$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Motivasyonel mülakat (MI), davranışsal değişikliği teşvik eden işbirlikçi bir terapötik yaklaşımdır. MI seansları sırasında, MI uygulayıcıları hastaların değişim motivasyonlarını ifade etmelerine ve güçlendirmelerineyardımcı olur 1. Bu amaçla, yansımalar veya sorular gibi diyalog stratejileri kullanırlar; bu stratejiler gülümseme veya belirli baş ve vücut duruşları gibi sözsüz davranışlarla güçlendirilir.
Son yıllarda ruh sağlığı sorunlarının sıklığı arttıkça, ruh sağlığı hizmetlerine olan talep ile mevcut kaynaklar arasında bir uçurumoluştu 2. Bu durum, hastaların terapiye erişmeden önce daha uzun beklemesürelerine yol açmıştır 2,3. Bu sorunu hafifletmek için önerilen çözümlerden biri, randevu bekleyen hastalar için MI'yi kopyalayabilen sanal ajanlar. Anında destek ve müdahale sunarak, bu sanal ajanlar, özellikle birden fazla seans gerektiren terapötik bağlamlarda bekleme sürelerinin etkisini azaltmaya yardımcıolabilir 4. Birçok çalışma, amacı MI uzmanlarını yerine koymak olmayan bu tür ajanların veya chatbotların etkinliğini göstermiştir 5,6,7,8,9; Terapötik süreçte tamamlayıcı bir araç olarak hizmet etmek üzere tasarlanmıştır. Örneğin, seanslar arasında MI müdahalesi sağlayabilirler.
Önceki MI ajanları genellikle sınırlı uyarlanabilir davranışlar sergilese de, MI doğası gereği işbirlikçi ve uyarlanabilir bir iletişim biçimidir. Bu nedenle, diyalogunu bağlama uyarlayabilen bir ajan geliştirmek, terapinin etkinliğini önemli ölçüde artırabilir10. MI seansları sırasında, terapistler hem sözlü (konuşma stratejileri) hem de sözsüz davranışlarını hastanın yanıtlarına, motivasyonuna veya etkileşimseviyelerine 11,12 ve bireyselprofillerine göre ayarlar 13. Hastanın motivasyon seviyesine bağlı olarak, terapist yaklaşımını buna göre değiştirir. Bu nedenle, kişiselleştirme ve uyum sağlama yeteneği etkili MI sanal ajanları geliştirmek için gereklidir.
Greta 2.0 platform14 , gerçek zamanlı etkileşimleri destekleyen modüler bir sanal ajan çerçevesidir. Son zamanlarda, etkileşim sırasında üretken yapay zeka modellerinin dinamik adaptasyonunu mümkün kılan yetenekleri de kapsayacak şekilde genişletildi.
Platform, kullanıcının kendi yüz ifadelerine dinamik olarak uyum sağlayan gerçek zamanlı yüz ifadeleri üreten MODIFF-815 adlı bir modeli içeriyor. Bu difüzyon tabanlı model, MI bağlamında toplanan çok modlu veriler üzerine eğitilmiştir; yani terapist ve danışan çiftleri arasında danışmanlık seansı videolarından oluşan, YouTube ve Viméo gibi yayın platformlarında toplanan ve diyalog eylemleri (yapılan eylemleri belirten bir ifade sınıflandırması, örneğin, Soru, Selamlama...) ve eylem birimleri (insan yüz ifadesinin taksonomisi) şeklinde açıklamalıdır. Bu veriler, üretimi yalnızca kullanıcının mevcut yüz ifadesine değil, etkileşim sırasında tespit edilen MI'ye özgü diyalog eylemlerine ve benimsenen sohbet stratejileriyle bağlantılı olarak da şartlandırır. Bunlar arasında MI ile ilgili kullanıcıların diyalog eylemleri, örneğin değişim konuşması, yanı sıra temsilcinin kendi diyalog eylemleri, örneğin yansıtma veya bilgi sağlama gibi eylemleri bulunur. Bu çok modlu sinyalleri gerçek zamanlı entegre ederek, sistem sanal ajanın sosyal ve bağlamsal olarak uygun yüz ifadelerini ifade etmesini sağlar. Sözsüz davranışını (NVB) etkileşimin bağlamına uyarlayarak, bu sanal ajan, sosyal bağ kurmak ve mülakat süreci boyunca içsel motivasyonun başlatılmasını desteklemek için tasarlanmıştır15.
Ayrıca, platform MI için özel olarak tasarlanmış DREAM16 adlı bir diyalog sistemini entegre ediyor. DREAM, mevcut diyalog durumu ve kullanıcının profiline göre temsilcinin bir sonraki diyalog eylemini seçen bir diyalog yöneticisinden oluşur. Gerçekten de, AnnoMI korpusunun analizleri MI hastalarının üç profilini ortaya koydu: Değişime açık (hasta değişmeye motive olup destek aradığında), Alıcı (hasta henüz değişimi düşünmemişse) ve Dirençli (hasta değişmeyi düşünmediğinde)13. Sanal ajan ile etkileşime girmeden önce, kullanıcılar Karar Dengesi Ölçeği (DBS)anketi 17'ye verdikleri yanıtlara göre bu üç profilden birine atfedilir. Bu diyalog sistemi, dialog yöneticisi tarafından seçilen diyalog eylemine karşılık gelen ajanın sözlü çıktısını üreten büyük bir dil modeli (LLM) ile tamamlanır. Bu bileşen, diyaloğun bağlamsal uyarlanmasını sağlar ve daha katı ve kural temelli yaklaşımlara göre bir gelişmeyi işareteder 6. Son çalışmalar LLM'lerin MI-uyumlu diyalog oluşturmak için kullanılmasını araştırmış olsa da, kullanıcıprofillerini (18,19) hesaba katmamaktadır. Buna karşılık, bu modül kullanıcının profiline dinamik olarak uyum sağlar ve bu da bu temel sistemlere kıyasla ilişkiyi artırır.
Bu modellerin Greta 2.0 platformuna entegrasyonu, dinamik mikro müdahalelerini mümkün kılar. Modüler uygulaması, her modelin etkisinin bağımsız olarak değerlendirilmesine olanak tanır. Bu makalede, MODIFF-8 ve DREAM modellerinin kullanılan platformun MI diyaloğuna katkılarını değerlendiren deneyler yürütmek için kullanılan yöntemi sunuyoruz. Bu yöntem, MI uygulayıcılarıyla seanslar arasında özel MI müdahaleleri yapmak için de kullanılabilir. Bu, 16 GB GPU'lu bir Windows bilgisayarı ve açık kaynak yazılım kurulumu gerektirir. Bu yöntemi kullanarak, uyarlama modellerimizin MI teslimat ajanının algılanan kalitesini iyileştirdiğini ve ilişki kurmayı güçlendirdiğini gösteriyoruz. Ayrıca, ajan sözel ve sözsüz düzeyde uyarlanmış davranışlar ve konuşma stratejileri seviyelerinde kullandığında hastaların davranışlarını değiştirme motivasyonunda iyileşme gözlemliyoruz. Bu makalede sunulan sonuçlar, ajanın MI müdahalesinin her hastaya göre uyarlanmasının olumlu etkisini göstermektedir.
Bu sistemin tasarımını desteklemek için, motivasyonel mülakata (motivasyonel mülakatma, davranış değişimi modelleri ve kullanıcı tipolojileri) dahil olmak üzere beslenme koçluğunun teorik ve pratik temellerini inceleyen derinlemesine bir literatür incelemesi yapıldı. Bu inceleme, iki ana boyutun kesişimi etrafında yapılandırılmış niteliksel bir bilgi tabanının geliştirilmesine yol açtı: 1) kullanıcıların dönüşüme hazır olması, TransteorikModel 19'u takip ederek 5 aşamayı tanımlıyor: ön düşünme, düşünme, hazırlık, eylem ve bakım; 2) beslenme ve psikolojik faktörlere dayalı yeme davranışıprofilleri. Üç profil belirlendi: sezgisel yiyici (yani, açlık ve tokluk ipuçlarını dinler, çeşitli ve ağırlıklı olarak bitki bazlı bir diyet sürdürür, yüksek kaliteli, çoğunlukla organik yiyecekleri önceliklendirir), duygusal yiyici (yani, stres, yalnızlık ve neşeyle sık sık tatlı veya yağlı yiyecekler atıştırarak başa çıkar, sonrasında genellikle suçluluk hisseder) ve kısıtlayıcı yiyici (yani yiyecek kontrolüne takıntılı, kalori sayarlar, sık sık yo-yo etkisi olan diyetler uygularlar ve yeme bozukluğu olabilirler).
Her aşama ve profil kombinasyonu için, özel SMART hedefleri, motivasyon formülasyonları ve somut davranışsal öneriler dahil olmak üzere bağlama özgü diyalog stratejileri önerildi. Amaç, sanal ajanın müdahalelerini hem psikolojik hazırlık hem de kişisel eğilimler temelinde dinamik olarak uyarlamasını sağlamaktı. Bu temel, etkileşimde daha yüksek düzeyde kişiselleştirme ve empati sağlar; bu da kullanıcı katılımını ve uzun vadeli davranış değişikliğini sürdürmek için kritik öneme sahiptir.