Burada, iki mineral trioksit agregası formülasyonu (toz-sıvı ve önceden karıştırılmış) ve iki tip cam iyonomer siman (geleneksel ve reçine modifiyeli) arasındaki kısa vadeli bağ mukavemetini değerlendiren bir in vitro çalışma sunuyoruz.
Yöntem makalesi
Burada, iki mineral trioksit agregası formülasyonu (toz-sıvı ve önceden karıştırılmış) ve iki tip cam iyonomer siman (geleneksel ve reçine modifiyeli) arasındaki kısa vadeli bağ mukavemetini değerlendiren bir in vitro çalışma sunuyoruz.
Bu çalışma, mineral trioksit agregasının (MTA) önceden karıştırılmış ve toz-sıvı formlarının geleneksel cam iyonomer siman (CGIC) ve reçine modifiye cam iyonomer siman (RMGIC) ile bağlanma mukavemetlerini karşılaştırmalı olarak değerlendirmeyi amaçlamaktadır.
Altmış test numunesi hazırlanmış ve MTA tipi ve kullanılan cam iyonomer çimento kombinasyonlarına göre dört gruba (n = 15) ayrılmıştır. MTA yerleştirmesi ve standart 15 dakikalık bir priz süresinin ardından, cam iyonomer malzemeleri üreticilerin talimatlarına göre uygulandı. Kesme bağı mukavemeti testi, üniversal bir test makinesi kullanılarak gerçekleştirildi ve arıza modları stereomikroskop altında analiz edildi.
RMGIC ile birleştirilmiş toz-sıvı MTA, en yüksek bağ mukavemetini sergiledi (p < 0.001). RMGIC, her iki MTA formu için de CGIC'den önemli ölçüde daha yüksek bağ gücü gösterdi. Premiks MTA grubunda arıza modu dağılımında istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlendi (p = 0.020).
Bulgular, MTA'nın hem fiziksel formunun hem de iyonomer çimentonun kimyasal bileşiminin bağ mukavemetini önemli ölçüde etkilediğini göstermektedir. Ayrıca, arıza modlarının dağılımı gruplar arasında farklılık gösteriyordu: önceden karıştırılmış MTA-RMGIC grubunda kohezyonlu arızalar baskınken, CGIC'de karışık ve yapışkan arızalar daha yaygındı. Bu sonuçlar, RMGIC ile birleştirilmiş toz-sıvı MTA'nın en güvenilir yapışmayı sağladığını ve dayanıklı yapıştırma gerektiren klinik senaryolarda tercih edilebileceğini göstermektedir.
Vital pulpa tedavisi (VPT), tipik olarak çürük lezyonlar veya travmatik yaralanmalar gibi faktörler nedeniyle zarar görmüş pulpa dokusunun yapısal bütünlüğünü korumayı amaçlayan terapötik bir müdahaledir. VPT, vücudun içsel iyileşme ve onarım mekanizmalarını destekleyerek sağlıklı pulpa dokusunu koruma kabiliyeti nedeniyle çağdaş endodontinin temel taşı haline gelmiştir. Bu terapötik müdahaleler, pulpanın 1,2 doğal hücresel onarım mekanizmalarına dayanmaktadır. Sonuç olarak, bu ortamda diş materyallerinin kullanımı, kalıntı pulpa hücreleri tarafından sert doku oluşumunun teşvik edilmesine, açıkta kalan alanların kapatılmasına ve pulpa canlılığının korunmasına yardımcı olan bir ortamın geliştirilmesine dayanmaktadır. Bu nedenle, VPT'de kullanılan malzemelerin biyouyumluluk ve biyoaktivite dahil olmak üzere temel biyolojik ilkelere uyması gerekmektedir. Ayrıca, diş pulpası kök hücrelerinin çoğalmasını teşvik etmeleri ve pulpa iyileşmesini hızlandırmaları zorunludur3.
Mineral trioksit agregası (MTA), kapsamlı biyolojik özellikleri 4,5,6,7 nedeniyle VPT'de tercih edilen bir malzemedir. Araştırmalar, MTA'nın pulpa iyileşmesini kolaylaştırdığını, dentinogenezi desteklediğini ve uzun süreli sızdırmazlık yetenekleri sergilediğini göstermiştir. MTA'nın biyouyumluluk, antimikrobiyal aktivite, pulpa bütünlüğünü ve fizyolojik fonksiyonu koruma kapasitesi, diş pulpası ile temas halinde doku rejenerasyonunu indükleme yeteneği ve sitotoksik etkilerin olmaması dahil olmak üzere çeşitli avantajlı özelliklere sahip olduğu gösterilmiştir8. Bununla birlikte, MTA'nın toz-sıvı formülasyonları, operatöre bağlı karıştırma ve azaltılmış yıkama direnci nedeniyle toz-sıvı oranındaki değişiklikler dahil olmak üzere bazı dezavantajlar sergiler9. Bu sınırlamaları gidermek için macun formunda önceden karıştırılmış MTA ürünleri piyasaya sürülmüştür. Bu ürünler, optimum tutarlılık ve oran sergileyen, kullanıma hazır formülasyonlarıyla karakterize edilir. Bu önceden karıştırılmış MTA malzemeleri, tüm geleneksel MTA uygulamaları için uygun kabul edilir ve standartlaştırılmış bileşimleri 9,10 nedeniyle yıkanma riskini azalttığı bilinmektedir.
VPT'nin etkinliği, biyomateryal ile restoratif materyal arasındaki sızdırmazlığın bütünlüğüne bağlıdır. Bu nedenle, biyomateryal ve restoratif materyal arasında güçlü bir bağ elde etmek, bakteriyel mikro sızıntıyı en aza indirmek ve olumlu bir uzun vadeli prognoz sağlamak için kritik öneme sahiptir 4,11. Klinik açıdan bakıldığında, MTA VPT'de kullanıldığında, tipik olarak hemen cam iyonomer siman veya kompozit reçine7 ile kaplanır. Reçine ile modifiye edilmiş cam iyonomer simanlar (RMGIC'ler), geleneksel cam iyonomer simanlara (CGIC'ler) göre daha uzun çalışma süresi, hızlı sertleşme ve gelişmiş yapışma dahil olmak üzere çeşitli avantajlar sergiler. Ek olarak, RMGIC'ler, operatöre bağlı tekniklerde yaygın bir endişe olan toz-sıvı oranındaki değişikliklere karşı esneklik gösterir12,13. Bununla birlikte, serbest monomerlerin varlığı göz önüne alındığında, RMGIC'lerin biyouyumluluğunun CGIC'lerinkinden daha düşük olduğu düşünülebilir13. RMGIC'ler, hızlı sertleşme süreleri ve üstün mekanik mukavemetleri nedeniyle, oklüzal strese maruz kalan posterior restorasyonlar veya nem kontrolünün kısmen tehlikeye girdiği klinik senaryolar için özellikle uygundur. Tersine, CGIC'ler servikal lezyonlarda, kök yüzeyi restorasyonlarında ve yüksek çürük riski olan hastalarda florür salınımı ve biyouyumlulukları nedeniyle avantajlıdır. Bununla birlikte, bu malzemelerin benimsenmesi belirli sınırlamalarla kısıtlanabilir: RMGIC'ler polimerizasyon büzülmesine eğilimlidir ve sınırlı ışık erişimi olan alanlarda yetersiz kürlenme sergileyebilirken, CGIC'ler daha düşük mekanik mukavemet ve düşük aşınma direnci gösterir14.
MTA ile üstteki çeşitli restoratif materyaller arasındaki bağ kuvveti üzerine çok sayıda çalışma yapılmış olmasına rağmen, sonuçların tutarsız olduğu kanıtlanmıştır 15,16,17,18. Ancak bugüne kadar sadece bir çalışma, cam iyonomer simanların bileşiminin ve formülasyonunun bağ mukavemeti üzerindeki etkisini özel olarak değerlendirmiştir. Ergül ve arkadaşları tarafından yapılan çalışmada, cam iyonomer çimento tipinin etkisi incelenmiş olmasına rağmen, MTA'nın sadece bir formu kullanılmış ve MTA formülasyonunun potansiyeletkisi dikkate alınmamıştır4. Bu çalışmanın amacı, MTA'nın toz-sıvı ve önceden karıştırılmış formları ile iki tip cam iyonomer siman arasındaki bağ mukavemetini değerlendirmektir: geleneksel ve reçine modifiyeli. Çalışmanın ilk hipotezi, önceden karıştırılmış MTA'nın cam iyonomer çimentolarla birlikte kullanıldığında üstün bağ mukavemeti göstereceğini öne sürüyor. İkinci hipotez, her iki MTA formu için de reçine modifiyeli cam iyonomer simanların, geleneksel cam iyonomer simanlara kıyasla daha yüksek bağ mukavemeti göstereceğini öne sürmektedir.
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
NOT: Bu in vitro çalışma, hiçbir insan veya hayvan denek dahil edilmediğinden etik onay gerektirmedi. Çalışma Helsinki Bildirgesi ilkelerine uygun olarak yürütüldü.
1. Numune hazırlama
NOT: Örneklem büyüklüğü hesaplaması, grup başına en az 10 örnekle sonuçlanan 0,40, α = 0,05 ve güç = 0,80'lik bir etki büyüklüğüne dayanmaktadır. İstatistiksel güvenilirliği artırmak için grup başına 15 örnek kullanıldı.
2. Çimento uygulaması
3. Üniversal bir test makinesi kullanarak kesme bağı mukavemeti testi
4. Veri toplama ve hesaplama
5. İstatistiksel analiz
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Cam iyonomer çimentoların MTA yüzeyinden ayrılma anında ölçülen kuvvet değerlerinin dağılımı Tablo 1'de sunulmuştur. En yüksek ortalama kuvvet, reçine modifiyeli cam iyonomer siman ile toz-sıvı MTA'yı birleştiren grupta kaydedilirken, en düşük ortalama kuvvet, geleneksel cam iyonomer simanı önceden karıştırılmış MTA ile birleştiren grupta gözlendi. Ayrı ayrı değerlendirildiğinde, her iki cam iyonomer çimento grubunda toz-sıvı MTA için bağlanma mukavemeti değerleri, önceden karıştırılmış MTA'dan daha yüks...
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
MTA'nın üstteki cam iyonomer çimentoya yapışması çeşitli faktörlerden etkilenir. MTA yüzeyinde bulunan metalik oksitler, cam iyonomer matrisi ile güçlü kimyasal bağlar oluşturma kapasitesine sahiptir. Ek olarak, yüzey gözeneklerinin varlığı, mevcut yüzey alanını4 artırarak mikromekanik tutmayı artırır. Bu çalışmada, değerlendirilen önceden karıştırılmış MTA, trikalsiyum silikat, dikalsiyum silikat, trikalsiyum alüminat, kalsiyum oksit, zirkonyum oksit, silikon oks...
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Yazarların açıklayacak herhangi bir çıkar çatışması yoktur.
Hiç kimse.
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
| Ad | Şirket | Katalog numarası | Yorumlar |
|---|---|---|---|
| Biyo MTA + | Cerkamed, Polonya | 1703251 | Obturasyon için |
| BIO-C Onarımı | Angelus, Brezilya | 77418 | Obturasyon için |
| Cam Astar | WP Dental, Almanya | 241328 | sızdırmazlık için |
| Metal blok | Moya Yap mı? Market,Şanlıurfa,Türkiye | ST00103 | numune hazırlama için |
| Geri Yükle+ | D-Tech, Hindistan | RC030424 | sızdırmazlık için |
| SPSS v29 | IBM SPSS Corp, Armonk, New York, ABD | https://www.ibm.com/products/spss-statistics | İstatistiksel analiz |
| Stereomikroskop | Leica MZ 7.5, Leica Microsystems, Almanya | 10450159 | Hata türünü tanımlamak için |
| Üniversal Test Cihazı | Shimadzu, AGS-X, Japonya | C224-E057C | Kesme bağ mukavemeti ölçümü için |
| VALO Kablosuz LED kürleme ışığı | Ultradent, Amerika Birleşik Devletleri | 5941 | ışıkla kürleme için |
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Bu JoVE makalesinin metnini veya şekillerini yeniden kullanmak için izin iste
İzin iste