Yaşlılarda İntertrokanterik Kırık Sonrası Derin Ven Trombozunun Önlenmesinde Farklı Antikoagülasyon Rejimlerinin Etkilerinin Karşılaştırmalı Olarak İncelenmesi

Summary

Kalça kırıkları yaygın fakat ölümcül bir yaşlı yaralanmasıdır ve derin ven trombozu (DVT) gibi perioperatif komplikasyonlar, antikoagülan tedaviyle bile şişlik, ağrı ve ölümcül emboliye neden olabilir. Bu makale, enoksaparin ve alt ekstremite dolaşımının (LLC) DVT'nin önlenmesi üzerindeki etkisini karşılaştırmaktadır.

Abstract

Makale, yaşlılarda intertrokanterik kırık sonrası derin ven trombozunun (DVT) önlenmesinde tek başına enoksaparin ile enoksaparin + alt ekstremite dolaşımının (LLC) etkisi arasındaki farkı araştırmayı ve klinik antikoagülan tedavi için bir temel oluşturmayı amaçlamaktadır. Kalça kırığı (KY) ameliyatı geçiren toplam 121 hasta, başlangıç özelliklerini, D-Dimer İndeksindeki (DDI) değişiklikleri ve DVT'nin iki grup arasındaki insidansını ve dağılımını karşılaştırmak için enoksaparin grubu (71 hasta) ve enoksaparin + LLC grubu (50 hasta) olarak ayrıldı. İki grubun başlangıç verileri arasında anlamlı fark yoktu (p > 0,05). Ameliyattan 1 gün sonra D-Dimer Düzeyleri (DDL) arasında anlamlı fark yoktu (p=0,191). Ancak ameliyattan 3 gün sonra D-Dimer düzeyi enoksaparin + LLC grubunda tek başına enoksaparin grubuna göre anlamlı derecede düşüktü (p < 0.05). Her iki grupta DVT insidansı %35,21 ve %36,00 idi ve istatistiksel olarak farklı değildi (p > 0,05). DVT tiplerinin dağılımında iki grup arasında anlamlı fark görülmedi (p > 0,05). Bununla birlikte, tek başına enoksaparin grubunda iki popliteal ven trombozu ve bir femoral ven trombozu vardı. Enoksaparin + LLC grubu, D-Dimer düzeyini azaltmada enoksaparin grubuna göre daha iyiydi, ancak DVT'nin insidansı ve dağılım tipinde anlamlı bir fark yoktu. Hastanın riskine göre uygun antikoagülasyon rejiminin seçilmesi ve postoperatif D-Dimer takibinin desteklenmesi önerilir.

Introduction

Çin'in yaşlanan nüfusu, yılda 1 milyonu aşan yeni vakalarla ölüm oranını artırıyor. Tıp uzmanları, 2050 yılına kadar yıllık 1,3 milyon yaşlı KY hastası artışı öngörüyor ^1,2. KY'li hastalarda derin ven trombozu (DVT) sık görülen ve ciddi perioperatif komplikasyonlardan biridir³. DVT, alt ekstremitelerde şişlik ve ağrıya ve pulmoner akışta şiddetli trombüs rüptürüne neden olarak ölümcül pulmoner emboliye neden olabilir ^4,5. Bir çalışmada KY'de preoperatif alt ekstremite DVT oranının %38.25 ve %56.....

Protocol

Bu çalışma, tıp etiği ilkelerine sıkı sıkıya bağlı kalmıştır ve Pekin, Çin'deki Pekin Tongzhou Bölgesi Entegre Geleneksel Çin ve Batı Tıbbı Hastanesi Ortopedi Bölümü hastane etik komitesi tarafından onaylanmıştır. Uygun olan tüm katılımcılar, bilgilendirilmiş onam alındıktan sonra dahil etme ve dışlama kriterlerine göre çalışmaya dahil edilir.

Çalışma konuları
Bu retrospektif çalışma, Ocak 2021'den Aralık 2022'ye kadar hastanede intertrokanterik kırık cerrahisi geçiren 126 hastayı içermektedir. Çalışmaya 121 hastanın dahil edilmesi, kapsamlı tıbbi tarama ve veri doğrulama önlemlerinin

Results

Temel veri karşılaştırması
Tablo 1'de yaş, cinsiyet, hastalık süresi, kırık stabilitesi, ameliyat süresi, hastanede kalış günleri ve ameliyat yöntemleri gibi başlangıç özellikleri açısından iki grup arasındaki farkların anlamlı olmadığı sonucuna varılmıştır (p > 0,05); Temel özellikler karşılaştırılabilir düzeydeydi ve sonraki analizler için kullanılabilirdi.

Discussion

Bu çalışma, yaş, cinsiyet, hastalık süresi, kırık stabilitesi, ameliyat süresi ve hastane günleri dahil olmak üzere başlangıç verilerinde (p > 0,05) anlamlı bir fark göstermedi. Bu, iki grubun yüksek karşılaştırılabilirliğini gösterir ve sonraki analiz sonuçları güvenilirdir. DDİ karşılaştırıldığında, ameliyattan 1 gün sonra D-dimer düzeyi yüksekti, ancak gruplar arasında anlamlı bir fark yoktu (p = 0.191). Çalışma, ameliyat sonrası erken dönemde D-Dimer artışının esas olarak cerrahi tra.......

Materials

List of materials used in this article

Name	Company	Catalog Number	Comments
Antikoagülan	Xarelto (Rivaroxaban)	Bayer AG	Farmakolojik profilaktik
Elastik Çoraplar	JOBST Tıbbi Bacak Kıyafetleri	Essity	Sıkıştırma tedavisi
Aralıklı Sıkıştırma Cihazı	SCD 700 Serisi	Kardinal Sağlık	DVT önleme için mekanik profilaktik
Ultrason Tarayıcısı	LOGIQ E10	GE Healthcare	Trombus tespiti için tanısal görüntüleme