Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.

Araştırma makalesi

Yangjing Zhongyu Kaynatma Maddesinin Yumurtalık Rezervi Azalmış Hastalarda IVF/ICSI-ET Döngülerine Entegre Edilmesi

554 görüntülenme

⸱

DOI:

10.3791/69075

⸱

14 Kasım 2025

 ,  ,  ,  ,  , 
1College of Life Sciences, Hebei Normal University, 2Center for Reproductive Medicine of Changhai Hospital, Naval Medical University, 3Yueyang Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, 4Department of Radiation Medicine, Faculty of Naval Medicine, Naval Medical University, 5Longhua Hospital, Shanghai University of Traditional Chinese Medicine

Bu makalede

Özet

Bu çalışma, Yangjing Zhongyu kaynatma işleminin, oosit ve embriyo kalitesini iyileştirerek yumurtalık rezervi azalmış kadınlarda yardımcı üreme sonuçlarını iyileştirdiğini göstermektedir. Erken yumurtalık yetmezliğinin bir sıçan modelinde, kaynatma hormon dengesini geri kazandırdı, folikül gelişimini destekledi ve otofaji ve lipid metabolizmasını modüle etti.

Özet

Geleneksel bir Çin bitkisel formülü olan Yangjing Zhongyu Kaynatma'nın (YZD) yumurtalık fonksiyonunu ve doğurganlık sonuçlarını iyileştirdiği öne sürülmüştür, ancak standartlaştırılmış klinik kanıtlar sınırlı kalmaktadır. Bu çalışma, erken yumurtalık yetmezliğinin (POF) sıçan modelinde mekanik doğrulamanın yanı sıra, IVF/ICSI-ET uygulanan yumurtalık rezervi (DOR) azalmış kadınlarda YZD'nin etkilerini değerlendirdi. Klinik çalışmada, DOR hastalarına ya tek başına standart GnRH antagonist protokolü ya da YZD ile kombinasyon halinde verildi. Gruplar arasındaki başlangıç özellikleri karşılaştırılabilirdi ve YZD grubu daha yüksek sayıda alınan oosit ve yüksek kaliteli embriyonun yanı sıra geleneksel Çin tıbbı sendromu skorlarında iyileşme gösterdi. Buna paralel olarak, sıçanlarda POF indüklendi ve YZD ile tedavi edilen hayvanlarda gelişmiş östrus döngüselliği, serum estradiol seviyelerinin restorasyonu, folikül uyarıcı hormonun azalması ve daha sağlıklı yumurtalık histolojisi sergilendi. Elektron mikroskobu, YZD'nin yumurtalık hücrelerinde aşırı otofagozom oluşumunu ve lipid birikimini azalttığını ortaya çıkardı, bu da otofaji-lipid metabolizması ekseninin düzenlenmesini düşündürdü. Birlikte, bu bulgular YZD'nin yumurtalık rezerv fonksiyonunu arttırdığını, embriyo gelişimini iyileştirdiğini ve DOR'lu kadınlarda gebelik potansiyelini artırabileceğini göstermektedir. Bu standartlaştırılmış protokol, YZD'yi yardımcı üreme teknolojisi döngülerine entegre etmek için tekrarlanabilir bir çerçeve sağlayarak klinik üreme tıbbındaki translasyonel potansiyelini destekler.

Giriş

Azalmış yumurtalık rezervi (DOR), kadın üreme sağlığını tehlikeye atan ve yumurtalık foliküllerinin sayısında veya kalitesinde azalma ile karakterize klinik bir durumdur1. Klinik olarak, azalmış antral folikül sayısı, azalmış anti-Müllerian hormon (AMH) seviyeleri veya yüksek folikül uyarıcı hormon (FSH) konsantrasyonları ile yansıtılır2. DOR, kısırlık vakalarının yaklaşık %10'unu oluşturur ve başarılı gebe kalmanın önünde büyük bir engel teşkil eder3. Yardımcı üreme teknolojisi (ART) bağlamında, DOR prevalansının Amerika Birleşik Devletleri'nde %19-%26 olduğu tahmin edilmektedir4 ve gebelik oranlarının azalması, preeklampsi insidansının artması ve tekrarlayan düşük riskinin artması ile ilişkilidir5. Çoklu terapötik yaklaşımların mevcudiyetine rağmen, DOR hastalarında ART sonuçlarının iyileştirilmesi önemli bir zorluk olmaya devam etmekte ve yeni ve etkili müdahalelere olan ihtiyacın altını çizmektedir6.

Klasik bir çok bitkili geleneksel Çin tıbbı (TCM) formülasyonu olan Yangjing Zhongyu Kaynatma (YZD), üreme pratiğinde uzun süredir uygulanmaktadır7. Endokrin dengesini arttırdığına ve yumurtalık fonksiyonunu desteklediğine, böylece in vitro fertilizasyon ve intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu-embriyo transferi (IVF/ICSI-ET) döngülerinde sonuçları iyileştirdiğine inanılmaktadır8. Ön klinik veriler, YZD'nin yumurtalık yanıtını iyileştirebileceğini düşündürmektedir, ancak titiz mekanik ve translasyonel çalışmalar hala sınırlıdır. YZD'nin DOR hastalarında etki ettiği kesin biyolojik yollar belirsizliğini korumaktadır 9,10. Mevcut literatür, Çin bitkisel bileşiklerinin, AMH ekspresyonunu modüle etmek, PI3K/AKT/mTOR dahil olmak üzere foliküler atrezi ile ilişkili sinyal yollarını inhibe etmek ve oksidatif stres hasarını azaltmak gibi çoklu mekanizmalar yoluyla yumurtalık mikro ortamını etkileyebileceğini göstermektedir. Bununla birlikte, bu mekanik hipotezler büyük ölçüde dolaylıdır ve deneysel doğrulamadan yoksundur.

Bu çalışma, klinik değerlendirmeyi deneysel doğrulamayla bütünleştirerek bu boşlukları gidermektedir. Spesifik olarak, ART geçiren DOR'lu kadınlarda YZD'nin etkilerini inceledik ve tripterygium glikozit ile indüklenen DOR sıçan modeli kullanarak mekanik temellerini araştırdık. Hayvan deneylerinde endokrin belirteçleri (estradiol ve FSH), antral folikül sayıları, otofagozom oluşumu ve yumurtalık dokusunda lipid birikimi izlendi. Klinik sonuçları deneysel mekanik verilerle birleştirerek, bu çalışma, YZD'yi IVF/ICSI-ET döngülerine dahil etmek için standartlaştırılmış bir protokol sağlar ve DOR hastalarında yumurtalık rezervini ve üreme sonuçlarını iyileştirmek için yardımcı bir tedavi olarak potansiyelini destekleyen yeni kanıtlar sunar. Bu çalışmanın yeniliği, üreme tıbbında YZD'nin hem klinik çevirisini hem de teorik anlayışını geliştiren, standartlaştırılmış klinik uygulamayı mekanik içgörülerle ilişkilendiren ikili yaklaşımında yatmaktadır.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

Tüm klinik prosedürler Helsinki Bildirgesi'ne uygun olarak yürütüldü ve Şanghay Changhai Hastanesi Etik Kurulu tarafından onaylandı (Onay No. CHEC2022-156). Tüm katılımcılardan yazılı bilgilendirilmiş onam alındı. Hayvan deneyleri, Changhai Tıp Fakültesi Etik Kurulu tarafından onaylandı (Onay No. CHEC2022-156) ve ulusal laboratuvar hayvanı bakım standartlarına uygundur.

Klinik özellikler

Hasta alımı ve gruplandırma
Ağustos 2022'den Mart 2023'e kadar, böbrek-yin eksikliği 78 sendromu teşhisi konan ve ART arayan10 kısırlık hastası, Deniz Tıp Üniversitesi Birinci Bağlı Hastanesi Üreme Tıbbı Merkezi'nden ve Şanghay Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi Yueyang Hastanesi'nin ayakta tedavi bölümünden işe alındı. Katılımcılar, SPSS 23.0 rastgele sayı üretimi kullanılarak rastgele bir kontrol grubuna veya bir tedavi grubuna (her biri 39 vaka) atandı.

Tanı kriterleri
Batı tıbbı teşhisi, Amerikan Üreme Tıbbı Derneği'nin (ASRM) yumurtalık rezervi göstergelerine ilişkin 2020 Komite Görüşünü takip etti11. Kriterler arasında FSH ≥ 10 IU/L, östradiol ≥ 80 pg/mL, Antral Folikül Sayısı (AFC) 7 < ve AMH < 0,5-1,1 ng/mL idi. Böbrek-yin eksikliği sendromu, Geleneksel Çin Tıbbı Jinekolojisi12 ve TCM Sendromlarının Tanısal Etkinlik Kriterleri13'e göre teşhis edildi.

Dahil etme ve hariç tutma kriterleri
Dahil edilme kriterleri antagonist protokol kullanılarak IVF/ICSI-ET olarak planlandı; zayıf yumurtalık yanıtı öyküsü (< 5 alınan oosit); 20-40 yaş arası; hem DOR hem de TCM sendromu kriterlerini karşılayan; ve bilgilendirilmiş onam imzaladı. Dışlama kriterleri arasında endometriyal patoloji (polipler, tüberküloz, displazi, kanser), uterus malformasyonu, komorbiditeler (diyabet, lupus), yakın zamanda hormon tedavisi (< 3 ay), pelvik cerrahi öyküsü, kromozomal anormallikler veya ilaç alerjisi yer aldı. Kayıttan sonraki 2 hafta içinde protokol sapması, advers olaylar, geri çekilme veya spontan gebe kalma için eliminasyon kriterleri uygulandı.

İlaç yöntemi
Her iki gruba da menstrüel 2-3. günlerde transvajinal ultrason ve hormon testi ile başlangıç değerlendirmesi yapıldı. Kontrol grubuna antagonist rejim uygulandı: rekombinant FSH veya insan menopozal gonadotropini, başlangıç dozu 5 gün boyunca kas içinden 225 IU/gün, ardından folikül büyümesine göre doz ayarlaması. Önde gelen folikül çapı 12 mm'yi geçtiğinde GnRH antagonisti (0,125 mg/gün subkutan) başlandı ve tetiklenene kadar devam edildi. ≥ 1 folikül 18 mm'ye, ≥ 2 17 mm'ye ulaştığında veya ≥ 3 16 mm'ye ulaştığında 250 μg rekombinant hCG ile yumurtlama tetiklendi ve ardından 34-36 saat sonra oosit alımı yapıldı.

Tedavi grubu, adet döngüsünün 2-3. günlerinden başlayarak tetikleyici güne kadar günde 2 kez (sabah ve akşam) günde bir kaynatma olmak üzere ağızdan uygulanan Yangjing Zhongyu Kaynatma (YZD) ilavesiyle aynı protokolü izledi. Klinik formül Rehmannia 12 g, Paeonia lactiflora 12 g, Cornus officinalis 10 g ve Angelica sinensis 12 g içeriyordu.

Gözlem göstergeleri
Klinik sonuçlar arasında yaş, BMI (ağırlık (kg)/boy² (m²) olarak hesaplanır), kısırlık süresi, FSH, gonadotropin dozu/süresi, böbrek-yin eksikliği sendromu skorları, antral folikül sayısı (transvajinal ultrason ile değerlendirilir, 2-9 mm çapında), alınan oositler, Metafaz II (MII) oositler (oosit alımında tanımlanır), döllenmiş embriyolar, bölünmeler, yüksek kaliteli embriyolar (standart embriyoloji laboratuvar kriterleri ile tanımlanır), ve 6-7. gebelik haftalarında ultrasonda gebelik kesesi varlığı olarak tanımlanan klinik gebelik oranı.

Deney hayvanları
Burada, 30 SPF dereceli dişi Sprague-Dawley sıçanı (8 haftalık, 160-200 g) kontrollü koşullar altında (23 ± 2 °C, %40-%45 nem, 12 saat aydınlık/karanlık döngüsü) ad libitum yiyecek ve su ile iklimlendirildi.

İlaç hazırlama
YZD, Rehmannia 30 gr, Angelica 15 gr, Paeonia lactiflora 15 gr ve Cornus officinalis 15 gr ile hazırlandı. Otlar suda kaynatıldı, 200 gözenekli bir filtreden süzüldü ve 70 °C'de düşük basınç altında konsantre edildi. Düşük, orta ve yüksek dozlar için nihai çözeltiler 0.34 g/mL, 0.68 g/mL ve 1.35 g/mL olup, YZD'nin klinik dozunun 0.5x, 1.0x ve 1.2x'ine karşılık gelmektedir. Kaynatma 4 °C'de saklandı.

Modelleme ve gruplama
Tripterygium glikozitlerin intraperitoneal enjeksiyonu (15 gün boyunca günde 40 mg/kg) ile bir DOR modeli indüklendi. Sıçanlar rastgele boş (n = 6), model (n = 6) ve YZD tedavi gruplarına (düşük, orta ve yüksek dozlar; n = 6 her biri) atandı. Gavaj uygulaması (10 mL/kg canlı ağırlık) günde 1 kez yapıldı, tripterygium glikozit enjeksiyonunun ilk gününden itibaren 15 gün devam etti.

Vajinal sitoloji
Östrus döngüsü evreleri vajinal eksfolyatif sitoloji ile değerlendirildi. Vajinal smearler günde bir kez (08:00-10:00) steril pamuklu çubuklarla toplandı, 30 μL salin ile seyreltildi ve ışık mikroskobu altında 100x büyütmede incelendi. Gözlem süresi art arda 15 gün sürdü. Normal östrus döngüsü indeksi, bu süre boyunca düzenli 4-5 günlük kızgınlık döngüleri sergileyen sıçanların oranı olarak tanımlandı.

Hormon tahlilleri
Tam kan 15 günlük tedavi süresi sonunda anestezi altında kardiyak ponksiyon ile alındı, oda sıcaklığında 30 dakika pıhtılaşmaya bırakıldı ve serum elde etmek için 4 °C'de 15 dakika boyunca 1000 x g'da santrifüj edildi. E2 ve FSH seviyeleri, üreticinin talimatlarına göre ELISA ile ölçüldü.

Yumurtalık histolojisi
Yumurtalık dokusu, ötenaziden hemen sonra her iki yumurtalığın cerrahi olarak çıkarılmasıyla toplandı, kanı çıkarmak için soğuk tuzlu su ile durulandı ve daha sonra 24-48 saat boyunca 4 °C'de %4 paraformaldehit içinde sabitlendi. Dokular dereceli etanol içinde dehidre edildi, ksilen içinde temizlendi, parafine gömüldü ve 4-5 μm'de kesitlendi. Kesitler hematoksilen ve eozin ile boyandı, kurutuldu, temizlendi ve monte edildi.

İstatistiksel analiz
Veriler SPSS 26.0 kullanılarak analiz edilmiştir. Normal değişkenler ortalama ± SD olarak ifade edildi ve t-testi ile karşılaştırıldı; normal olmayan değişkenler medyan (IQR) olarak değerlendirildi ve Mann-Whitney U testi ile karşılaştırıldı. Kategorik değişkenler % olarak ifade edildi ve ki-kare testi ile karşılaştırıldı. p < 0.05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Tutarlılık için, şekil analizlerine aynı istatistiksel yöntemler uygulandı (ayrı bir Student's t-testi açıklaması yok).

Güvenlik ve atık bertarafı
Paraformaldehit, ksilen ve tripterygium glikozitler, eldiven, gözlük ve laboratuvar önlüğü ile sertifikalı çeker ocaklarda işlendi; dökülmeler ve kontamine tek kullanımlık malzemeler etiketli tehlikeli atık konteynerlerinde toplandı ve kurumsal biyogüvenlik SOP'sine göre bertaraf edildi. Paraformaldehit, ksilen ve tripterygium glikozitleri içeren tüm işlemler, uygun kişisel koruyucu ekipmanlarla (eldiven, laboratuvar önlüğü, gözlük) çeker ocaklarda gerçekleştirildi. Kimyasal atıklar ve hayvan leşleri kurumsal biyogüvenlik yönergelerine göre bertaraf edildi.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

Klinik özellikler

Çalışma sırasında kontrol grubundaki 3 hasta COVID-19 enfeksiyonu nedeniyle çekildi ve 1'i anormal karaciğer fonksiyonu nedeniyle dışlandı ve geriye 35 hasta kaldı. Tedavi grubunda 4 hasta COVID-19 nedeniyle çekildi ve 35 hasta çalışmayı tamamladı. Böylece toplam 70 denek son tahlilde yer almıştır. Gruplar arasında yaş, vücut kitle indeksi (VKİ), infertilite sü...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

Bu çalışmada, yardımcı üreme teknolojisinde (ART) azalmış yumurtalık rezervi (DOR) için yardımcı bir tedavi olarak Yangjing Zhongyu Kaynatma'nın (YZD) potansiyel rolünü araştırdık. Klinik bulgular, standart antagonist protokole ek olarak YZD alan hastaların önemli ölçüde daha yüksek sayıda oosit ve yüksek kaliteli embriyo elde ettiğini göstermiştir. Gebelik oranları gruplar arasında anlamlı farklılık göstermese de olumlu bir eğilim gözlendi. Bu sonuçlar, YZD'nin foliküler kaliteyi artıra...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

Yazarlar, herhangi bir çıkar çatışmasının bulunmadığını beyan etmişlerdir.

Teşekkürler

Bu çalışmaya destek, Çin Ulusal Anahtar Araştırma ve Geliştirme Programından gelmektedir (Hibe numarası: 2018YFC1004900): Yangjing Zhongyu Kaynatma işleminin, sıçanlarda yumurtalık fonksiyonunu iyileştirmek için foliküler sıvıdaki mikrobiyal metabolit erukamidin düzenlenmesi üzerindeki etkisi ve mekanizması üzerine çalışma (Hibe numarası: 2024QN027)

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
MerkezkaçSerum ayrımı (1000 x g, 15 dk, 4 derece ve derece; C)Eppendorf 5810R5811 000.012
Pamuk çubukları (steril)Vajinal sitoloji örneklerinin toplanmasıJiangsu Kangjian Tıbbi MalzemeleriKJ-MW-01
E2 için ELISA KitiSerum estradiol niceliklendirmesi (fare)Elabscience Biotechnology Inc.E-EL-0152
FSH için ELISA KitiSerum FSH nicelendirmesi (sıçan)Elabscience Biotechnology Inc.E-EL-R0391
Etanol (70&n, 100%)Histoloji için dereceli dehidrasyonSinopharm Kimyasal Reaktif Şirketi, Çin100092683
Cam slaytlar & Kapak KaymalarıÖrnek montajCitotest Scientific, Çin7101/1812
Hematoksilin & EozinHistoloji için boyama çözeltisiBeyotime Biotechnology, ÇinC0105S
Optik MikroskopHistoloji ve sitoloji gözlemiOlympus (jenerik, ticari marka yok)CX23
ParafinGömülü ortamLeica Biosystems39601095
Paraformaldehit (%4)Doku hazırlığı için fiksatifSigma-AldrichP6148
Tuzlu çözelti (%0,9)Vajinal smear hazırlığıSinopharm Kimyasal Reaktif Şirketi, Çin10019318
Sprague– Dawley fareleriDeneysel hayvanlar (dişi, 8 haftalık, 160 ve çizgi; 200 g)Pekin Weitong Lihua Deneysel Hayvan Teknolojisi Şirketi, Ltd.SCXK(Pekin)2024-0011
SPSS Yazılımıİstatistiksel analiz (ver. 26.0)IBM Corp.RRID:SCR_002865
İletim Elektron MikroskobuUltrastruktural gözlemJEOL Ltd.JEM-1400Plus
Tripterygium glikozidlerDOR fare modelinin indüksiyonuJenerik tedarikçi (ticari markası yok)TG-001
KsilenHistoloji için temizleme reaktifiSinopharm Kimyasal Reaktif Şirketi, Çin10023418

Kaynaklar

  1. Gao, H., et al. The Gengnianchun recipe attenuates insulin resistance-induced diminished ovarian reserve through inhibiting the senescence of granulosa cells. Front Endocrinol. 14, 1133280(2023).
  2. Wang, Y., Wang, X., Jiang, K., Yang, K., Ling, J. Network pharmacology and experimental studies for deciphering the molecular targets and mechanisms of Chaihu Shugan powder in the treatment of functional dyspepsia. Technol Health Care. 31 (1_suppl), 449-462 (2023).
  3. Carson, S. A., Kallen, A. N. Diagnosis and management of infertility: a review. JAMA. 326 (1), 65-76 (2021).
  4. Devine, K., et al. Diminished ovarian reserve in the United States assisted reproductive technology population: diagnostic trends among 181,536 cycles from the Society for Assisted Reproductive Technology Clinic Outcomes Reporting System. Fertil Steril. 104 (3), 612-619 (2015).
  5. Esteves, S. C., et al. Defining low prognosis patients undergoing assisted reproductive technology: POSEIDON criteria-the why. Front Endocrinol. 9, 961(2018).
  6. Herman, H. G., et al. Diminished ovarian reserve is a risk factor for preeclampsia and placental malperfusion lesions. Fertil Steril. 119 (5), 794-801 (2023).
  7. Bunnewell, S. J., et al. Diminished ovarian reserve in recurrent pregnancy loss: a systematic review and meta-analysis. Fertil Steril. 113 (4), 818-827 (2020).
  8. Busnelli, A., Somigliana, E., Cirillo, F., Levi-Setti, P. E. Is diminished ovarian reserve a risk factor for miscarriage? Results of a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update. 27 (6), 973-988 (2021).
  9. Wu, C., Zhang, X., Zhang, C. Acupuncture and Chinese Herb Medicine Yangjing Zhongyu Decoction for the Treatment of Endometriosis-Associated Infertility: A Study Protocol for a Multi-Center, Controlled and Randomized Clinical Trial. Trials. 22, 1234(2021).
  10. Li, P., Kuang, J. Mechanism study of YangJing ZhongYu decoction on regulating mitochondrial dynamics of ovarian granular cells and improving diminished ovarian reserve. J Ovarian Res. 17 (1), 188(2024).
  11. Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Testing and interpreting measures of ovarian reserve: a committee opinion. Fertil Steril. 3 (3), e9-e17 (2015).
  12. Maciocia, G. Obstetrics and gynecology in Chinese medicine. , Elsevier. Churchill Livingstone. (2011).
  13. Li, J., Xie, Y., Chun, L., Wang, Z. Guideline on establishing diagnostic criteria for Chinese medicine syndromes. J Evid Based Med. 16 (4), 557-564 (2023).
  14. Mohammad, E. H., et al. Efficacy of growth hormone supplementation with ultrashort GnRH antagonist in IVF/ICSI for poor responders; randomized controlled trial. Taiwan J Obstet Gynecol. 60 (1), 51-55 (2021).
  15. Izadi, A., et al. Hormonal and metabolic effects of coenzyme Q10 and/or vitamin E in patients with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 104 (2), 319-327 (2019).
  16. Wu, C., et al. Acupuncture And Chinese Herb Medicine Yangjing Zhongyu Decoction For The Treatment of Endometriosis-Associated Infertility: A Study Protocol For A Multi-Center, Randomized Controlled Trial. Res Square. , (2021).
  17. Zhang, X., et al. A flexible short protocol in women with poor ovarian response over 40 years old. J Ovarian Res. 14 (1), 3(2021).
  18. Zhang, Q. L., et al. Treatment progress in diminished ovarian reserve: Western and Chinese medicine. Chin J Integr Med. 29 (4), 361-367 (2023).
  19. Liu, Y., et al. Advances in Traditional Chinese Medicine for Managing Diminished Ovarian Reserve: Mechanisms and Clinical Insights. Drug Des Devel Ther. 19, 5597-5614 (2025).
  20. Shang, B., Zhang, H., Lu, Y., et al. Insights from the perspective of traditional Chinese medicine to elucidate association of lily disease and yin deficiency and internal heat of depression. Evid Based Complement Alternat Med. 2020, 8899079(2020).
  21. Fu, Y., et al. Complementary and alternative medicine for premature ovarian insufficiency: a review of utilization and mechanisms. Evid Based Complement Alternat Med. 2022 (1), 9053930(2022).
  22. Zhang, X., et al. The role of Chinese herbal medicine in diminished ovarian reserve management. J Ovarian Res. 18 (1), 90(2025).
  23. Liu, J., et al. Network pharmacology and experimental validation on Yangjing Zhongyu decoction against diminished ovarian reserve. J Ethnopharmacol. 318, 117023(2024).
  24. Zhang, X., et al. The role of Chinese herbal medicine in diminished ovarian reserve management. J Ovarian Res. 18 (1), 90(2025).
  25. Zhang, L., et al. Network Pharmacology Analysis of the Mechanisms Underlying the Therapeutic Effects of Yangjing Zhongyu Tang on Thin Endometrium. Drug Des Devel Ther. 17, 1805-1818 (2023).
  26. Duan, H., Zhou, Y. Effect of Yangjing Zhongyu decoction on cytoskeleton of oocytes and ovarian epidermal growth factor expression in mice. Chin J Pathophysiol. 36 (5), 918-923 (2015).
  27. Wu, C., Zhang, X., Zhang, C. Acupuncture and Chinese Herb Medicine Yangjing Zhongyu Decoction for the Treatment of Endometriosis-Associated Infertility: A Study Protocol for a Multi-Center, Controlled and Randomized Clinical Trial. Trials. 22, 1234(2021).
  28. Yang, X., et al. Chen's peiyuan tang and premature ovarian failure: unveiling the mechanisms through network pharmacology. Front Pharmacol. 15, 1446707(2024).
  29. Chen, X., et al. Integrated transcriptome and metabolome analysis reveals the regulatory mechanisms of FASN in geese granulosa cells. Int J Mol Sci. 23 (23), 14717(2022).

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Etiketler

Over Yumurtalık FonksiyonuEmbriyo GelişimiGeleneksel Çin TıbbıPrematür Over YetmezliğiOtofaji RegülasyonuLipid MetabolizmasıYardımcı Üreme Teknolojileri
Bize Ulaşın
Kütüphaneye Öner

Gizlilik

Kullanım Koşulları

Politikalar

Telif Hakkı © 2026 MyJoVE Corporation. Tüm hakları saklıdır.