Method Article

İskemik Olmayan Kalp Hastalığı Olan Hastalarda Epikardiyal Yağ Dokusu Ölçümü için Çok Parametrik Algoritma

DOI:

10.3791/69427

⸱

November 14th, 2025

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Radiology, Chengdu Medical College The First Affiliated Hospital, 2Department of Radiology, The First People's Hospital of Longquanyi District Chengdu, West China Longquan Hospital Sichuan University

In This Article

Summary

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Burada, klinik ve araştırma uygulamaları için kardiyak manyetik rezonansa hızlı, uygun maliyetli ve kontrastsız bir alternatif sağlayan, kontrastsız BT kullanarak epikardiyal yağ dokusunu ölçmek için bir protokol sunuyoruz.

Abstract

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Aktif bir endokrin ve parakrin organ olan epikardiyal yağ dokusu (EYT), kardiyovasküler patogeneze katkıda bulunur. Kardiyak manyetik rezonans (KMR), EAT hacmini (EATV) ölçmek için referans standart olsa da, klinik faydası sınırlıdır. Radyolojide yaygın olarak kullanılan kontrastsız göğüs BT (NCCT) potansiyel bir alternatif sunmaktadır. Koroner BT anjiyografi (KBTA) EYT-miyokardiyal sınır tanımlamasını iyileştirse de, kontrast alerjisi riskleri ve artan radyasyona maruz kalma nedeniyle kullanımı kısıtlanmaktadır. Bu çalışma, KMR ile karşılaştırıldığında EATV değerlendirmesi için NCCT'nin fizibilitesini araştırmaktadır. Tek bir hastaneye yatış sırasında hem NCCT hem de CMR uygulanan 120 iskemik olmayan kalp hastalığı hastasını kaydettik. EATV, CMR tabanlı hacimsel analiz ve NCCT tabanlı gri tonlamalı eşik segmentasyonu kullanılarak ölçüldü. EAT kalınlığı her iki modalitede de altı anatomik bölgede (sol/sağ atriyoventriküler oluklar, ön/arka/üst interventriküler oluklar ve sağ ventrikül serbest duvarı) ölçüldü. İstatistiksel analiz, hacim ve kalınlık ölçümlerini karşılaştırdı. NCCT eşik segmentasyonundan elde edilen EATV, KMR hacimleme ile karşılaştırıldığında anlamlı bir fark göstermedi (P > 0,05). Benzer şekilde, altı bölgenin tamamındaki EAT kalınlık ölçümleri, NCCT ve CMR arasında anlamlı bir fark göstermedi (tümü P > 0.05). NCCT tabanlı gri tonlamalı eşik segmentasyonu, CMR referans standardıyla karşılaştırılabilir EATV ölçümleri sağlar. Bu, NCCT'nin doğru EAT ölçümü için hızlı, uygun maliyetli ve klinik olarak uygulanabilir bir alternatif olduğunu doğrulamaktadır.

Introduction

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

İskemik olmayan kalp hastalığı olan hastalarda semptom ve bulgular çeşitlidir ve sıklıkla kalp dışı durumlar olarak yanlış teşhis edilir. İskemi şüphesi nedeniyle invaziv anjiyografi yapılan hastaların önemli bir kısmında (%70'e kadar) obstrüktif koroner arter hastalığı yoktur. Bu hastaların çoğu, önemli bir darlık olmamasına rağmen iskemik sunumlarla uyumlu semptomlar sergiler ve daha geniş bir iskemik olmayan kalp hastalığı spektrumuna girer1. 883 kadın hastayı içeren Kadın İskemi Sendromu Değerlendirmesi-Koroner Vasküler Disfonksiyon (WISE) çalışmasında, yaklaşık üçte ikisinde (%62) önemli obstrüktif stenoz ....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bu çalışma için etik onay, bilgilendirilmiş onamdan feragat edilerek Chengdu Tıp Fakültesi Etik Kurulu tarafından verilmiştir. Çalışma protokolü, Helsinki Bildirgesi'nin etik ilkelerine uyulmasını sağlamıştır.

1. Hasta seçimi

  1. Aşağıdaki dahil etme kriterlerini kullanın:
    1. İskemik olmayan kalp hastalığı (NIHD) olan hastaları dahil edin.
      NOT: Bu çalışma için 2017 ve 2024 yılları arasında Chengdu Tıp Fakültesi Birinci Bağlı Hastanesinde tedavi edilen yüz yirmi (120) NIHD hastası seçilmiştir.
    2. Tüm hastaların tek bir hastanede yatış sırasında hem NCCT hem de CMR m....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Results

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Tablo 1, tüm anatomik bölgelerde BT ve MR modaliteleri arasındaki EAT ölçümlerinin karşılaştırmalı analizini sunmaktadır. Genel olarak, eşleştirilmiş t-testi anlamlı bir fark göstermedi (P > 0.05), bu da her iki yöntemin eşdeğerliğini desteklemektedir. Ortalama farklar (MR-BT) -0,10 mm (alt ventriküler oluk) ile +0,29 mm (sol atriyoventriküler oluk) arasında değişmekte olup, %95 güven aralıkları sürekli olarak sıfırı geçmekteydi. Hacim ölçümleri en küçük.......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Discussion

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bu bulgu, önceki çalışmalar23 ile tutarlı olarak, sağ atriyoventriküler oluğun (RAVG) ölçülen altı anatomik bölge arasında en kalın epikardiyal yağ dokusunu (EAT) sergilediğini göstermektedir. Bu, sağ ve sol kalp sistemleri arasındaki hemodinamik farklılıklara bağlanabilir. Sağ ventrikül kanı düşük dirençli pulmoner dolaşıma pompalarken, sol ventrikül yüksek dirençli sistemik damar sisteminin üstesinden gelerek önemli ölçüde daha yüksek basınçlar üretmelidir. Kron.......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Disclosures

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Yazarlar herhangi bir çıkar çatışması olmadığını beyan eder.

Acknowledgements

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bu araştırma, Sichuan Tıp ve Sağlık Hizmetlerini Geliştirme Enstitüsü Bilimsel Araştırma Projesi (Hibe No. KY2022SJ0307).

....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
640-dilimli CT tarayıcıUnited ImaginguCT 960+Hareketsiz kalp görüntüleme ve ultra düşük dozlu doku karakterizasyonu mümkün kılan submilimetre izotropik çözünürlüklü tam organ hacimsel BT kurdu.
3.0 T MRI tarayıcıUnited ImaginguMR 960+Nicel kalp fenotipi ve çok parametrik vücut kompozisyonu analizi için olağanüstü yumuşak doku kontrastı sağlayan gelişmiş geniş bolü platform.
3D DilimleyiciAçık kaynak topluluğuhttps://www.slicer.org/Tıbbi görüntü analizi için ücretsiz, açık kaynaklı yazılım (segmentasyon, kayıt, 3D görselleştirme). NIH tarafından destekleniyor.
PyTorchMeta Platforms, Inc.https://pytorch.org/Dinamik hesaplama grafiklerine sahip açık kaynak derin öğrenme çerçevesi, yapay zeka araştırmaları ve model dağıtımı için yaygın olarak kullanılıyor. GPU hızlandırmayı destekliyor.

References

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Kunadian, V., et al. An EAPCI expert consensus document on ischaemia with non-obstructive coronary arteries in collaboration with European Society of Cardiology Working Group on Coronary Pathophysiology and Microcirculation endorsed by Coronary Vasomotor Disorders International Study Group.<....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Tags

Epicardial Adipose TissueEAT QuantificationNon Ischemic Heart DiseaseCardiac Magnetic ResonanceNon Contrast Chest CTGrayscale Threshold SegmentationEAT VolumeEAT ThicknessVolumetric AnalysisCardiovascular Pathogenesis

Related Articles