Araştırma makalesi

Yumurtalık Kanseri Hastaları için Lazarus Stresle Başa Çıkma Modeline Dayalı Standartlaştırılmış Bir Psikolojik Müdahale Prosedürü

722 görüntüleme

⸱

DOI:

10.3791/69100

⸱

7 Ekim 2025

 ,  ,  ,  , 
1Affiliated Baotou Clinical College of Inner Mongolia Medical University, 2Department of Obstetrics and Gynecology, Baotou Central Hospital

Bu makalede

Özet

Bu çalışma, Lazarus stresle başa çıkma modelini kullanarak yumurtalık kanseri hastaları için standartlaştırılmış bir psikolojik müdahale protokolü geliştirmektedir. Bilişsel-davranışçı stratejileri ve danışmanlığı entegre eden protokol, kaygı ve depresyonu önemli ölçüde azaltır ve duygusal düzenlemeyi iyileştirerek klinik fizibilite ve tekrarlanabilirlik gösterir.

Özet

Yumurtalık kanseri hastaları sıklıkla tedaviye uyumu ve iyileşmeyi olumsuz yönde etkileyen önemli psikolojik sıkıntılar yaşarlar; Bununla birlikte, onkoloji bakımında standartlaştırılmış psikolojik müdahaleler sınırlı kalmaktadır. Bu boşluğu gidermek için bu çalışma, kemoterapi sırasında anksiyete ve depresyonu azaltmayı ve başa çıkma kapasitesini artırmayı amaçlayan Lazarus stresle başa çıkma modeline dayalı standart bir psikolojik müdahale protokolü geliştirmekte ve değerlendirmektedir. 70 katılımcıyı içeren randomize kontrollü bir pilot çalışma yürütüldü ve hastalar rastgele bir müdahale grubuna atandı (n = 35) kemoterapinin yanı sıra protokolü alan veya bir kontrol grubu (n = 35) tek başına kemoterapi alan. Protokol, bilişsel yeniden yapılandırmayı, duygusal düzenleme eğitimini, başa çıkma becerileri eğitimini ve yapılandırılmış danışmanlığı standart onkoloji bakımına entegre eder. Psikolojik sıkıntı ve başa çıkma kapasitesi, Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği (HADS), Kendini Değerlendiren Depresyon Ölçeği (SDS) ve Kendini Değerlendiren Anksiyete Ölçeği (SAS) dahil olmak üzere doğrulanmış psikometrik araçlar kullanılarak değerlendirildi ve veriler bağımsız örneklem t-testleri ve ki-kare testleri kullanılarak analiz edildi. Sonuçlar, müdahale grubunda birleşik anksiyete-depresyon puanlarında önemli bir azalma olduğunu gösterdi (11.77'den 1.75'± 5.86'± 1.78, p < 0.01), duygusal düzenleme ve başa çıkma kapasitesinde iyileşmenin yanı sıra. Embriyolojik sonuçlarda ve klinik gebelik oranlarında da pozitif ancak anlamlı olmayan eğilimler gözlendi (%38,57). Bu bulgular, önerilen protokolün tekrarlanabilir, teoriye dayalı ve klinik olarak uygulanabilir olduğunu ve yumurtalık kanseri hastaları için psikolojik iyi oluşu ve tedaviyle ilgili sonuçları iyileştirme potansiyeli sunduğunu göstermektedir.

Giriş

Yumurtalık kanseri, en agresif jinekolojik maligniteler arasındadır ve hafif erken semptomlar ve etkili tarama stratejilerinin olmaması nedeniyle sıklıkla ileri evrelerde teşhis edilir1. Standart tedavi tipik olarak cerrahiyi platin bazlı kemoterapiile birleştirir 2, ancak önemli klinik gelişmelere rağmen, yumurtalık kanseri jinekolojik kanserler arasında önde gelen ölüm nedeni olmaya devam etmektedir ve genç popülasyonlarda gözlenen artan bir insidans ile kadınlarda kansere bağlı ölümlerin beşinci en yaygın nedeni olarak yer almaktadır3. Bu epidemiyolojik eğilimler, yalnızca hayatta kalma sonuçlarının değil, aynı zamanda etkilenen hastaların yaşam kalitesinin de iyileştirilmesine yönelik acil ihtiyacın altını çizmektedir.

Yumurtalık kanseri, fiziksel yükünün ötesinde derin psikolojik zorluklar da beraberinde getirir. Tedaviye bağlı yorgunluk, kilo kaybı ve fiziksel bozulma sıklıkla kaygıyı, depresif belirtileri ve duygusal düzensizliği şiddetlendirir4. Ayrıca, tekrarlanan tanı prosedürleri ve sürekli onkoloji takibi psikolojik sıkıntıyı yoğunlaştırabilir5. Sonuç olarak, psiko-onkoloji, hastaların bilişsel ve duygusal ihtiyaçları için yapılandırılmış desteğe odaklanan kapsamlı kanser bakımının önemli bir boyutu haline gelmiştir.

Son kanıtlar ayrıca psikososyal stresi hem kanser başlangıcı hem de ilerlemesi ile ilişkilendirmektedir6. Nöroendokrin yolların düzensizliği ve immün baskılanma, bu ilişkinin temel aracıları olarak kabul edilir7. Kemoterapi gören hastalarda, bu psikososyal stresörler, sinir, gastrointestinal ve örtü sistemlerinde hızla bölünen sağlıklı hücrelerdesitotoksik hasar gibi fizyolojik tedavi stresi ile etkileşime girer 8, tedaviye uyumu daha da tehlikeye atar ve potansiyel olarak klinik sonuçları kötüleştirir.

Bu zorlukların giderek daha fazla tanınmasına rağmen, standartlaştırılmış psikolojik müdahaleler nadir kalmakta ve onkoloji uygulamalarında tutarsız bir şekilde uygulanmaktadır. Mevcut yaklaşımlar genellikle parçalıdır, tekrarlanabilirlikten yoksundur ve başa çıkma kapasitesini veya duygusal düzenlemeyi sistematik olarak geliştirmede başarısız olur. Kabul ve kararlılık terapisi (ACT) ve farkındalık temelli bilişsel terapi (MBCT) gibi alternatif psikolojik çerçeveler diğer onkoloji bağlamlarında faydalar göstermiş olsa da, yumurtalık kanseri bakımında yeterince araştırılmamıştır ve standartlaştırılmış dağıtım formatlarından yoksundur.

Bu boşlukları gidermek için bu çalışma, Lazarus stresle başa çıkma modeline dayanan standartlaştırılmış bir psikolojik müdahale protokolü geliştirmekte ve değerlendirmektedir. Protokol, bilişsel-davranışçı stratejileri, duygusal düzenleme eğitimini ve yapılandırılmış danışmanlık modüllerini kemoterapi bakımına entegre ederek, başa çıkma kapasitesini ve duygusal refahı geliştirirken kaygı ve depresyonu azaltmayı amaçlamaktadır. Doğrulanmış psikometrik araçları multidisipliner bir sunum çerçevesiyle birleştiren bu çalışma, onkoloji pratiğinde entegre psikolojik desteğe yönelik acil ihtiyacı karşılamak üzere tasarlanmış, tekrarlanabilir, teoriye dayalı bir müdahale sunmaktadır.

Araştırmanın amacı
Bu çalışma, kemoterapi gören yumurtalık kanseri hastaları için Lazarus stresle başa çıkma modeline dayanan standart bir psikolojik müdahale protokolü geliştirmeyi ve değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Protokol, bilişsel-davranışçı stratejileri, duygusal düzenleme eğitimini ve yapılandırılmış danışmanlık modüllerini standart onkoloji bakımına üç temel hedefle entegre eder: başa çıkma becerilerini geliştirmek, kaygı ve depresyonu azaltmak ve kemoterapi sırasında genel psikolojik iyi oluşu iyileştirmek. Doğrulanmış psikometrik araçları multidisipliner bir sunum çerçevesiyle birleştirerek, bu çalışma, standartlaştırılmış psikolojik bakımı rutin onkoloji pratiğine yerleştiren teori odaklı, tekrarlanabilir bir model oluşturmayı amaçlamaktadır.

İlgili makaleler
Yumurtalık kanseri hastalarının psikolojik ihtiyaçları ve destekleyici bakımına ilişkin araştırmalar son yıllarda hızla genişledi, ancak bazı kritik boşluklar devam ediyor. Bibliyometrik analizler, disiplinlerarasılığın arttığını, ancak kurumsal ve uluslararası işbirliğinin sınırlı olduğunu ve entegre klinik stratejileri kısıtladığını göstermektedir 9,10.

Nitel çalışmalar, yumurtalık kanseri hastalarının %90'a kadarının hastalar, bakıcılar ve klinisyenlerle yapılan görüşmelere dayanarak önemli duygusal stres yaşadığını, ancak küçük örneklem büyüklükleri ve nicel doğrulama eksikliğinin genellenebilirliği sınırladığını bildirmektedir. Benzer şekilde, çok merkezli kesitsel bir çalışma, 223 yumurtalık kanseri hastası11 arasında psikolojik sermaye, başa çıkma yeterliliği ve duygusal iyi oluş arasında pozitif ilişkiler bulmuştur, ancak boylamsal verilerin olmaması nedensel çıkarımı engellemektedir.

Çeşitli destekleyici stratejiler araştırılmıştır, ancak çoğu az gelişmiş durumdadır. Hasta navigasyon (PN) programları, genetik risk altındaki kadınlarafayda sağlar 12, ancak uzun vadeli etkileri nadiren değerlendirilir. Ölümle ilişkili anksiyete üzerine yapılan çalışmalar, kanser nüksü korkusu (FCR) ve ilerleme korkusu (FOP)13'te öngörücü rolünü göstermektedir, ancak genellikle tek boyutlu ölçüm araçlarına dayanırlar. Benzer şekilde, stres yönetimi, öz yeterlik ve sağlık kontrol alanlarına ilişkin araştırmalar, entegre bakım yaklaşımlarına olan ihtiyacı vurgulamaktadır14, ancak örneklem işe alım sınırlamalarıyla karşı karşıyadır.

Ayrıca, hasta tarafından bildirilen sonuçların (PRO'lar) yumurtalık kanseri çalışmalarına entegre edilmesi yaygın olarak tavsiye edilmektedir15, ancak tutarsız uygulama, psikolojik etkilerin sistematik olarak değerlendirilmesini engellemektedir. Sitoredüktif cerrahi öncesi multimodal prehabilitasyon programları, postoperatif komplikasyonları azaltmada umut vaat etmektedir16 ve küçük ölçekli pilot çalışmalarda17 fizibilite göstermiştir; Bununla birlikte, bu müdahaleler esas olarak perioperatif hazırlığa odaklanır ve psikolojik iyi oluşu yeterince ele almaz.

Toplu olarak, bu bulgular parçalanmış bir araştırma ortamını ortaya koymaktadır: Önemli içgörüler mevcut olsa da, özellikle yumurtalık kanseri hastalarına göre uyarlanmış standartlaştırılmış, tekrarlanabilir psikolojik müdahale protokollerinin eksikliği devam etmektedir. Bu çalışma, doğrulanmış başa çıkma stratejilerini onkoloji bakımına entegre eden teoriye dayalı, kanıta dayalı bir çerçeve önererek bu kritik boşluğu ele almaktadır.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

Bu çalışma Baotou Merkez Hastanesi Etik Kurulu tarafından onaylandı (Onay No.: 2025-YJS-076). Kayıttan önce tüm katılımcılardan yazılı bilgilendirilmiş onam alındı. Tüm prosedürler Helsinki Bildirgesi'ne ve insan araştırmalarına yönelik kurumsal yönergelere uygun olarak yürütüldü. Kullanılan reaktifler ve ekipman Malzeme Tablosunda listelenmiştir.

1. Çalışma tasarımı ve katılımcılar

  1. Çalışmaya genel bakış
    Kemoterapi alan yumurtalık kanseri hastaları arasında Lazarus stresle başa çıkma modeline dayalı standart bir psikolojik müdahale protokolünün etkinliğini değerlendirmek için randomize kontrollü bir çalışma (RKÇ) yapılmıştır. Mart 2024 ile Eylül 2024 arasında Baotou Merkez Hastanesi Jinekolojik Onkoloji Bölümü'nden yetmiş uygun hasta alındı. Katılımcılar, yapılandırılmış psikolojik destekle birlikte standart tıbbi bakım alan müdahale grubuna (n = 35) veya yalnızca standart tıbbi bakım alan kontrol grubuna (n = 35) 1:1 oranında rastgele atandı.
  2. Dahil etme ve hariç tutma kriterleri
    Dahil edilme kriterleri histolojik olarak doğrulanmış yumurtalık kanseri, 25-45 yaş arası, kemoterapi planlanmış ve önceden psikiyatrik tanı almamış olmaktı. Dışlama kriterleri arasında bilişsel bozukluk, ciddi psikiyatrik bozukluklar, devam eden psikotrop ilaçlar veya katılmayı reddetme yer alıyordu.
  3. Temel veri toplama
    Yaş, vücut kitle indeksi (BMI), kısırlık yılları, başlangıç folikül uyarıcı hormon (FSH) seviyeleri, antral folikül sayısı (AFC) ve gonadotropin stimülasyon süresi ve dozu gibi demografik ve klinik özellikler dahil olmak üzere müdahaleden önce temel veriler toplandı. Bağımsız örneklem t-testleri, gruplar arasında anlamlı bir başlangıç farkı olmadığını doğruladı (p > 0.05).

2. Müdahale protokolü

  1. Müdahale tasarımı
    Müdahale, bireylerin stresli olayları nasıl değerlendirdiklerini ve duyguları düzenlemek için başa çıkma stratejilerini nasıl benimsediklerini vurgulayan Lazarus stresle başa çıkma modeline göre tasarlanmıştır. Psikologlar, onkoloji hemşireleri ve jinekolojik onkologlardan oluşan multidisipliner bir ekip, müdahaleyi art arda sekiz hafta boyunca gerçekleştirdi.
  2. Oturum yapısı
    Müdahale grubundaki her hasta, bireysel olarak veya üç ila beş katılımcıdan oluşan küçük bir grup halinde gerçekleştirilen haftada 45 dakikalık bir seansa katıldı. Tüm seanslar, konfor ve gizliliği sağlamak için onkoloji koğuşunun bitişiğindeki sessiz, özel bir danışma odasında gerçekleştirildi.
  3. Müdahale modülleri
    Her oturum dört entegre modülden oluşuyordu. Bilişsel yeniden yapılandırmada, hastalara tanı ve tedavi ile ilgili uyumsuz otomatik düşünceleri belirlemeleri ve uyarlanabilir yorumlar kullanarak bunları yeniden çerçevelemeleri için rehberlik edildi. Beck'in Bilişsel Terapi El Kitabından (3. baskı) uyarlanan standartlaştırılmış senaryolar kullanıldı ve egzersizler rehberli yansıma ile 10-15 dakika sürdü. Duygusal düzenleme eğitimi, tutarlılığı sağlamak için her biri yaklaşık 10 dakika boyunca yazılı veya sesli rehberlikle sunulan ilerleyici kas gevşemesi, farkındalık temelli nefes alma ve rehberli görselleştirmeyi birleştirdi. Başa çıkma becerileri eğitimi, problem odaklı yaklaşımlar gibi uyarlanabilir başa çıkma stratejilerini kaçınma gibi uyumsuz stratejilerden ayırmaya odaklandı. Hastalar bu becerileri, kemoterapiyle ilişkili stres faktörlerine göre uyarlanmış rol yapma senaryoları ve davranışsal simülasyonlar aracılığıyla prova ettiler. Yapılandırılmış danışmanlık oturumları, edinilen becerilerin entegrasyonunu kolaylaştırdı ve yaklaşık 10-15 dakika boyunca rehberli grup tartışması, problem çözme alıştırmaları ve akran etkileşimi için fırsatlar sağladı.
  4. Katılımcı izleme
    Müdahale boyunca katılımcıların refahı yakından izlendi. Duygusal tepkileri gözlemlemek için her seansta bir klinik psikolog hazır bulundu. Akut sıkıntı durumlarında acil destek danışmanlığı sağlandı ve gerektiğinde psikiyatri servislerine sevk yolları etkinleştirildi. Eksiksiz müdahale komut dosyaları, kılavuzlar ve doğrulanmış psikometrik ölçekler, tam adlar, yayıncılar, sürüm numaraları ve katalog tanımlayıcıları dahil olmak üzere Malzeme Tablosunda listelenmiştir.

3. Sonuç ölçütleri

Birincil sonuçlar, başlangıçta ve müdahaleden sonra Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği (HADS), Kendini Değerlendiren Depresyon Ölçeği (SDS) ve Kendini Değerlendiren Anksiyete Ölçeği (SAS) gibi doğrulanmış ölçekler kullanılarak değerlendirilen psikolojik sıkıntıdaki değişikliklere odaklandı. İkincil sonuçlar, klinisyen tarafından derecelendirilen başa çıkma yeteneği ölçekleri ile değerlendirilen duygusal düzenleme kapasitesinin yanı sıra alınan oosit sayısı, yüksek kaliteli embriyoların oranı ve hem biyokimyasal hem de klinik gebelik oranları dahil olmak üzere üreme göstergelerini içeriyordu.

4. Veri analizi

Tüm istatistiksel analizler SPSS kullanılarak yapıldı. Sürekli değişkenler, dağılıma bağlı olarak ortalama ± standart sapma (SD) veya medyan (çeyrekler arası aralık, IQR) olarak ifade edildi ve bağımsız örneklem t-testleri kullanılarak karşılaştırıldı. Kategorik değişkenler ki-kare testleri kullanılarak analiz edildi. İstatistiksel anlamlılık p < 0.05 olarak belirlendi.

5. Prosedürün başlangıcı ve bitişi

Prosedür, bilgilendirilmiş onam alınması, temel demografik ve klinik verilerin toplanması ve müdahale öncesi psikometrik değerlendirmelerin uygulanmasıyla başladı. Müdahale daha sonra rutin kemoterapiye entegre edilmiş sekiz haftalık psikolojik seanslarla devam etti. Prosedür, müdahale sonrası son değerlendirmelerin tamamlanması, tüm verilerin SPSS'e girilmesi ve katılımcılara mevcut psikolojik destek hizmetleri hakkında bilgi verilmesinin ardından sona erdi.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

Başlangıç demografik ve klinik özellikleri, müdahale ve kontrol grupları arasında karşılaştırılabilir düzeydeydi (Tablo 1). Yaş, vücut kitle indeksi, kısırlık yılları, başlangıç folikül uyarıcı hormon (FSH) seviyeleri, antral folikül sayısı (AFC), gonadotropin stimülasyon süresi veya gonadotropin dozajı açısından anlamlı bir fark yoktu (tümü p 0.05>). Bu, müdahaleden önce iki grubun dengeli olduğunu gösterir.

8 haftalık müdahaleden sonra, tedavi grubundaki hastalar...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

Bu çalışma, yumurtalık kanseri hastaları için Lazarus stresle başa çıkma modeline dayanan, bilişsel-davranışçı stratejileri, duygusal düzenleme eğitimini, başa çıkma becerileri eğitimini ve yapılandırılmış danışmanlığı onkoloji bakımına entegre eden standartlaştırılmış bir psikolojik müdahale protokolü geliştirdi ve değerlendirdi. Yumurtalık kanseri için psikolojik müdahaleleri araştıran önceki çalışmalar, genellenebilirliği azaltan küçük örneklem büyüklükleri, sürekli etkilerin boylamsa...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

Yazarların açıklayacak hiçbir şeyi yoktur.

Teşekkürler

Uygulanamaz.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
Beck' s Bilişsel Terapi El Kitabı (3. baskı)Guilford Press, New York, NY, ABD   ISBN 9781462520428     Bilişsel yeniden yapılandırma egzersizleri için standartlaştırılmış komut dosyası
Klinisyen Tarafından Derecelendirilen Başa Çıkma Yeteneği ÖlçeğiKlinik kullanım için uyarlanmıştır; standartlaştırılmış yayıncı yokBaşa çıkma kapasitesinin klinisyen değerlendirmesi için değerlendirme aracı
Kılavuzlu Görselleştirme Komut DosyasıStandartlaştırılmış kılavuzlu görüntü müdahalelerinden uyarlanmıştırBaşa çıkma eğitimi için senaryolu görselleştirme alıştırmaları
Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği (HADS)Zigmond ve Snaith, 1983, Acta Psikiyatri Scand   DOI:10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.xAnksiyete ve depresyon değerlendirmesi için doğrulanmış psikometrik ölçek
Farkındalık Temelli Nefes SenaryosuKabat-Zinn, Mindfulness Temelli Stres Azaltma (MBSR), Massachusetts Üniversitesi Tıp Fakültesi   ISBN 9780385303125Duygusal düzenleme için farkındalık nefes protokolü
Progresif Kas Gevşetme Komut Dosyası/SesJacobson'dan (1938) uyarlanmıştır; Ücretsiz Olarak Kullanılabilir Klinik Senaryo DOI:10.1037/11313-000Duygusal düzenleme için rehberli gevşeme protokolü
Rol Yapma Davranışsal SimülasyonÇalışma araştırmacıları tarafından geliştirilmiştir; standartlaştırılmış klinik protokol Kemoterapiyle ilişkili stres faktörlerine göre uyarlanmış başa çıkma becerileri eğitim senaryoları
Kendini Değerlendirme Kaygı Ölçeği (SAS)Zung, 1971, Acta Psikiyatri ScandDOI:10.1111/j.1600-0447.1971.tb02070.xKaygı öz değerlendirmesi için standartlaştırılmış araç
Kendini Değerlendiren Depresyon Ölçeği (SDS)Zung, 1965, Genel Psikiyatri ArşiviDOI:10.1001/archpsyc.1965.01720310065008Depresyon öz değerlendirmesi için standartlaştırılmış araç
SPSS İstatistikleri v26.0IBM Corp., Armonk, NY, ABDRRID:SCR_019096Veri işleme için istatistiksel analiz yazılımı

Kaynaklar

  1. Liu, D., et al. Effect of psychological intervention combined with dietary guidance on quality of life and long-term efficacy of Bushen Quyu Decoction in treatment of patients with advanced ovarian cancer. Evid Based Complement Alternat Med. 2021 (1), 1075513(2021).
  2. Tsiouris, A., et al. An emotion-based online intervention for reducing anxiety and depression in cancer patients: study protocol for a randomized controlled trial. Internet Interv. 25, 100410(2021).
  3. Sun, L., et al. A randomized controlled trial of WeChat-based cognitive behavioral therapy intervention to improve cancer-related symptoms in gynecological cancer survivors: Study protocol. BMC Health Serv Res. 22 (1), 1052(2022).
  4. Stelten, S., et al. Experiences, adherence and satisfaction with a combined exercise and dietary intervention for patients with ovarian cancer undergoing chemotherapy: A mixed-methods study. Gynecol Oncol. 165 (3), 619-628 (2022).
  5. Geng, S., et al. Psychological factors increase the risk of ovarian cancer. J Obstet Gynaecol. 43 (1), 2187573(2023).
  6. Lof, P., et al. Psychological impact of referral to an oncology hospital on patients with an ovarian mass. Int J Gynecol Cancer. 33 (1), 74-82 (2023).
  7. Pennington, K. P., et al. Living Well: Protocol for a web-based program to improve quality of life in rural and urban ovarian cancer survivors. Contemp Clin Trials. 144, 107612(2024).
  8. Gaumond, S. I., et al. Chemotherapy-induced alopecia in ovarian cancer: incidence, mechanisms, and impact across treatment regimens. Cancers. 17 (3), 411(2025).
  9. Xiong, A., Guo, X. A bibliometric analysis of ovarian cancer care from 2000 to 2023 viaCiteSpace. Women Child Nurs. , (2025).
  10. Negash, B. T., Alelign, Y. Stress and coping strategies of cancer among adult cancer patients in Hawassa University comprehensive specialized hospital cancer centre in 2024: Patient, family and health professional perspective. BMC Cancer. 25 (1), 621(2025).
  11. Yuan, Q., et al. The mediating role of parenting competence between psychological capital and parenting concerns in breast cancer patients: a multicenter study. Curr Psychol. 43 (34), 27815-27825 (2024).
  12. Zamir, T., et al. Patient navigation in mothers at risk for and surviving with breast/ovarian cancer: the role of children's ages in program utilization and health outcomes. Healthcare. 12 (22), 2317(2024).
  13. Coutts-Bain, D., Sharpe, L., Russell, H. Death anxiety predicts fear of cancer recurrence and progression in ovarian cancer patients over and above other cognitive factors. J Behav Med. 46 (6), 1023-1031 (2023).
  14. Skwirczyńska, E., Cymbaluk-Płoska, A., Wróblewski, O. Psychological associations of stress with the level of health locus of control and self-efficacy in patients with ovarian cancer. J Clin Med. 12 (21), 6816(2023).
  15. Campbell, R., et al. Patient-reported outcomes in ovarian cancer: facilitating and enhancing the reporting of symptoms, adverse events, and subjective benefit of treatment in clinical trials and clinical practice. Patient Relat Outcome Meas. 14, 111-126 (2023).
  16. Díaz-Feijoo, B., et al. A multimodal prehabilitation program for the reduction of postoperative complications after surgery in advanced ovarian cancer under an ERAS pathway: A randomized multicenter trial (SOPHIE). Int J Gynecol Cancer. 32 (11), 1463-1468 (2022).
  17. Diaz-Feijoo, B., et al. Feasibility of a multimodal prehabilitation programme in patients undergoing cytoreductive surgery for advanced ovarian cancer: a pilot study. Cancers. 14 (7), 1635(2022).

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Bu JoVE makalesinin metnini veya şekillerini yeniden kullanmak için izin iste

İzin iste

Etiketler

Lazarus ModeliBili sel Yeniden Yap land rmaDuygu D zenlemeBa a kma Becerileri E itimiKemoterapi Deste iAnksiyete AzaltmaDepresyon Azaltma

İlgili makaleler