Yöntem makalesi

Farklı Kemik Yoğunluklarında Tüm Sütür ve Konvansiyonel Sütür Ankrajları Üzerine Parsiyel Dekortikasyonun Biyomekanik Etkileri

DOI:

10.3791/68355

⸱

13 Haziran 2025

 ,  ,  ,  , 
1Sports Medicine Service, Beijing Jishuitan Hospital, Capital Medical University, 2Beijing Research Institute of Traumatology and Orthopaedics, 3State Key Laboratory of Nonlinear Mechanics (LNM), Institute of Mechanics, Chinese Academy of Sciences

* These authors contributed equally

Bu makalede

Özet

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Burada, farklı yoğunluklardaki Testere Kemiklerinde tüm sütür ankrajları (ASA'lar) ve geleneksel sütür ankrajları (CA'lar) üzerindeki kısmi dekortikasyonun biyomekanik etkilerini değerlendirmek için bir protokol açıklıyoruz.

Özet

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Biyomekanik testler, dekortikasyon ile ankraj arıza yükü arasında bir korelasyon olduğunu göstermiş olsa da, kısmi dekortikasyonun tüm sütürlü ankrajların biyomekanik özellikleri üzerindeki etkileri belirsizliğini korumaktadır. Farklı yoğunluklardaki testere kemiklerinde tüm sütür ankrajları ve konvansiyonel sütür ankrajları üzerindeki kısmi dekortikasyonun biyomekanik etkilerini değerlendirmeyi amaçladık. Sütür ankrajları, dekortik olmayan, kısmen dekorlu ve tamamen dekorlu Testere Kemiklerinde test edildi. İki tip sütür ankraj ve bir tip konvansiyonel ankraj değerlendirildi. Normal kemiği taklit etmek için iki tip bifazik poliüretan köpük kullanıldı: 0.32 g/cm3 yoğunluk (fit küp başına 20 pound, pcf 20) ve osteoporotik kemik: 0.16 g/cm3 yoğunluk (fit küp başına 10 pound, pcf 10). Döngüsel yüklemeler uygulandı ve tepe yer değiştirmesi kaydedildi. Döngüsel yükleme testlerinden sonra, hayatta kalan ankrajlar çekme-kalkma testlerine tabi tutuldu. Döngü sayısı, tepe yer değiştirmesi, nihai arıza yükleri ve arıza modları belirlendi.

İlk olarak, pik yer değiştirme, kemik yoğunluğu ve ankraj tipinden önemli ölçüde etkilenmiştir: normal kemik modelleri, osteoporotik modellere göre daha düşük tepe yer değiştirmesi sergiledi ve geleneksel vida tipi ankrajlar, tüm sütür ankrajlarına kıyasla sürekli olarak daha düşük tepe yer değiştirmesi gösterdi. Buna karşılık, kemik dekortikasyonunun kapsamı - dekortikleştirilmemiş, kısmen dekore edilmiş veya tamamen dekortikleştirilmiş olsun - tepe yer değiştirmesi üzerinde önemli bir etki göstermedi. İkincisi, osteoporotik kemik modellerinde (fit küp başına 10 pound), kısmen ve dekortikleşmemiş gruplar arasında başarısızlık yükünde önemli bir fark gözlenmedi, ancak her ikisi de tamamen dekore edilmiş gruptan önemli ölçüde daha yüksek değerler sergiledi.

Giriş

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Rotator manşet yırtıkları omuz ağrısının en sık nedenidir ve artroskopik rotator manşet tamiri yüz güldürücü klinik sonuçları nedeniyle birincil tedavi seçeneğidir. Sütür ankrajları bu prosedürde çok önemli bir rol oynar. Sütür ankrajlarındaki gelişmeler, ankraj stabilitesinin artmasına ve iyileşme oranlarının artmasına katkıda bulunmuştur 1,2,3. Tüm sütür ankrajları (ASA'lar), esas olarak iki bileşenden oluşan daha yeni bir ankraj türüdür: sütür malzemesi ve kılıf 4,5. Kemiğe yerleştirildikten sonra, manşon kortikal kemiğe 3,6 karşı sıkıştırılarak, kılıfı çeşitli şekillerde sıkıştırmak için ASA'ların dikiş materyali gerilerek ankrajlar yerleştirilir. Konvansiyonel sütür ankrajları (CA'lar) ile karşılaştırıldığında, ASA'lar daha küçük kemik tünellerine izin vererek daha fazla fiksasyon noktası ve daha az kemik bozulması sağlar 7,8. Sonuç olarak, bu ankrajlar cerrahi uygulamada giderek daha fazla tercih edilmektedir.

Rotator manşet tamirinde yaygın olarak benimsenen bir teknik olan rotator manşet ayak izinin dekortikasyonu, endojen kemik iliği materyalini serbest bırakarak tendon-kemik iyileşmesini kolaylaştırır9. Dekortikasyon genellikle tendon-kemik sütür ankraj onarım bölgesinde iyileşme tepkisini arttırmak için yapılır. 1944'te McLaughlin ve ark.10 tarafından tanıtılan bu teknik, tendon arayüzünde kemik mikrovaskülarizasyonuna katkıda bulunan mezenkimal kök hücrelerin infiltrasyonunu indükleyerek rotator manşet onarımı sırasında iyileşmeyi desteklemek için kanayan bir kemik oluğu oluşturmayı içerir9. Kısmi dekortikasyon, sütür ankrajını çevreleyen kortikal kemiğin, koruma bölgesinin genişliği ankrajın çapına uygun olacak şekilde korunmasını içerir. Dekortikasyon prosedürünü tamamlamak için kalan kortikal kemik çıkarılır. Bu yöntem, dekortikasyonun faydalarını kolaylaştırırken ankraj stabilitesi için yeterli kortikal kemiği korumayı amaçlar.

Özellikle, CA'ların aksine, ASA'lar fiksasyoniçin önemli ölçüde kortikal kemiğe güvenir 3,6. Dekortikasyon ASA'nın11,12 çekme mukavemetini azaltabileceğinden, bu güven bir zorluk teşkil etmektedir. Bu, dekortikasyonun etkilerinin, potansiyel olarak kısmi dekortikasyon ile ele alınan rotator manşet onarımı sırasında dengelenmesini gerektirir. ASA'lar, sağlam bir kortikal yüzeyin altına güvenli bir şekilde yerleştirilmesini gerektiren, zorla oturan ankraj mekanizmaları ile tasarlanmıştır ve dekortikasyonun ASA'ların 11,12,13,14 biyomekanik özellikleri üzerindeki etkileri konusunda her zaman bir endişe olmuştur. Ruder ve ark.11, döngüsel yüklemeden sonra yer değiştirme ve ASA'ların arıza yükü üzerindeki etkileri değerlendirdi ve dekortikasyonun ortalama yer değiştirmeyi önemli ölçüde etkilemeden arıza yükünü önemli ölçüde azalttığını buldu. Benzer şekilde, Natlos ve ark.12 tarafından yakın zamanda yapılan bir biyomekanik çalışma, bir insan kadavra omuz modelinde Mikro bilgisayarlı tomografi kullanılarak kantitatif olarak ölçülen kortikal kalınlıktır. Elde ettikleri sonuçlar, ASA'ların çekilme mukavemeti ile bitişik kortikal kalınlık arasında güçlü bir korelasyon olduğunu gösterdi (P < 0.05).

Biyomekanik testler, dekortikasyon ve ankraj arıza yükü arasında bir korelasyon olduğunu göstermiştir, ancak kısmi dekortikasyonun ASA'ların biyomekanik özellikleri üzerindeki etkileri, sınırlı literatür nedeniyle belirsizliğini korumaktadır11,12. Bu nedenle, bu çalışmada kısmi dekortikasyonun hem ASA'ların hem de CA'ların biyomekanik özellikleri üzerindeki etkilerini değerlendirmek ve ASA'ların ve CA'ların mekanik özelliklerini karşılaştırmak amaçlanmıştır.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bu çalışmada sentetik kemik modelleri kullanılmıştır. Hiçbir insan veya hayvan denek dahil edilmedi ve etik onay gerekli değildi.

1. Sütür ankraj hazırlığı

NOT: Ankrajları kullanana kadar kuru, oda sıcaklığındaki koşullarda saklayın. Ticari tanımlayıcılar Malzeme Tablosunda verilmiştir.

  1. Üç çapa tipi hazırlayın.
    1. Tüm Sütür Ankrajı 1'i (ASA1 = UHT) seçin. Bu protokolü takip etmek için, ASA1'in UHMWPE sütür ile dişli, 2,8 mm'lik bir predilatasyon matkap çapına sahip ve 4,5 mm'ye genişleyen düz örgülü ultra yüksek moleküler ağırlıklı bir polietilen (UHMWPE) tüpten oluştuğundan emin olun.
      NOT: Yapısal özelliği, gerilme üzerine subkortikal küre oluşturan katlanabilir silindirik bir yapıdır.
  2. Tüm sütür ankrajını 2 seçin (ASA2 = Y-Düğümü). Bu protokolü takip etmek için, ASA2'nin, 5,0 mm'ye genişleyen 2,8 mm'lik bir predilatasyon matkap çapına sahip, UHMWPE sütür ile dişli düz örgülü ultra yüksek moleküler ağırlıklı polietilen (UHMWPE) bir tüpten oluştuğundan emin olun.
    NOT: Yapısal özelliği, gerilme üzerine subkortikal küre oluşturan katlanabilir silindirik bir yapıdır.
  3. Konvansiyonel vida tipi ankrajı seçin (CA = Biyotirbuşon). Bu protokolü takip etmek için, CA'nın 4,5 mm dış çaplı bir vida ile polietereterketondan (PEEK) yapıldığından emin olun.
    NOT: Yapısal özelliği tam dişli tasarımıdır.

2. Kemik modeli hazırlama

  1. Kemik modeli seçimi
    1. Biyomekanik özelliklerinin kadavra kemiği ile karşılaştırılabilir olması nedeniyle sentetik kemik kullanın.
  2. Malzeme bileşimi
    1. İki tür bifazik poliüretan köpük kullanın: normal kemik: 0.32 g/cm3 yoğunluk (fit küp başına 20 pound, pcf 20) ve osteoporotik kemik: 0.16 g/cm3 yoğunluk (fit küp başına 10 pound, pcf 10)15,16.
      NOT: Üretim süreci, 3 mm kalınlığında, kısa elyaf dolgulu epoksi kaplamayı, ticari olarak üretilen malzemenin ayrılmaz bir bileşeni olarak poliüretan köpük blokların yalnızca bir yüzeyine önceden uygular. Kaplanmış taraf kortikal kemiği simüle ederken, kaplanmamış gözenekli poliüretan köpük süngerimsi kemik 8,16,17'yi simüle eder.
  3. Rastgele grup ataması
    NOT: Dekortikasyon prosedürü için adım 2.4'e bakın.
    1. Bilgisayar tarafından oluşturulan bir dizi kullanarak kemik bloklarını üç dekorasyon grubuna randomize edin:
      1. ND (Dekortikasyon Yok) grubu için herhangi bir dekortikasyon yapmayın.
      2. PD grubu (Kısmi Dekortikasyon) grubu için, sütür ankraj yerleştirme noktasından 2,5 mm uzakta dekortikasyon yapın.
      3. CD grubu (Tam Dekortikasyon) grubu için, kemik modelinin tam dekortikasyonunu gerçekleştirin.
        NOT: 2.5 mm'lik ofset, tüm sütür ankraj yarıçapına karşılık gelir ve açılma müdahalesi olmadan genişleme bölgesinin dışında dekorasyon sağlar.
  4. Dekortikasyon prosedürü (Şekil 1):
    1. Bilgisayar destekli bir taşlama aletine 5.5 mm'lik yuvarlak bir çapak monte edin ( Malzeme Tablosuna Bakın).
    2. Üç eksenli taşlama takımı kontrol yazılımını açın ( Malzeme Tablosuna Bakın)
    3. Gösterge ışığının yanıp sönmesi durana kadar acil sıfırlama düğmesine basın.
    4. G kodunu yükle'ye tıklayın ve önceden yapılandırılmış işleme dosyasını seçin.
    5. Manuel kontrol modunu etkinleştirmek için SEKME tuşuna basın.
    6. Araç kafasını başlangıç konumuna getirmek için ok tuşlarını kullanın.
    7. Manuel moddan çıkmak için TAB tuşuna tekrar basın.
    8. Tüm eksenleri (X, Y, Z, A) 0.000 mm'ye sıfırlamak için Sıfır düğmesine tıklayın.
    9. Kemik yüzeyi parlatmayı başlatmak için Döngü Başlat'a tıklayın.
      NOT: Bilgisayar destekli taşlama aletinin kullanımı, yaralanmaları önlemek için dikkatli kullanım gerektirir. Koruyucu gözlük ve eldiven de dahil olmak üzere uygun koruyucu ekipman her zaman giyilmelidir. Çalışma sırasında acil durdurma düğmesinin erişilebilir durumda kaldığından emin olun.

3. İmplant yerleştirme

  1. Tüm ankrajları üreticinin spesifikasyonlarına göre yerleştirin: ASA'ları kemik bloğu yüzeyine dik olarak ve CA'ları 45°'lik bir açıyla yerleştirin.
  2. Bir matkap kılavuzu kullanarak pilot delikler oluşturun.
  3. ASA ankrajlarını kemik yüzeyine dik olarak yerleştirin (protokolde kullanılan sütür ankrajları hakkında ayrıntılar için Malzeme Tablosuna bakın).
  4. CA ankrajlarını kemik yüzeyine göre 45°'lik bir açıyla yerleştirin (protokolde kullanılan sütür ankrajları hakkında ayrıntılar için Malzeme Tablosuna bakın).
    NOT: ASA ankrajlarını, yerleştirici üzerindeki lazer işaretleyicinin kortikal yüzeyle görsel olarak hizalanmasıyla onaylanan, dirençte ani bir düşüş hissedilene kadar (ankraj genişlemesinin tamamlandığını gösterir) yerleştirin. Görünür ekleme anormallikleri olan modelleri atın.

4. Test koşulları

  1. Biyomekanik test düzeneği
    1. Mekanik bir test makinesi (Malzeme Tablosu) kullanarak biyomekanik test yapın.
      1. Ankraj sütürlerini aktüatör kolu ile hizalamak için sentetik kemik bloklarını amaca yönelik bir aparatta sabitleyin (Şekil 2).
      2. Kemik bloğunun uzun eksenini yük aktüatörüne göre 135° yönlendirin.
        NOT: 135° oryantasyon, önceki biyomekanik çalışmalarda belirtildiği gibi, onarım sonrası senaryolarda supraspinatus tendonunun fizyolojik gerilim koşullarını simüle eder 7,13.
  2. Sütür eki
    1. Sütür ipliklerini test makinesine bağlı dairesel bir kancanın etrafına manuel olarak sabitleyin.
    2. Bir cerrahın düğümünü bağlayın ve dört alternatif yarım aksama ile güçlendirin.
    3. Sütür ankrajı ile kanca arasında 100 mm'lik bir mesafe bırakın.
      NOT: Test kurulumunun şeması için Şekil 2'ye bakın.
  3. Uygulamayı önceden yükle
    1. 1 N/s'de 10 N'ye rampa11.
    2. Sıfır yer değiştirme taban çizgisi oluşturmak için 5 saniye basılı tutun.
  4. Döngüsel yükleme
    1. Mekanik test konsolu yazılımını başlatın ( Malzeme Tablosuna bakın).
    2. Ana arayüzdeki Test Kurulumu sekmesine gidin.
    3. Bir test dizisini başlatmak için üst araç çubuğunda Yeni Proje'ye tıklayın.
    4. Test Yöntemi Kitaplığı içinde, önceden yapılandırılmış Döngüsel Test yöntemini bulun ve seçin.
    5. Ön yükleme uygulaması sırasında sıfır yer değiştirme konumunu tanımlayın.
    6. Mekanik test cihazını 10 Hz frekansında 60-1 N yük uygulayacak şekilde programlayın.
    7. Döngüsel yükleme protokolünü başlatmak için sağ üst köşedeki Başlat düğmesine (yeşil simge) tıklayın.
    8. Art arda 200 döngü çalıştırın.
    9. Sol taraftaki grafik çıktı panelinde gerçek zamanlı döngüsel yük-yer değiştirme eğrilerini izleyin.
    10. Yer değiştirme süresi verilerini bağlı toplama yazılımına (.xls formatı) dışa aktarın.
  5. Arızaya çekme testi
    1. Mekanik test konsolu yazılımını başlatın ( Malzeme Tablosuna bakın).
    2. Ana arayüzdeki Test Kurulumu sekmesine gidin.
    3. Bir test dizisini başlatmak için üst araç çubuğunda Yeni Proje'ye tıklayın.
    4. Test Yöntemi Kitaplığı içinde, önceden yapılandırılmış Ankraj Hatası Testi yöntemini bulun ve seçin.
    5. Yer değiştirme hızını 33 mm/sn olarak ayarlayın.
    6. Hata protokolünü başlatmak için Başlat düğmesine (yeşil simge, sağ üst köşe) tıklayın.
    7. Arıza yükleme verileri otomatik olarak elektronik tabloya kaydedilir ve doğrudan görüntülenebilir. Hata yükleme süresi verilerini bağlı alım yazılımına (.xls biçimi) aktarın.
    8. Hata modlarını şu şekilde sınıflandırın:
      1. Tip I: Ankraj çekmesi: Tipik olarak osteoporotik koşullarda görülen, yetersiz fiksasyon kuvveti veya bozulmuş kemik yoğunluğu nedeniyle ankrajın kemikten yer değiştirmesi.
      2. Tip II: Sütür kesiği: Dikişin ankrajın deliğini kestiği veya deliğin kırıldığı, sütürün yer değiştirmesine veya doku penetrasyonuna yol açtığı yapısal başarısızlık.
      3. Tip III: Dikiş teli kopması: Aşırı gerginlik nedeniyle dikiş materyalinin yırtılması 8,18.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Döngüsel test
CD grubunda, bir UHT ankraj ve üç Y-Knot ankrajı, pcf 10 test bloklarından çekildiğinde başarısız oldu. PD grubunda, bir Y-Knot ankrajı, pcf 20 test bloklarından çıkarıldığında başarısız oldu. ND grubunda, tüm ankrajlar döngüsel testten sağ çıktı.

Döngüsel test sırasındaki tepe yer değiştirmeler Tablo 1'de listelenmiştir. Özellikle, kemik yoğunluğu veya ankraj tipinden bağımsız olarak ND, PD ve CD grupları arasında tepe yer değiştirmesinde öne...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bu çalışma, farklı yoğunluklardaki kemik bloklarında iki tip ASA ve bir tip CA'yı inceleyerek dekortikasyonun sütür ankrajlarının biyomekanik performansı üzerindeki etkilerini analiz etti. Tepe yer değiştirmesi, kemik yoğunluğu (normal kemik modellerinde daha düşük) ve ankraj tipinden (geleneksel vida tipi ankrajlarda daha düşük) etkilenirken, dekortikasyon kapsamı önemli bir etki göstermedi. Osteoporotik modellerde, kısmen dekortikasyonlu ve dekortikleşmemiş gruplar arasındaki başarısız...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Yazarların beyan edebilecekleri herhangi bir çıkar çatışması yoktur.

Teşekkürler

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bu araştırma Pekin Jishuitan Araştırma Fonu (QN202509) tarafından desteklenmiştir.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
BiyotirbuşonArthrex, Napoli, ABDAR-1927bcf-45Konvansiyonel vidalı tip sütür ankrajı (CA)
Bluehill UniversalNorwood, MA, ABDE10KNBL5086Mekanik test konsolu yazılımı
Bilgisayarlı Sayısal Kontrol 2030 Gravür MakinesiJPX Technology Co., Shenzhen, ÇinJD2030F400WBilgisayar destekli taşlama aleti
Instron, E10k,Norwood, MA, ABDE10KNBL5086Mekanik test makinesi 
Mach3MillArtSoft Corporation, Sarasota, FL, ABDMach3 R3.043.0663 eksenli CNC kontrol yazılımı
Pcf 10 SawbonePasifik Araştırma Laboratuvarları, Vashon, WA, ABD1522-319Osteoporotik kemik modeli
Pcf 20 SawbonePasifik Araştırma Laboratuvarları, Vashon, WA, ABD1522-315Normal kemik modeli
UHTStar, Pekin, ÇinF19000001All-sütür ankraj 2 (ASA 1)
Y-Knot RCConMed, New York, ABDYPRC02Tüm sütür ankrajlar 1 (ASA 2)

Kaynaklar

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Dierckman, B. D., Ni, J. J., Karzel, R. P., Getelman, M. H. Excellent healing rates and patient satisfaction after arthroscopic repair of medium to large rotator cuff tears with a single-row technique augmented with bone marrow vents. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 26 (1), 136-145 (2018).
  2. Katthagen, J. C., Bucci, G., Moatshe, G., Tahal, D. S., Millett, P. J. Improved outcomes with arthroscopic repair of partial-thickness rotator cuff tears: A systematic review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 26 (1), 113-124 (2018).
  3. Ergün, S., Akgün, U., Barber, F. A., Karahan, M. The clinical and biomechanical performance of all-suture anchors: A systematic review. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2 (3), e263-e275 (2020).
  4. Nagra, N. S., Zargar, N., Smith, R. D., Carr, A. J. Mechanical properties of all-suture anchors for rotator cuff repair. Bone Joint Res. 6 (2), 82-89 (2017).
  5. Dhinsa, B. S., Bhamra, J. S., Aramberri-Gutierrez, M., Kochhar, T. Mid-term clinical outcome following rotator cuff repair using all-suture anchors. J Clin Orthop Trauma. 10 (2), 241-243 (2019).
  6. Yang, Y. S., et al. Biomechanical comparison of different suture anchors used in rotator cuff repair surgery-all-suture anchors are equivalent to other suture anchors: A systematic review and network meta-analysis. J Exp Orthop. 10 (1), 45(2023).
  7. Trofa, D. P., et al. Cyclic and load-to-failure properties of all-suture anchors in human cadaveric shoulder greater tuberosities. Arthroscopy. 36 (11), 2805-2811 (2020).
  8. Barber, F. A., Herbert, M. A. All-suture anchors: Biomechanical analysis of pullout strength, displacement, and failure mode. Arthroscopy. 33 (6), 1113-1121 (2017).
  9. Snyder, S. J., Burns, J. J. T. I. S., Surgery, E. Rotator cuff healing and the bone marrow "crimson duvet" from clinical observations to science. Techniques in Shoulder and Elbow Surgery. 10, 130-137 (2009).
  10. Mclaughlin, H. L. Lesions of the musculotendinous cuff of the shoulder. The exposure and treatment of tears with retraction. 1944. Clin Orthop Relat Res. (304), 3-9 (1994).
  11. Ruder, J. A., Dickinson, E. Y., Peindl, R. D., Habet, N. A., Fleischli, J. E. Greater tuberosity decortication decreases load to failure of all-suture anchor constructs in rotator cuff repair. Arthroscopy. 34 (10), 2777-2781 (2018).
  12. Ntalos, D., et al. All-suture anchor pullout results in decreased bone damage and depends on cortical thickness. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 29 (7), 2212-2219 (2021).
  13. Hyatt, A. E., Lavery, K., Mino, C., Dhawan, A. Suture anchor biomechanics after rotator cuff footprint decortication. Arthroscopy. 32 (4), 544-550 (2016).
  14. Putnam, J. G., et al. Does greater trochanter decortication affect suture anchor pullout strength in abductor tendon repairs? A biomechanical study. Am J Sports Med. 46 (7), 1668-1673 (2018).
  15. Su, T. -Y., Tang, H. -Y., Jang, J. S. -C., Chen, C. -H., Chen, H. -H. Design and development of magnesium-based suture anchor for rotator cuff repair using finite element analysis and in vitro testing. Applied Sciences. 11 (20), 9602(2021).
  16. Oh, J. H., et al. Pullout strength of all-suture anchors: Effect of the insertion and traction angle-a biomechanical study. Arthroscopy. 34 (10), 2784-2795 (2018).
  17. Feldmann, A., Schweizer, M., Stucki, S., Nolte, L. Experimental evaluation of cortical bone substitute materials for tool development, surgical training and drill bit wear investigations. Med Eng Phys. 66, 107-112 (2019).
  18. Yamauchi, S., et al. Biomechanical analysis of bioabsorbable suture anchors for rotator cuff repair using osteoporotic and normal bone models. J Orthop Sci. 27 (1), 115-121 (2022).
  19. Ro, K., et al. All-suture anchor settling after arthroscopic repair of small and medium rotator cuff tears. Am J Sports Med. 47 (14), 3483-3490 (2019).
  20. Mazzocca, A. D., et al. Biomechanical evaluation of classic solid and novel all-soft suture anchors for glenoid labral repair. Arthroscopy. 28 (5), 642-648 (2012).
  21. Van Der Bracht, H., et al. Rotator cuff repair with all-suture anchors: A midterm magnetic resonance imaging evaluation of repair integrity and cyst formation. J Shoulder Elbow Surg. 27 (11), 2006-2012 (2018).
  22. Bernardoni, E., et al. Biomechanical analysis of all-suture anchor fixation for rotator cuff repair. Orthop J Sports Med. 6 (7 suppl4), 2325967118s2325900175(2018).
  23. Douglass, N. P., Behn, A. W., Safran, M. R. Cyclic and load to failure properties of all-suture anchors in synthetic acetabular and glenoid cancellous bone. Arthroscopy. 33 (5), 977-985.e5 (2017).
  24. Teekavanich, C., et al. Evaluation of cortical bone microdamage and primary stability of orthodontic miniscrew using a human bone analogue. Materials (Basel). 14 (8), (2021).
  25. Heiner, A. D. Structural properties of fourth-generation composite femurs and tibias. J Biomech. 41 (15), 3282-3284 (2008).
  26. Zdero, R., Olsen, M., Bougherara, H., Schemitsch, E. H. Cancellous bone screw purchase: A comparison of synthetic femurs, human femurs, and finite element analysis. Proc Inst Mech Eng H. 222 (8), 1175-1183 (2008).

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Bu JoVE makalesinin metnini veya şekillerini yeniden kullanmak için izin iste

İzin iste

Etiketler

Partial DecorticationSuture AnchorsBone DensityBiomechanical TestingAll Suture AnchorsConventional AnchorsPeak DisplacementFailure LoadCyclic LoadingOsteoporotic Bone
Video yakında

İlgili makaleler