Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.

Yöntem makalesi

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı ile İlişkili Yorgunluk için Geleneksel Çin Tıbbı Tedavisi Olarak Akupunktur Noktası Uygulaması

2K görüntülenme

⸱

DOI:

10.3791/68744

⸱

5 Eylül 2025

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Respiratory Medicine, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 2Chengdu Xinjin District Hospital of Traditional Chinese Medicine, 3Department of Heart Disease of Traditional Chinese Medicine, First People's Hospital of Zigong City

* These authors contributed equally

Bu makalede

Özet

Bu protokol, kronik obstrüktif akciğer hastalığı ile ilişkili yorgunluk semptomlarının tedavisinde akupunktur noktası uygulamasının spesifik sürecini ve etkinliğini açıklar.

Özet

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), inatçı solunum semptomları ve ilerleyici hava akımı obstrüksiyonu ile karakterizedir. Araştırmalar, KOAH prevalansının yüksek olduğunu ve küresel ve bölgesel olarak artmaya devam ettiğini bulmuştur. KOAH artık dünya çapında önemli bir ölüm ve sakatlık nedeni haline gelmiştir. Yorgunluk, fiziksel ve zihinsel durumla yakından ilişkili olan ve KOAH'lı hastalarda sık görülen bir semptom olan, vücudun öznel bir rahatsızlığı ve halsizliğidir. Yorgunluk, günlük işlevsellikte kısıtlamalara ve sağlıkla ilgili yaşam kalitesinin düşmesine neden olabilir ve bu da KOAH'ın prognozunu ciddi şekilde etkileyebilir. Şu anda, pulmoner rehabilitasyon KOAH yorgunluğu için ana ilaç dışı tedavidir, ancak hasta uyumu ve katılımı yetersizdir, uzun vadeli bakım etkisi sınırlıdır ve ekonomik ve zaman maliyetleri yüksektir, bu nedenle daha güvenli ve daha etkili tedaviler aramak önemlidir. Geleneksel Çin tıbbında klasik eksternal tedavi yöntemlerinden biri olan akupunktur noktası uygulaması (AA), minimal yan etkileri, kullanım ve yaygınlaştırma kolaylığı, çok hedefli sinerjik etkileri ve düşük ekonomik maliyetleri ile karakterize edilir. İlk bulgular KOAH'ta yorgunluğun klinik semptomlarını iyileştirmedeki rolünü göstermektedir. Bu çalışma, KOAH'ı tedavi etmek için AA tedavisinin kullanım süreci ve gözlenen eğilimlerin ayrıntılı bir sunumunu sunacak ve farmakolojik olmayan tedavi yaklaşımları için bir referans sunmayı amaçlamaktadır.

Giriş

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), hava yolu ve/veya alveoler anormalliklere1 bağlı kalıcı solunum semptomları ve hava akımı kısıtlılığı ile karakterize, esas olarak nefes darlığı, öksürük2, balgam çıkarma ve yorgunluk gibi semptomlarla sonuçlanan heterojen bir kronik solunum yolu hastalığıdır 1,3. KOAH, daha yüksek morbidite ve mortalite oranları ile ilişkili yaygın bir solunum yolu hastalığıdır4 ve pulmoner hipertansiyona neden olarak klinik bozulmaya yol açmaktadır 5,6. 2021'de KOAH, küresel olarak önde gelen dört ölüm nedeninden biriydi 4,7. Dünya Sağlık Örgütü, KOAH'ın 2030 yılına kadar dünya çapında üçüncü önde gelen ölüm nedeni olacağını tahmin etmektedir8.

Yorgunluk, KOAH hastalarında nefes darlığından9 sonra en sık görülen ikinci semptomdur ve KOAH hastalarının yaklaşık %75'ini10 etkiler ve yorgunluktan bitkinliğe kadar tüm fiziksel hissi içeren öznel, hoş olmayan bir semptom olarak tanımlanır ve bireyin normal yeteneklerini gerçekleştirme yeteneğine müdahale eden amansız bir genel durum yaratır11. Mevcut araştırma sonuçları, yorgunluğun hastaların yaşam kalitesini düşürmede kilit bir faktör olduğunu, bunun da fiziksel, duygusal, bilişsel ve sosyal işlevsellik üzerinde ciddi bir olumsuz etkiye sahip olabileceğini, sadece sosyal katılımın azalmasına, sağlık durumunun bozulmasına ve yaşam kalitesinin bozulmasına yol açmakla kalmayıp, aynı zamanda önemli psikolojik yükü tetiklemeye ve ardından hayatta kalma inancını zayıflatmaya yol açtığını göstermektedir12. Özellikle, yorgunluk semptomlarının şiddeti ile fonksiyonel sınırlama düzeyi ve kötü prognoz riski arasında anlamlı bir klinik ilişki vardır13. Bununla birlikte, bilişsel önyargılar ve semptom değerlendirme sistemlerinin eksikliği nedeniyle, bu temel semptomlar genellikle klinik yönetimde yeterli müdahale önceliği almamaktadır14. Şu anda, pulmoner rehabilitasyon KOAH yorgunluğu için ana ilaç dışı tedavidir15, ancak hasta uyumu ve katılımının olmaması16, sınırlı uzun vadeli bakım etkisi17 ve yüksek ekonomik ve zaman maliyetleri tatmin edici olmayan sonuçlara yol açmıştır18, bu nedenle KOAH ile ilişkili yorgunluk için güvenli ve etkili müdahalelerin araştırılması acilen çözülmesi gereken önemli bir sorun haline gelmiştir.

Akupunktur noktası uygulaması (AA), geleneksel Çin tıbbının geleneksel tedavi yöntemlerinden biridir19. Belirli akupunktur noktalarını bulmak için meridyenler ve akupunktur noktaları teorisi aracılığıyla, Çin bitkisel tıbbı, akupunktur noktalarında vücut yüzeyine uygulanan bir macun, merhem, hap veya kek haline getirilir. Daha sonra, ilaç transdermal absorpsiyon ve akupunktur noktası stimülasyonunun ikili etkileri, meridyenleri taramak, qi ve kanı uyumlu hale getirmek ve vücudu güçlendirmek için kullanılır20. Geleneksel Çin tıbbının farmakolojisini akupunktur noktası iletiminin etkisiyle birleştirir ve genellikle solunum sistemini21, sindirim sistemi hastalıklarını22 ve kronik hastalıkları23 düzenlemek için kullanılır ve invaziv olmayan, güvenli ve uygulanması kolaydır. Bu çalışma, AA tedavisinin KOAH ile ilişkili yorgunluğu olan hastalar üzerindeki müdahale etkisini ve potansiyel klinik uygulama değerini sistematik olarak değerlendirmek için randomize kontrollü bir çalışma tasarımına atıfta bulunmaktadır. Yöntem kritik hastalar için uygun değildir. Çalışma, denekleri rastgele bir deney grubuna (AA ile birlikte geleneksel tedavi alan) ve bir kontrol grubuna (sadece geleneksel tedavi alan) ayırır. Fizyolojik fonksiyonun, yorgunluk seviyelerinin ve kapsamlı hastalık durumunun nicelleştirilmesi, iki grup arasında ve tedaviden önce ve sonra üç boyut kullanılarak değerlendirilir: 6 Dakikalık Yürüme Testi (6MWT), Çok Boyutlu Yorgunluk Envanteri (MFI-20) ve KOAH Değerlendirme Testi (CAT). Bu çalışma, bir ön fizibilite yönteminin pratik bir gösterimi olarak hizmet vermektedir. Teknik işlemleri standartlaştırmak ve klinik tanıtımı kolaylaştırmak için protokol, bu geleneksel Çin tıbbı yönteminin görsel teknoloji aracılığıyla daha da tanıtılmasına yardımcı olacak tüm önemli adımları göstermektedir.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

Bu araştırma protokolü, Chengdu Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi Hastanesi Klinik Araştırma Onay Komitesi tarafından gözden geçirilmiş ve onaylanmıştır (2024-09-30-02). Tüm deneklerden yazılı bilgilendirilmiş onam alındı.

1. Araştırma tasarımı

  1. KOAH ile ilişkili yorgunluğu olan hastaları (n = 12) randomize kontrollü bir çalışma tasarımına atayın. 12 hastanın tümü için sıralı sayıları önceden belirleyin, rastgele sayı tablosu yöntemini kullanarak rastgele sayılar oluşturun ve denekleri gözlem için bir deney grubuna (6 vaka; AA ile birlikte konvansiyonel tedavi alan) ve bir kontrol grubuna (6 vaka; sadece konvansiyonel tedavi alan) bölün.
  2. Tüm hastalardan 6MWT'yi tamamlamalarını ve AA'dan 24 saat önce MFI-20 ve CAT'yi doldurmalarını isteyin.
    1. 6MWT için, fonksiyonel egzersiz kapasitesini değerlendirmek için kullanılan 6 dakikadan fazla yürüme mesafesini belirlemek için hastalardan düz bir koridorda mümkün olduğunca çabuk yürümelerini isteyin.
    2. Anket maddelerini ve amaçlarını hastalara sistematik olarak açıklamak için araştırma personeline rehberlik edin. Hastalardan çok boyutlu yorgunluktaki değişiklikleri değerlendirmek için MFI-20 anketini ve KOAH hastalarında hastalığa özgü yaşam kalitesi değişikliklerini değerlendirmek için CAT anketini doldurmalarını isteyin.
  3. Kayıtlı tüm hastaların aynı rutin tedavi ve bakımı aldığından emin olun.
    1. Hastane ortamı: Yeterli havalandırma, minimum gürültü ve uygun yatak aralığı ile koğuşları temiz tutun.
    2. Farmakolojik müdahale: Antibiyotikler, bronkodilatörler, glukokortikoidler ve mukoregülatörler dahil olmak üzere geleneksel Batı tıbbı tedavisini uygulayın.
    3. Solunum fonksiyonu eğitimi: Hastalara diyafram nefesi, büzülmüş dudak nefesi24 veya solunum egzersizleri25 yapmalarını söyleyin.
    4. Yaşam tarzı müdahalesi: Sigarayı bırakmayı denetleyin, hastalara toza veya kimyasal gazlara maruz kalmaktan kaçınmalarını hatırlatın ve yüksek kaliteli protein kaynakları (örneğin süt, yumurta) ve lif açısından zengin sebze ve meyvelerle dengeli beslenmeyi vurgulayın.
    5. Sağlık eğitimi: Etkili balgam çıkarma teknikleri gibi öz yönetim stratejilerini ve hastalıkla ilgili temelleri öğretin26. Rehabilitasyona uyumu, güveni ve kaygıyı azaltmayı artırmak için uyumsuz bilişsel ve davranışsal faktörleri ele alın.
  4. Kontrol grubuna rutin tedavi ve bakım uygulayın (ayrıntılı prosedürler için lütfen Adım 1.3'e bakın) ve deney grubuna rutin tedavi ve bakıma ek olarak her 2 günde bir AA tedavisi sağlayın (bkz. Adım 4).
  5. Tüm hastaların 2 haftalık tedaviden sonra 6MWT'yi tekrarlamasını ve MFI-20 ve CAT anketlerini doldurmasını isteyin.
  6. Kabul edilebilir aralıkların ötesinde eksik değerlere veya aykırı değerlere sahip geçersiz sonuçları dışlamak için ham verileri filtreleyin. İstatistiksel yazılım kullanarak deneysel gözlemleri ve anket verilerini işleyin ve nicel verileri ortalama ± standart sapma olarak sunun. Tüm göstergelerin normal bir dağılıma uygun olduğunu onaylayın (Ek Tablo 1'e bakınız). Bunu kontrol etmek için, iki grup arasındaki karşılaştırmalar için bağımsız örneklemler t-testini uygulayın, tedavi öncesi ve sonrası karşılaştırmalar için eşleştirilmiş örnekler t-testini uygulayın ve istatistiksel olarak anlamlı farklılıkları belirtmek için kriter olarak anlamlılık düzeyini 0.05 olarak ayarlayın.
    NOT: Veri toplamada tutarlılığı sağlamak için, tek tip olarak eğitilmiş bir araştırma ekibi, çalışma boyunca hastalara deneme prosedürlerini, anket maddelerini ve hedefleri ayrıntılı olarak açıklamaktan ve önde gelen önerilerden kesinlikle kaçınmaktan sorumludur. 6MWT için makul aralık 150 m ile 450 m27 arasındadır. MFI-20 ve CAT anketlerinden elde edilen puanların makul bir aralıkta olduğundan emin olun.

2. Uygunluk kriterleri

  1. Dahil edilme kriterleri
    1. Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı için Küresel Girişim'e (GOLD KOAH Raporu 2024 Güncellemesi) dayalı KOAH tanı kriterlerini karşılayan hastaları dahil edin28.
    2. Yorgunluk Teşhisi ve Yönetimi29'da belirtilen Çin Uzman Konsensüsünde belirtilen yorgunluk için tanı kriterlerini karşılayan hastaları dahil edin.
    3. Çalışmayı anlayabilen bilinçli, zihinsel olarak yetkin hastaları dahil edin.
  2. Hariç tutma kriterleri
    1. Kronik zayıflatıcı hastalıkları, genel zayıflıkları, zayıflaması, diabetes mellitus, ciddi kardiyak, hepatik veya böbrek fonksiyon bozukluğu veya diğer ciddi fiziksel veya zihinsel komorbiditeleri olan hastaları hariç tutun.
    2. Akupunktur noktası uygulama tedavisini reddeden hastaları hariç tutun. İlaç veya yardımcı madde bileşenlerine alerjisi olan hastaları hariç tutun.
    3. Hamile kadınları veya küçük çocukları hariç tutun. Cilt lezyonları, egzama veya keloid yatkınlığı olan hastaları dışlayın.
    4. Eşzamanlı klinik çalışmalara kayıtlı hastaları hariç tutun.
  3. Para çekme ve hariç tutma kriterleri
    1. Çalışma sırasında ciddi komplikasyonlar, hastalık ilerlemesi veya advers reaksiyonlar geliştiren hastaları hariç tutun.
    2. Çalışmadan gönüllü olarak çekilen hastaları hariç tutun.

3. İşlem öncesi hazırlıklar

  1. Malzeme hazırlama
    1. Aşağıdaki malzemeleri hazırlayın: Bitkisel ilaçlar: Sinapis alba L, Pinellia ternata (Thunb.) On. eski Breitenb, Astragalus membranaceus (Fisch.) Bunge, Atractylodes macrocephala Koidz, Tetradium ruticarpum (A. Juss.) T. G. Hartley, tek kullanımlık dil bastırıcılar, tedavi kaseleri, dokumasız akupunktur noktası yamaları, nefes alabilen tıbbi bant, cımbız, steril pamuklu çubuklar, %75 alkollü pamuk topları, hızlı kuruyan susuz el dezenfektanı, tek kullanımlık steril tıbbi lastik eldivenler ve tek kullanımlık tedavi kağıtları (Ayrıntılar için Şekil 1 ve Malzeme Tablosuna bakın).
    2. Her biri 20 g Pinellia ternata (Thunb.) On. eski Breitenb, Astragalus membranaceus (Fisch.) Bunge, Atractylodes macrocephala Koidz, Tetradium ruticarpum (A. Juss.) T. G. Hartley ve 10 g Sinapis alba L, toplam 90 g. Otları ultra mikro toz haline getirici kullanarak ince toz haline getirin ve ardından 0,18 mm'ye karşılık gelen 80 gözenekli açıklık boyutuna sahip bir elek kullanarak safsızlıkları eleyin.
    3. Tedaviden önce bir macun oluşturmak için 30 g bitkisel tozu 10 mL zencefil suyuyla bir tedavi kabında karıştırın.
    4. Macunu steril dokunmamış bir yamanın (3 cm x 3 cm) ortasına 2 mm kalınlığa kadar eşit şekilde yaymak için bir dil bastırıcı kullanın. Yamanın her tarafını çevreleyen yapışkan alanları sızdırmaz hale getirmek için sıkıca birbirine bastırın, daha sonra kullanmak üzere buzdolabında 4 °C'de saklayın ve geçerlilik süresinin 72 saati geçmemesine dikkat edin.
  2. Hasta hazırlığı
    1. Kaygıyı önlemek için uygulama sonrası hastayı amaç, prosedür, önlemler ve olası duyumlar (ör. sıcaklık veya hafif karıncalanma) hakkında bilgilendirin. İşlemden 30 dakika önce hastaya şiddetli egzersiz yapmaktan ve alkol, kahve veya diğer uyarıcıları tüketmekten kaçınmasını söyleyin.
  3. Uygulayıcı hazırlığı
    1. Hastaya temiz, sessiz bir tedavi odasına kadar eşlik edin ve oturur pozisyon almalarını söyleyin. Mahremiyeti sağlamak için perdeleri ayarlayın, hasta gizliliğini sıkı bir şekilde koruyun ve hipotermiyi önlemek için ısınma önlemleri uygulayın.
    2. Hastanın adını, yaşını, cinsiyetini, yatak numarasını ve hastaneye yatış kimliğini yeniden onaylayın.
    3. Öğeleri gerektiği gibi doğru, eksiksiz, özlü ve düzenli bir şekilde alın ve düzenleyin. Tüm öğelerin geçerlilik sürelerini doğrulayın. Steril ve kontamine bölgeler arasında sıkı bir ayrım yapın.
    4. Operatörün avucunun içine en az 3 mL hızlı kuruyan, durulanmayan cilt dezenfektanı uygulayın ve ardından yedi adımlı el yıkama yöntemine30 devam edin. Kağıt havlu kullanmadan ellerinizi yaklaşık 20 saniye kurumaya bırakın. Son olarak, tek kullanımlık steril tıbbi lastik eldiven giyin.
    5. %75 alkollü bir pamuk topunu tutmak için cımbız kullanın. Hastanın ellerinden birinde medial önkol bölgesinin cildini iki kez dezenfekte edin. 3-4 cm yarıçaplı yaklaşık dairesel bir dezenfeksiyon alanı koruyun.
    6. Dokumasız bir akupunktur noktası yaması alın; Tıbbi merhem yüzeyini kaplayan koruyucu filmi açığa çıkarmak için tamamen çıkarın. Yamayı hastanın ön kolunun medial yönüne uygulayın31. Hastayı 30 dakika gözlemleyin ve uygulama bölgesindeki cildi eritem, şişme veya kaşıntı gibi alerjik reaksiyonlar açısından inceleyin.
    7. Olumsuz bir reaksiyon yoksa, bir sonraki adımı gerçekleştirin. Alerjik bir reaksiyon meydana gelirse, denemeyi derhal durdurun ve hızlı yönetimi uygulayın.

4. Tedavi prosedürü

  1. Akupunktur noktası lokalizasyonu
    1. AA uygulaması için aşağıdaki akupunktur noktalarını seçin: Göğüs bölgesinde Dan zhong (CV 17), alt karın bölgesinde Guan yuan (CV 4), sırtta Bilateral Fei shu (BL 13) ve Pi shu (BL 20), Alt ekstremitelerde Bilateral Zu san li (ST 36). Aşağıdaki lokalizasyon yöntemlerini, yani yüzey anatomik dönüm noktası ölçümü, kemik uzunluğu orantılı ölçümü ve parmak-cun ölçümü26 kullanın. Ayrıntılar için Şekil 2 ve Tablo 1'e bakın.
      NOT: Akupunktur noktası seçimi ve yerelleştirmesi, Çin Halk Cumhuriyeti Ulusal Standardına uygundur: Meridyen Noktalarının İsimlendirilmesi ve Konumu (GB/T 12346-2021)32.
  2. Tedavi alanının dezenfeksiyonu
    1. %75 alkollü bir pamuk topunu tutmak için cımbız kullanın. Her bir akupunktur noktasının etrafındaki cildi 2x, akupunktur noktasının merkezinden başlayarak ve akupunktur noktasından 3-4 cm'lik bir alanı kaplayarak spiral bir hareketle dışa doğru hareket ettirin.
      NOT: Hastanın alkole alerjisi varsa, dezenfeksiyon için povidon-iyot yerine kullanın.
  3. Akupunktur noktası başvuru prosedürü
    1. Hazırlanan akupunktur noktası yamasını alın; Bir köşeyi dikkatlice kavrayın ve tıbbi merhem yüzeyini kaplayan koruyucu filmi açığa çıkarmak için tamamen çıkarın.
    2. Periakupoint cildi doğal olarak gergin ve pozisyonel olarak stabil tutmak için hastanın cildini stabilize edin, ardından yamanın ilaçlı alanını CV 17, CV 4, BL 13, BL 20 ve ST 36 akupunktur noktaları ile hassas bir şekilde hizalayın. Tüm hedef noktalarda tam cilt temasını sağlayın, yamayı nazikçe yerleştirin ve hastanın cildine yapışmasına izin verin; ayrıntılı çizimler için Şekil 3'e bakın.
      1. Yamayı uygularken, yamanın ortasından başlayın ve yumuşatmak için parmak uçlarınızla eşit bir şekilde dışa doğru hafifçe bastırın. Tüm yamanın, özellikle kenarların, herhangi bir kabarcık veya kırışıklık olmadan cilde güvenli bir şekilde yapıştığından emin olun.
    3. Hastaya uygulanan yamayı 4-6 saat tutmasını ve yamayı her 2 günde bir uygulamasını söyleyin. Hastadan bu süreden sonra yamayı kendisinin çıkarmasını isteyin ve çıkardıktan sonra cildi ılık suyla temizleyin.

5. Tedavi sonrası prosedürler

  1. Kirlenmiş malzemeleri atın, ilaç arabasını ve aletlerini düzenleyin, ellerinizi yıkayın ve AA tedavisini belgeleyin.
  2. Yerinden çıkmayı önlemek için hastaya AA'dan sonra 4 saat boyunca yorucu egzersiz yapmaktan ve terlemekten kaçınmasını söyleyin. Temizlik için sabun veya alkol kullanımını yasaklayın.
  3. Hastaya tedavi süresi boyunca çiğ, soğuk, baharatlı veya deniz ürünleri tüketmekten kaçınmasını söyleyin.

6. Olumsuz olay yönetimi

  1. Kaşıntının eşlik ettiği eritem gibi hafif cilt tahrişi meydana gelirse hastaya transdermal yamayı derhal çıkarması talimatını verin. Çıkarıldıktan sonra semptomlar devam ederse, hastayı deneme personelinden acil yardım almaya yönlendirin.
  2. Hastaya tedaviyi derhal bırakmasını söyleyin ve işlem sırasında mide bulantısı, kusma, baş dönmesi veya çarpıntı gibi semptomlar ortaya çıkarsa deneme personelini bilgilendirin.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

Bu çalışmada, deney grubu (6) ve kontrol grubu (6) olmak üzere, kriterlere uyan toplam 12 hasta çalışmaya katılmış ve tamamlamış, hiçbiri süreç boyunca taburcu edilmemiş veya dışlanmıştır. Tedavi öncesi ve sonrası 6MWT'nin yanı sıra MFI-20 ve CAT, deney ve kontrol gruplarındaki hastalar için aynı şekilde ölçüldü. 6MWT, fonksiyonel egzersiz kapasitelerini değerlendirmek için hastaların 6 dakika boyunca düz bir koridorda mümkün olduğunca çabuk yürümelerini gerektirir33. Çok boyutlu yorgunluktaki değ...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

Bu çalışma, KOAH'lı hastalarda ilgili yorgunluk semptomlarının tedavisinde operasyonu ve klinik etkinliği araştırmak için geleneksel Çin tıbbı harici tedavi yöntemlerini, akupunktur noktası uygulamasını kullanmaktadır. Bu çalışmada, KOAH hastaları ile ilişkili yorgunluk semptomlarının işleyişini ve tedavisinin klinik etkinliğini araştırmak için geleneksel bir Çin tıbbı tedavi yöntemi olan AA kullanılmıştır. KOAH'a bağlı yorgunluk, düşük akciğer fonksiyonu ve kötü sağlığın

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

Yazarların ifşa edecek hiçbir şeyi yok.

Teşekkürler

Bu araştırma, Sichuan Eyaleti Bilim ve Teknoloji Departmanı projesi (onay numarası: 2024YFFK0170) ve Ulusal TCM Klinik Mükemmel Yetenekler Eğitim Programı (Ulusal TCM Renjiao Mektubu [2022] No. 1) tarafından finanse edilmiştir.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
%75 alkollü pamuk toplarıQingdao Hainuo Biyomühendislik LtdLtd
80 gözenekli elekAnping İlçesi Jiufeng Metal Hasır İmalat A.Ş.J2025070101
Akupunktur noktası uygulamasıJiangsu Guangyi Tıbbi Pansuman LtdLtd20241005
Yapışkan bantMinnesota Madencilik İmalatı Tıbbi Cihazlar (Shanghai) CoLtd2406GA0
Astragalus membranaceus  (Fisch.) Bunge  Sichuan Guoqiang Geleneksel Çin Tıbbı Co., Ltd.230401
Atractylodes macrocephala Koidz.Kangmei Yüzyıl Geleneksel Çin Tıbbı Co., Ltd.241100179
Pamuklu çubukChengdu Zhongxin Sıhhi Malzemeler LtdLtd20250120
Tek Kullanımlık Tıbbi Kauçuk Eldivenler Shanghai Colback Tıbbi Lateks Ekipmanları LtdLtd240811HS
Pinellia ternata (Thunb.) On. eski Breitenb.Chengdu Ji An Kang İlaç Co., Ltd.240918-71
Hızlı kuruyan el dezenfektanı Shandong Lierkang Tıbbi Teknoloji LtdLtd20241009B
Sinapis alba L.  Sichuan Guoqiang Geleneksel Çin Tıbbı Co., Ltd.221201
Tetradyum ruticarpum (A. Juss.) T. G. HartleySichuan Jinlin İlaç Co., Ltd.241001
Terapötik havluSichuan Hualikang Tıbbi Teknoloji Ltd. Şti.25030702
Dil bastırıcı  Yangzhou Xiaokang Tıbbi Ekipman LtdLtd20240708
Tedavi kabıYuekang Donanım ve Tıbbi Ekipman FabrikasıCaitang KasabasıChao'an BölgesiChaozhou Şehri
Cımbız Shandong Weigao Grubu Tıbbi Polimer Ürünleri LtdLtd20250201
Ultra mikro pulverizatörRuian Şehri Kangyuan İlaç Makineleri Co, Ltd

Kaynaklar

  1. Christenson, S. A., Smith, B. M., Bafadhel, M., Putcha, N. Chronic obstructive pulmonary disease. Lancet. 399 (10342), 2227-2242 (2022).
  2. Çiftçi, R., et al. Investigation of factors affecting shuttle walking performance at increased speed for patients with chronic obstructive pulmonary disease. J Clin Med. 12 (14), (2023).
  3. Shi, W., et al. Global prevalence of fatigue in patients with chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review and meta-analysis. Respir Med. 238, 107969(2025).
  4. Zhu, Y., et al. Global, regional, and national burden of young copd, 1990-2021, with forecasts to 2050: A systematic analysis for the global burden of disease study 2021. BMC Public Health. 25 (1), 276(2021).
  5. Olsson, K. M., et al. Pulmonary hypertension associated with lung disease: New insights into pathomechanisms, diagnosis, and management. Lancet Respir Med. 11 (9), 820-835 (2023).
  6. Liu, K., et al. Global, regional, and national burden of pulmonary arterial hypertension and related heart failure from 1990 to 2021, with predictions to 2050: Insights from the global burden of disease study 2021. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. , (2025).
  7. Global burden of 288 causes of death and life expectancy decomposition in 204 countries and territories and 811 subnational locations, 1990-2021: A systematic analysis for the global burden of disease study 2021. Lancet. 403 (10440), 2100-2132 (2024).
  8. Adeloye, D., et al. Global and regional estimates of copd prevalence: Systematic review and meta-analysis. J Glob Health. 5 (2), 020415(2015).
  9. Goërtz, Y. M. J., et al. Fatigue in patients with chronic obstructive pulmonary disease: Protocol of the Dutch multicentre, longitudinal, observational fatigue study. BMJ Open. 8 (4), e021745(2018).
  10. Goërtz, Y. M. J., et al. Fatigue is highly prevalent in patients with COPD and correlates poorly with the degree of airflow limitation. Ther Adv Respir Dis. 13, 1753466619878128(2019).
  11. Ream, E., Richardson, A. Fatigue: A concept analysis. Int J Nurs Stud. 33 (5), 519-529 (1996).
  12. Kouijzer, M., Brusse-Keizer, M., Bode, C. Copd-related fatigue: Impact on daily life and treatment opportunities from the patient's perspective. Respir Med. 141, 47-51 (2018).
  13. Stridsman, C., Skär, L., Hedman, L., Rönmark, E., Lindberg, A. Fatigue affects health status and predicts mortality among subjects with COPD: Report from the population-based Olin COPD study. Copd. 12 (2), 199-206 (2015).
  14. Siltanen, H., et al. Psychosocial issues need more attention in COPD self-management education. Scand J Prim Health Care. 38 (1), 47-55 (2020).
  15. Zeng, Y., Jiang, F., Chen, Y., Chen, P., Cai, S. Exercise assessments and trainings of pulmonary rehabilitation in copd: A literature review. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 13, 2013-2023 (2018).
  16. Lahham, A., Holland, A. E. The need for expanding pulmonary rehabilitation services. Life (Basel). 11 (11), (2021).
  17. Solanes, I., et al. Duration of pulmonary rehabilitation to achieve a plateau in quality of life and walk test in COPD. Respir Med. 103 (5), 722-728 (2009).
  18. Alexandre, F., et al. Time-course of changes in multidimensional fatigue and functional exercise capacity and their associations during a short inpatient pulmonary rehabilitation program. Copd. 20 (1), 55-63 (2023).
  19. Li, H., Wang, S. J. Study on mechanism of acupoint application in disease prevention and control. JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE INTERNAL MEDICINE. 30 (09), 117-118 (2016).
  20. Yan, F. J. Discussion on the treatment of chronic obstructive pulmonary disease through acupoint application based on the theory of winter diseases treated in summer within the framework of traditional Chinese and Western medicine. Cardiovasc Dis J Integr Trad Chinese Western Med. 3 (01), 53-55 (2015).
  21. Cardoso, R. F., et al. Efficacy of acupuncture on quality of life, functional performance, dyspnea, and pulmonary function in patients with chronic obstructive pulmonary disease: Protocol for a randomized clinical trial. J Clin Med. 11 (11), (2022).
  22. Li, J. F., Wu, D., Hu, L. The impact of huanglian wendan decoction combined with acupoint application on the clinical efficacy and quality of life of patients with spleen-stomach damp-heat type functional dyspepsia. Journal of Traditional Chinese Medicine. , 1-12 (2025).
  23. Zheng, Q., Wang, R., Shi, Y., Sun, Q. Effects of acupoint massage combined with relaxation therapy on patients with postoperative fatigue syndrome after lumbar surgery. Medicine (Baltimore). 100 (19), e25849(2021).
  24. Meng, X. Y. What are the commonly used methods for respiratory function training. Gansu Sci Tech Daily. , 008(2024).
  25. Yu, S. F., Ma, Q. L., Lin, W. J. Application effect of aerobic exercise combined with pursed lip and abdominal breathing exercise in rehabilitation of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Journal of Clinical Nursing in Practice. 9 (02), 172-174 (2023).
  26. Zheng, J. H., Deng, M. X., Kong, S. M. Application of acupoint application combined with expectoration stimulation nursing in elderly patients with acute exacerbations of COPD. Qilu Nursing Journal. 28 (23), 141-143 (2022).
  27. Hu, D. Y., Yang, X. C., Jing, Z. C., Han, Y. L. Chinese expert consensus on standardized clinical application of 6-minute walk test. Zhonghua Xin Xue Guan Bing Za Zhi. 50 (5), 432-442 (2022).
  28. Venkatesan, P. Gold copd report: 2024 update. Lancet Respir Med. 12 (1), 15-16 (2024).
  29. Jiang, S. F., et al. Expert consensus on the diagnosis, treatment, and management of fatigue (2024). Chinese General Medicine. 22 (09), 1453-1462 (2024).
  30. Liu, P. Seven-step handwashing. The second classroom in Guangdong. (03), 2(2020).
  31. Shi, Y., Zhang, Y. H. A Study on the Rationality of Selecting Injection Areas for Skin Test. Henan Provincial Nursing Association. , 3(2012).
  32. Wu, X. D., Huang, L. X., Zhao, J. S. Interpretation of China national standard nomenclature and location of meridian points (gb/t 12346-2021). Zhongguo Zhen Jiu. 42 (5), 579-582 (2022).
  33. Baltzan, M. A., et al. Fatigue in COPD: Prevalence and effect on outcomes in pulmonary rehabilitation. Chron Respir Dis. 8 (2), 119-128 (2011).
  34. Makuch, M., et al. The relationship between COPD assessment test (CAT) scores and distress thermometer (DT) results in COPD patients. Ann Agric Environ Med. 27 (4), 689-694 (2020).
  35. Kentson, M., et al. Factors associated with experience of fatigue, and functional limitations due to fatigue in patients with stable copd. Ther Adv Respir Dis. 10 (5), 410-424 (2016).
  36. Chen, Y. W., et al. A comparison of pain, fatigue, dyspnea and their impact on quality of life in pulmonary rehabilitation participants with chronic obstructive pulmonary disease. Copd. 15 (1), 65-72 (2018).
  37. Ma, J. Research progress on the treatment of chronic obstructive pulmonary disease with traditional Chinese medicine. Inner Mongolia Trad Chinese Med. 40 (07), 161-162 (2021).
  38. Zhu, W. F., et al. Modern research progress in external application of traditional Chinese medicine to acupoints. China Journal of Traditional Chinese Medicine. 48 (03), 579-587 (2023).
  39. Sun, S. F., Chang, H. F. Discussion on the application effect of acupoint application method based on the concept of "treating winter diseases in summer" in the stable period of COPD. Heilongjiang Med. 48 (24), 2977-2980 (2024).
  40. Zhu, P., Miao, X. L., Wu, Y. X. Effect of acupoint application combined with individualized pulmonary rehabilitation care in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Journal of the Metallurgical Industry of China. 42 (02), 247-248 (2025).
  41. Wu, J. J., et al. Effect of acupoint application on T lymphocyte subsets in patients with chronic obstructive pulmonary disease: A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 99 (16), e19537(2020).
  42. Li, F., et al. What is the acupoint? A preliminary review of acupoints. Pain Med. 16 (10), 1905-1915 (2015).
  43. Song, S. T., Yuan, R. J., Zhang, L. D., Liu, Y. L. Effects of acupuncture at feishu(bl13) of rats on the content of parasympathetic receptor m1in rat's lung. Modern Distance Education of Traditional Chinese Medicine in China. 19 (02), 162-165 (2021).
  44. Chen, X. H., Cai, H. Q., Zhang, L. M., Wang, Y. Effect of acupoint sticking on chronic fatigue syndrome and endocrine function. Shanghai Acupuncture Journal. 33 (07), 618-620 (2014).
  45. Zhang, D., et al. Study on the rule of acupoint selection in treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Chinese Acupuncture. 41 (12), 1399-1403 (2021).
  46. Zhan, W. X., et al. The impact of bode index and quality of life by puncturing cv-17 point through with thick needle in acute aggravating period of copd patients. Journal of Traditional Chinese Medicine and Basic Medical Sciences. 19 (10), 1187-1189 (2013).
  47. Zhou, X. F., Li, Y., Zhou, Z. H., Pan, S. G. Clinical observation of acupuncture in patients with depression and its impact on serum 5-HT. Chinese Acupuncture. 35 (02), 123-126 (2015).
  48. Huang, X. Clinical study of mild moxibustion at guanyuan point combined with conventional acupuncture in the treatment of chronic fatigue syndrome in qi deficiency quality. , (2024).
  49. Zeng, X. Y., Zhang, N., Feng, L. H. Treating chronic obstructive pulmonary disease by zusanli acupoint application therapy. Clin Res Trad Chinese Med. 10 (32), 22-23 (2018).
  50. Lv, H. P., Xu, W. F. Safety and effectiveness of acupoint application of white mustard seeds combined with body surface positioning and high frequency vibration followed by meridian percussion in the treatment of acute exacerbation of COPD. Journal of Hunan Normal University (Medical Edition). 18 (05), 70-73 (2021).
  51. Sun, J., You, J. S., Tang, Y. F., Zhang, Y., Zhu, J. F. The effect of Wu's foam plaster acupoint application on the immune function of 50 patients with bronchial asthma in remission. Jiangsu University of Traditional Chinese Medicine. 41 (05), 23-24 (2009).
  52. Mao, W. J. Study on the preparation of Hengshan astragali solid beverage with anti-fatigue effect. , Shanxi University. (2020).
  53. Zhang, C. R., et al. Anti-fatigue effect of rhizoma atractylodis macrocephalae from different producing areas. Journal of Traditional Chinese Veterinary Medicine. 41 (04), 23-27 (2022).
  54. Yang, J. T., Cheng, X., Cheng, H. W., Wu, J. W., Zeng, Y. M. Advances in the mechanism of polysaccharide immunization in atractylodes macrocephala koidz. China Veterinary Medicine Journal. 52 (06), 80-85 (2018).
  55. Peng, J. B., Zhang, F., Chen, L. J. Effects of pinellia on EGFR/ERK/SP1/Muc5ac pathway in rats with chronic obstructive pulmonary disease. Rational Drug Use Clin Pract. 18 (07), 1-14 (2025).
  56. Chen, H., Zhang, B. S., Long, X. P. Effect of evodidian on bleomycin-induced pulmonary fibrosis in rats. Traditional Chinese medicine materials. 43 (12), 3024-3028 (2020).
  57. Zhang, S., Hong, B., Chen, L., Chen, S. D. Regulation of Nrf2/pink1 pathway by rutaecarpine on airway epithelial barrier repair in chronic obstructive pulmonary disease rats. Chinese Journal of Clinical Pharmacology. 41 (01), 65-70 (2025).
  58. Dong, Y. Y. The application of traditional Chinese medicine nursing interventions combined with acupoint application therapy in the acute exacerbation period of chronic obstructive pulmonary disease. Journal of Shandong Medical College. 47 (03), 86-88 (2025).

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Etiketler

KOAH YorgunluğuPulmoner RehabilitasyonFarmakolojik Olmayan TedaviYorgunluk YönetimiAkupunktur Noktası TerapisiEksternal Tedavi YöntemleriÇok Boyutlu Yorgunluk Envanteri
Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı ile İlişkili Yorgunluk için Geleneksel Çin Tıbbı Tedavisi Olarak Akupunktur Noktası Uygulaması
Bize Ulaşın
Kütüphaneye Öner

Gizlilik

Kullanım Koşulları

Politikalar

Telif Hakkı © 2026 MyJoVE Corporation. Tüm hakları saklıdır.