Research Article

Sepsis Klinik İzlemi için Önemli Hematolojik Parametrelerin Sağlıklı Durumdan Sapmasının Kantitatif Olarak Değerlendirilmesi

DOI:

10.3791/68840

⸱

July 8th, 2025

 ,  ,  ,  , 
1Outpatient Department, Dongzhimen Hospital, Beijing University of Chinese Medicine, 2Emergency Department, Sunsimiao Hospital, Beijing University of Chinese Medicine, 3Intensive Care Medicine Department, Sunsimiao Hospital, Beijing University of Chinese Medicine, 4Beijing Intelligent Entropy Science & Technology Co., Ltd., 5Department of Clinical Laboratory, Dongzhimen Hospital, Beijing University of Chinese Medicine

In This Article

Summary

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bu çalışma, sepsis şiddetini değerlendirmek için sağlıklı bir durumdan üç önemli hematolojik parametrenin (Hb, Lenf%, PDW) Öklid mesafesine dayanan yeni bir kantitatif metrik önermektedir. Sonuçlar, rutin kan testleri kullanılarak sepsisin izlenmesi için basit, objektif bir araç sunan SOFA skorları ile güçlü bir korelasyon göstermektedir.

Abstract

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Yaşamı tehdit eden bir durum olan sepsis, gelişmiş teşhis ve şiddet değerlendirmesi gerektirir. Uzun süreli klinik gözlemlere dayanarak, Sepsis sırasında Hemoglobin (Hb), lenfosit yüzdesi (Lenf% ) ve trombosit dağılım genişliği (PDW) önemli ölçüde değişir. Bu çalışma, sepsis hastalarını sağlıklı bireylerden ayırt etmek için bu üç Tam Kan Sayımı (CBC) parametresini değerlendirmeyi ve sepsis şiddetini değerlendirmek için sağlıklı bir durumdan birleşik sapmalarına dayalı yeni bir kantitatif metrik geliştirmeyi amaçladı. Bu retrospektif vaka kontrol çalışmasına 496 sepsis hastası (başvuru sırasında Sepsis-3 kriterlerine göre tanı konulan) ve 1136 sağlıklı kontrol dahil edildi. Başlangıç Hb, Lenf% ve PDW z-skoru standardize edildi. Sağlıklı kohortun 3 boyutlu sentroidi hesaplandı ve her sepsis hastasının bu sentroidden Öklid uzaklığı hesaplandı. Grup farklılıkları ve SOFA skorları ile korelasyon analiz edildi. 3B dağılım grafikleri bu ilişkileri görselleştirdi. Sepsis hastaları ve kontroller arasında Hb, Lenf% ve PDW anlamlı olarak farklılık gösterdi (p < 0.001), sepsis daha düşük Hb / Lenf % ve daha yüksek PDW gösterdi. Sağlıklı sentroidden hesaplanan Öklid mesafesi sepsis hastalarında anlamlı olarak daha yüksekti (p < 0.001). Bu mesafe SOFA skorları ile güçlü bir şekilde korelasyon gösterdi (r = 0.45, p < 0.001) ve hastalık şiddeti daha yüksek olan hastalarda daha büyüktü. 3D görselleştirme, bu mesafeyi yansıtan ve sağlıklı merkezden artan sapma ile ilişkili olan renk yoğunluğu ile grup ayrımını doğruladı. Temel CBC parametrelerinin sağlıklı bir kohortun sentroidinden Öklid uzaklığı, sağlıklı bir durumdan sapmayı etkili bir şekilde ölçer ve hastalık şiddeti ile ilişkilidir. Rutin CBC verilerini kullanan bu yaklaşım, sepsis şiddetinin değerlendirilmesi ve izlenmesi için umut verici, basit bir araç sunar.

Introduction

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Enfeksiyonun neden olduğu sistemik bir inflamatuar yanıt sendromu olan sepsis, ciddi organ fonksiyon bozukluğuna yol açabilir ve dünya çapında yoğun bakım ünitelerinde önde gelen ölüm nedenlerinden biri olmaya devam etmektedir 1,2. Son yıllarda tanı ve tedavi teknolojilerindeki gelişmelere rağmen sepsis mortalite oranları %20-40 gibi yüksek oranlarda seyretmektedir3. Sepsis şiddetinin zamanında tanımlanması ve doğru değerlendirilmesi, klinik karar verme ve prognozun iyileştirilmesi için çok önemlidir4.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bu çalışma, Pekin Çin Tıbbı Üniversitesi Sunsimiao Hastanesi Etik Kurulu tarafından onaylanan retrospektif bir vaka kontrol araştırmasıdır (onay numarası: SSMYY-KYPJ-2024-065). Tüm katılımcılar veya yasal temsilcileri bilgilendirilmiş onam formlarını imzaladı.

Çalışma tasarımı ve katılımcılar
Çalışmaya Ocak 2024-Mart 2025 döneminde sepsis tanısı alan 496 hasta (Sepsis-3 kriter3'e göre) ve sağlık muayene merkezinden 1136 sağlıklı kontrol dahil edildi. Gözlem grubu için dışlama kriterleri şunları içeriyordu: (1) yaş < 18 yıl; (2) hamile kadınlar; (3) primer hematolo....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Results

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Anlamlılık analizi
Uzun süreli klinik uygulamaya dayalı olarak, sepsis ilerledikçe hastaların hemoglobin düzeylerinde ve lenfosit yüzdelerinde önemli ölçüde azalma gösterdiği, trombosit dağılım genişliğinin ise anlamlı olarak arttığı gözlenmiştir12,16. Bu üç temel hematolojik göstergenin (hemoglobin, lenfosit yüzdesi ve trombosit dağılım genişliği) analizi sayesinde sepsis hastaları ve sağlıklı popülasyonlar ar.......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Discussion

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Anahtar hematolojik göstergelere dayalı sepsis değerlendirmesi için yeni yöntem
Bu çalışma, üç temel hematolojik göstergeye (hemoglobin, lenfosit yüzdesi ve trombosit dağılım genişliği) dayalı olarak sepsis şiddetini değerlendirmek için yeni bir yöntem önermektedir. Bu yöntem, hasta örneklerinin sağlıklı popülasyonun merkez noktasından Öklid mesafesini hesaplayarak hematolojik göstergelerin sağlıklı durumdan sapma derecesini ölçer ve sepsisin klinik izlenmesi için yen.......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Disclosures

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Çok Değişkenli Durum Renk Dağılımı Grafiği yazılım aracı (V1.0), Beijing Intelligent Entropy Science & Technology Co., Ltd. tarafından geliştirilmiş ve sahiplenilmiştir. Bu yazılımın tüm fikri mülkiyet hakları şirkete aittir. Yazarlar herhangi bir çıkar çatışması beyan etmemektedir.

Acknowledgements

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bu çalışma, Shaanxi İl Geleneksel Çin Tıbbı İdaresi Belediye Geleneksel Çin Tıbbı Hastanelerinin Geleneksel Çin Tıbbı Araştırma Kapasitesinin Geliştirilmesine Yönelik 2024 Yıllık Projesi (SZY-NLTL-2024-003) tarafından desteklenmiştir.

....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
MATLABMatematik Çalışmaları 2023BBilgi işlem ve görselleştirme 
Çok Değişkenli Durum Renkli Dağılım Grafiği   Akıllı
  Entropi		Çok Değişkenli Durum V1.0Pekin Akıllı Entropi Bilimi ve Technology Co Ltd.
Çok Değişkenli Durum için Modelleme

References

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Jarczak, D., Kluge, S., Nierhaus, A. Sepsis-Pathophysiology and Therapeutic Concepts. Front Med. 8, 628302(2021).
  2. Saito, H. Sepsis in Global Health: Current global strategies to fight against sepsis. Acute Med Surg. 12, e70045(2025).
  3. Singer, M., et al.....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Tags

Sepsis MonitoringHematological ParametersComplete Blood CountSepsis SeverityHemoglobin LevelsLymphocyte PercentagePlatelet Distribution WidthEuclidean DistanceSOFA ScoreCase Control Study
Video Coming Soon

Related Articles