Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.

Yöntem makalesi

İnsanlarda Lokal ve Bölgesel Arteriyel Sertliğin Birleşik Değerlendirmesi İçin Görüntüsüz Ultrason Tabanlı Yaklaşım

346 görüntülenme

⸱

DOI:

10.3791/69002

⸱

19 Aralık 2025

 ,  ,  , 
1Department of Electrical Engineering, Indian Institute of Technology Madras, 2Healthcare Technology Innovation Centre, IIT Madras, 3Department of Physiology, All India Institute of Medical Sciences, New Delhi

Bu makalede

Özet

Bu protokol, insanlarda hem lokal hem de bölgesel arter sertliğini aynı anda değerlendirmek için görüntüsüz ultrason tabanlı bir tekniği tanımlar. Bu teknik, ortak karotis arterini insonse etmek için tek elemanlı piezoelektrik ultrason probu ve femoral darbe dalga formunu yakalamak için yerel ve bölgesel arter sertliğini belirlemek için osilometrik manşet kullanır.

Özet

Arteriyel sertlik, damar yaşlanmasının ana göstergesidir ve yaşlanma ile çeşitli kardiyovasküler risk faktörlerinden kaynaklanan mekanik ve biyolojik stres faktörlerinin damar duvarı üzerindeki kümülatif etkisini temsil eder; bu da hem merkezi hem de periferik arterlerin malzeme özellikleri ile duvar mekaniğinde değişikliklere yol açar. Arteriyel sertlik, kardiyovasküler morbidite ve ölüm oranlarının bağımsız bir öngörücüsü olarak tanımlanmıştır. Sertlik değerlendirmesinin belirli bir anatomik konumda mı yoksa arterial ağacın bir segmentinde mi yapıldığına dayanarak, arterial sertlik ölçümleri genel olarak yerel ve bölgesel değerlendirmeler olarak kategorize edilir. Yerel ölçüm, uyum, gerilme veya elastik modül dahil olmak üzere arterial duvar özelliklerini niceliklendirmeyi içerirken, bölgesel değerlendirme ise arterial segment boyunca darbe dalgası yayılım hızının ölçülmesine dayanır. Burada, insanlarda hem yerel hem de bölgesel arter sertliğini aynı anda değerlendirebilen doğrulanmış, görüntüsüz, ultrason tabanlı bir yaklaşım sunuyoruz. Bu teknik, ortak karotis arterinin tek elemanlı piezoelektrik ultrason probu kullanılarak insonslanmasını ve arterial duvarlardan gelen yankıların gerçek zamanlı takibi ile karotis arter dalğasının dalga formunu yakalamayı içerir. Arteriyel sertliğin lokal ölçümleri, şişme verileri ve karotis kan basıncından elde edilir. Uyluğa uygulanan bir osilometrik manşet, aynı anda femoral darbe dalga formunu elde etmek ve karotis ve femoral bölgelere darbe seyahat sürelerini ve yüzeyde ölçülü arterial yol uzunluklarını belirleyerek karotis-femur darbe dalga hızını hesaplamak için kullanılır.

Giriş

Arteriyel sertlik, damar yaşlanmasının temel bir göstergesidir ve yaşlanmayla ilişkili mekanik ve biyolojik zararların ve çeşitli kardiyovasküler risk faktörlerinin arterial duvar üzerindeki kümülatifetkisini yansıtmaktadır 1,2. Patobiyojik olarak, bu değişiklikler elastin bozulması, kollajen birikimi ve çapraz bağlanma, düz kasların sertleşmesi ve arterial duvarın ekstrasellüler matriksinde değişiklikler içerir; bu da arteri daha sert ve daha az uyumlu hale getirir; böylece büyük elastik arterlerinWindkessel fonksiyonları 1,2 zarar görür.

Büyük arter sertleşmesinin (LAS) fizyolojik sonuçları çok yönlüdür. Aortanın karakteristik empedansının artması ve sol ventrikül üzerindeki sistolik artık, normal ventriküler-arteriyal etkileşimleri bozur ve miyokard disfonksiyonu, miyokardiyal fibroz ve sol ventrikülerhipertrofisi 1,2 oluşturur. Ayrıca, Winkessel fonksiyonuna atfedilen mekanik tamponlaşmanın kaybı, beyin ve böbrek dahil olmak üzere çeşitli hedef organların mikrovasküler sisteminde basınç ve akış pulsatilitesini artırır ve bu hayati organlarda mikrovasküler ve parenkimal disfonksiyona yolaçar 1,2. LAS ve sonuçlarının bu patofizyolojik yapıları, büyük popülasyon temelli çalışmalarla epidemiyolojik olarak tekrarlanmıştır; bu çalışmalar, arteriyel sertliğin geleneksel kardiyovasküler risk faktörlerinin ötesindeki kardiyovasküler morbidite ve ölümlülüğün bağımsız bir öngörücüsü olarak önemini inkâr edilemez şekilde ortayakoymaktadır 3,4,5,6 . Bu konuda toplanan kanıtlar, yüksek tansiyon7 olan bireyler için risk temelli tansiyon düşürme tedavi kararının belirsiz kalması durumunda, klinik uygulama kılavuzlarına arteriyel sertlik değerlendirmesinin dahil edilmesinin yolunu açmıştır. Bu gelişmeler, özellikle damar sağlığı değerlendirmesi ve risk tabakalaşması için, insanlarda arteriyel sertliğin invaziv olmayan ölçümü için geçerli ve güvenilir araçlara erişimin önemini vurgulamaktadır.

Arterial sertliği ölçmek için geleneksel yaklaşımlar iki aşamalıdır 2,8: (1) arterial ağacın belirli bir noktasında arterial çapı ve basınçtaki nabız değişimlerini kaydederek arterial yayılabilirliği veya diğer indeksleri 'yerel' bir arterial sertlik ölçüsü olarak hesaplar; (2) arterial ağacın iki noktası arasında arterial nabzın yayılma hızını ölçerek darbe dalgası hızını (PWV) bölgesel arterial ölçücü olarak belirlemek sertlik. Teorik olarak, PWV, Bramwell-Hill denklemi ile belirlenen ve arterial sertlikölçütü 8 arasındaki fizyolojik uyumu gösteren kare kökü ile ters ilişkilidir. Büyük merkezi arterlerin PWV'sinin nicelendirilmesi, arterial ağaçta erişilebilen iki noktadan arteriyel nabız dalga formlarını invaziv olmayan şekilde kaydetmek için tonometreler dahil özel sensörlerin kullanılmasını içerir. Karotis-Femoral PWV, büyük arter sertliğinin altın standart ölçüsü, ortak karotis ve femoral arterlerden ardışık veya eşzamanlı olarak yakalanan arterial nabız dalga formlarıkullanılarak hesaplanır 2,8.

Arteriyel sertliğin yerel ölçümlerinin nicelendirilmesi genellikle ultrason veya MRI gibi görüntüleme yöntemlerinin kullanılmasını içerir ve 8,9 sertlik indekslerinin hesaplanması için görüntü dizilerinin kapsamlı bir şekilde sonradan işlenmesini gerektirir. Yerel arter sertliği ölçümleri, arterial ağacın barosensitiv bölgelerinden alındığında, kısa süreli kardiyovasküler homeostaz için kritik bir yol olan baroreseptor refleks arkının mekanik kazancısına dair hayati fizyolojik bilgiler de sağlayabilir; bu yol nörolojik ve metabolik bozukluklarda sıklıkla bozuklukyaşar 10,11. Sertlik indekslerine ek olarak, ultrason tabanlı Doppler ve vektör akış görüntüleme teknikleri, ateroskleroz ve damar yeniden yapılandırma ile ilgili yerel hemodinamik ortamları karakterize etmeye yardımcı olan kan akışı hızı, akış hızı ve duvar kesme geriliminin nicel ölçümlerinisağlar 12,13. Benzer şekilde, faz kontrastı ve 4D akış MRG'ı hacimsel kan akışı, basınç gradyanları, duvar kesme gerilimi, türbülans akış desenleri, girdaplık ve aort darbe dalgası hızı elde ederek, hemodinamiğin kapsamlı ve invaziv olmayan bir karakterizasyonunu sunar ve arterial duvar sertliğiölçümlerini tamamlar 14,15. Son zamanlarda, fotopletismografiye (PPG) dayalı manşetsiz kan basıncı (BP) teknolojileri, çevresel darbe dalga formlarından yerel veya bölgesel BP ve nabız dalgası hızını tahmin etmek içingeliştirilmiştir. Bu sistemler genellikle BP'yi PPG tabanlı nabız geçiş süresi veya darbe dalgası analizinden türetir; bazen EKG veya çoklu bölgeli PPG ile birlikte, ve giyilebilir veya akıllı telefon tabanlı 16,17,18 form faktöründe yerel arter sertliği ve hemodinamikte vuruş vuruşu değişimlerini takip edebilir.

Burada, insanlarda hem lokal hem de bölgesel arter sertliğini aynı anda değerlendirmek için doğrulanmış, görüntüsüz ultrason tabanlı bir tekniğisunuyoruz 9,19,20. Yöntem, ortak karotis arterini insonse etmek için tek elemanlı piezoelektrik ultrason probu kullanır; arteriyal duvarlardan gerçek zamanlı yankı sinyalleri yakalayarak karotis arter distension dalga formunu oluşturur. Yerel arter sertliği, arter tansiyonu ile birlikte disşişsiyon verileri kullanılarak nicelendirilir. Bölgesel arter sertliğini değerlendirmek için, uyluğa osilometrik bir manşet uygulanarak femoral darbe dalga formunu invaziv olmayan şekilde yakalanır. Karotis-femoral nabız dalgası hızı (cf-PWV), femoral ve karotis bölgeleri arasındaki nabız geliş gecikmesi ve yüzeyde ölçülen arterial yol uzunlukları ölçülerek hesaplanır.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

Çalışma protokolleri, Yeni Delhi'deki Tüm Hindistan Tıp Bilimleri Enstitüsü Etik Komitesi tarafından onaylandı (IEC-477/17.06.2022, RP-04/2022). Çalışmaya gönüllü olan tüm katılımcılardan yazılı bilgilendirilmiş onay alındı. Kullanılan tüketim malzemeleri ve ekipmanlar Malzeme Tablosu'nda listelenmiştir.

1. Ekipman bileşenleri ve bağlantılar

NOT: Ölçüm sistemi, ARTSENS Plus PWV cihazından (görüntüsüz arter sertliği ölçüm cihazı), iki şişirilebilir manşet (brakiyal ve femoral), bir hortum, bir A-modlu ultrason dönüştürücü, bir mikro-USB kablosu, ölçü bandı ve bir şarj adaptöründen oluşur. Cihazda mevcut arayüzler Şekil 1'de gösterilmiştir. Cihazı ölçümlere hazırlamak için aşağıdaki adımlar izlenmelidir:

  1. Güç adaptörünü cihazın güç portuna bağlayın ve diğer ucunu AC prizine takın. Cihazın yeterli pil yedek desteği varsa bu adım atlanabilir.
  2. İşlem veya iletişimde herhangi bir kesinti önlemek için ana bilgisayarın çalışma sırasında güç aldığından emin olun.
  3. Hortumu görüntüsüz arterial sertlik ölçüm cihazındaki manşet portuna bağlayın, ta ki "tık" sesi güvenli kilitlenmeyi doğrulayana kadar.
  4. Manşeti (brachial veya femoral) hortumun diğer ucuna takın, istenen ölçüye göre. Konnektör, burulmadan kilit mekanizmasına sahiptir.
  5. Micro-USB kablosunu cihaza, diğer ucunu ise ana bilgisayara bağlayın. Doğrudan bağlantı önerilir. Eğer ana bilgisayarda USB Type-A portları yoksa, stabil veri transferi için elektrikli USB 2.0 hub kullanın.

2. Değerlendirme hazırlığı

NOT: Yeni bir ölçüme başlamak için, ana bilgisayarda görüntüsüz arter sertliği ölçüm cihazını (yazılım sürüm: V1.0) çalıştırmak üzere özel yazılım uygulamasını başlatın ve şu adımları izleyin:

  1. Yeni bir test oturumu başlatmak için Ana sayfadan YENİ HASTA seçeneğini seçin.
  2. Hasta bilgilerini girin ve sayfanın sağ alt köşesindeki Sağ Ok butonuna tıklayarak Değerlendirme Hazırlık sayfasına geçin. Zorunlu alanlar eksikse veya geçersiz girişler içeriyorsa, yazılım ekranın alt kısmında hata mesajı gösterir.
  3. Ölçüm öncesi denek en az 5 dakika sırtüstü pozisyonda dinlenmesini söylesin.
  4. Brachial ve femoral manşetleri sırasıyla sol kol ve sol uyluğa yerleştirin; böylece sıkı ama aşırı sıkı olmamalarını sağlayın.
  5. Hortumu brachial manşete bağlayın. Bağlantının güvenli olduğundan ve hava sızıntısı olmadığından emin olun. Sonraki adımlarda sızıntı veya yanlış manşet yerleştirilmesi tespit edilirse hata mesajı görünür.
  6. Sistolik, diyastolik ve ortalama arterial basınçları ile kalp atış hızını otomatik olarak kaydetmek için Ölçü Değerleri'ne tıklayın.
  7. Varsa antropometrik veriler girin.
  8. Boynun sol tarafını palpasyon ederek karotis nabzını tespit edin.
  9. Aşağıdaki arterial yol uzunluklarını ölçüp girin (milimetre cinsinden):
    1. Karotis arter noktasından sternal çentike kadar olan mesafe
    2. Sternal çentikten uyluk manşetinin üstüne kadar olan mesafe
    3. Femoral arteri bölgesinden uyluk manşetinin üstüne kadar olan mesafe
      NOT: Bu mesafeler, doğru girişi kolaylaştırmak için yazılım arayüzünde gösterilmiştir. Mesafe, hastanın vücudunun bireysel konturlarının kendi bireysel anatomik dış vücut yapısına göre PWV mesafesini yanlış artırabileceği durumlarda hasta teması kullanılmamalıdır. Ayrıca, ölçümleri santimetre cinsinden 10 ile çarparak milimetreye dönüştürün ve mesafeleri yazılıma girin.
  10. Brachial manşeti hortumdan ayırın ve uyluk manşetine bağlayın.
  11. Sayfanın sağ alt köşesindeki Sağ Ok butonuna tıklayarak damar sertliği ölçümlerine başlamak için bir sonraki ekrana geçin. Yazılım, prob ve manşet bağlantısını doğrular. Manşet, Ölçüm ekranına geçmeden önce otomatik bir kontrol kapsamında şişir ve sönür.

3. Damar sertliği ölçümü

  1. A modu dönüştürücüye bir damla ultrason jeli uygulayın.
  2. Probu, karotis pulsasyonlarının hissedildiği yerin üzerine konumlandırın ( bkz. Şekil 3).
  3. Ölçüm ekranında aşağıdaki geri bildirimleri gösterdiğinden emin olun:
    1. RF dalga formu: Karotis arterinden gelen ham ultrason yankı sinyalini gösterdiğinden emin olun ( Şekil 4, sağ sütun).
    2. Sinyal kalite çubukları: Arterin yakın duvarı (NW) ve uzak duvarı (FW) için yankı sinyallerinin kalitesini gösterir. Bunlar RF dalga formunun hemen altında yer alır.
    3. İlerleme çubuğu: Geçerli kalp döngüleri kaydedilirken ilerlemeyi gösterdiğinden emin olun.
    4. Nabız dalga formları: Karotis distension ve femoral basınç darbe dalga formlarını gösterin.
  4. RF dalga formu ekranını kullanarak karotis arteri bulmak için probu hareket ettirin ve yönlendirin ( bkz. Şekil 4).
    NOT: Doğru yerleşim, iki dikey hizalanmış yankı deseninin (arterin yakın ve uzak duvarlarına karşılık gelen) zıt faz hareketi gösterdiğinde doğrulanır.
  5. Arteri algılamasının, arter duvarlarını çevreleyen bir çift imleç ile görsel olarak gösterildiğinden emin olun.
    NOT: Bu süreçte femoral manşet otomatik olarak şişirir. Dalga formunun rengindeki kırmızıdan maviye değişmek, yeterli manşet şişirildiğini gösterir. Prob stabil tutulduğunda, hem karotis hem de femoral dalga formları ortaya çıkar. Bu sinyaller yarı-periyodik doğaya sahiptir.
  6. Kullanıcı tarafından tanımlanan bir süre için dalga formlarını kaydedin; bu süre doldurma ilerleme çubuğu ile gösterilir. Varsayılan ayar, hem karotis hem de femoral arterlerden en az 10 yüksek kaliteli kalp döngüsü gerektirir.
    NOT: Geçerli verilerin başarılı bir şekilde alınmasından sonra ilerleme çubuğu maksimuma ulaşır ve Sonuçlar sayfası görüntülenir. Sonuç için gereken döngü sayısı ve dolayısıyla kayıt süresi, operatör tarafından ayarlanabilir.

4. Cihaz çıkışlarının alınması

  1. Doğrudan ölçümlerin listesine bakın:
    1. Brakial kan basıncı (SBP, DBP, MAP) osilometri ile.
    2. karotis çaplı darbe dalga formu ve mutlak değerler (sistolik, diyastolik, tepe distension) ultrasonla yapılır.
    3. Kanet basınç darbesi dalga formu manşet dönüştürücü ile yapılır.
    4. Karotis-femur nabız geçiş süresi (cf-PTT), kazanılan karotis ve femoral dalga formları arasındaki zaman gecikmesinden doğrudan ölçülür, tahmini basınç dalga formuna dönüştürülmeden.
  2. Türetilmiş ölçümler listesine bakın:
    1. Merkezi kan basıncı (PS, PD) brakial kan basıncı ve karotis çaplı dalga formlarından elde edilir. (Bu, arterial ağac 21,22 boyunca tutarlı son-diyastolik ve ortalama basınçlar varsayımıyla temel doğrusal olmayan bir basınç-çapı ilişkisi kullanılarak çap dalga formunun kalibrasyonu ile elde edilir.)
    2. Karotis sertlik indeksleri: sertlik indeksi (β), elastik modül (Ep) ve arterial uyum (AC), Tablo 1'de gösterildiği gibi doğrudan ölçümlerle değerlendirilmiştir.
    3. Karotis-femur darbe dalgası hızı (cf-PWV), Tablo 1'de gösterildiği gibi doğrudan ölçümlerle değerlendirilen altın standart bölgesel sertlik metriğidir.

5. Cihazın güvenilir ölçümler için konfigürasyonu

  1. Ölçüm ayarları:
    1. Dönüştürücü frekansını 10 MHz'e ayarlayın.
      NOT: 5 MHz bir dönüştürücü de desteklenir ve temel ayarlarda seçilebilir.
    2. Ultrason sinyal örnekleme hızını 80 MHz'e ayarlayın.
    3. Ultrason kare hızını 250 Hz'e ayarlayın.
    4. Femoral basınç darbe dalgası örnekleme hızını 250 Hz'e ayarlayın.
    5. Sinyal yumuşatması için 20 yan noktalı bir Golay filtresi uygulayın.
    6. Manşet şişirme basıncı ayarını hastanın DBP'sinin 10 mmHg altına ayarlayın.
  2. Prob kontrolü:
    1. Palpasyon ve dönüştürücü yerleştirme için ideal bölgeyi belirlemek için Şekil 3'e bakınız.
    2. En güçlü karotis darbesini bulmak için belirtilen bölgeyi palpe ederek en iyi sinyal kalitesini garanti altına alın.
    3. Prob temasını korumak için nazik ve tutarlı baskı uygulayın. Aşırı basınç uygulamaktan kaçının, çünkü bu sinyali bozabilir ve hasta rahatsızlığına yol açabilir.
    4. Gerekirse, operatörün bileğini bir destek yüzeyine yaslayarak stabiliteyi artırın.
  3. Manşet yerleştirme:
    1. Manşeti uyluğun ortasına sararak hortumun aşağıya doğru çıkmasını sağla.
    2. Velcro sargıları iç uyluğun üzerine yerleştirin.
    3. Manşetin sıkı olduğundan emin olun, bir ucunu uyluğun üstüne sıkıca bastırın ve diğer elinizle saat yönünde sarın.
    4. Hortumun manşet kumaşının altında sıkışıp kalmadığından emin olun.

6. Gerçek zamanlı ölçüm geri bildirimi için yazılım arayüzü GUI'nin kullanılması

  1. RF dalga formu göstergesini gözlemleyin. Başlangıçta yapılandırılmamış olan iki yankı izi, arter konumlandırıldığında ekranın üst üçte birinde zıt harekete sahip iki yankı izi belirir.
  2. RF dalga formunun yanındaki sinyal kalite çubuklarını izleyin. %50'nin üzerinde bir doldurma seviyesi hedefleyin (bu çubukların beyazdan yeşile dönüşmesiyle gösterilir).
  3. Görüntülenen prob durumu, manşet durumu, femoral basınç dalga formu rengi ve diğer sistem tanılarını kullanarak alım sürecini yönlendirin.
  4. Ana bilgisayarın doğru şekilde yapılandırıldığından emin olun.
  5. Ölçüm süreci boyunca ana bilgisayarı bir güç prizine bağlı tutun; böylece veri alımını ve USB iletişimini olumsuz etkileyebilecek performans kısıtlamalarını önleyin.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

Şekil 4, doğru ve yanlış prob yönünden kaynaklanan iyi ve düşük kaliteli sinyalleri gösteren temsil ultrason kayıtlarını sunmaktadır. Örnek sonuçlar sayfası Şekil 5'te gösterilmekte olup, ölçülen sertlik ve kan basıncı metriklerini göstermektedir. (Sayfanın illüstrasyon amaçlı sonuçlarla yüklendiğini unutmayın). Bireysel sertlik ölçümü için, yerel ve bölgesel, yaşa bağlı referans aralıklarıliteratürden alınmışt...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

Tanımlanan yöntem, insanlarda hem lokal hem de bölgesel arter sertliğinin tek, görüntüsüz, ultrason tabanlı muayene kullanılarak eşzamanlı olarak değerlendirilmesini sağlar. Bu yaklaşım, yerel sertlik değerlendirmesi için karotis arter çapı dalga formlarını yakalamak amacıyla tek elemanlı piezoelektrik ultrason probu ve karotis-femur darbe dalga hızını (cf-PWV) belirlemek için femoral darbe dalga formunu kaydetmek amacıyla bir uyluk manşetini entegre eder. Bu çift ölçüm yaklaşımı, damar ...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

Yazarların açıklaması gereken çıkar çatışması yoktur.

Teşekkürler

Yazarlar, bu teknolojinin geliştirilmesini ve bu çalışmanın üretimini ve yayımlanmasını destekledikleri için IIT Madras Sağlık Teknolojisi İnovasyon Merkezi ve Tüm Hindistan Tıp Bilimleri Enstitüsü Yeni Delhi tarafından sağlanan kurumsal hibeleri takdir etmektedir.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
ARTSENS Plus ünitesiVascRisk LLCAP020201001Boyutlar: 240 mm x 170 mm x 60 mm, Ağırlık: ~1Kg
AC güç adaptörüVascRisk LLCAP0202010052 MOPP Sınıf II, 9V - 3.3A, 36W
USB kablosuVascRisk LLCAP0202010091 x Micro USB'den USB tip A kablosu; Uzunluk: 1m
Boyun kelepçesiVascRisk LLCAP020201002Yetişkin ve Standart boyut
Brakial manşetVascRisk LLCAP0203020021Yetişkin ve Standart boyut
HortumVascRisk LLCAP0202010041 x 1/8" boru; Uzunluk: 1,5m
Ultrason dönüştürücü probuVascRisk LLCAP0202010081 x Tek elemanlı Piezo ultrasonik Prob
Ölçü bandıVascRisk LLCAP0202010101 x 150cm, 1mm çözünürlüklü
Ana bilgisayarKullanıcının tercihiMinimum gereksinimler: Intel i5 işlemci, 8GB RAM, Microsoft Windows 10 ve üzeri, 1 x USB2.0 portu
Yazılım sürücüsüVascRisk LLCAP020202056ISO kurulum dosyası; < 1 GB

Kaynaklar

  1. Pierce, G. L., Coutinho, T. A., DuBose, L. E., Donato, A. J. Is it good to have a stiff aorta with aging? Causes and consequences. Physiology. 37 (3), 154-173 (2022).
  2. Chirinos, J. A., Segers, P., Hughes, T., Townsend, R. Large-artery stiffness in health and disease. J Am Coll Cardiol. 74 (9), 1237-1263 (2019).
  3. Vlachopoulos, C., Aznaouridis, K., Stefanadis, C. Prediction of cardiovascular events and all-cause mortality with arterial stiffness: a systematic review and meta-analysis. J Am Coll Cardiol. 55 (13), 1318-1327 (2010).
  4. Mitchell, G. F., et al. Arterial stiffness and cardiovascular events: the Framingham Heart Study. Circulation. 121 (4), 505-511 (2010).
  5. Laurent, S., et al. Aortic stiffness is an independent predictor of all-cause and cardiovascular mortality in hypertensive patients. Hypertension. 37 (5), 1236-1241 (2001).
  6. Ben-Shlomo, Y., et al. Aortic pulse wave velocity improves cardiovascular event prediction: an individual participant meta-analysis of prospective observational data from 17,635 subjects. J Am Coll Cardiol. 63 (7), 636-646 (2014).
  7. McEvoy, J. W., et al. ESC guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension. Eur Heart J. 45 (38), 3912-4018 (2024).
  8. Segers, P., Rietzschel, E. R., Chirinos, J. A. How to measure arterial stiffness in humans. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 40 (5), 1034-1043 (2020).
  9. Joseph, J., Radhakrishnan, R., Kusmakar, S., Thrivikraman, A. S., Sivaprakasam, M. Technical validation of ARTSENS-an image-free device for evaluation of vascular stiffness. IEEE J Transl Eng Health Med. 3, 1900213(2015).
  10. Pintér, A., Horváth, T., Tóth, A., Kádár, K., Kollai, M. Impaired baroreflex function is related to reduced carotid artery elasticity in patients with tetralogy of Fallot. Auton Neurosci. 183, 94-99 (2014).
  11. Sharman, J. E., et al. Impaired baroreflex sensitivity, carotid stiffness, and exaggerated exercise blood pressure: A community-based analysis from the Paris Prospective Study III. Eur Heart J. 39 (7), 599-606 (2018).
  12. Song, D., et al. Investigation on the differences of hemodynamics in normal common carotid, subclavian, and common femoral arteries using the vector flow technique. Front Cardiovasc Med. 9, 956023(2022).
  13. Lee, J. Hemodynamics in Doppler ultrasonography. Ultrasonography. 43 (6), 413-423 (2024).
  14. Nayak, K. S., et al. Cardiovascular magnetic resonance phase contrast imaging. J Cardiovasc Magn Reson. 17 (1), 71(2015).
  15. Jarvis, K., et al. Aortic pulse wave velocity evaluated by 4D flow MRI across the adult lifespan. J Magn Reson Imaging. 56 (2), 464-473 (2022).
  16. Pandit, J. A., Lores, E., Batlle, D. Cuffless blood pressure monitoring. Clin J Am Soc Nephrol. 15 (10), 1531-1538 (2020).
  17. Mukkamala, R., Stergiou, G. S., Avolio, A. P. Cuffless blood pressure measurement. Annu Rev Biomed Eng. 24, 203-230 (2022).
  18. Matsumura, K., Rolfe, P., Toda, S., Yamakoshi, T. Cuffless blood pressure estimation using only a smartphone. Sci Rep. 8 (1), 7298(2018).
  19. Joseph, J., et al. ARTSENS Pen-Portable easy-to-use device for carotid stiffness measurement: technology validation and clinical-utility assessment. Biomed Phys Eng Express. 6 (2), 025013(2020).
  20. Nabeel, P. M., Raj, K. V., Joseph, J. Image-free ultrasound for local and regional vascular stiffness assessment: the ARTSENS Plus. J Hypertens. 40 (8), 1537-1544 (2022).
  21. Meinders, J. M., Hoeks, A. P. G. Simultaneous assessment of diameter and pressure waveforms in the carotid artery. Ultrasound Med Biol. 30 (2), 147-154 (2004).
  22. Vermeersch, S. J., et al. Determining carotid artery pressure from scaled diameter waveforms: Comparison and validation of calibration techniques in 2026 subjects. Physiol Meas. 29 (11), 1267-1280 (2008).
  23. Reference Values for Arterial Stiffness' Collaboration. Determinants of pulse wave velocity in healthy people and in the presence of cardiovascular risk factors: establishing normal and reference values. Eur Heart J. 31 (19), 2338-2350 (2010).
  24. Vriz, O., et al. Reference values of one-point carotid stiffness parameters determined by carotid echo-tracking and brachial pulse pressure in a large population of healthy subjects. Hypertens Res. 40 (7), 685-695 (2017).
  25. Vriz, O., et al. Comparison of sequentially measured Aloka echo-tracking one-point pulse wave velocity with SphygmoCor carotid-femoral pulse wave velocity. SAGE Open Med. 1, 2050312113507563(2013).
  26. Uejima, T., et al. Age-specific reference values for carotid arterial stiffness estimated by ultrasonic wall tracking. J Hum Hypertens. 34 (3), 214-222 (2020).
  27. Williams, B., et al. ESC/ESH guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 39 (33), 3021-3104 (2018).
  28. Wilkinson, I. B., et al. ARTERY Society guidelines for validation of non-invasive haemodynamic measurement devices: part 1, arterial pulse wave velocity. Artery Res. 4 (2), 34-40 (2010).
  29. Climie, R. E., et al. Vascular ageing: Moving from bench towards bedside. Eur J Prev Cardiol. 30 (11), 1101-1117 (2023).
  30. Salvi, P., et al. Validation of a new non-invasive portable tonometer for determining arterial pressure wave and pulse wave velocity: the PulsePen device. J Hypertens. 22 (12), 2285-2293 (2004).
  31. Mirault, T., et al. Carotid stiffness change over the cardiac cycle by ultrafast ultrasound imaging in healthy volunteers and vascular Ehlers-Danlos syndrome. J Hypertens. 33 (9), 1890-1896 (2015).
  32. Raj, K. V., Nabeel, P. M., Chandran, D., Sivaprakasam, M., Joseph, J. High-frame-rate A-mode ultrasound for calibration-free cuffless carotid pressure: feasibility study using lower body negative pressure intervention. 31 (1), Blood Press. 19-30 (2022).
  33. Demonstration of pressure-dependent inter and intra-cycle variations in local pulse wave velocity using excised bovine carotid artery. Manoj, R., Nabeel, P. M., Abhidev, V. V., Kiran, V. R., Joseph, J., Sivaprakasam, M. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc, 2020, 2707-2710 (2020).

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Etiketler

Ultrason DeğerlendirmesiLokal Arteriyel SertlikNabız Dalga HızıKarotis ArterFemoral Nabız Dalga FormuVasküler YaşlanmaDistansiyon Dalga FormuPiezoelektrik Ultrason Probu

Bu makale yayımlandı

Video yakında

Bize Ulaşın
Kütüphaneye Öner

Gizlilik

Kullanım Koşulları

Politikalar

Telif Hakkı © 2026 MyJoVE Corporation. Tüm hakları saklıdır.