Burada, RNA amplifikasyonu yanal akış testini gösteren bir protokol sunuyoruz ve Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis ve Ureaplasmaurealyticum'u hızlı bir şekilde tespit etmek için etkinliği değerlendiriyoruz.
Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.
Yöntem makalesi
Burada, RNA amplifikasyonu yanal akış testini gösteren bir protokol sunuyoruz ve Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis ve Ureaplasmaurealyticum'u hızlı bir şekilde tespit etmek için etkinliği değerlendiriyoruz.
Neisseria gonorrhoeae (NG), Chlamydia trachomatis (BT) ve Ureaplasma urealyticum (UU), cinsel yolla bulaşan hastalıklar (STD'ler) ile ilişkili yaygın patojenlerdir. NG, epididimit, prostatit, servisit ve kısırlık dahil olmak üzere genitoüriner sistemin çeşitli bozukluklarına neden olabilen gonore etkenidir. BT, non-gonokok üretrit ve pelvik inflamatuar hastalıktan sorumlu bir mikroorganizmadır. UU, non-gonokokal üretrit, servisit, prostatit ve infertilite ile ilişkilidir. NG, CT ve UU analizi için mevcut moleküler teknolojiler genellikle karmaşık ve zaman alıcıdır. Bu patojenler için hızlı moleküler testler, cinsel yolla bulaşan hastalıkların erken teşhisini kolaylaştırabilir. RNA amplifikasyon yanal akış testi (RGT), nükleik asit ekstraksiyonu gerektirmeyen bir yöntemdir. Bu işlemde, numuneler nükleik asit parçalarını serbest bırakmak için parçalanır ve bunlar daha sonra ters transkripsiyon ve transkripsiyon yoluyla amplifiye edilir. Amplifiye edilmiş RNA ürünü, görünür bantlar üretmek için yanal akış yoluyla bir nitroselüloz membran üzerinde hareketsiz hale getirilebilen bir RNA algılama probu-altın prob kompleksi oluşturan spesifik problar tarafından tanınır ve yakalanır. Tüm prosedür 1 saatten az sürer. Bu çalışmanın amacı, NG, BT ve UU'nun hızlı tespiti için RGT'nin etkinliğini değerlendirmektir. Toplam 1.416 örnek dahil edildi. Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) floresan sondalama yöntemine kıyasla RGT ile analiz edildiğinde NG, CT ve UU'nun tutarlılığı sırasıyla %99.03 (307/310), %99.38 (159/160) ve %99.02 (303/306) idi. RGT ile analiz edildiğinde NG, BT ve UU'nun gen dizilemesine kıyasla tutarlılığı sırasıyla %99.17 (238/240), %98.95 (188/190) ve %98.30 (173/176) idi. Patojen izolasyon kültürü yöntemi ile karşılaştırıldığında, NG, BT ve UU testleri için tespit oranları %100.00 idi (9/9, 17/17, 8/8). Yüksek hassasiyet ve özgüllük, kullanım kolaylığı ve azaltılmış zaman gereksinimleri, bu testi NG, CT ve UU'nun hızlı ve doğru tespiti için ideal hale getirir.
Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE), ciddi genital ve üreme morbidite ve mortalitesine yol açan önemli küresel halk sağlığı sorunlarını temsil eder1. Neisseria gonorrhoeae (NG), gonore hastalığının etken maddesidir ve dünya çapında yılda yaklaşık 87 milyon yeni vaka bildirilmektedir2. Bu patojen öncelikle ürogenital sisteminkolumnar epitelini istila ederek iltihaplanmaya neden olur 3. Başka bir mikroorganizma olan Chlamydia trachomatis (BT), gonokok dışı üretrit ve pelvik enfeksiyonlardan sorumludur ve her yıl yaklaşık 130 milyon yeni vakaya neden olmaktadır4. En basit ve en küçük kendi kendini kopyalayan hücre olan Ureaplasma urealyticum (UU), hasarlı servikal dokuyu kolayca istila eder ve gonokok dışı üretrit, servisit, prostatit ve kısırlık ile ilişkilidir5. Bu enfeksiyonların tümü hem kadın hem de erkek hastalarda sıklıkla asemptomatiktir, ancak derhal tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Maternal enfeksiyonlar, ölü doğum, düşük, erken doğum ve doğrudan fetal enfeksiyon dahil olmak üzere ciddi olumsuz gebelik sonuçlarına neden olabilir6. Bu nedenle, patojen tespiti için hızlı, hassas, spesifik ve kullanıcı dostu bir yöntemin geliştirilmesi büyük önem taşımaktadır.
Patojenlerin hızlı ve doğru tespiti, etkili hastalık teşhisi ve yönetimi için kritik öneme sahiptir. Patojenlerin izolasyonu, kültürü ve tanımlanmasını gerektiren geleneksel kültür yöntemleri, zaman alıcı ve düşük duyarlılığa sahip olma gibi önemli dezavantajlara sahiptir. Gen dizilimi yüksek bir doğruluk oranına sahip olmasına rağmen, karmaşık bir ortam ve ekipman gerektirir, bu da onu maliyetli ve aynı zamanda zaman alıcı hale getirir. NG, CT ve UU analizi için geleneksel moleküler teknolojiler yaygın olarak kabul görmüştür; Bununla birlikte, bu yöntemler genellikle karmaşık ve zaman alıcıdır, karmaşık enstrümantasyon, eğitimli teknisyenler ve uzun işlem süreleri gerektirir. Bu nedenle, konvansiyonel yaklaşımların sınırlamalarını ele almak için basit ve güvenilir bir moleküler tanı yöntemine acil bir ihtiyaç vardır. RNA amplifikasyon yanal akış testi (RGT), karmaşık prosedürlere ihtiyaç duymadan hızlı, hassas ve spesifik bir alternatif sunar 7,8. Bu yöntemde, numuneler, nükleik asit ekstraksiyonu olmadan nükleik asit fragmanlarını serbest bırakmak için doğrudan parçalanır ve bu fragmanlar, ters transkripsiyon ve transkripsiyon yoluyla amplifiye edilir. Amplifiye edilmiş RNA ürünü daha sonra spesifik problar tarafından tanınır ve yakalanır, bu da görünür bantlar9 oluşturmak için yanal akış yoluyla bir nitroselüloz membran üzerinde hareketsiz hale getirilebilen bir RNA algılama probu-altın prob kompleksi oluşturur. Tüm süreç 1 saatten az sürer ve bu da onu acil laboratuvar testleri için son derece uygun hale getirir.
Bu çalışmada, NG, CT ve UU'nun tespiti için RGT kullanımını değerlendirmek üzere 1,416 örneği işe aldık. Örnekler RGT, PCR floresan sondalama, gen dizileme ve patojen izolasyon kültürü yöntemleri kullanılarak analiz edildi. Sonuçlar, RGT yönteminin doğru ve konvansiyonel tanı yöntemleriyle tutarlı olduğunu gösterdi. Sonuç olarak, yüksek duyarlılık ve özgüllük, kullanım kolaylığı ve azaltılmış zaman gereksinimleri, bu testi NG, BT ve UU'nun hızlı ve doğru tespiti için ideal hale getirmekte ve cinsel yolla bulaşan hastalıkların ön tıbbi tanısında umut verici bir uygulama olduğunu göstermektedir.
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Bu çalışma, Çin'in Guangdong Eyaleti, Foshan Birinci Halk Hastanesi Kurumsal İnceleme Kurulu tarafından verilen etik yönergelere ve onaya uygun olarak yürütülmüştür (Etik İnceleme Belge No. LR (2025) 136). Toplam 1.416 genital sürüntü örneği (716'sı kadın hastalardan, 700'ü erkek hastalardan), önceki 14 gün içinde antibiyotik tedavisi görmemiş olan cinsel yolla bulaşan hastalıklardan klinik olarak şüphelenilen kişilerden prospektif olarak toplanmıştır (Ek Tablo 1). Her katılımcı için, eşleştirilmiş sürüntüler aynı anda elde edildi ve paralel olarak analiz edildi: biri test yöntemi (RGT) ve diğeri referans yöntemle (sırasıyla PCR floresan sondalama, gen dizilimi ve patojen izolasyon kültürü). Yöntemler arası uyum, Cohen'in Kappa katsayısı (κ) kullanılarak, yorumlama Landis ve Koch'un kriterlerine göre yönlendirilerek ölçüldü.
NOT: CT ve UU için tahlil protokolü, patojene özgü reaktiflerle sınırlı modifikasyonlarla, NG için tarif edilenlerle aynı prosedür adımlarını takip eder. Ayrıntılı reaktif formülasyonları adım 2.1'de verilmiştir (Ek Tablo 2, Ek Tablo 3 ve Ek Tablo 4).
1. Örnek toplama
2. Hazırlık
3. RNA'yı çıkarmak için hücreleri parçalayın
4. RNA izotermal amplifikasyonu
5. Yanal akış deneyi
6. Sonuç analizi
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
RGT ve PCR floresan sondalama yöntemlerinin tutarlılığı
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Bu çalışmada, NG, CT ve UU dahil olmak üzere CYBE patojenlerini tespit etmek için RGT kullanıldı. Sıkı operasyonel protokoller altında gerçekleştirildiğinde, RGT testi, PCR floresan sondalama, gen dizilimi ve patojen izolasyon kültürü teknikleri gibi yerleşik tanı yöntemleriyle güçlü bir uyum göstermiştir. RGT testinin duyarlılığı ve özgüllüğü, yerleşik kriterler10,11 ile karşılaştırmalı analizlerle kanıtlandığı gibi, daha önce b...
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Yazarların açıklanacak herhangi bir çıkar çatışması yoktur.
Bu çalışma için sunulan reaktifler ve teknik rehberlik için Wuhan Zhongzhi Bio-technologies Inc.'e teşekkür ederiz.
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
| Ad | Şirket | Katalog numarası | Yorumlar |
|---|---|---|---|
| % 10 (a / h) sodyum hipoklorit | Laboratuvarda hazırlanışı. | Laboratuvarda hazırlık. | Ekipman veya yüzeylerdeki patojenlerin dekontaminasyonu ve inaktivasyonu için seyreltilmiş ağartma çözeltisi. |
| % 75 (h / h) etanol | Ante Food Co., Ltd (Anhui, Çin) | http://www.antegroup.com/product_detail_cn/id/81.html | Yüzey dezenfeksiyonu için kullanılan sulu etanol çözeltisi |
| Ayarlanabilir hacimli Pipet (0.5– 10 & mu; L) | DLAB Bilimsel Co., Ltd. | 7010101004 | Mikrolitre ölçekli hacimlerin doğru şekilde işlenmesi için tek kanallı mikropipet. |
| Ayarlanabilir Hacimli Pipet (100– 1000 μ L) | DLAB Bilimsel Co., Ltd. | 7010101014 | Büyük hacimli sıvı kullanımı için kalibre edilmiş tek kanallı pipet. |
| Ayarlanabilir hacimli Pipet (10– 100 ve mu; L) | DLAB Bilimsel Co., Ltd. | 7010101008 | Moleküler biyoloji protokollerinde yaygın olarak kullanılan, ara hacimler için optimize edilmiş tek kanallı pipet. |
| Ayarlanabilir Hacimli Pipet (20– 200 μ L) | DLAB Bilimsel Co., Ltd. | 7010101009 | Orta hacimli transferler için tek kanallı pipet, reaktiflerin hassas bir şekilde alıntılanması için uygundur. |
| Biyogüvenlik kabini (HF Safe-1200) | HealForce Bio-Meditech Holdings Limited (Hong Kong, Çin) | HF Safe-1200 | Patojenik mikroorganizmaların veya hücre kültürlerinin işlenmesi sırasında personel, numune ve çevre korumasını sağlayan Sınıf II biyogüvenlik kabini. |
| Santrifüj Tüpleri | Haozhi Medical Devices Co., Ltd. (Guangzhou, Çin) | Guangzhou Yuexiu Tıbbi Cihaz Dosyalama No. 20210414 | Nükleik asit ekstraksiyonu, hücre peletleme ve diğer laboratuvar prosedürleri için. |
| Chamydia trachomatis (CT) Nükleik Asit Testi (RNA Amplifikasyonu-Yanal Akış Testi) | Wuhan Zhongzhi Biotechnologies INC.(Wuhan, Çin) | A.10.309-STD-RG-002 | Genital ve idrar yolu sürüntü örneklerinde Chamydia trachomatis nükleik asit RNA'sının kalitatif tespiti için. |
| CO2 İnkübatör | Thermo Fisher Scientific (Asheville, ABD) LLC | SN: | Hücre kültürü için kullanılır, kontrollü sıcaklık (37 ° C; C), optimum hücre büyümesini sağlamak için nem ve CO2 konsantrasyonu (tipik olarak %5). |
| Kültür Tabağı | Corning Incorporated (Corning, ABD) | 50 mm ve akut; 9 mm | Yapışık hücre kültürü ve genişlemesi için. |
| Chamydia trachomatis'e Nükleik Asit için Tespit Kiti (CT) (PCR-Floresan Problama) | Fosun Diagnostics (Shanghai, China) Co., Ltd | Çin Tıbbi Cihaz Kayıt Sertifikası No. 20143402234 | Genital ve idrar yolu sürüntü örneklerinde Chamydia trachomatis nükleik asidinin kalitatif tespiti için. |
| Neisseria Gonorrhoeae'ye Nükleik Asit için Tespit Kiti (NG) (PCR-Floresan Problama) | Fosun Diagnostics (Shanghai, China) Co., Ltd | Çin Tıbbi Cihaz Kayıt Sertifikası No. 20173401080 | Genital ve idrar yolu sürüntü örneklerinde Neisseria gonorrhoeae nükleik asidinin kalitatif tespiti için. |
| Nükleik Asitten Ureaplasma Urealyticum'a (UU) (PCR-Floresan Problama) için Tespit Kiti | Fosun Diagnostics (Shanghai, China) Co., Ltd | Çin Tıbbi Cihaz Kayıt Sertifikası No. 20173400536 | Genital ve idrar yolu sürüntü örneklerinde Ureaplasma Urealyticum nükleik asidinin kalitatif tespiti için. |
| DMEM ortamı | Thermo Fisher Scientific Inc. (Waltham, ABD) | 11965092 | Chlamydia trachomatis kültürü için. |
| Filtre Pipet Uçları (10 μ L) | Guangzhou Surbiopure Biotechnology Co., Ltd (Guangzhou, Çin) | TF-10-BXL | Deneylerde hassas pipetleme için. |
| Filtre Pipet Uçları (200 μ L) | Guangzhou Surbiopure Biotechnology Co., Ltd (Guangzhou, Çin) | TF-200-BXL | Deneylerde hassas pipetleme için. |
| Genital sürüntü | Haozhi Medical Devices Co., Ltd. (Guangzhou, Çin) | Hz112 | Genital mukozal yüzeylerden klinik örnekler toplamak için steril pamuk uçlu swablar. |
| Gibco Fetal Sığır Serumu (FBS) | Thermo Fisher Scientific Inc. (Waltham, ABD) | 10270106 | Chlamydia trachomatis kültürü için. |
| Cam slaytlar | Haozhi Medical Devices Co., Ltd. (Guangzhou, Çin) | Guangzhou Yuexiu Tıbbi Cihaz Dosyalama No. 20210414 | Gram boyama protokolleriyle uyumlu, hücre smear veya doku kesitleri hazırlamak için solmaya karşı önleyici işlemli standart cam slaytlar. |
| Goldenstar RT6 cDNA Sentez Kiti Ver2 | Beijing Tsingke Biotech Co., Ltd (Pekin, Çin) | TSK302S | İki aşamalı RT-PCR'nin ilk adımında cDNA'nın ilk zincirinin sentezi için. RNA'dan cDNA sentezi için gerekli tüm reaktifleri içerir. |
| Gram Leke Kiti | Baso Diagnostics,Inc. (Zhuhai, Çin) | BA4012 | Neisseria Gonorrhoeae'yi ayırt etmek için kristal viyole, iyot, renk giderici ve safranin içeren bir boyama kiti. |
| IBM SPSS Statistics (V25.0) | International Business Machines Corporation (New York, ABD) | Sürüm 25.0 | Veri analizi için. |
| Kızılötesi sterilizatör | Huaxixinrui (Qingdao) Analitik Cihazlar Co., Ltd. | MJ-200W | Biyogüvenlik kabinlerinde çapraz kontaminasyonu en aza indirerek aşılama döngülerinin veya forsepslerin anında dekontaminasyonu için. |
| Aşılama döngüsü | BKMAM Biotechnology Co., Ltd. (Hunan, Çin) | 110306002 | Mikrobiyal numune transferi, çizgileme veya aşılama için. |
| Ters Mikroskop (IX-51) | Olympus Corporation (Tokyo, Japonya) | Labortory'nin Varlık Kodu: 71807101 | Kültür kaplarında yapışık hücreleri veya canlı hücre dinamiklerini gözlemlemek için. |
| MALDI Biotyper otomatik mikrobiyal kütle spektrometresi sistemi | Bruker Daltonics GmbH & Co. KG (Bremen, Almanya) | Ulusal Tıbbi Cihaz İthalat Kayıt No. 20182222017 | Klinik mikrobiyoloji laboratuvarlarında bakteri ve mantarların tür tanımlamasını sağlayan, protein profillemesi yoluyla hızlı mikrobiyal tanımlama için MALDI-TOF kütle spektrometresi tabanlı bir sistem. |
| McCoy hücre hatları | Laboratuvarda korunmuştur. | Laboratuvarda korunmaktadır. | Chlamydia trachomatis kültürü için. |
| Mikroplaka Termostatik İnkübatör Leopard70-4 (4 Plaka Kapasiteli) | Leaptec Scientific Instruments (Beijing) Co., Ltd. | Leopard70-4 | Ortam sıcaklığından 70 ° C'ye kadar bir sıcaklık aralığına sahip, 4 standart mikroplakaya kadar barındırabilen bir mikroplaka inkübatör; C, Kuluçka adımları için kullanılır. |
| Mikroskop (OLYMPUS CX43) | Olympus Corporation (Tokyo, Japonya) | https://lifescience.evidentscientific.com.cn/zh/microscopes/upright/cx43-33/ | Klinik numune gözlemi için (örn. hücre morfolojisi, lekeli numuneler). |
| Mini Metal Banyo MiniG-R100 | Leaptec Bilimsel Aletler (Pekin) Co., Ltd. | MiniG-R100 | Küçük hacimli numunelerde ısıtma, inkübasyon veya reaksiyonları sonlandırma gibi deney sırasında hızlı sıcaklık regülasyonu için. |
| Neisseria gonorrhoeae (NG) Nükleik Asit Testi (RNA Amplifikasyonu-Yanal Akış Testi) | Wuhan Zhongzhi Biotechnologies INC.(Wuhan, Çin) | A.10.309-STD-RG-001 | Genital ve idrar yolu sürüntü örneklerinde Neisseria gonorrhoeae nükleik asit RNA'sının kalitatif tespiti için. |
| Nükleik Asit Ekstraksiyon Reaktifi | Wuhan Zhongzhi Biotechnologies INC.(Wuhan, Çin) | A.10.105-SC-001 | Nükleik asitlerin ekstraksiyonu, zenginleştirilmesi ve saflaştırılması için. |
| Numune Taşıma Ortamı | QIAGEN N.V. (Venlo, Hollanda) | 5128-1220 | Bu besiyeri, klinik örneklerin toplanması, korunması ve taşınması için özel olarak formüle edilmiştir ve Chlamydia trachomatis ve Neisseria gonorrhoeae sonraki tanı testleri için. |
| Termostatik Santrifüj | Beckman Coulter, Inc. (Brea, ABD) | SN: MRZ21L037 | Hücre, mikrobiyal veya nükleik asit peletleme için. |
| TM orta | Şanghay Yihua Tıp Bilimi & Technology Co., Ltd (Şangay, Çin) | Şangay Pu Tıbbi Cihaz Dosyalama No. 20140081 | TM ortamı, gonore teşhisine yardımcı olmak için klinik örneklerden Neisseria gonorrhoeae'nin izolasyonu, yetiştirilmesi ve tanımlanması için kullanılabilir. |
| Tripsin-EDTA (% 0.25) | Thermo Fisher Scientific Inc. (Waltham, ABD) | 25200072 | Alt kültürleme veya deneysel prosedürler sırasında yapışık hücrelerin nazikçe ayrışması için. |
| Ureaplasma urealyticum (UU) Nükleik Asit Testi (RNA Amplifikasyonu-Yanal Akış Testi) | Wuhan Zhongzhi Biotechnologies INC.(Wuhan, Çin) | A.10.309-STD-RG-003 | Genital ve idrar yolu sürüntü örneklerinde Ureaplasma Urealyticum nükleik asit RNA'sının kalitatif tespiti için. |
| Ureaplasma urealyticum ve Mycoplasma hominis Seçici İzolasyon Kültürü, Tanımlama ve İlaç Duyarlılık Kiti | Hebei Zhongaisheng Biotechnology Co., Ltd.(Hebei, Çin) | Hebei Tıbbi Cihaz Kayıt No. 20152400168 | Ureaplasma urealyticum ve Mycoplasma hominis'in seçici izolasyonu, kültürü, tanımlanması ve ilaç duyarlılığının belirlenmesi için. |
| Vorteks karıştırıcı | Xinkang Medical Instrument Co. Ltd (Jiangsu, Çin) | XK80-A | Sıvı numuneleri hızlı çalkalama ile homojenleştirmek için laboratuvar cihazı. |
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
