$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Osteoporoz (OP), kemik kütlesinde azalma, kemik kuvvetinde azalma ve kemik mikromimarisinin harabiyeti ile karakterize yaygın bir metabolik kemik hastalığıdır1. OP, birincil veya ikincil olarak ortaya çıkabilir ve birincil OP, postmenopozal OP (PMOP), senil OP ve idiyopatik OP (genellikle ergenlerde görülür) olarak sınıflandırılır. Bunlar arasında, tip I PMOP esas olarak, dolaşımdaki östrojen2 seviyelerinin azalması nedeniyle menopozdan sonra kemik yoğunluğunda belirgin bir azalmanın olduğu PM kadınlarında görülür. Sistemik bir metabolik kemik hastalığıdır ve osteoklast aktivitesinin artması ve yoğun diferansiyasyonile sonuçlanır 3. Ek olarak, kemik rezorpsiyonunun yoğunluğu oluşumundan çok daha fazladır, bu da kemik kütlesinin azalmasına, kemik kırılganlığının ve kırık riskinin artmasına neden olur4.
Mevcut araştırmalar, osteoartrit ve periodontitis gibi birçok kronik enflamatuar hastalığın önemli kemik kaybı ile ilişkili olduğunu bulmuştur, bu da inflamasyonun OP5 ile yakından ilişkili olabileceğini düşündürmektedir. PM kadınları yaşlandıkça, endokrin değişikliklerine ek olarak, fizyolojik ve bağışıklık fonksiyonları azalır ve vücut uzun süre kronik iltihap durumunda kalır. Bu inflamasyonu teşvik eden faktörlerin ve T hücresi kaynaklı sitokinlerin çoğu kemik kaybında önemli rol oynar. Bu nedenle, PMOP aynı zamanda kronik inflamatuar bir hastalık olarak da kabul edilmektedir 6,7.
Geleneksel Çin tıbbı (TCM), PMOP'un önlenmesi ve tedavisinde uzun bir geçmişe ve zengin klinik deneyime sahiptir, bütünsel yönetim ve bireyselleştirilmiş tanı ve tedaviye odaklanır ve aynı anda endokrin ve bağışıklık sistemlerini düzenleyebilir, bu da menopoz sonrası kadınlar için bir nimettir8. Kadınların büyük bir bölümünün tıbbi tedaviye erişmesini sağlar. Modern farmakolojik çalışmalar ve klinik çalışmalar, TCM'nin çoklu hedefleme, düşük toksisite ve yan etki avantajlarına sahip olduğunu ve ucuz olduğunu göstermiştir. PMOP9'un TCM tedavisinde komplikasyon riski büyük ölçüde azaltılabilir.
Chai hu'nun kendisi anti-enflamatuar10 ve antidepresan11özelliklere sahiptir ve vücuttaki hormon salgısınıdüzenleyebilir 12 ve sağlığayardımcı olabilir 13. Chai hu, yatıştırıcı duygular, sindirimi teşvik etme ve mide ve bağırsaklarda emilim etkisine sahip olan TCM bileşik formülü Xiaoyao Pills'de önemli bir rol oynayan ana bileşendir. Aynı zamanda qi ve kan enerjisini yenilemenin yanı sıra adet döngüsünün semptomlarını ve buna bağlı rahatsızlığı düzenlemesiyle de bilinir14. Chai hu'nun ana bileşeni, esas olarak tümör nekroz faktörü α (TNF-α), interlökin 1β ve IL-615 gibi pro-inflamatuar sitokinlerin ekspresyonunun inhibe edilmesinde kendini gösteren güçlü anti-enflamatuar aktiviteye sahip Chai hu saponindir. Ek olarak, anti-inflamatuar sitokin IL-10'un ekspresyonunu arttırır, böylece kolit, endometrit ve hepatit16 gibi iltihabı hafifletir.
Standart OP tedavileri ile karşılaştırıldığında (bifosfonatların17, seçici östrojen reseptör modülatörlerinin18 ve denosumab19 kullanımı dahil), yaygın olarak kullanılan bir TCM olarak Chai hu, çok bileşenli, çok hedefli bir etki mekanizmasının potansiyel avantajına sahiptir. Standart tedaviler genellikle gastrointestinal rahatsızlık, çenelerin osteonekroz riskinin artması ve grip benzeri semptomların yanı sıra yüksek uzun süreliilaç maliyetleri 21 gibi belirli yan etkilerle ilişkili olabilen spesifik kemik metabolik yollarını20 (osteoklast aktivitesinin inhibisyonu) hedefler.
İlgili literatürün gözden geçirilmesi, Chai hu'nun OP'li PM sıçanlarına müdahale etmek için kullanılmasının terapötik hafifletici etkilere sahip olabileceğini bulmuştur22. Bu nedenle, biyoinformatik ve farmakolojik analizin yanı sıra yerleştirme bölgelerini23 tahmin etmek için moleküler yerleştirme simülasyonuna dayanarak, Chai hu'nun enflamatuar sürece müdahale edebileceğini, vücudun bağışıklık durumunu modüle edebileceğini ve kemik bağışıklık homeostazını geri yükleyebileceğini varsaydık. Bunlar, kemik rekonstrüksiyon durumunun stabilitesini destekleyecek ve OP'yi hafifletmek için istenen terapötik etkiyi elde edecektir.
Bu çalışmada art arda 12 hafta boyunca Chai hu oral sıvı (konsantrasyon: 1 g / mL) uygulaması kullanılmıştır. Dozlama rejimi, TCM ve farmakokinetik çalışmalarda klinik olarak yaygın dozlara dayanarak tasarlanmıştır24.
Bu uygulama yönteminin genel amacı, stabil ve klinik olarak anlamlı bir doz protokolü oluşturmak, böylece Chai hu'nun hedef modelde (postmenopozal osteoporozun bir sıçan modeli) sürekli müdahale etkisini sistematik olarak değerlendirmektir. Bu uygulama yaklaşımı, ilacın deney süresi boyunca etkili plazma konsantrasyonunu korumasını sağlar ve sonraki değerlendirmeler (kemik metabolizması göstergeleri ve inflamatuar faktör seviyeleri gibi) için güvenilir bir müdahale temeli sağlar. Ayrıca, Chai hu'nun ilgili hastalıklardaki rolünü ve doz-etki ilişkisini netleştirmeye yardımcı olurken, deneysel araştırmalarda geleneksel Çin ilaçlarının standartlaştırılmış uygulaması için bir referans paradigması sunar.