$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Meme kanseri, dünya çapında kadınlar arasında en sık teşhis edilen kanser ve kansere bağlı ölümlerin ikinci önde gelen nedeni olmaya devam etmektedir1. Yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde, tüm yeni kadın malignitelerinin yaklaşık %30'unu oluşturur ve yılda 280.000'den fazla yeni vaka teşhis edilir2. Terapötik ilerlemelere rağmen, özellikle HER2 pozitif ve hormon reseptörü pozitif alt tiplerde, tedaviye direnç ve nüks, özellikle hedefe yönelik tedavilerden yoksun olan üçlü negatif meme kanseri (TNBC) gibi agresif alt tipler için kritik zorluklar olmaya devam etmektedir 3,4. Bu, etkili terapötik ajanları ve bireysel moleküler profillere göre uyarlanmış kombinasyonları belirlemek için hassas odaklı ilaç keşfine olan acil ihtiyacın altını çiziyor. Geleneksel olarak deneysel ve deneme yanılma yöntemleriyle yönlendirilen ilaç keşfi, makine öğrenimi (ML) tekniklerininentegrasyonu yoluyla dikkate değer bir hızlanma görmüştür 5,6. ML, yüksek boyutlu biyomedikal veriler arasında karmaşık, doğrusal olmayan ilişkilerin modellenmesini sağlar ve hedef tanımlama, biyobelirteç keşfi, ilaç duyarlılığı tahmini ve kombinasyon tedavisi tasarımına yardımcı olabilir 7,8. Bununla birlikte, makine öğrenimi modellerinin onkolojide pratik olarak konuşlandırılması, modelin yorumlanabilirliği, tekrarlanabilirliği, seyrek veri kümelerine aşırı uyum ve kanser alt tipleri arasında genellemedahil olmak üzere çeşitli engellerle karşı karşıyadır 9,10,11.
Bu sınırlamaların üstesinden gelmek için son araştırmalar, özellik çıkarma için derin öğrenmeyi sağlam tahmin için topluluk öğrenimi ile birleştirmeye odaklanmıştır. Birden fazla algoritmayı değerlendiren çalışmalarda, Yapay Sinir Ağları (YSA) gibi modeller %93,2'ye varan doğruluk seviyelerine ulaşarak Naïve Bayes ve Decision Trees12 gibi geleneksel sınıflandırıcılardan daha iyi performans gösterdi. Ek olarak, entegre özellik madenciliği teknikleri, GEO (Gene Expression Omnibus) ve GSE45827 gibi veri tabanları aracılığıyla temel sürücü genleri ve moleküler hedefleri ortaya çıkarmış ve bazıları bilinen ilaç etkileşimleri sergileyen 1.700'e kadar diferansiyel olarak eksprese edilmiş geni tanımlamıştır13. Ayrıca, yeni ilaç yeniden kullanım çalışmaları, kalsitriol gibi onkoloji dışı bileşiklerin, özellikle HER2+ hücre hatlarında neratinib gibi standart tedavilerden daha etkili bir şekilde meme kanseri hücre canlılığını azaltma potansiyelini ortaya koymuştur14. Akt sinyal yolu üzerine yapılan araştırmalar, trastuzumab direncinin üstesinden gelmede de umut vaat etmiş ve reseptör odaklı tedaviye alternatif olarak moleküler yol hedeflemesini önermiştir15,16. Ancak bu ilerlemelere rağmen, sürekli ilaç yanıt değerlerini tahmin edebilen, etkili ilaç kombinasyonlarını sıralayabilen ve farmakolojik benzerlikleri görselleştirebilen sistematik ve açıklanabilir bir çerçeve mevcut literatürde yeterince araştırılmamıştır. Birçok model, özellikle gerçek dünyadaki farmakogenomik veri kümelerine uygulandığında, ya sınıflandırmaya dayalıdır ya da translasyonel netlikten yoksundur.
İlaç keşfi ve karar verme, yüksek kaliteli veriler için araçlar sunan makine öğrenimi (ML) ile geliştirilebilir. Hedef doğrulama, biyobelirteç tanımlama ve klinik deneme analizi dahil olmak üzere ilaç keşfinin tüm aşamaları, makine öğreniminin kullanımından yararlanabilir. Makine öğrenimi tarafından oluşturulan sonuçların yorumlanabilirliği ve tekrarlanabilirliği de engellerdir17. Başarısızlık oranlarının azaltılması ve sürecin hızlandırılması, bu sorunların ele alınması ve doğrulama değişkenlerine ilişkin bilgilerin artırılmasıyla sağlanabilir. Araştırmacılar, makine öğrenimi algoritmalarını kullanarak kanserin çeşitli aşamalarındaki biyopsi örneklerini değerlendirdi. Bulgulara göre test doğrulukları YSA %93.2, Naïve Bayes (NB) %90.4, Karar Ağacı (DT) %87.8 ve RF %85.9 ile yüksekti. Rakhshaninejad ve arkadaşları tarafından GEO veri tabanının birleştirilmesiyle toplam 350 tahmin edilen gen ve 164 diferansiyel olarak eksprese edilen gen bulundu.18. Birleştirilmiş veri kümesinde, Simüle Edilmiş Tavlama Topluluğu (BGWO_SA_Ens) algoritması ile İkili Gri Kurt Optimizasyonu 1404 gen bulurken, GSE45827 veri kümesinde 1710 gen buldu. Yaklaşık 35 üstün gen, önemli yollardaki rolleri ve üstün genler ile antikanser ilaçları arasındaki ilişkilerle birlikte bulundu. Epidermal Büyüme Faktörü Reseptörü (EGFR (EGFR) aşırı ekspresyon sinyal yolundan ve bunlarla ilgili aile üyelerinden hedef genleri bulmak için Nagaraj ve arkadaşları tarafından moleküler ağ araştırmaları yapıldı.19 Kanserle ilgisi olmayan durumları tedavi etme yetkisine sahip olan kalsitriol adı verilen bir ilaç, dört reseptörün her biri ile güçlü bağlanma afinitelerine sahipti. Buna göre in vitro sitotoksisite çalışmaları, kalsitriol, SK-BR-3 hücre canlılığını doza bağlı bir şekilde azalttı, bu da neratinib ile karşılaştırıldığında üstün sitotoksisite ve meme kanseri hücrelerinin proliferasyonunun azaldığını gösterdi. Aktif ve ilaçlanabilir bir Akt sinyal yolu Jernström ve arkadaşları tarafından önerilmiştir.20 trastuzumab'a duyarsız olan iki hücre hattının bir Akt1/2 kinaz inhibitörüne yanıt verdiği. Çalışma, HER2 amplifikasyonuna veya ekspresyonuna odaklanmak yerine, Akt sinyal yolunun hedeflenmesini ve tedavi kararları verilirken moleküler yönlerin dikkate alınmasını önermektedir. ABD'deki yeni kadın malignitelerinin yüzde otuzu meme kanseridir ve bu da onu kadınlar arasında en sık görülen kötü huylu hastalık haline getirmektedir. Witt ve Tollefsbol'un hedefi21 araştırmacıların diğer alanların yanı sıra ksenograft deneylerinde, kanserin önlenmesinde ve epigenetik keşiflerde kullanılmak üzere bir meme kanseri hücre dizisi seçmelerine yardımcı olacak temel bir araç geliştirmekti. Ayrıca, spesifik meme kanseri hücre dizilerinin kökeni ve hücre kaynaklı ksenogreft (CDX) yerine hasta kaynaklı ksenogreft (PDX) kullanmanın avantajları hakkındaki tartışmalar da ele alınmaktadır. Yeni ilaç keşif hipotezleri sağlamak için ilaç tahmin tekniklerinin kullanımı Gruener ve ark.22üçlü negatif meme kanserine (TNBC) odaklanarak. Hücre hattı transkriptom verilerine dayanarak, ilaç yanıtının makine öğrenimi modelleri oluşturuldu ve daha sonra hasta tümör verilerine uygulandı. Bulgular, Wee1 inhibitörü AZD-1775'in TNBC'de tercihli etkiye sahip olduğunu ve TP53 mutasyonlarının etkinliği ile güçlü bir şekilde bağlantılı olduğunu gösterdi. Meme kanseri araştırmalarında bilinmeyen ilaç-hedef etkileşimlerini tahmin etmek için Song ve arkadaşları23 protein dizilerinden, Derin Kanonik Korelasyon Analizinden (DCCA) ve moleküler parmak izi tanımlayıcısından yararlanan İlaç-Hedef Etkileşim Tahmini (PsePDC-DTI'ler) için Sözde Pozisyona Özgü Fizikokimyasal Özellikten Türetilmiş Bileşim (PsePDC-DTI'ler) adı verilen özellik tabanlı bir yaklaşım sunar. Teknik, rastgele bir orman sınıflandırıcısı kullanarak dört altın standart veri kümesindeki DTI'leri tahmin eder ve SMOTE kullanarak dengesiz verileri işler. Ek olarak model, meme kanseri tedavisine yönelik yeni hedefleri araştırmak için genom çapında genetik araştırmalardan elde edilen risk genlerini kullanıyor. Modelin üstünlüğü ve geçerliliği, terapi için sunduğu on olası DTI ile kanıtlanmıştır. Meme kanseri vakalarının yüzde on ila yirmisi üçlü negatif meme kanseridir (TNBC). HER2+ ve hormonal reseptör+ tedavilerindeki gelişmelere rağmen şu anda TNBC için hedefe yönelik bir tedavi bulunmamaktadır24. EGFR hastaların çoğunluğu tarafından eksprese edilse de, erken çalışmalarda fark edilebilir herhangi bir aktivite bulunmadı. TNBC için gelecekteki deneysel tedaviler, son bulgular ve klinik gelişmeler tarafından önerilmektedir25.
Makine öğreniminin ilaç keşfinde artan entegrasyonuna rağmen, mevcut modeller genellikle yorumlanabilirlik ve tekrarlanabilirlikten yoksundur ve bu da çeviri uygulamalarını sınırlamaktadır. Önceki çalışmalar sınıflandırma doğruluğunu ve gen madenciliğini araştırmış olsa da, çok azı hibrit yorumlanabilir modeller kullanarak sürekli ilaç duyarlılığını (LN_IC50 gibi) sistematik olarak tahmin etmiştir. Ayrıca, boyut azaltma tekniklerinin sağlam regresörlerle kombinasyonu, meme kanseri tedavisi bağlamında yeterince araştırılmamıştır. Bu çalışma, gerçek dünyadaki klinik uygulanabilirlik için açıklanabilirlik ve sinerji haritalama araçlarıyla birlikte, ilaç yanıtının yüksek doğrulukta tahmini için ikili bir boru hattı stratejisi (XGBoost ve Autoencoder-XGBoost) sunarak ve değerlendirerek bu boşluğu gidermektedir.