Yöntem makalesi

Oturan ve sırtüstü pozisyonlar arasındaki foveal fiksasyon eksenindeki değişiklikler ve bunların refraktif cerrahide potansiyel uygulamaları

DOI:

10.3791/69469

⸱

23 Ocak 2026

 ,  ,  ,  , 
1Optometry Research Group, IOBA Eye Institute. School of Optometry, University of Valladolid, 2Departamento de Física Teórica, Atómica y Óptica, University of Valladolid, 3Health Research Institute of Valladolid (IBioVALL), 4Optometry and Vision Science Research Groups (OVSRG), School of Optometry, College of Health and Life Sciences, Aston University

Bu makalede

Özet

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bu çalışmanın amacı, Ergofocus cihazı kullanılarak hasta oturur ve sırtüstü pozisyonlarda ölçümler alındığında Foveal Fiksasyon Ekseninin (FFA) konumundaki değişiklikleri analiz etmek ve bu değişikliklerin refraksiyon cerrahisi sonuçları üzerindeki potansiyel etkisini tartışmaktır.

Özet

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Lazer refraksiyon cerrahisinde ablasyonun doğru merkezlendirilmesi, çözülmemiş klasik bir sorundur. Bu genellikle pupiller merkezde veya kornea tepesinde yapılır, ancak ideal olarak hastanın gözünün gerçekten hizalandığı noktada yapılmalıdır. Ablasyonun bu eksenle hizalanmasının en doğru ve etkili kırma sonuçlarını verdiğine inanılmaktadır.

Bu çalışma, özellikle progresif ekleme lenslerini, foveal fiksasyon ekseniyle (FFA) merkezlemek üzere tasarlanmış yeni bir cihazın kullanılmasını önermektedir. Bu cihaz kabul edilebilir bir tekrarlanabilirlik gösterdi ve progresif ekleme lensleri ile ölçümleriyle birlikte reçete edilen kullanıcılar yüksek uyum oranı ve memnuniyet gösterdi. Foveal fiksasyon ekseni ölçümlerinin ilerleyici ekleme lensleri adaptasyonu için uygun olduğu kanıtlandığından, bu ölçümlerin refraksiyon cerrahisi prosedürlerinde uygun bir referans olarak da kullanılıp kullanılamayacağını ve lazer ablasyonunun merkezlenmesini iyileştirip iyileştirmeye yardımcı olup olamayacağını analiz etmek ilgi çekici olmalıdır. Ameliyat öncesi kırma cerrahisi muayenesi, kornea ve göz bebeği özelliklerinin hasta dik pozisyonda yapılmasını içerir; ancak ameliyat hasta yatarak yapılır ve bu pozisyon değişikliğiyle birlikte göz döner bir hareketi tanımlanmıştır. Bu çalışmanın amacı, hastanın oturma pozisyonundan sırtüstü pozisyona geçişiyle FFA pozisyonundaki değişikliği analiz etmek ve refraksiyon cerrahisi prosedürleri üzerindeki etkisini tartışmaktı.

Giriş

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Doğru optik merkezleme, kırma cerrahisinde (lazer ve göz içi lensler) tatmin edici bir sonuç elde etmek için kilit bir faktördür1,2. Ancak, tatmin edici cerrahi sonuç sağlamak için bireysel hastalarda merkezleme değerlendirmesinin optimal tekniği konusunda şu anda yerleşik bir uzlaşmayoktur 2.

Bumerkezleme 2,3 için göz bekleri merkezi ve kornea köşesi başlıca referanslardır. Görsel (kornea köşesi) ve pupiller (pupiller merkez) eksenleri arasındaki tutarsızlık, kappa4 açısı olarak bilinir. Bu iki yöntemin birleşimi bile testedilmiştir 5. Pupillar merkezin, o merkeze yakın ışık, kenara yakın giren ışıktan daha parlak görünmesidir (Stiles Crawford etkisi)6. Bununla birlikte, aydınlatma değişiklikleriyle birlikte öğrenci büyüklüğündeki değişiklikler, öğrenci merkezinin konumunun sabitolmadığını gösterir 7. Bu arada, kornea köşesi, kornea topografyası2'de Placido görüntüsünün merkezine en yakın nokta olarak tanımlanır ve ilk Purkinje görüntüsü8 ile yakından ilişkilidir. Öte yandan, kornea köşesi genellikle kornea topografisi veya tomografi ile belirlenir ve ameliyat sürecine geçişi kolaydeğildir 9. Ayrıca, görsel eksenin aşırı teorik tanımı, kornea köşesinin her zaman onokta 10 ile aynı seviyede olmadığını gösterir. Bugüne kadar kornea-apeks yöntemine odaklanan çalışmalar, miyop kırılma hataları ve koma aberrasyonlarının düzeltilmesinde umut verici sonuçlar bildirdi9. Kornea köşesi ile pupiller merkezi arasındaki mesafe büyük olduğunda, kanıtlar ablasyonun kornea11 köşesine daha yakın merkezlenmiş olması gerektiğini gösterir. Hiperopikli hastalarda, optimal sonuçlar elde etmek için ablasyonun kornea refleksi veya kornea tepesi üzerine merkezlenmesi genellikle önerilir. Ayrıca, Kappa açısı beş dereceyi aştığında, merkezleme koaksiyel görüşlü korneal ışıkrefleksi 12 tarafından yönlendirilmelidir. Büyük Kappa açısına sahip miyop hastalar için, bazı yazarlar merkezlemenin kornea refleksi veya ilk Purkinje görüntüsü13 ile hizalanmasını önerir.

Foveal fiksasyon ekseni (FFA) ilk olarak Chang ve ark. tarafından tanımlanmıştır; onlar bunu, fiksasyon noktasını fovea10 ile doğrudan bağlayan çizgi olarak tanımlamıştır. Bu tanım, refraktif cerrahi merkezleme için kullanılan çeşitli göz eksenlerinin tanımları konusunda uzlaşılmanın olmaması ve bazı eksenlerin klinik ölçümlerini engelleyen teorik karmaşıklığı konusunda uzlaşılmanın olmamasından kaynaklanmaktadır. Bu arada, FFA, iki noktayı birleştiren hayali bir çizgi olarak tanımlanır. Bu aşamada varsayımsal olarak kalsa da, yüksek açılı kappaya sahip hastalar, refraksiyon cerrahisinde FFA tabanlı merkezleme stratejilerinden en çok fayda sağlayanlar olabilir. Bu kişiler, pupillar tabanlı ve foveal tabanlı merkezleme arasında önemli farklılıklar gösterme olasılığı daha yüksektir; bu da görsel sonuçları etkileyebilir.

Oftalmik lenslerin, özellikle progresif ekleme lenslerinin merkezlenmesi için FFA'yı ölçmek amacıyla yeni bir cihaz (Ergofocus) geliştirildi. Bu cihaz iyi tekrarlanabilirlik göstermiştir; Lens merkezlendirmesi için kullanılan geleneksel öğrenci mesafesi ölçümleriyle karşılaştırıldığında sonuçlar farkı vardır; bu da FFA'nın genellikle öğrencimerkezi 14 ile aynı zamana denk gelmediği için değiştirilemez cihazların olduğunu gösterir. Ayrıca, FFA ölçümleriyle reçete edilen progresif ekleme lenslerinin kullanıcıları, daha önce bu lenslere uyum sağlayamayanlar da dahil olmak üzere başarılı bir şekilde uyumsağlayabilmiştir 15. Bu nedenle, FFA ölçümü, ilerleyici ekleme lenslerinin reçetesi için uygun görünmektedir ve hassas optik merkezleme gerektiren diğer oftalmik işlemlerde, örneğin refraksiyon cerrahisiprosedürlerinde faydalı olabilir 10.

Ameliyat öncesi kırma cerrahisi muayeneleri genellikle hasta dik pozisyonda yapılır. Kornea topografisi veya tomografi gibi işlemler, göz bebeği çapı ve merkezi, kapa açısı, kornea köşesi ve kornea gücü, astigmatizma ve diğer ilgili ölçümler gibi ilgili göz verilerini toplamak için kullanılır; böylece ameliyatı yönlendirir ve doğru optik merkezlemesağlanır 16,17.

Ancak ameliyat sırasında hastalar sırtüstü pozisyonda yatar ve bu duruşdeğişikliği ile göz döner hareketi belgelenmiştir 18. Bu nedenle, oturan pozisyondan sırtüstü pozisyona geçtiğinde FFA pozisyonunun değişmesi beklenmektedir, ancak daha önce bu konuda değerlendirilmemiş veya rapor edilen hiçbir çalışma yoktur.

Bu çalışmanın amacı, FFA ölçüm cihazıyla hem oturmuş hem de sırtüstü pozisyonlarda ölçülen FFA pozisyonundaki değişiklikleri analiz etmek ve bu değişikliklerin refraksiyon cerrahisi planlaması ve sonuçları için klinik önemini değerlendirmektir.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bu çalışma, uzak ve yakın mesafelerde doğru hedef fiksasyonu sağlamak için 0.2 logMAR'dan daha iyi düzeltilmiş monoküler görme keskinliğine sahip 30 sağlıklı katılımcıyı içerdi. Daha önce şaşılık, ambliyopi, nistagmus, belirgin görme alanı kaybı ve multipl skleroz, Parkinson, Alzheimer ve miyasteniya gravis gibi sistemik hastalıkları olan katılımcılar çalışmadan dışlandı. Çalışma, Helsinki Bildirgesi'nin ilkelerini takip etti ve Aston Üniversitesi Sağlık ve Yaşam Bilimleri Fakültesi Araştırma Etik Komitesi tarafından onaylandı.

NOT: Objektif ve öznel kırma kullanılarak kırılma hatası belirlendikten sonra dört farklı ölçüm yapıldı: FFA, statik siklotorsiyon, Kappa mesafesi ve motor dominant göz (DE). FFA ve statik siklotorsiyon, oturmuş ve sırtüstü pozisyonlarda ölçüldü. Ölçüm protokolleri aşağıda açıklanmıştır.

1. FFA ölçümü

NOT: FFA pozisyonları, katılımcılar oturmuş ve sırtüstü pozisyonlarda FFA ölçüm sistemi ile ölçülmüştür. Oturma ve sırtüstü pozisyonlardaki ölçüm sırası, bir rastgele tablo ile tanımlandı; böylece örneklemin %50'si her duruşta başladı.

  1. FFA ölçümü otururken
    NOT: FFA ölçüm sistemi, her gözün önünde iki hareketli yarıktan (biri yatay diken) oluşan bir cihazdır. FFA ölçümünü oturmuş pozisyonda yapmak için aşağıdaki adımları izleyin:
    1. Katılımcıyı sınav sandalyesine rahat bir pozisyona oturt.
    2. Eğer FFA ölçümü önce oturmuş pozisyonda yapılırsa, katılımcının başına FFA ölçüm cihazını yerleştirin. FFA ölçüm cihazında, katılımcının başına ayarlanmak için lastik bantlar ve yarıklar 'sıfır' pozisyonda olan iki burun yastığı bulunur. Katılımcıyı en rahat şekilde ayarlayın ve cihazı doğru ölçüm için yerine sabitleyin. Cihaz, ölçüm sürecini etkileyebilecek istenmeyen hareketlerden kaçınmak için ortalanmalı ve ayarlanmalıdır.
    3. FFA ölçüm cihazını Bluetooth ile ölçümleri alan ve veri toplamak için Excel dosyası oluşturan bir Android tablet uygulamasına bağlayın. Cihazı uygulamaya bağlayın ve ölçüm için bir kimlik yazın.
    4. Katılımcıya fiksasyon hedefini tutmasını söyle. Oturma ve sırtüstü pozisyon ölçümü için aynı fiksasyon nesnesini seçin. Tercihen, cihazı oluşturan iki yarığın şekline uyarlamak için çapraz fiksasyon testi kullanın (bu çalışmada 8 cm uzunluğunda ve 0,5 cm genişliğinde bir çapraz kullanılmış, projektörle gösterilmiştir). Fiksasyon testi, lazerin refraksiyon cerrahisi prosedüründeki konumunu simüle etmek için yakın mesafede (35 ila 50 cm) yerleştirilir. Cihaz, fiksasyon mesafesini 1 mm hassasiyetle ölçmek için bir lazer sensörüne sahiptir (üstte ve ortada). Eğer ikinci kez sırtüstü pozisyonda FFA ölçümü yapılırsa, ölçüm mesafesinin oturma pozisyonundaki ölçümle aynı olup olmadığını kontrol edin.
    5. Sağ gözü ölçün (RE), sol gözü kapatın (LE).
    6. RE'nin dikey yarığını manuel olarak hareket ettirin; katılımcı, yarık tarafından oluşturulan görsel alanda merkezlenmiş fiksasyon haçının dikey ışınını görebilsin. Fiksasyon çaprazının konumunun tüm ölçüm süreci boyunca sabit kalmasını sağlamak için, cihazın üst ve ortasındaki lazer noktasının her zaman fiksasyon çaprazının merkezine doğru olduğundan emin olun. Uygulama, farklı ölçümler alınırken yarığın konumuna göre sıfır konumundan olan mesafeleri hesaplar. Eğer oturma pozisyonunda FFA ölçümü ikinci kez yapılırsa, önceki ölçümün son pozisyonundan ölçüm başlatılır.
    7. RE'nin yatay yarığını manuel olarak hareket ettirin; katılımcı, fiksasyon çaprazının yatay ışınını görsel alanın ortasında görebilsin. Lazer noktasının fiksasyon noktasının merkezine doğru olduğundan emin olun.
    8. LE'yi ölç, RE'yi kapat.
    9. Süreci RE'de daha önce uygulandığı gibi tekrarlayın. Öncelikle, dikey yarığı ve ardından yatay yarığı hareket ettirin; katılımcı, yarıklar tarafından oluşturulan görsel alanın ortasındaki fiksasyon haçının ışık ışınlarını görebilsin; böylece lazer noktasının çapın merkezine doğru işaret ettiğini garanti edin.
    10. Ölçüm verilerini kaydetmek için uygulamadaki ölçüm düğmesine basın.
    11. Ölçüm mesafesinin önerilen mesafe aralığı içinde olup olmadığını (35 ila 50 cm) kontrol edin. Eğer yoksa, fiksasyon haçının konumunu düzeltin ve ölçüm prosedürünü tekrarlayın.
    12. Eğer FFA ölçümü önce oturma pozisyonunda yapılırsa, yarıklar son pozisyonda tutulur.
  2. Sırtüstü pozisyonda FFA ölçümü
    1. Eğer önce sırtüstü pozisyonda FFA ölçümü yapılırsa, katılımcının başına FFA ölçüm cihazını yerleştirin. Lastik bantları katılımcının başına ayarlayın ve burun pedlerinin katılımcının burnunda, yarıkların 'sıfır' pozisyonda olduğundan emin olun. Cihazın doğru şekilde ayarlandığından ve ortalandığından emin olun.
    2. Katılımcıyı rahat bir pozisyona yerleştirin, muayene masasına uzan.
    3. FFA ölçüm cihazını uygulama ile Bluetooth üzerinden bağlayın ve bu ölçüm için bir kimlik yazın.
    4. Katılımcıya takıntıyı başının üzerinde tutmasını söyle. Eğer oturma pozisyonunda FFA ölçümü ikinci olarak yapılırsa, ölçüm mesafesinin sırtüstü pozisyon ölçümüyle aynı olup olmadığını kontrol edin.
    5. RE'yi ölç, LE'yi kapat.
    6. RE'nin dikey yarığını manuel olarak hareket ettirin; katılımcı, fiksasyonun dikey ışık ışınını görsel alanın ortasında görebilmesini sağlar. Fiksasyon çaprazının konumunun tüm ölçüm süreci boyunca sabit olmasını sağlamak için, cihazın üst ve ortasında bulunan lazer noktasının her zaman fiksasyon çaprazının merkezine doğru olduğundan emin olun. Uygulama, farklı ölçümler alınırken yarığın konumuna göre sıfır konumundan olan mesafeleri hesaplar. Eğer FFA ölçümü ikinci olarak sırtüstü pozisyonda yapılırsa, önceki ölçümün son pozisyonundan ölçüm başlatılır.
    7. RE'nin yatay yarığını manuel olarak hareket ettirin; katılımcı, fiksasyon çaprazının yatay ışık ışınını, yarık tarafından oluşturulan görsel alanda ortalanmış olarak görebilsin. Lazer noktasının fiksasyon noktasının merkezine doğru olduğundan emin olun.
    8. LE'yi ölç, RE'yi kapat.
    9. Süreci RE'de daha önce yapıldığı gibi tekrarlayın. Öncelikle, dikey yarığı ve ardından yatay yarığı hareket ettirin; katılımcı, yarıklar tarafından oluşturulan görsel alanın ortasındaki fiksasyon haçının ışık ışınlarını görebilene kadar, böylece lazer noktasının haçın merkezine doğru işaret ettiğini garanti edin.
    10. Ölçüm verilerini kaydetmek için uygulamadaki ölçüm düğmesine basın.
    11. Ölçüm mesafesinin önerilen mesafe aralığı (35 ila 50 cm) içinde olduğunu doğrulayın. Eğer yoksa, fiksasyon haçının konumunu düzeltin ve ölçüm prosedürünü tekrarlayın.
    12. Eğer FFA ölçümü önce sırtüstü pozisyonda yapılırsa, yarıklar son pozisyonda tutulur.

2. Statik siklotorsiyon ölçümü

NOT: Statik siklotorsiyon, tek Maddox çubukyöntemi 19 kullanılarak ölçüldü. Siklotorsyon, oturan ve sırtüstü pozisyondaki göz siklotorsyonu arasındaki farkla belirlenmiştir. Beyaz bir Maddox çubuğu kullanıldı ve oturma ile sırtüstü pozisyon ölçümü arasındaki sıralar rastgele belirlendi.

  1. Katılımcıyı rastgele tabloya göre oturur veya sırtüstü rahat bir pozisyona yerleştirin. Katılımcılar, doğru ayarlanmış bir deneme çerçevesi takmalıdır.
  2. RE siklotorsiyonunu ölçün, LE'yi kapatın.
  3. Katılımcıdan, yakın mesafeye (40 cm) yerleştirilmiş beyaz bir ışığa odaklanmasını iste.
  4. Beyaz Maddox çubuğunu, katılımcının RE'sinin önüne 180° konumunda yerleştirin. Katılımcının tamamen dikey bir çizgi görmesi gerekir.
  5. Oyuncunun başının düz pozisyonda olduğundan emin olun, böylece ölçümü etkileyebilecek istenmeyen dönüşler önlenebilir.
  6. Maddox çubuğunu döndürün, katılımcı tamamen yatay bir çizgi gördüğünü fark edene kadar.
  7. Maddox çubuk çizgilerinin açısal konumunu son konumlarında ölçerek RE'nin siklotorsiyon değerini elde edin. Çizgiler tamamen yatay ise, siklotorsyon değeri 0°'dir. Siklotorsiyon ve eksiklotorsyon için farklı bir işaret kullanın. Bu çalışmada, negatif değer ensiklotorsiyon, pozitif değer eksiklotorsiyon20'yi gösterir.
  8. Maddox çubuğunu LE'ye değiştirin ve LE siklotorsiyonunu ölçmek için RE'yi kapatın.
  9. Maddox çubuğunu tamamen yatay bir çizgi görene kadar döndürün. Katılımcının başının düz pozisyonda olduğundan emin olun.
  10. Maddox çubuk çizgilerinin açısal konumunu son konumlarında ölçerek LE'nin siklotorson değerini elde edin.
  11. Oturan ve sırtüstü pozisyonlar arasındaki siklotorsiyon farkı, statik siklotorsiyon değeridir.

3. Kappa mesafesi

NOT: Kappa mesafesi ve X ile Y bileşenleri korneal topografyasıyla belirlenmiştir. Cihaz, katılımcının fiksasyonu ve kornea hizasına göre otomatik olarak X ve Y bileşenlerini hesaplar ve sağlar.

  1. Katılımcıyı sınav sandalyesine rahat bir oturma pozisyonuna yerleştirin. Hastaya çenesini ve alnını topografın desteğine yerleştirmesini söyleyin.
  2. Katılımcıya, doğru hizalanmayı sağlamak için cihazın internet hedef ışığını sabitlemesini söyle.
  3. Kornea topografisini ve kappa mesafe değerlerini yakalamak için cihazın talimatlarını takip edin.

4. Motor dominant göz belirlemesi

NOT: Motor DE, "ellerdeki delik" yöntemiyle belirlenir; bu, "kart içi delik"yöntemi 21'in hafif bir variyasyonudur.

  1. Katılımcıyı sınav sandalyesine rahat bir oturma pozisyonuna yerleştirin.
  2. Küçük bir daire veya ışık noktasını uzaktan görüşte sabitleme noktası olarak yansıtın.
  3. Katılımcıya, ellerini üst üste kapatarak küçük bir açıklık oluşturmasını söyle.
  4. Katılımcıya, uzaktaki sabitleme noktasına o küçük açıklıktan bakmasını söyle.
  5. Katılımcıya RE ve LE'yi dönüşümlü olarak kapatmasını ve hangi gözün fiksasyon noktasına odaklandığını belirlemesini söyle. Fiksasyon noktasına sabitlenen göz motor DE'dir.
    NOT: İstitistiksel analiz, Mac için SPSS 27.0 istatistiksel paketi kullanılarak gerçekleştirilmiştir. FFA, siklotorsiyon ve Kappa açısı parametrelerinin tanımlayıcı istatistiksel analizi yapılmıştır. Asimmetri, her iki gözün FFA'sı arasındaki fark olarak tanımlanmıştır; ya RE ve LE ya da DE ile baskın olmayan göz (NDE). Örnek, Kolmogorov-Smirnov testiyle normallik açısından test edildi ve Wilcoxon imzalı rütbe testiyle karşılaştırmalar yapıldı. P < 0.05 istatistiksel olarak anlamlı olarak kabul edildi. FFA, siklotorsyon ve Kappa açısı arasındaki ilişkileri incelemek için Spearman'ın rho korelasyonu kullanıldı. G*Power kullanılarak, 30 katılımcıdan oluşan bir örneklem büyüklüğü, pozisyonlar arasında FFA ölçümlerinde minimum 0,75 mm farkı tespit etmek için yeterli olarak hesaplandı; %90 güç ve standart sapma 2,50 mm idi."

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Çalışmaya ortalama yaşları 25,93 ± 6,82 yıl (aralık: 18-47 yaş) ve küresel eşdeğeri -1,55 ± 2,28 D (aralığı: -9,50 ile +1,00 D) olan otuz kişi (18 kadın ve 12 erkek) dahil edildi. Katılımcıların ortalama LogMAR görme keskinliği -0.06±0.05 (aralık: -0.2 ila 0.1) olarak görüldü. 19 katılımcı RE (DE) olarak RE sundu, 11 kişi ise LE sundu.

Oturma ve sırtüstü pozisyonlarda FFA mesafesinin analizi, RE'de istatistiksel olarak anlamlı bir fark (P = 0.02) gösterdi; supine FFA ölçümü oturan ölçümden dah...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Refraktif cerrahide ablasyonun doğru optik merkezlenmesi, çözülmemiş klasik birsorundur 2. Bu çalışma, siklotorsiyonun, kappa açısının ve FFA'nın konumunun etkisini ele alarak onun karşılıklı ilişkisini netleştirmektedir. Hasta ameliyat masasında yattığında oluşan siklotorsiyon, kırma cerrahisinin doğru performansı için temel birparametredir 22,23. Refraktif cerrahi işlemlerde siklotorsiyonun etkisini önle...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Yazarların hiçbirinde çıkar çatışması yok.

Teşekkürler

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bu çalışma finanse edilmedi.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
Ergofocus SistemiLentitech, İspanyahttps://lentitech.com/ergofocus-system/Foveal Fiksasyon Ekseni konumunu ölçmek için tasarlanmış cihaz. Başlangıçta, progresif ekleme lenslerine uyum sürecini geliştirmek için tasarlanmıştı.
Oculus KeratografOculus, Almanyahttps://www.oculus.de/es/productos/keratograph-5m/Kornea topografisi yapmak için kullanılan cihaz. Bu çalışmada bu çalışma, X ve Y bileşenlerindeki kappa mesafesini ölçmek için kullanıldı.
Beyaz Maddox çubuk Promocion optomé trica, İspanya9756-EFori ölçme cihazı, bu durumda siklopfori.
WAM-5500Rexxam, Japonyahttps://www.rexxam.co.jp/eye-care/products/wam5500.htmlÖlçüm sırasında hastanın doğal binokler görüşünü korumasını sağlayan kırış-Keratometre.

Kaynaklar

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Montés-Micó, R., Cerviño, A., Ferrer-Blasco, T. Intraocular lens centration and stability: efficacy of current technique and technology. Curr Opin Ophthalmol. 20 (1), 33-36 (2009).
  2. Rios, L. C., et al. Centration in refractive surgery. Arq Bras Oftalmol. 83 (1), 76-81 (2020).
  3. Zhang, J., Wang, Y., Chen, X., Wu, W. Clinical outcomes of corneal refractive surgery comparing centration on the corneal vertex with the pupil center: a meta-analysis. Int Ophthalmol. 40 (12), 3555-3563 (2020).
  4. Park, C. Y., Oh, S. Y., Chuck, R. S. Measurement of angle kappa and centration in refractive surgery. Curr Opin Ophthalmol. 23 (4), 269-275 (2012).
  5. Arba Mosquera, S., Ewering, T. New asymmetric centration strategy combining pupil and corneal vertex information for ablation procedures in refractive surgery: theoretical background. J Refract Surg. 28 (8), 567-573 (2012).
  6. Nilagiri, V. K., et al. Subjective measurement of the Stiles-Crawford effect with different field sizes. Biomed Opt Express. 12 (8), 4969-4981 (2021).
  7. Mabed, I. S., Saad, A., Guilbert, E., Gatinel, D. Measurement of pupil center shift in refractive surgery candidates with caucasian eyes using infrared pupillometry. J Refract Surg. 30 (10), 694-700 (2014).
  8. Liang, C., Yan, H. Methods of corneal vertex centration and evaluation of effective optical zone in small incision lenticule extraction. Ophthalmic Res. 66 (1), 717-726 (2023).
  9. Mosquera, S. A., Verma, S. The centration dilemma in refractive corrections: why is it still a dilemma and how to cope. Photonics. 11 (9), 822(2024).
  10. Chang, D. H., Waring, G. O. The subject-fixated coaxially sighted corneal light reflex: a clinical marker for centration of refractive treatments and devices. Am J Ophthalmol. 158 (5), 863-874 (2014).
  11. Reinstein, D. Z., Gobbe, M., Archer, T. J. Coaxially sighted corneal light reflex versus entrance pupil center centration of moderate to high hyperopic corneal ablations in eyes with small and large angle kappa. J Refract Surg. 29 (8), 518-525 (2013).
  12. Liu, Y., Wang, Y. Optical quality comparison between laser ablated myopic eyes with centration on coaxially sighted corneal light reflex and on entrance pupil center. J Opt Soc Am A. 36 (4), B103(2019).
  13. Lazaridis, A., Droutsas, K., Sekundo, W. Topographic analysis of the centration of the treatment zone after SMILE for myopia and comparison to FS-LASIK: subjective versus objective alignment. J Refract Surg. 30 (10), 680-686 (2014).
  14. Garcia-Espinilla, O., Sanchez, I., Martin, R. Intrasession repeatability and agreement of a new method to measure the foveal fixation axis. PeerJ. 24 (11), e14942(2023).
  15. Garcia-Espinilla, O., Sanchez, I., Martin, R. Visual satisfaction with progressive addition lenses prescribed with novel foveal fixation axis measurements. Sci Rep. 13 (1), 11262(2023).
  16. Nithianandan, H., et al. Evaluating newer generation intraocular lens calculation formulas in manual versus femtosecond laser-assisted cataract surgery. Int J Ophthalmol. 14 (8), 1174-1178 (2021).
  17. Kamiya, K., et al. Regional comparison of preoperative biometry for cataract surgery between two domestic institutions. Int Ophthalmol. 40 (11), 2923-2930 (2020).
  18. Febbraro, J. L., Koch, D. D., Khan, H. N., Saad, A., Gatinel, D. Detection of static cyclotorsion and compensation for dynamic cyclotorsion in laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg. 36 (10), 1718-1723 (2010).
  19. Almog, Y., Nemet, A. Y., Ton, Y. Measurement of ocular cyclotorsion in superior oblique palsy using a single Maddox rod. J Neuroophthalmol. 34 (4), 362-365 (2014).
  20. Terauchi, R., et al. Posture-related ocular cyclotorsion during cataract surgery with an ocular registration system. Sci Rep. 10 (1), 2136(2020).
  21. Ho, R., Thompson, B., Babu, R. J., Dalton, K. Sighting ocular dominance magnitude varies with test distance. Clin Exp Optom. 101 (2), 276-280 (2018).
  22. Adib-Moghaddam, S., et al. Factors associated with ocular cyclotorsion detected by high-speed dual-detection eye tracker during single-step transepithelial photorefractive keratectomy. J Refract Surg. 34 (11), 736-744 (2018).
  23. Liu, Y. L., et al. Pupil centroid shift and cyclotorsion in bilateral wavefront-guided laser refractive surgery and the correlation between both eyes. J Formos Med Assoc. 112 (2), 64-71 (2013).
  24. Moshirfar, M., Hoggan, R. N., Muthappan, V. Angle kappa and its importance in refractive surgery. Oman J Ophthalmol. 6 (3), 151-158 (2013).
  25. Wang, R., Long, T., Gu, X., Ma, T. Changes in angle kappa and angle alpha before and after cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 46 (3), 365-371 (2020).

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Bu JoVE makalesinin metnini veya şekillerini yeniden kullanmak için izin iste

İzin iste

Etiketler

Lazer Ablasyon MerkezlemeProgresif Yak n Eklemeli LenslerOftalmik Lens MerkezlemePost r G z HizalamasKorneal VertexPupiller MerkezPreoperatif G z MuayenesiG z Pozisyonu De i imi

İlgili makaleler