Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.

Yöntem makalesi

Distal önkoldaki farklı etiyolojilere bağlı pirinç gövdesi oluşumu

637 görüntülenme

⸱

DOI:

10.3791/68802

⸱

12 Eylül 2025

 ,  ,  ,  , 
1Department of Orthopedics, Jinyun People's Hospital, 2Department of Orthopedics, Hospital of PLA Joint Logistic Support Force, 3Department of Orthopedics, The First Affiliated Hospital, Zhejiang University

Bu makalede

Özet

Protokol, MRG ile teşhis edilen ve cerrahi sinovektomi ve sinir gevşetme ile tedavi edilen çeşitli etiyolojilerden (romatoid artrit, travma ve idiyopatik) pirinç cisimciği oluşumu ile birlikte dört nadir distal önkol sinoviti vakasının tedavisini tanımlamaktadır. Ameliyat sonrası nüks meydana gelmemesi, ameliyatın semptomların çözülmesi ve önlenmesindeki etkinliğinin altını çizmektedir.

Özet

Distal önkolda pirinç cisimciği oluşumu, sıklıkla farklı etiyolojilere sahip kronik sinovit ile ilişkili son derece nadir görülen bir klinik durumdur. Bu çalışma, altta yatan çeşitli nedenlerin (romatoid artrit, travma ve idiyopatik inflamasyon) bu duruma katkıda bulunduğunu ve cerrahi müdahalenin semptomların çözülmesini sağladığını ve nüksü önlediğini varsayarak, pirinç cisimciği oluşumu ile birlikte dört benzersiz önkol sinoviti vakasını araştırmaktadır. Hastalar (üç erkek, bir kadın; 42-76 yaş arası) lokalize şişlik, sinir sıkışması semptomları ve kısıtlı eklem hareketliliği gibi heterojen klinik belirtilerle başvurdu. Tanısal MRG'de karakteristik özellikler ortaya çıktı: Noktasal düşük sinyaller içeren T2 ağırlıklı yüksek sinyal odaklarına sahip T1 ağırlıklı izointens kitleler, diğer sinovyal patolojilerden farklılaşmaya yardımcı oldu. Tüm hastalara median sinir dekompresyonu ile birlikte radikal sinovektomi ve ardından histopatolojik analiz yapıldı. Sonuçlar, enfeksiyon kanıtı olmaksızın kronik granülomatöz sinovit gösterdi (tüberküloz, mantar ve bakteri için negatif kültürler ve lekeler). Ameliyat sonrası tüm hastalarda semptomların tamamen düzelmesi sağlandı ve takip sırasında (9-22 ay) nüks veya fonksiyonel eksiklik gözlenmedi. Literatür taraması, önkol pirinç gövdelerinin nadirliğini vurguladı ve MRG'nin radyografiye göre tanısal üstünlüğünün altını çizdi. Vakalar, pirinç gövdesi oluşumunun, tarihsel olarak romatoid artrit veya tüberküloz ile bağlantılı olmasına rağmen, spesifik olmayan sinovyal inflamasyon veya travmadan kaynaklanabileceğinin altını çiziyor. Sinir gevşetme ile birlikte cerrahi eksizyon, hem mekanik kompresyonu hem de inflamatuar yükü ele alan kesin tedavi olarak ortaya çıktı. Bu çalışma, önkol sinovitinde farklı etiyolojilerin dikkate alınmasının önemini vurgulamakta, erken MRG değerlendirmesini ve sonuçları optimize etmek için özel cerrahi yönetimi savunmaktadır. Bulgular, pirinç cisimciklerinin multifaktöriyel patogenezinin anlaşılmasına katkıda bulunur ve sinovektominin nüksü önleme ve işlevi geri kazanmadaki etkinliğini güçlendirir.

Giriş

Pirinç gövdesi, cilalı beyaz pirince benzer şekilde kıkırdaklı parlaklığa sahip bir tür serbest parçacıktır ve ilk olarak 1895'te Reise tarafından bir tüberküloz1 vakasında rapor edilmiştir. Çoğunlukla romatizmal hastalıklar ve tüberküloz 2,3 ile ilişkilidir, ancak travmada 4,5 veya hatta net bir neden olmadan 6,7 de ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, el cerrahlarının klinik pratiğinde hala çok nadirdir. Kronik spesifik olmayan inflamasyonun oluşumları ile ilişkili olduğu düşünülmektedir, ancak pirinç gövdelerinin kesin etiyolojisi ve prognozu hala bilinmemektedir.

Burada, cerrahlara klinik uygulamada karşılaştıkları benzer hastaları teşhis ve tedavi etmek için fikir ve teorik temeller sağlamak amacıyla, distal önkolda kronik sinovit ile birlikte dört pirinç cisimciği oluşumu vakası ve benzer literatürün gözden geçirilmesi, pirinç cisimciği oluşumuna odaklanan ve tanı ve tedaviyi tartışan bir derleme sunuyoruz.

Bu tekniğin geliştirilmesi ve uygulanmasının mantığı, pirinç gövdesi oluşumunun tanısal zorluklarından ve klinik sonuçlarından kaynaklanmaktadır. Yanlış tanı veya gecikmiş tanı, hastanın acısını uzatabilir, sinir sıkışmasını şiddetlendirebilir ve eksik eksizyon yapılırsa nüks riskini artırabilir. MRI tabanlı erken teşhisi kesin cerrahi eksizyon ve sinir gevşetme ile birleştiren bu yöntem, hem inflamatuar yükü hem de mekanik kompresyonu ele alır ve böylece sonuçları optimize etmek için kapsamlı bir çözüm sunar

Hastalar lokalize şişlik, sinir sıkışması semptomları (örn. uyuşukluk, pozitif Tinel belirtisi) ve kısıtlı eklem hareketliliği ile başvurdu. İlk tanı testleri, üstün yumuşak doku çözünürlüğü nedeniyle seçilen ve karakteristik pirinç gövdesi özelliklerini ortaya çıkaran MRG'yi içeriyordu: Noktasal düşük sinyaller içeren T2 ağırlıklı yüksek sinyal odaklarına sahip T1 ağırlıklı izointens kitleler. Bu bulgular, pirinç gövdelerini pigmentli villonodüler sinovit (PVNS) veya sinovyal osteokondromatozis gibi farklı görüntüleme paternleri sergileyen diğer sinovyal patolojilerden ayırdı (ör., PVNS'de hemosiderin birikimi veya osteokondromatozda mineralizasyon). X-ışınları ve BT taramaları daha az duyarlıydı ancak kemik tutulumunun değerlendirilmesine ve kırıkların ekarte edilmesine yardımcı oldu. Enfeksiyöz veya sistemik inflamatuar etiyolojileri dışlamak için laboratuvar testleri (CRP, ESR, TÜBERKÜLOZ için T-NOKTASI ve bakteriyel/mantar kültürleri) yapıldı ve bunların tümü negatif çıktı.

Radyografi veya BT gibi alternatif görüntüleme teknikleriyle karşılaştırıldığında, manyetik rezonans görüntüleme (MRG), pirinç cisimlerinin daha erken ve daha doğru bir şekilde tespit edilmesini ve ayrıca pigmente villonodüler sinovit (PVNS) ve sinovyal osteokondromatozis gibi taklit edici durumlardan farklılaşmasını sağlayan üstün yumuşak doku çözünürlüğü sağlar 8,9. Önceki çalışmalar, X-ışınlarında veya CT9'da sıklıkla gözden kaçan özellikler olan noktasal hipointens odaklara sahip karakteristik T1-izointens ve T2-hipointens lezyonları tanımladığı için MRG'nin tanısal üstünlüğünü doğrulamıştır. Tedavi açısından artroskopik debridman denenmiş olsa da, bu yöntemler tam temizlenememe ve daha yüksek nüks oranları ile ilişkilidir10. Buna karşılık, sinir gevşetme ile birlikte tam açık sinovektominin daha iyi semptom çözünürlüğü, daha düşük nüks ve daha iyi fonksiyonel iyileşme sağladığı sürekli olarak bildirilmiştir. Bu avantajlar, mevcut yöntemin neden daha az kapsamlı alternatiflere göre tercih edildiğinin altını çizmektedir.

Pirinç cisimciği oluşumu ile kronik sinovit tanısı, enfeksiyöz ajanlardan veya romatoid spesifik özelliklerden yoksun, lenfoplazmositik infiltratlar ve nekroz ile kronik granülomatöz inflamasyonu gösteren histopatoloji ile intraoperatif olarak doğrulandı. Düşünülen ayırıcı tanılar arasında PVNS, sinovyal sarkom, enfeksiyöz tenosinovit ve tendon kılıfının dev hücreli tümörü yer aldı, ancak MRG bulguları ve histopatoloji bunları dışladı.

Tedavi planı, inflamatuar dokuyu çıkarmayı, sinir sıkışmasını hafifletmeyi ve nüksü önlemeyi amaçlayan median sinir dekompresyonu ile radikal sinovektomiyi içeriyordu. Cerrahi mantık, mekanik kompresyonun (örneğin, medyan sinir sıkışması) ele alınmasına ve pirinç gövdesi oluşumundan sorumlu inflamatuar sinovyumun ortadan kaldırılmasına odaklandı. Ameliyat sonrası, takiplerde (9-22 ay) nüks veya fonksiyonel eksiklik gözlenmedi, bu da tam sinovyal eksizyonun etkinliğinin altını çizdi. İyatrojenik sinir yaralanması, enfeksiyon veya postoperatif sertlik gibi potansiyel komplikasyonlar, titiz cerrahi teknikler ve postoperatif bakım ile hafifletildi. Özellikle altta yatan etiyolojinin belirsiz kaldığı idiyopatik olgularda nüksün izlenmesi için uzun süreli takip vurgulandı. Bu yaklaşım, bu nadir durumda sonuçları optimize etmek için erken tanı ve kişiye özel cerrahi müdahalede MRG'nin önemini vurgulamaktadır.

Bu yöntemin temel amacı, distal önkolda pirinç cisimciği oluşumunun erken tanımlanmasını, doğru ayrımını ve etkili cerrahi yönetimini sağlayan standart bir teşhis ve tedavi yaklaşımı oluşturmaktır. Bu yöntem, distal önkol şişmesi, sinir sıkışması semptomları (uyuşma, karıncalanma veya pozitif Tinel belirtisi gibi) ve pirinç gövdesi oluşumundan şüphelenilen kısıtlı hareketliliği olan hastaları yöneten klinisyenler için en uygun yöntemdir. İlk radyografiler veya BT taramaları sonuçsuz kaldığında, ancak MRG karakteristik bulgular gösterdiğinde ve laboratuvar çalışmaları tüberküloz veya fungal tenosinovit gibi enfeksiyöz nedenleri dışladığında özellikle değerlidir.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

Çalışma protokolleri, Zhejiang Üniversitesi Tıp Fakültesi Birinci Bağlı Hastanesinin Tıbbi Etik Kurulu tarafından onaylandı. Klinik detayların ve klinik görüntülerin yayınlanması için hastalardan yazılı bilgilendirilmiş onam alındı.

1. Hasta değerlendirmesi ve ilk değerlendirme

  1. Lokalize önkol şişmesi, uyuşma, kısıtlı eklem hareketliliği veya pozitif Tinel bulgusu ile başvuran hastaları kapsamlı bir klinik muayeneye tabi tuttu. Sinir sıkışmasını veya sinovyal patolojiyi düşündüren semptomları belgeleyin (ör., ilerleyici kitle büyümesi).
  2. Önceki travma, romatoid artrit, tüberküloz veya idiyopatik inflamatuar durumlar dahil olmak üzere ayrıntılı bir tıbbi öykü alın. İlaç kullanımı (örn. immünosupresanlar, kortikosteroidler) ve önceki tedavilere yanıtı kaydedin.

2. Tanısal görüntüleme

  1. Ön kol nötr pozisyondayken özel bir bilek bobininde 3.0T MRI gerçekleştirin. Aşağıdaki dizileri gerçekleştirin: eksenel/koronal T1 ağırlıklı görüntüleme (TR 500-700 ms, TE 10-20 ms, kesit kalınlığı 3 mm), yağ baskılanmış T2 ağırlıklı görüntüleme (TR 3000-4000 ms, TE 50-80 ms). Anahtar tanı kriterleri: pirinç gövdeleri T1WI'da kasa izointens, T2WI üzerinde noktasal hipointens odaklarla (tuz ve biber işareti) hiperintens görünür ve kontrast sonrası merkezi güçlendirme olmaksızın periferik güçlendirme gösterir. Bu protokol, pirinç gövdelerini sinovyal osteokondromatozis veya pigmentli villonodüler sinovitten (PVNS) ayırt etmek için MRG'nin üstün yumuşak doku çözünürlüğünden yararlandı.
  2. Kemik bütünlüğünü değerlendirmek, kırıkları ekarte etmek veya alternatif patolojileri (örn. sinovyal osteokondromatozis) düşündüren mineralizasyonu tespit etmek için röntgen ve BT taramaları yapın.

3. Laboratuvar testleri

  1. Sistemik inflamasyonu veya otoimmün etiyolojileri dışlamak için C-reaktif protein (CRP), eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) ve romatoid faktör (RF) dahil olmak üzere kan testleri yapın.
  2. Tüberküloz veya enfeksiyöz tenosinoviti ekarte etmek için T-SPOT testi, aside dirençli boyama ve mantar/bakteri kültürleri yapın.

4. Cerrahi müdahale

  1. Ameliyat öncesi planlama: Lezyon sınırlarını ve nörovasküler yapılara yakınlığı belirlemek için MRG bulgularını gözden geçirin. İyatrojenik yaralanmayı en aza indirmek için cerrahi erişim yollarını (örneğin, uzunlamasına veya S şeklinde kesiler) haritalayın.
  2. Tüm işlemleri laminer akımlı bir ameliyathanede turnike kontrolü (250 mmHg) ile brakiyal pleksus anestezisi altında gerçekleştirin. Cerrahi uzvu sıralı iyot-alkol cilt antisepsisi 3x ile hazırlayın. Cerrahi ekipten tam KKD (steril eldivenler, sıvıya dayanıklı önlükler, maskeler ve koruyucu gözlük) giymelerini isteyin.
  3. Insizyondan 30 dakika önce tek bir preoperatif 2 g intravenöz sefazolin dozu uygulayın. 15 numaralı neşter bıçağı kullanarak volar önkol boyunca uzunlamasına/S şeklinde bir kesi yapın, ardından doku makası ile deri altı dokudan keskin diseksiyon yapın.
  4. 15 numaralı neşter bıçağı kullanılarak, pirinç gövdelerinin iltihaplı sinovyumla birlikte en blok rezeksiyonu yapıldı. 20 W ayarında bipolar koter (sinirlerin yakınında monopolar koterden kaçınılır) ve mikrocerrahi makas kullanarak epinöryumun uzunlamasına keskin diseksiyonu yoluyla sinir dekompresyonu (sıkışmış sinirler varsa) ile hemostaz elde edin - postoperatif skar daralmasını en aza indirmek için enine traksiyondan kaçının.
  5. Yara yüzeyini iyodofor ve temiz su ile durulayın. Elektrikli bıçakla kanamayı durdurduktan sonra 3-0 emilebilir sütür (Polyglactin) kullanarak katmanlı dikiş atın. Tendon yapışmasını azaltmak için topikal olarak 2 mL sodyum hiyalüronat jeli uygulayın. Tüberküloz veya diğer bulaşıcı hastalıklar göz ardı edilemiyorsa, cerrahi ekip N95 solunum maskeleri, çift eldiven ve sıvıya dayanıklı önlükler giyer.
  6. Sinovyal parçaları ve kontamine sıvıyı kanla patolojik inceleme için gönderin ve ardından bunları çift katmanlı sarı tıbbi atık torbalarına11 koyun.

5. Histopatolojik analiz

  1. Rezeke edilen örnekler için, hematoxylin ve eozin (H&E) boyaması yaparak granülomatöz inflamasyon, nekroz ve lenfoplazmositik infiltratları değerlendirin.
  2. Gizli enfeksiyonları dışlamak için özel lekeler (aside dayanıklı, Grocott metenamin) ve doku örnekleri üzerinde kültürlerle tekrarlayın.

6. Ameliyat sonrası bakım

  1. Tendon yapışmasını önlemek için ameliyat sonrası hemen immobilizasyondan kaçının. Fizyoterapi rehberliğinde erken aktif mobilizasyon protokollerini başlatın.
  2. Ağrı ve enfeksiyon riskini azaltmak için analjezikler (örn. NSAID'ler) ve yara bakımı uygulayın.
  3. Ortalama hastanede kalış süresi yaklaşık 1 haftaydı. Yeterli ağrı kontrolü sağlandığında, cerrahi yara temiz ve stabil hale geldikten ve ayaktan gözetim altında erken mobilizasyon protokolleri başlatıldıktan sonra hastaları taburcu edin.

7. Takip edin

  1. Hastaları ameliyat sonrası 2 hafta, 3 ay ve yıllık olarak değerlendirin. Nüks için fizik muayene, sinir fonksiyon testleri ve semptomlar tekrarlarsa MRG'yi tekrarlamayı içeren değerlendirmeler yapın.
  2. Özellikle idiyopatik vakalarda nüksün erken tespiti için minimum 12 aylık takip süresiyle uzun süreli izleme gerçekleştirin.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

Dört olgu yukarıda açıklanan yöntem kullanılarak tedavi edildi. Tüm vakaların ayrıntıları ve sonuçları burada açıklanmaktadır.

Durum 1

54 yaşında kadın hasta, 1 yıldır sol ön kolda progresif olarak genişlemiş kitle öyküsü nedeniyle hastaneye başvurdu. Bu kitle sol parmakların ucunda uyuşma ile ilişkiliydi, ancak lokal enfeksiyon belirtisi yoktu ve bile...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

Pirinç cisimcikleri genellikle eklemdeki enflamatuar süreçlerden kaynaklanan fibrin kompleksleri olarak kabul edilir ve genellikle giderek genişlemiş kitleler olarak ortaya çıkar6. Oluşumu hakkında birkaç hipotez spekülasyon yaptı, ancak etiyolojisi konusunda bir fikir birliği yok.

En eskisi sinovyal köken hipoteziydi. Cheung ve ark. pirinç gövdelerinin, iltihaplanma ve iskemiden kaynaklanan sinovyal hücrelerin mikro enfarktüsleri taraf...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

Yazar, hiçbir çıkar çatışması olmadığını beyan eder.

Teşekkürler

Çalışma, Çin Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı (hibe numarası 81702135), Zhejiang Eyaleti Doğa Bilimleri Vakfı (hibe numarası LY20H060007, LS21H060001), Zhejiang Geleneksel Çin Tıbbı Araştırma Programı (hibe numarası 2016ZA124, 2017ZB057) tarafından finanse edildi. Finansman kuruluşlarının çalışmanın tasarımında hiçbir rolü yoktu; verilerin toplanması, analizi ve yorumlanmasında; ve el yazmasının taslağının hazırlanmasında.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
3.0T MRI Tarayıcı (Skyra)Siemens Sağlık ÇalışanlarıBelirtilmemiş
Aside Dayanıklı Leke KitiSolarbio Yaşam BilimleriG1170-50 Serisi
bipolar elektrotomWuhan Maolang Tıbbi Teknoloji Co, Ltd20162012293
Sefazolin (Enjeksiyon, 2g)Shijiazhuang No. 4 İlaç Co., Ltd.H20054256
Grocott Methenamine Gümüş Leke KitiSigma-AldrichHT100A
Hematoksilen ve Eozin Boyama KitiBeyotime BiyoteknolojiC0105S
Mayer' s Hematoksilen Leke KitiSolarbio Yaşam BilimleriG1120 Serisi
PAS Leke KitiSolarbio Yaşam BilimleriG1281 Serisi
Sodyum Hyaluronat Jel (2ml)Seikagaku Corporation Takahagi FabrikasıH20140533

Kaynaklar

  1. Riese, H. Die reiskörperchen in tuberculös erkrankten synovialsäcken. Deutsche Zeitschrift für Chirurgie. 42 (1-2), 1-99 (1895).
  2. Popert, A. J., et al. Frequency of occurrence, mode of development, and significance or rice bodies in rheumatoid joints. Ann Rheum Dis. 41 (2), 109-117 (1982).
  3. Woon, C. Y., et al. Rice bodies, millet seeds, and melon seeds in tuberculous tenosynovitis of the hand and wrist. Ann Plast Surg. 66 (6), 610-617 (2011).
  4. Karkov, J. N. Corpora oryzoidea--rice bodies or melon seed-like bodies. Ugeskr Laeger. 156 (24), 3638-3639 (1994).
  5. Luiz, C. P., Ramanathan, E. B., Buhl, L., Muirhead, D. A case of date palm thorn-induced extra articular synovitis with rice grain bodies. Br J Rheumatol. 33 (12), 1190-1191 (1994).
  6. Forse, C. L., Mucha, B. L., Santos, M. L., Ongcapin, E. H. Rice body formation without rheumatic disease or tuberculosis infection: A case report and literature review. Clin Rheumatol. 31 (12), 1753-1756 (2012).
  7. Nagasawa, H., Okada, K., Senma, S., Chida, S., Shimada, Y. Tenosynovitis with rice body formation in a non-tuberculosis patient: A case report. Ups J Med Sci. 114 (3), 184-188 (2009).
  8. Murphey, M. D., Vidal, J. A., Fanburg-Smith, J. C., Gajewski, D. A. Imaging of synovial chondromatosis with radiologic-pathologic correlation. Radiographics. 27 (5), 1465-1488 (2007).
  9. Edison, M. N., Caram, A., Flores, M., Scherer, K. Rice body formation within a peri-articular shoulder mass. Cureus. 8 (8), e718(2016).
  10. Shin, J. J., Lee, J. P., Kim, D. S. Multiple rice body formation in subacromial and subdeltoid bursal spaces. Clin Shoulder Elb. 19 (2), 96-100 (2016).
  11. Shwetmala, K., Arkalgud, R., Anilkumar, M. A roadmap for bio-medical waste management research. Int J Health Plann Manage. 36 (4), 1251-1259 (2021).
  12. Iyengar, K., Manickavasagar, T., Nadkarni, J., Mansour, P., Loh, W. Bilateral recurrent wrist flexor tenosynovitis and rice body formation in a patient with sero-negative rheumatoid arthritis: A case report and review of literature. Int J Surg Case Rep. 2 (7), 208-211 (2011).
  13. Suso, S., Peidro, L., Ramon, R. Tuberculous synovitis with "rice bodies" presenting as carpal tunnel syndrome. J Hand Surg Am. 13 (4), 574-576 (1988).
  14. Cheung, H. S., Ryan, L. M., Kozin, F., McCarty, D. J. Synovial origins of rice bodies in joint fluid. Arthritis Rheum. 23 (1), 72-76 (1980).
  15. Berg, E., Wainwright, R., Barton, B., Puchtler, H., McDonald, T. On the nature of rheumatoid rice bodies: An immunologic, histochemical, and electron microscope study. Arthritis Rheum. 20 (7), 1343-1349 (1977).
  16. Schneider, N., et al. Histology of two rice bodies isolated from the stifle of an adult draught horse stallion. J Vet Sci. 7 (1), 83-85 (2006).
  17. Geiler, G., Mehlhorn, U. Vasculitis with anemia infarcts of the villi of the synovial membrane in rheumatoid arthritis. Z Rheumatol. 48 (2), 63-67 (1989).
  18. Albrecht, M., Marinetti, G. V., Jacox, R. F., Vaughan, J. H. A biochemical and electron microscopy study of rice bodies from rheumatoid patients. Arthritis Rheum. 8 (6), 1053-1063 (1965).
  19. Muirhead, D. E., Johnson, E. H., Luis, C. A light and ultrastructural study of rice bodies recovered from a case of date thorn-induced extra-articular synovitis. Ultrastruct Pathol. 22 (4), 341-347 (1998).
  20. Kassimos, D., George, E., Kirwan, J. R. Rice bodies in the pleural aspirate of a patient with rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 53 (6), 427-428 (1994).
  21. Joshi, P. S. Severe sub-acromial bursitis with rice bodies in a patient with rheumatoid arthritis: A case report and review of literature. Malays Orthop J. 12 (2), 52-55 (2018).
  22. De Groote, J., Ovreeide, P., Mermuys, K., Casselman, J. Flexor tendon tenosynovitis with rice body formation in rheumatoid arthritis. Jbr-btr. 97 (2), 123(2014).
  23. Moreno, S., et al. Tenosynovitis with rice body formation presenting as a cutaneous abscess. J Cutan Pathol. 41 (7), 602-605 (2014).
  24. Königshausen, M., Seybold, D., Heyer, C. M., Muhr, G., Gekle, C. Tuberculous rice body synovitis of the shoulder joint. Orthopade. 38 (11), 1106-1112 (2009).
  25. Global tuberculosis report. , World Health Organisation. https://www.who.int/teams/global-programme-on-tuberculosis-and-lung-health/tb-reports/global-tuberculosis-report-2024 (2024).
  26. Spence, L. D., Adams, J., Gibbons, D., Mason, M. D., Eustace, S. Rice body formation in bicipito-radial bursitis: Ultrasound, CT, and MRI findings. Skeletal Radiol. 27 (1), 30-32 (1998).
  27. Jin, Q., Lu, H. Angioleiomyoma of the hand with nerve compression. J Int Med Res. 48 (6), 300060520928683(2020).
  28. Zhao, Q., Lu, H. Giant cell tumor of tendon sheath in the wrist that damaged the extensor indicis proprius tendon: A case report and literature review. BMC Cancer. 19 (1), 1057(2019).
  29. Yu, H. S., Gupta, A., Soto, J. A., Lebedis, C. Emergency abdominal MRI: Current uses and trends. Br J Radiol. 89 (1061), 20150804(2016).
  30. Matsumoto, T., et al. Massive nonspecific olecranon bursitis with multiple rice bodies. J Shoulder Elbow Surg. 13 (6), 680-683 (2004).
  31. Kramer, J., et al. MR appearance of idiopathic synovial osteochondromatosis. J Comput Assist Tomogr. 17 (5), 772-776 (1993).
  32. Jelinek, J. S., et al. Imaging of pigmented villonodular synovitis with emphasis on MR imaging. AJR Am J Roentgenol. 152 (2), 337-342 (1989).
  33. Lu, H., Chen, Q., Shen, H. Pigmented villonodular synovitis of the elbow with radial, median, and ulnar nerve compression. Int J Clin Exp Pathol. 8 (11), 14045-14049 (2015).
  34. Zhou, H., et al. Improved tendon healing by a combination of tanshinone IIA and miR-29 b inhibitor treatment through preventing tendon adhesion and enhancing tendon strength. Int J Med Sci. 17 (8), 1083-1094 (2020).
  35. Lu, H., Chen, Q., Yang, H., Shen, H., Lin, X. J. Tanshinone iia prevent tendon adhesion in the rat achilles tendon model. J Biomater Tissue Eng. 6 (9), 739-744 (2016).
  36. Sener, S., et al. Rice bodies in children with rheumatic disorders: A case series and systematic literature review. Mod Rheumatol. 33 (4), 811-816 (2023).
  37. Lu, H., Chen, Q., Shen, H. A repeated carpal tunnel syndrome due to tophaceous gout in flexor tendon: A case report. Medicine (Baltimore). 96 (9), e6245(2017).

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Etiketler

Ön Kol SinovitiKronik SinovitSinovyal İnflamasyonRomatoid ArtritMedian Sinir KompresyonuRadikal SinovektomiHistopatolojik AnalizMRI TanısıCerrahi Eksizyon

Bu makale yayımlandı

Video yakında

Bize Ulaşın
Kütüphaneye Öner

Gizlilik

Kullanım Koşulları

Politikalar

Telif Hakkı © 2026 MyJoVE Corporation. Tüm hakları saklıdır.