Method Article

Mide Subepithelial Lezyonlarının Endoskopik Submukozal Kazısında Uzununa Kesilerin Etkinliğinin Değerlendirilmesi

DOI:

10.3791/68990

⸱

April 28th, 2026

 ,  ,  ,  ,  , 
1Digestive Endoscopy Center, the First Affiliated Hospital of Jinan University, 2Department of Anesthesiology, the First Affiliated Hospital of Jinan University

* These authors contributed equally

In This Article

Summary

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bu protokol, mide subepitelyal lezyonlarının rezeksiyon ve defekt kapanmasını kolaylaştırmak için tasarlanmış uzununa kesi endoskopik submukozal kazıyı tanımlar.

Abstract

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Endoskopik submukozal kazma (ESE), mide subepitelial lezyonlarının (SEL) yönetimi için yerleşik bir tekniktir. Bu makale, geliştirilmiş bir teknik için ayrıntılı bir protokol sunmaktadır: boylamasına kesi ESE. Temel yenilik, geleneksel çevresel bir kesi yerine lezyonun merkezi ekseni boyunca düz bir kesi yapılmasını ve ardından lezyonun geri alınması ve metal klipslerle birincil kusurun kapatılmasını içerir. Protokolün fizibilitesi ve teknik sonuçları, 52 hasta üzerinde yapılan retrospektif bir çalışmayla desteklenmektedir; burada uzunlamasına kesi grubu (n=21) geleneksel dairesel kesi grubuna kıyasla %100 prosedürel başarı oranı ve ortalama ameliyat süresi anlamlı şekilde daha kısa (51,43 ± 5,56 dakika vs. 70,00 ± 6,96 dakika, P=0,0179). Ayrıca, boyuna kesi gelişmiş kapatma cihazlarına olan ihtiyacı azaltmış gibi göründü (%5 vs. %28) ve düşük komplikasyon profiliyle ilişkilendirildi. Bu protokol, uzunlamasına kesi tekniğinin, 2 cm mide içi SEL'leri olan hastalar için güvenli, etkili ve uygulanabilir ≤ olabileceğini, operasyonel verimlilik, kusur yönetimi ve tüketim malzemesi kullanımı açısından belirgin pratik avantajlar sunabileceğini vurgulamaktadır.

Introduction

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Gastrointestinal yolun subepitelyal lezyonları (SEL'ler),mukoza 1,2'nin altındaki derin katmanlardan kaynaklanır. SEL'ler sindirim sisteminde bulunabilse de, en çok rutin endoskopi sırasında midedetespit edilir 3,4,5. Histolojik olarak, çoğu SEL iyi huyludur6; ancak, nöroendokrin tümörler (NET'ler) ve gastrointestinal stromal tümörler (GIST'ler) malignpotansiyel 2,7'ye sahiptir. Endoskopik teknolojideki....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bu çalışma, Digestive Endoskopi Merkezi'nde endoskopik ameliyat geçiren mide SEL tanısı konusu olan hastaları retrospektif olarak analiz etti. Çalışma, Jinan Üniversitesi Birinci Bağlı Hastanesi Etik Komitesi tarafından onaylanmış (onay numarası: KY-2025-323), Helsinki Bildirgesi'ne uygundur ve tüm hastalar bilgilendirilmiş rıza sunmuştur.

NOT: Şekil 1, gastrik SEL'lerin tipik endoskopik görüntüsünü göstermektedir.

1. Hasta seçimi

  1. Dahil etme kriterleri: Endoskopik ultrason (EUS) veya bilgisayarlı tomogra....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Results

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Hastaların demografik ve klinik özellikleri
Nicel veriler ortalama ± standart sapma olarak sunulmakta ve gruplar arası karşılaştırmalar t-testi kullanılarak yapılmıştır. Nitel veriler sayılar (yüzdeler) olarak sunulur ve uygun olduğunda Ki-kare testi veya Fisher'ın tam testi kullanılarak karşılaştırılır. İki kuyruklu p-değeri < 0.05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.

Bu çalışmaya toplam 52 hasta dahil edildi. İyileştirilen grupta 21.......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Discussion

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

SEL'ler için endoskopik tedavide başarının kritik belirleyicileri, lezyon rezeksiyonunun tamlığı, ortaya çıkan kusurun etkili şekilde kapatılması ve kanama, perforasyon gibi komplikasyonları endoskopik olarak kontrol etme kapasitesidir 9,18. Bu çalışma, geleneksel dairesel kesi ESE ile değiştirilmiş uzunlamasına kesi ESE ile karşılaştırmaya odaklandı.

Boylamasına kesi tekniğinin temel prosedürel yenili.......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Disclosures

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Yazarların açıklayacak hiçbir şeyi yok.

Acknowledgements

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bu çalışma, Çin'in Guangdong Eyaleti Tıbbi Bilimsel Araştırma Vakfı'ndan (B2024163 numaralı hibe ile desteklenmiştir). Gönderilen çalışma dışında ilgili finansal faaliyetler yok.

....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
Tek Kullanımlık Distal BağlantıOlimpos, JaponyaD-201-11804Mukoza diseksiyon ve traksiyon için şeffaf kapak
EndoskopFujinon, Japonya  EG-580RD3,2 mm çalışma kanalına sahip terapötik gastroskop
Endoskop konakçısı: Fujinon Fujinon, JaponyaELUXEO 7000Video işlemci sistemi
Yüksek Frekanslı Elektrocerrahi SistemErbe Elektromedizin GmbH, AlmanyaVIO 200DMukoza kesi, submukozal diseksiyon ve hemostaz dahil olmak üzere tüm kesim ve pıhtılaşma işlemlerinde kullanılır. Protokole göre belirli modlar (Endo Cut Q, Forced Coag, Soft Coag) ve güç ayarları uygulandı.
Indigo RougeNanwei Tıp Merkezi, ÇinMTN-DYZ-15%0,2 indigo karmin solüsyesi, submukozal boyama için
Metal klipsAnri Medical, ÇinAMH-HCG-165-135Döndürülebilir; Kusur kapanması
Tek Kullanımlık Elektrocerrahi Hemostatik PensepsOlimpos, JaponyaFD-410LRHemostaz ve kusur yöneticileri
Tek Kullanımlık Elektrocerrahi BıçakOlimpos, JaponyaKD-655L; KD-611Lİğne bıçağı ve IT bıçağı da dahil edin; Mukoza kesi ve submukozal diseksiye
Tek Kullanımlık EnjektörOlimpos, JaponyaNM-400U-042323G, 4mm iğne uzunluğunda submukozal enjeksiyon için
Tek Kullanımlık Ligating CihazıOlimpos, JaponyaHX-400U-30Büyük kusur kapatma veya çanta ipi dikişi için naylon halka,

References

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Deprez, P. H., et al. Endoscopic management of subepithelial lesions including neuroendocrine neoplasms: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline . Endoscopy. 54 (4), 412-429 (2022).
  2. Endoscopic Surgery Group, C.S. of D.E.C.M.A., NOTES Group, C.S. of D.E.C.M.A., Digestive Endoscopy Spcialty Comite, E.P.B. of C.M.D.A., Gastrointestinal Surgery Group, C.....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Tags

Longitudinal IncisionEndoscopic Submucosal ExcavationGastric Subepithelial LesionsSubmucosal InjectionElectrosurgical KnifeLesion ResectionDefect ClosureMetal ClipsOperative TimeComplication Rate

Related Articles