak AAR15'in tayini için ex vivo Evan'ın mavi boyaması eklenebilir. Bununla birlikte, bu yerleşik yöntemler, bağışıklık hücresi infiltrasyonunun birlikte değerlendirilme olasılığının azalması, hücre tipine özgü hasarın ayırt edilmesi ve doğru 3D doku rekonstrüksiyonu dahil olmak üzere çeşitli sınırlamalara sahiptir.
Işık tabakası floresan mikroskobu (LSFM), bozulmamış, temizlenmiş tüm fare organlarını hücresel seviyeye kadar floresan sinyal çözünürlüğü ile görselleştirme imkanı sağlar. Son zamanlarda, sağlam fare kalplerinin 3D görselleştirilmesi için etil sinamat (ECi) kullanılarak geliştirilmiş toksik olmayan bir doku temizleme yöntemi tanıtıldı8. TTC/Evan'ın mavi boyamasının sınırlamalarını ele almak için, intravital antikor bazlı CD31 floresan boyaması kullanıldı ve repAMI8 sırasında CD31 boyaması olmayan alanlar (CD31negatif) olarak kardiyak endotel hasarı ortaya çıktı. İntravital boyamada olduğu gibi başka bir floresan spektrumuna sahip bir florofor konjuge anti-CD31 antikoru ile ex vivo retrograd aort enjeksiyonunun ek uygulanması, AAR'nin eşzamanlı 3D tasvirini açıklar. Ayrıca, bu yöntem, repAMI sırasında nötrofil fonksiyonunun anlaşılmasını iyileştirmek için uzak alan, AAR ve kardiyak endotel hasarı hacmi ile ayrılmış hücre dağılım analizine izin veren nötrofil boyama eklenerek genişletilebilir.