Multidisipliner ekip tabanlı rafine hemşirelik, üst gastrointestinal kanaması olan yaşlı karaciğer sirozu hastalarında kısa dönem sonuçları ve yaşam kalitesini iyileştirdi, ancak uzun dönem sağkalım veya komorbiditeler üzerinde hiçbir etkisi olmadı.
Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.
Araştırma makalesi
* These authors contributed equally
Multidisipliner ekip tabanlı rafine hemşirelik, üst gastrointestinal kanaması olan yaşlı karaciğer sirozu hastalarında kısa dönem sonuçları ve yaşam kalitesini iyileştirdi, ancak uzun dönem sağkalım veya komorbiditeler üzerinde hiçbir etkisi olmadı.
Bu çalışmanın amacı, üst gastrointestinal sistem kanaması (UGIB) ile komplike olan yaşlı karaciğer sirozu (LK) hastalarında multidisipliner ekip (MDT) tabanlı rafine hemşirelik yaklaşımının klinik sonuçları (hemostatik etkinlik, beslenme iyileştirme, psikolojik iyi oluş, yeniden kanama oranları ve yaşam kalitesi dahil) nasıl iyileştirdiğini araştırmaktır. Prospektif randomize kontrollü bir çalışma tasarımı kullanılarak, 120 yaşlı LC + UGIB hastası (2023-2024), rutin bakım (kontrol grubu, n = 60) veya MDT bazlı rafine hemşirelik (müdahale grubu, n = 60) almak üzere randomize edildi. MDT ile rafine hemşirelik 3 aşamalı müdahaleleri içerir: yarım saatlik yaşamsal belirti izleme ve hemostazdan sonraki 6 saat içinde enteral beslenme başlangıcı ile akut faz (24-72 saat); eczacı liderliğindeki ilaç mutabakatı ve iki haftada bir psikoterapiyi içeren iyileşme aşaması (3-7 gün); ve teletıp desteği ile 1 yıllık takip. Ana sonuç ölçütleri hemostaz süresi, kan transfüzyon hacmi, kan basıncı kontrolü, öz bakım yeteneği, beslenme durumu, psikolojik iyi oluş, kısa süreli advers olaylar, 1 yıllık yeniden kanama insidansı ve yaşam kalitesiydi. Çalışmanın sonuçları, müdahale grubunun hemostaz, beslenme, psikolojik durum ve yaşam kalitesinde daha iyi sonuçlar gösterdiğini, ancak sağkalımın etkilenmediğini gösterdi. Bununla birlikte, yaşam kalitesi ölçümleri müdahale grubunun lehineydi. Sonuç olarak, MDT tabanlı rafine hemşirelik, UGIB'li yaşlı LK hastalarında hemostaz etkinliğini, beslenmeyi ve ruh sağlığını optimize ederken, yeniden kanama riskini azaltır ve yaşam kalitesini artırır.
Küresel insidansı artan yaygın bir kronik ilerleyici sindirim bozukluğu olan karaciğer sirozu (LC), özellikle vakaların yaklaşık %40'ını oluşturan 60 yaş üstü bireyleri etkilemektedir 1,2. Üst gastrointestinal sistem kanaması (UGIB), yıllık insidansı %30-%50 olan LK'nin en ciddi komplikasyonlarından biridir3,4. Yaşlı LK hastaları, çoklu organ fonksiyon bozukluğu, vasküler elastikiyetin azalması ve pıhtılaşmanın bozulması gibi sık görülen komorbiditeler nedeniyle artan risklerle karşı karşıyadır. Sonuç olarak, ilk kanam....
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Başkent Tıp Üniversitesi'ne Bağlı Pekin Dostluk Hastanesi Biyoetik Komitesi tarafından etik onay verildi (Onay numarası: 2024-P2-424-02) ve tüm katılımcılar yazılı bilgilendirilmiş onam verdi. Kullanılan reaktifler ve ekipman Malzeme Tablosunda listelenmiştir.
1. Araştırma konularının seçimi
Araştırma, Ocak 2023-Şubat 2024 tarihleri arasında hastanemiz Gastroenteroloji ve Geriatri Anabilim Dalı'nda prospektif randomize kontrollü bir çalışma olarak gerçekleştirilmiştir. Çalışma, UGIB'den muzdarip yaşlı LC hastalarına odaklandı.
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Hasta rehabilitasyonunun karşılaştırılması
İki grup arasında hastanede kalış süresi açısından anlamlı fark yoktu (P>0.05); Bununla birlikte, müdahale grubu daha kısa hemostaz süresi ve daha düşük transfüzyon hacimleri gösterdi (P<0.05). Kan basıncı kontrolü açısından, her iki grup da müdahale sonrası SBP ve DBP'de önemli düşüşler elde etti ve müdahale grubunda daha büyük düşüşler oldu (P<0.05, Tablo 2).
Öz bakım yet.......
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Bu çalışmada, UGIB ile komplike olan yaşlı LK hastalarının prognozu üzerine MDT temelli rafine hemşireliğin etkisini araştırmak için prospektif randomize kontrollü bir çalışma yapılmıştır. Sonuçlar, müdahale grubunda daha hızlı hemostaz, daha az kan nakli, daha iyi kan basıncı kontrolü, öz bakım yeteneğinde, beslenme durumunda ve psikolojik iyi oluşta daha fazla iyileşme ve karşılaştırılabilir hastanede kalış süresine, kısa vadeli komplikasyonlara ve 1 yıllık genel sağkalım oranına rağme.......
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Yazarlar, bu makalede bildirilen çalışmayı etkileyebilecek bilinen hiçbir rakip mali çıkarları veya kişisel ilişkileri olmadığını beyan ederler.
Hiç kimse.
....Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
| Ad | Şirket | Katalog numarası | Yorumlar |
|---|---|---|---|
| Otomatik biyokimyasal analizör | Mindray | BS-1000M | besin parametrelerinin seviyelerini belirleyin |
| Laktuloz çözeltisi | Fengchen Group Co., Ltd. | H10890057 | Kabızlığı kolondaki su içeriğini artırarak tedavi edin. |
| Kısa zincirli peptid enteral beslemeler | Fengchen Group Co., Ltd. | H20170170 | Beslenme desteği |
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.