Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.

Araştırma makalesi

Yetişkin Fonksiyonel Kabızlık Bakımında Sağlık Profesyonelleri için Bilgi-Tutum-Uygulama Anketinin Psikometrik Değerlendirmesi (KAP-FC)

93 görüntülenme

⸱

DOI:

10.3791/69503

⸱

7 Ağustos 2026

 ,  ,  ,  , 
1TheYancheng School of Clinical Medicine of Nanjing Medical University (Yancheng Third People's Hospital), 2Affiliated Nantong Hospital of Shanghai University (The Sixth People's Hospital of Nantong)

* These authors contributed equally

Bu makalede

Özet

KAP teorisine dayanarak, bu çalışma sağlık profesyonellerinin yetişkin fonksiyonel kabızlık bakımına ilişkin bilgi, tutum ve uygulamalarını değerlendirmek için 28 maddelik KAP-FC anketini geliştirmiş ve psikometrik olarak değerlendirmiştir. İyi güvenilirlik (Cronbach α = 0.914) ve geçerlilik göstererek, hemşirelik kalite iyileştirmesi için bir araç sağladı.

Özet

Fonksiyonel kabızlık yetişkin sağlık hizmetlerinde yaygın olarak görülür, ancak klinik değerlendirmesi genellikle tutarsız tanıma, yetersiz hemşire eğitimi ve sağlık profesyonellerinin bilgi, tutum ve uygulamaları rutin bakıma nasıl entegre ettiğini değerlendirecek standart bir aletin eksikliği nedeniyle sınırlıdır. Bu boşluğu gidermek için, bu çalışma Yetişkin Fonksiyonel Kabızlık Bakımında Sağlık Profesyonelleri için Bilgi-Tutum-Uygulama Anketi'ni geliştirmiş ve psikometrik olarak değerlendirmiştir. Bilgi-Tutum-Uygulama (KAP) çerçevesi rehberliğinde, ilk madde havuzu literatür incelemesi, teorik analiz ve nitel mülakatlarla oluşturuldu; ardından disiplinlerarası uzman paneliyle iki tur Delphi istişare turu yapıldı. Revize edilen anket önceden test edildi ve daha sonra Nantong'daki üç üçüncü sınıf hastanesinden 466 hemşireye katmanlı kolaylık örneklemiyle uygulandı. Öğe taraması kritik oran yöntemi ve toplam eşya korelasyon analizi kullanılarak gerçekleştirildi; yapısal geçerlilik, içerik geçerliliği, iç tutarlılık ve test-tekrar test güvenilirliği değerlendirildi. Madde analizinin ardından, 12 bilgi, 6 tutum ve 10 pratik madde dahil olmak üzere 28 madde tutuldu. Keşif faktör analizi, toplam varyansın %72,344'ünü açıklayan altı faktörü belirledi ve faktör yükleri 0,511 ile 0,894 arasında değişti. Genel Cronbach α 0.914 iken, boyuta özgü Cronbach α değerleri 0.881 ile 0.900 arasında değişiyordu. Sınıf içi korelasyon katsayısı test-tekrar test güvenilirliği için 0,936 ve ölçek düzeyindeki içerik geçerlilik indeksi (S-CVI) 0,929 idi. Bu bulgular, KAP-FC anketinin tatmin edici ön güvenilirlik ve geçerliliğe sahip olduğunu ve sağlık profesyonellerinin yetişkin fonksiyonel kabızlık bakımıyla ilgili bilgi, tutum ve uygulamalarını değerlendirmek için faydalı bir araç olarak hizmet edebileceğini göstermektedir.

Giriş

Fonksiyonel kabızlık (FC), yetişkinlerde yaygın bir fonksiyonel bağırsak bozukluğudur ve bağırsak-beyin etkileşimibozuklukları içinde sınıflandırılır. 1. Tanımlanabilir yapısal veya biyokimyasal nedeni olmadan zor, nadir veya eksik dışkı ile karakterize edilir ve teşhisi, tek bir laboratuvar veya görüntüleme testi yerine esas olarak semptom temelli klinik kriterleredayanır 2,3. FC klinik uygulamada sıkça karşılaşılmasına rağmen, değerlendirmesi ve yönetimi özellikle kabızlık bakımının rutin hemşirelik çalışmalarının bir parçası olarak yürütüldiği ortamlarda tutarsız kalır 4,5.

FC'nin yükü sadece bağırsak semptomlarıyla sınırlı değildir. Kronik kabızlığı olan hastalar genellikle karın rahatsızlığı, tekrar tekrar müshil kullanımı, yaşam kalitesinin düşmesi ve sağlık hizmetlerinin kullanımının artmasıyaşar. Çin'de nüfus temelli kanıtlar ayrıca FC'nin yaygın olduğunu ve demografik, diyetsel, yaşam tarzı ve psikolojik faktörlerle ilişkiliolduğunu göstermektedir 7. Bu bulgular, FC bakımının sadece bağırsak hareketinin sıklığını kaydetmekten fazlasını gerektirmediğini göstermektedir. Klinik değerlendirme, semptom süresi, dışkı özellikleri, dışkı alışkanlıkları, diyet ve aktivite kalıpları, ilaç kullanımı, psikolojik durum ve tedaviye yanıt 3,8 içermelidir. Ancak, bu yönler günlük hemşirelik uygulamalarında her zaman tutarlı şekilde değerlendirilmez, özellikle hemşireler kabızlık bakımında sistematik eğitim almamışsa.

Sağlık profesyonelleri, özellikle hemşireler, FC ile ilgili semptomları belirlemede, sağlık eğitimi sağlamada, farmakolojik olmayan müdahaleleri desteklemede, ilaç yanıtını gözlemlemede ve bağırsak yönetim planlarına uyumu teşvik etmekte önemli bir roloynarlar 9. Ancak, önceki çalışmalar, sağlık profesyonellerinin özellikle yaşlı hastalarda ve uzun süreli bakım ortamlarında kabızlığı değerlendirme, önleme ve yönetme konusunda belirsizlik yaşayabileceğinigöstermiştir 5. Kabızlıkla ilgili hemşirelik kalitesi üzerine yapılan son çalışmalar, diyet rehberliği, aktivite desteği, bağırsak alışkanlığı eğitimi ve hasta eğitimi gibi farmakolojik olmayan müdahalelerin hastane bakımında daha standart uygulama gerektirdiğinigöstermektedir9. Bu nedenle, klinik uygulamadaki sorun sadece hastaların kabızlığı anlayıp anlamadığı değil, aynı zamanda sağlık profesyonellerinin FC bakımını desteklemek için yeterli bilgiye, uygun tutumlara ve tutarlı uygulamalara sahip olup olmadıklarıdır.

Şu anda, kabızlıkla ilgili çoğu cihaz hasta semptomlarını, bağırsak fonksiyonunu, hastalığın şiddetini, tedavi yanıtını veya yaşam kalitesini değerlendirmek için tasarlanmıştır. Bu araçlar hasta değerlendirmesi için değerlidir, ancak sağlık profesyonellerinin FC ile ilgili bilgisini, tutumunu ve uygulamasını ölçmezler. Genel hemşirelik yeterlilik araçları geniş mesleki yeteneği değerlendirebilir, ancak FC'ye özgü değildir ve Rome IV ile ilgili bilgi, risk faktörü değerlendirmesi, laksatif ile ilgili gözlem, dışkılama rehberliği, psikolojik destek veya bağlılık yönetimi eksikliğinitespit edemez 10,11. Mevcut kabızlıkla ilgili KAP çalışmaları da ağırlıklı olarak hastalar veya özel popülasyonlar üzerine, örneğin hamile kadınlar ve FC12,13 olan çocukların ebeveynlerine odaklanmıştır. Bu, sağlık profesyonellerinin FC'yi nasıl anladığını, bakımdaki rollerini nasıl gördüğünü ve FC ile ilgili hemşirelik uygulamalarını nasıl uyguladığını değerlendirmek için odaklanmış bir anket için açık bir boşluk bırakır.

KAP çerçevesi, FC bakımının sağlık profesyonellerinin bildikleri, rollerini nasıl algıladıkları ve klinik uygulamadaki davranışları arasındaki etkileşime bağlı olması nedeniyle seçilmiştir. Tanı kriterleri, risk faktörleri, tedavi prensipleri ve ilaçlarla ilgili konular hakkında bilgi gereklidir, ancak yalnızca bilgi standartlaştırılmış uygulamaya yol açmaz. Hemşirenin rolüne yönelik tutumlar, eğitim sağlama istekleri ve FC'nin bir bakım sorunu olarak tanınması, bu bilginin değerlendirme, rehberlik ve takibe dönüşüp çevrilmediğini etkileyebilir. Bu nedenle, KAP tabanlı bir anket, yalnızca bilgi tabanlı bir testten veya genel yetkinlik ölçeğinden daha kapsamlı bir değerlendirme sağlayabilir. Ayrıca eğitim ihtiyaçlarını belirlemeye ve hemşirelik kalite değerlendirmesini desteklemeye yardımcı olabilir, ancak klinik öngörü değeri hâlâ daha fazla çalışma gerektirmektedir.

Bu boşluk ışığında, bu çalışma Yetişkin Fonksiyonel Kabızlık Bakımında Sağlık Profesyonelleri için Bilgi-Tutum-Uygulama Anketi'ni (KAP-FC) geliştirmek ve psikometrik olarak değerlendirmeyi amaçladı. Anket, yetişkin FC bakımında çalışan sağlık profesyonelleri için hazırlanmış olup, literatür incelemesi, nitel görüşmeler, Delphi danışmanlığı, ön test, madde analizi ve psikometrik değerlendirme yoluyla geliştirilmiştir. FC ile ilgili bilgi, tutum ve uygulamaları topluca değerlendirerek, KAP-FC anketi, bakımla ilgili zayıflıkları belirlemek ve yetişkin FC hemşirelik bakımında hedefli eğitimi desteklemek için odaklı bir araç olarak hizmet etmeyi amaçlamaktadır.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

Bu çalışma, Bilgi-Tutum-Uygulama (KAP) çerçevesine dayanmış ve Yetişkin Fonksiyonel Kabızlık Bakımında Sağlık Profesyonelleri için Bilgi-Tutum-Uygulama Anketi'ni (KAP-FC) geliştirmek ve psikometrik olarak değerlendirmek için üç aşamalı bir süreç kullanmıştır. Çalışma, Nantong Şehir Hastanesi Etik Komitesi tarafından onaylandı (Onay No. NTLYLL2022087) ve kayıttan önce tüm katılımcılardan yazılı bilgilendirilmiş onay alındı. Katılımcılara, herhangi bir zaman sonuç olmadan çalışmadan çekilebilecekleri bildirildi. Tüm katılımcılara, anket verilerinin yalnızca araştırma amaçları için kullanılacağı ve gizli tutulacağı konusunda güvence verildi.

İlk anketin oluşturulması ve geliştirilmesi

İlk aşamada, literatür incelemesi, teorik analiz ve nitel mülakatlar yoluyla başlangıç madde havuzu geliştirildi. Literatür incelemesi, fonksiyonel kabızlık, kabızlıkla ilgili hemşirelik bakımı, sağlık eğitimi, hasta değerlendirmesi, tedaviye uyum ve KAP tabanlı anketlerin geliştirilmesine odaklandı. Bu temelde, araştırma ekibi üç teorik alanı kapsayan ön maddeler tasarladı: bilgi, tutum ve uygulama. Katılımcılarla randevular ayarlandıktan sonra yarı yapılandırılmış mülakatlar yapıldı. Her mülakat yaklaşık 15–30 dakika sürdü ve gizliliği sağlamak ve kesintileri en aza indirmek için ayrı bir doktor veya hemşire ofisinde gerçekleştirildi.

Daha sonra amaçlı örnekleme, Nantong'daki bir üçüncü sınıf hastanesinin gastroenteroloji ve geriatri bölümlerinden sekiz sağlık uzmanını yarı yapılandırılmış mülakatlar için işe almak için kullanıldı. Dahil etme kriterleri şu şekildeydi: (1) üçüncü sınıf hastanede gastroenteroloji veya geriatri alanında en az 15 yıllık klinik deneyim; (2) lisans veya üzeri bir lisans derecesi; (3) kıdemli mesleki unvan, veya ara mesleki unvan, en az beş yıl il düzeyinde gastroenteroloji uzmanı hemşire yeterliliği; ve (4) bilgilendirilmiş onay ve çalışmaya gönüllü katılım. Mülakattan önce, araştırma ekibi çalışma amacını, mülakat içeriğini, gizlilik şartlarını ve katılımcıların çekilme hakkını açıkladı.

Yarı yapılandırılmış mülakat rehberi şu soruları içeriyordu: (1) FC için tanı kriterlerine aşina mısınız? (2) FC departmanınızda yaygın mı? (3) Klinik hemşirelerin FC bakımı sağlama yeteneğini nasıl değerlendiriyorsunuz ve bu yetenek rutin klinik ihtiyaçları karşılayabilir mi? (4) Nitelikli hemşirelerin klinik uygulamada sahip olması gereken kabızlıkla ilgili bilgi nedir? (5) Yukarıda tartışılan konularla ilgili başka yorumlarınız var mı? (6) Klinik hemşireler, FC hastalarının bakımında ne rol oynamalı ve hangi bakım önlemlerini uygulamalıdır?

Mülakatlar, eğitimli araştırma ekibi üyeleri tarafından gerçekleştirildi. Katılımcı onayı ile röportajlar sesli kaydedilip kelimesi kelimesine aktarıldı. Araştırma ekibi, her mülakat sonrası transkriptleri inceledi ve yeni bir tema veya maddeyle ilgili bilgi ortaya çıkmayana kadar işe alıma devam etti; bu da veri doygunluğunu gösterdi. Colaizzi yedi adımlı analiz yöntemi, temalar ve temel öğeleri çıkarmak içinkullanıldı 14. Daha sonra bilgi, tutum ve uygulama boyutlarında 30 maddeden oluşan bir ilk anket geliştirildi.

Puanlama kriterleri resmi anketten önce belirlenmiştir. Bilgi boyutunda, tek seçmeli maddeler yanıt seçeneğine göre 1 ila 3 puan arasında puanlandırılmış, yüksek puanlar ise daha fazla bilgiyi göstermiştir. Çoktan seçmeli öğeler için, puanlar doğru seçilmiş doğru seçeneklerin oranına göre şu formülle hesaplandı: Öğe puanı = 1 + 2 × (doğru seçilmiş seçeneklerin sayısı/toplam doğru seçenek sayısı). Hesaplanan puan, önceden tanımlanmış anket puanlama tablosuna göre dönüştürüldü. Puan daha sonra anket için önceden belirlenmiş puan tablosuna göre verildi. Toplam bilgi puanı, tüm bilgi öğelerinin puanlarının toplamıyla hesaplandı; yüksek puanlar ise FC ile ilgili bilginin daha yüksek seviyesini gösterirdi. Tutum boyutu için, 1 = kesinlikle katılmıyor ile 5 = kesinlikle katılan 5 puan arasında değişen 5 puanlık bir Likert ölçeği kullanıldı ve toplam puanlar 6 ile 30 arasında değişti. Uygulama boyutu için, yanıtlar 1 = hiç 5 = her zaman arasında değişen 5 puanlı bir Likert ölçeği kullanıldı ve toplam puanlar 10'dan 50'ye kadar değişti. Daha yüksek puanlar daha olumlu tutumları veya daha standart uygulamaları gösteriyordu.

Anket içeriğinin doğrulanması ve değerlendirilmesi

Gastroenterologlar, gastroenteroloji uzman hemşireleri ve geriatrik hemşirelik uzmanları dahil olmak üzere on altı disiplinlerarası uzman, iki tur Delphi danışmanlığına katıldı. Dahil etme kriterleri şunlardı: (1) 15 yıldan fazla mesleki deneyime sahip ve ya üst düzey mesleki unvana veya yüksek lisans veya daha yüksek dereceye sahip gastroenteroloji tıp uzmanları; Lisans veya daha yüksek dereceye sahip ve en az beş yıl boyunca kıdemli mesleki unvana veya eyalet düzeyinde uzman hemşire yetkinliğine sahip gastroenteroloji hemşireliği uzmanları; veya lisans veya daha yüksek dereceye sahip geriatrik tıp veya hemşirelik uzmanları ve kıdemli profesyonel unvana sahip kişiler; (2) Delphi tekniğine aşinalık; ve (3) gönüllü katılım ve danışma sürecini tamamlamaya isteklilik. Her iki turda da Delphi anketleri ayrı ayrı dağıtıldı ve tüm uzmanlar bağımsız ve anonim olarak doldurdu. İlk turdan elde edilen geri bildirimler ve yorumlar araştırma ekibi tarafından özetlenerek ikinci tur anketine dahil edilerek daha fazla madde revizyonu ve uzman değerlendirmesine rehberlik etmiştir.

Her danışma turundan önce, araştırma ekibi uzmanları önceden belirlenmiş uygunluk kriterlerine göre taradı ve profesyonel geçmişlerini, deneyim yıllarını, unvanlarını, uzmanlıklarını ve katılma isteklerini doğruladı. Danışma anketi, uzmanlardan her bir maddenin önemini değerlendirmelerini ve ifade, klinik önem, ürün netliği ve boyutsal atfınma hakkında niteliksel yorumlar sunmalarını istedi. Uzman katılım oranı, uzman yetki katsayısı (Cr), varyasyon katsayısı (CV), tam puan oranı ve Kendall'ın uyum katsayısı uzman otorite ve uzlaşmayı değerlendirmek için kullanıldı.

Maddeler aşağıdaki kriterleri karşıladıklarında tutuldu: ortalama önem puanı 3,5 ≥, CV ≤ 0,25 ve tam puan oranı %20≥ Bu kriterleri karşılamayan maddeler, uzmanların nitel yorumları ve FC hemşirelik bakımıyla teorik ilgisi dikkate alınarak araştırma ekibi tarafından gözden geçirildi veya silindi. Belirsiz ifadeye sahip ancak teorik olarak yeterli önemi olan maddeler değiştirilirken, uzman anlaşması, önemi düşük veya kavramsal olarak diğer öğelerle örtüşmeye sahip maddeler kaldırıldı veya birleştirildi. İki Delphi turundan sonra, ankette bilgi, tutum ve uygulama boyutlarında 30 madde yer alıyordu.

Revize edilen anket daha sonra ön test edildi. Katmanlı pratik örnekleme, Nantong'daki bir üçüncü sınıf hastaneden 30 kayıtlı klinik hemşireyin işe alınmasında kullanıldı; bunların %40'ı gastroenterolojiden, %40'ı geriatri'den ve %20'si diğer bölümlerden oldu. Dahil etme kriterleri, katılımcıların üçüncü bir hastanede çalışan kayıtlı klinik hemşireler olmaları, bilgilendirilmiş onay vermeleri ve katılmaya istekli olmalarıydı. Dışlama kriterleri ise 12 ay veya daha az iş tecrübesi olan hemşireler, stajyer hemşireler, çocuk hemşireleri ve geçmiş veya mevcut ruh sağlığı bozuklukları olan hemşirelerdi. Anket, hemşirelik bölümü tarafından koordine edildi ve her bölümde eğitimli araştırma ekibi üyeleri tarafından gerçekleştirildi. Katılımcılar, bölüm vardiyasından 30 dakika sonra anketi doldurdu ve araştırma ekibi anketin tamamlanması için standart talimatlar verdi. Otuz anket dağıtıldı ve geri gönderildi, %100 yanıt oranı elde edildi. Katılımcılar öğeleri anlamakta zorlanmadığını belirtti ve ortalama tamamlanma süresi 8,5 ± 2,3 dakika oldu. Ön test, resmi anket için anketin uygulanabilirliğini destekleyen Cronbach α 0.926 ile iç tutarlılık gösterdi.

Anketin güvenilirliği ve geçerlilik testi

Ekim 2022'de, Nantong'daki üç üçüncü sınıf hastane resmi anket anketi için rastgele seçildi. Katmanlı kolay örnekleme, gastroenteroloji, nöroloji, kardiyoloji ve geriatri gibi FC ile ilgili bakım ihtiyaçları yüksek olan bölümlerden hemşirelerin ve uygun hemşirelerin bulunduğunda diğer klinik bölümlerden hemşirelerin işe alınmasında kullanıldı. Her seçilen bölümde, uygun hemşireler hemşirelik bölümüyle koordinasyon sonrası eğitimli araştırma ekibi üyeleri tarafından davet edildi. Dahil etme ve dışlama kriterleri ön testte kullanılanlarla aynıydı.

Toplamda 491 anket toplandı. 25 geçerli anket hariç tutulduktan sonra, 466 geçerli anket nihai analize dahil edildi ve bu da %94,9 etkili yanıt oranı sağladı. Son örneklemde gastroenteroloji veya gastrointestinal hastalıklarla ilgili bölümlerden 71 hemşire ve diğer bölümlerden 395 hemşire yer aldı.

Anketler hem çevrimiçi hem de kağıt tabanlı yöntemlerle yapıldı. Çevrimiçi anket için, anket bağlantısı hastane OA sistemi aracılığıyla Çin çevrimiçi anket anket platformu kullanılarak dağıtıldı. Her IP adresine anketi yalnızca bir kez göndermesine izin verildi, böylece tekrarlanan yanıtlar azaldı ve kabul edilebilir yanıt süresi, test öncesi tamamlanma süresine göre 3 ila 15 dakika olarak belirlendi. Önceden tanımlanmış zaman aralığı dışındaki veya belirgin geçersiz yanıt kalıplarına sahip yanıtlar otomatik olarak işaretleniyordu. Kağıt tabanlı anket için, anketler sabah departman toplantılarından sonra dağıtıldı ve yerinde toplandı. Araştırma ekibi üyeleri, kağıt anketlerin toplandıktan hemen sonra tamamlandığını kontrol etti. Temel bilginin eksik olduğu, puan hesaplamayı engelleyen eksik madde yanıtları, tekrarlanan gönderimler veya geçersiz yanıt kalıpları olan anketler analizden çıkarıldı. Önemli olmayan demografik değişkenlerde eksik bilgiye sahip analiz edilebilir anketler için, mevcut geçerli madde yanıtları analiz için korundu.

Standartlaştırılmış uzman ve katılımcı seçimi

Uygunluk kriterleri, yarı yapılandırılmış mülakatlar, Delphi uzman danışmanlıkları, ön test ve resmi anketten önce belirlendi. Mülakat ve Delphi aşamalarında uzmanlar uzmanlık, yıl mesleki deneyimi, eğitim geçmişi, mesleki unvan, uzmanlık niteliği, Delphi yöntemine aşinalık ve katılma istekleri doğrultusunda değerlendirildi. Hemşire ön testi ve resmi anket için katılımcılar kayıt durumu, klinik iş deneyimi, bölüm, bilgilendirilmiş onay ve dışlama kriterlerine göre tarandı. Bu süreç, uzman girdilerinin mesleki önemini ve anket katılımcılarının uygunluğunu sağlamak için kullanıldı.

Standartlaştırılmış veri toplama

Resmi veri toplamadan önce, tüm araştırma personeli için standart eğitim sağlanıyordu. Anket doldurulmasıyla ilgili 10 dakikalık bir eğitim videosu hazırlandı ve beş lisansüstü hemşirelik öğrencisi kalite kontrol personeli olarak eğitildi. Anketin amacını, tamamlanma gereksinimlerini ve önlemlerini açıklamak için birleşik talimatlar kullandılar ve böylece yorum yanlılığını azalttılar.

Yanıt kapsamını ve veri kalitesini artırmak için iki veri toplama yolu kullanıldı. Çevrimiçi anketler, hastane OA sistemi üzerinden anket platformuna bağlantı kullanılarak dağıtıldı (n = 379). Tekrarlanan gönderimleri azaltmak için, her IP adresi anketi yalnızca bir kez göndermesine izin verildi. Veri toplama sırasında, tekrarlanan IP adresleri, tekrar edilen gönderim kayıtları veya katılımcı bilgilerindeki belirgin örtüşme temelinde tekrarlanan anketler tespit edildi ve analizden çıkarıldı. Anket öncesi tamamlanma süresine dayanarak, kabul edilebilir yanıt süresi 3–15 dakika olarak ayarlandı ve bu aralığın dışında veya belirgin geçersiz yanıt kalıpları olan anketler sistem tarafından otomatik olarak işaretlendi. Kağıt anketler, bölüm sabah toplantılarından sonra dağıtıldı (n = 112), tamamlanır tamamlanmaz hemen yerinde toplandı ve araştırma ekibi tarafından tamlık açısından kontrol edildi. Eksik yanıtlar, temel demografik bilgilerin eksikliği, puan hesaplamayı engelleyen yanıtsız anket maddeleri veya bilgi, tutum veya uygulama boyutlarında eksik madde yanıtları nedeniyle tespit edildi. Tekrarlanan gönderimler, eksik anahtar bilgi, geçersiz yanıt kalıpları veya önceden tanımlanmış kalite kontrol kriterlerini karşılamayan yanıtlar içeren anketler nihai analizden çıkarıldı.

Örneklem büyüklüğü hesaplaması

Örneklem büyüklüğü, anket maddesinin en az 10 katı olacağı ilkesine dayanarak belirlendi. İlk anket üç boyutta 30 madde içeriyordu; bu nedenle en az 300 katılımcı gerekliydi. Resmi ankette, 466 geçerli anket toplandı ve bu anketler minimum gerekli örneklem büyüklüğünü %55,33 oranında aştı ve psikometrik analiz gereksinimlerini karşıladı.

İstatistiksel yöntemler

İstatistiksel analiz SPSS sürüm 23.0 kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Uzman danışma güvenilirliği, uzman katılım oranı, uzman otorite katsayısı (Cr), varyasyon katsayısı ve Kendall'ın uyum katsayısı kullanılarak değerlendirildi. Kategorik değişkenler frekans ve yüzdeler olarak, sürekli değişkenler ise ortalama ± standart sapma olarak sunuldu.

Madde analizinde kritik oran yöntemi ve toplam eşya korelasyon yöntemikullanılmıştır 15. Kritik oran yönteminde, toplam anket puanları yüksekten düşükten düşüklere sıralandı; en üst %27 yüksek puan grubu, en düşük %27 ise düşük puan grubu olarak sınıflandırıldı. Daha sonra iki grup arasındaki madde puanlarını karşılaştırmak için bağımsız örneklem t-testleri kullanıldı. Gruplar arası anlamlı olmayan farklara sahip (P > 0.05) veya kritik oranı 3.0< olan öğeler silinmek üzere değerlendirildi. Eşname-toplam korelasyon yönteminde, her madde ile toplam anket puanı arasında Pearson çarpım-moment korelasyon katsayıları hesaplandı ve korelasyon katsayısı 0.30 < maddeler silinmek üzere değerlendirildi.

Geçerlilik, yapısal geçerlilik ve içerik geçerliliği kullanılarak değerlendirildi. Yapısal geçerlilik için keşif faktör analizi (EFA) yapıldı. Verilerin faktör analizine uygunluğu, Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) testi ve Bartlett'in sferiklik testi kullanılarak değerlendirildi. Bu çalışmada, Bartlett'in sferiklik testi anlamlıydı (P < 0.001) ve KMO değeri 0.881 idi; bu da verilerin faktör analiziiçin uygun olduğunu gösteriyor 16. Kaiser-normalize varimaks dönüşü ile ana bileşen analizi daha sonra faktörleri çıkarmak için kullanıldı. Ortak faktörler, özdeğerler > 1 ve sürük grafikinin görsel incelemesine dayanarak korundu. Kümülatif varyans katkı oranı %40, eşya faktörü yüklemeleri 0,40 >> ve çapraz yükleme yokluğu kabuledilebilir olarak kabul edilmişti 17. İçerik geçerliliği için, gastroenteroloji veya gastrointestinal hastalık bakımında deneyimli ve anket geliştirme konusunda aşina olan altı uzman anketi değerlendirmek üzere davet edildi. Her madde dört puanlık Likert ölçeği alaka düzeyiyle değerlendirildi ve içerik geçerlilik indeksi (CVI) hesaplandı. Öğe seviyesinde CVI > 0.780 ve ölçek seviyesinde CVI > 0.600, kabul edilebilir içerikgeçerliliğini göstermek için kabul edildi 18.

Güvenilirlik, Cronbach'ın α, yarı yarı güvenilirliği ve test-tekrar test güvenilirliği kullanılarak değerlendirildi. Cronbach'ın 0.700 α > kabul edilebilir kabul edilirdi ve 0.800 ile 0.900 arasındaki değerler iyi iç tutarlılığı gösteriyordu. Yarı yarı güvenilirlik > 0.700 kabul edilebilir19 olarak kabul edildi. Test tekrar test güvenilirliği için, 466 katılımcı arasından 47 hemşire rastgele seçildi ve iki haftalık bir aralık sonra anketi tekrar doldurdu. Zaman içindeki kararlılık, mutlak uyumla iki yönlü karışık etki modeline dayalı sınıf içi korelasyon katsayısı kullanılarak değerlendirildi.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

Uzman görüşü ve ilk anket geliştirme

Anket geliştirme sırasında iki tur Delphi uzman danışmanlığı gerçekleştirildi. Birinci ve ikinci turlarda sırasıyla 17 ve 16 danışma anketi dağıtıldı ve her turda 16 geçerli anket geri gönderildi; bu da %94,12 ve %100,00 etkili yanıt oranları sağladı. Çin'in üç şehrindeki altı üçüncü sınıf hastaneden on altı uzman Delphi danışmanlığına katıldı. Uzmanların ortalama yaşı 7,90 ± 39,63 yaş, ortalama mesleki den...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

Bu çalışma, yetişkin FC bakımında çalışan sağlık profesyonelleri için KAP-FC anketini geliştirmiş ve psikometrik olarak değerlendirmiştir. Çalışmanın temel değeri sadece son 28 maddelik ankette değil, aynı zamanda enstrümanın oluşturulmasında kullanılan adımlı protokolde de yatmaktadır. Bu süreç, literatür incelemesi, nitel mülakatlar, Delphi danışmanlığı, ön test, madde analizi ve psikometrik değerlendirmeyi bir arada içeriyordu. Bu dizi, maddelerin önce klinik içerik ve uzman deneyimin...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

Yazarlar, çıkar çatışmaları olmadığını belirtirler.

Teşekkürler

Bu çalışma, Nantong Belediye Sağlık Komisyonu'nun 2024 Genel Direktifi Fonu tarafından desteklenmiştir (Hibe No. MS2024082), Yancheng Bilim ve Teknoloji Bürosu'nun 2022 Yancheng Ana Araştırma ve Geliştirme Programı (Sosyal Kalkınma) Rehberli Projesi (Hibe No. YCBE202220) ve 2023 Yancheng Key Araştırma ve Geliştirme Programı (Sosyal Kalkınma) Rehberli Projesi (Hibe No. YK2023086).

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
Delphi uzman danışma formlarıN/AN/Aİki turlu uzman puanlaması ve yinelemeli revizyon için kullanılır.
İlk 30 maddelik anket taslağıN/AN/AMadde oluşturma ve uzman incelemesi için ilk araç olarak kullanılır.
Çevrimiçi anketN/AN/AGeniş çaplı veri toplama için kullanılır.
Kağıt anketN/AN/AKağıt tabanlı veri toplama için kullanılır.
Ön test anketiN/AN/AMadde açıklığı değerlendirmek için 30 hemşire tarafından tamamlanır.
Revize edilmiş anket (Delphi sonrası)N/AN/APilot test için kullanılır.
SPSS İstatistiksel YazılımıIBM Corp., Armonk, NY, USAVersiyon 23.0EFA ve güvenilirlik testi dahil istatistiksel analizler için kullanılır.

Kaynaklar

  1. Li G, et al. Distinct basal brain functional activity and connectivity in the emotional-arousal network and thalamus in patients with functional constipation associated with anxiety and/or depressive disorders. Psychosom Med. 2021;83(7):707-714.
  2. Drossman DA, Hasler WL. Rome IV—functional gastrointestinal disorders: Disorders of gut-brain interaction. Gastroenterology. 2016;150(6):1257-1261.
  3. Bharucha AE, Lacy BE. Mechanisms, evaluation, and management of chronic constipation. Gastroenterology. 2020;158(5):1232-1249.e3.
  4. Barberio B, Judge C, Savarino EV, Ford AC. Global prevalence of functional constipation according to the Rome criteria: A systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2021;6(8):638-648.
  5. Lundberg V, Boström AM, Gottberg K, Konradsen H. Healthcare professionals' experiences of assessing, treating and preventing constipation among older patients during hospitalization: An interview study. J Multidiscip Healthc. 2020;13:1573-1582.
  6. Nellesen D, Yee K, Chawla A, Lewis BE, et al. A systematic review of the economic and humanistic burden of illness in irritable bowel syndrome and chronic constipation. J Manag Care Pharm. 2013;19(9):755-764.
  7. Chen Z, et al. Prevalence and risk factors of functional constipation according to the Rome criteria in China: A systematic review and meta-analysis. Front Med (Lausanne). 2022;9:815156.
  8. Chang L, et al. American Gastroenterological Association-American College of Gastroenterology clinical practice guideline: Pharmacological management of chronic idiopathic constipation. Gastroenterology. 2023;164(7):1086-1106.
  9. Li J, et al. Improving the nursing quality of non-pharmacological interventions for elderly patients with constipation in hospital: A best practice implementation project. JBI Evid Implement. 2025;23(4):453-461.
  10. Sastre-Fullana P, et al. Advanced Practice Nursing Competency Assessment Instrument (APNCAI): Clinimetric validation. BMJ Open. 2017;7(2):e013659.
  11. Gasperini B, et al. Predictors of adverse outcomes using a multidimensional nursing assessment in an Italian community hospital. PLoS One. 2021;16(4):e0249630.
  12. Lin L, Yu Y, Gu W, Hu R, et al. Knowledge, attitude and practice regarding constipation in pregnancy among pregnant women in Shanghai: A cross-sectional study. Front Public Health. 2024;12:1378301.
  13. Yang J, et al. Development and validation of a food and nutrition literacy questionnaire for Chinese parents of children with functional constipation (FNLQ-P). Front Nutr. 2025;12:1485366.
  14. Chen Y, et al. Exploring the perceptions and requirements of exergames for adolescents with depression: A qualitative study. BMC Psychiatry. 2025;25(1):762.
  15. Marianti S, Rufaida A, Hasanah N, Nuryanti S. Comparing item-total correlation and item-theta correlation in test item selection: A simulation and empirical study. J Penelit Eval Pendidik. 2023;27(2):133-145.
  16. Shrestha N. Factor analysis as a tool for survey analysis. Am J Appl Math Stat. 2021;9(1):4-11.
  17. Yıldırım TÖ, Karaman M. Development and validation of the metaverse perception scale for nursing students. Nurse Educ Pract. 2024;79:104061.
  18. Polit DF, Beck CT. The content validity index: Are you sure you know what's being reported? Critique and recommendations. Res Nurs Health. 2006;29(5):489-497.
  19. Thompson BL, Green SB, Yang Y. Assessment of the maximal split-half coefficient to estimate reliability. Educ Psychol Meas. 2010;70(2):232-251.
  20. Hasson F, Keeney S, McKenna H. Research guidelines for the Delphi survey technique. J Adv Nurs. 2000;32(4):1008-1015.
  21. Kishore K, Jaswal V, Kulkarni V, De D. Practical guidelines to develop and evaluate a questionnaire. Indian Dermatol Online J. 2021;12(2):266-275.
  22. Lee VV, Lau NY, Blasiak A, Siah KTH, et al. Involving patients in the process: Development of a constipation patient-reported outcome measure for symptoms and quality of life. Comput Struct Biotechnol J. 2023;22:41-49.
  23. Lee VV, et al. A systematic review of the development and psychometric properties of constipation-related patient-reported outcome measures: Opportunities for digital health. J Neurogastroenterol Motil. 2022;28(3):376-390.
  24. Altafini J, et al. Validation of the Advanced Practice Nursing Competency Assessment Instrument in a hospital environment. Rev Bras Enferm. 2023;76:e20220705.
  25. Coughlin V, Geraghty G, Zavotsky KE, Nash A, et al. Validation study of a nursing education and competency tool. J Nurses Prof Dev. 2025;41(1):32-36.
  26. Ihara E, et al. Evidence-based clinical guidelines for chronic constipation 2023. Digestion. 2025;106(1):62-89.
  27. Luo J, et al. Clinical practice guidelines for the diagnosis of constipation-predominant irritable bowel syndrome and functional constipation in adults: A scoping review. BMC Gastroenterol. 2025;25(1):234.
  28. Zhou W, Zheng Q, Huang M, Wang J, et al. Development and validation of nurses' assessment ability questionnaire in delirium subtypes based on Delphi expert consensus. PLoS One. 2024;19(1):e0297063.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Etiketler

TıpSayı 234Sayı 234Boş DeğerSayıHemşirelikgüvenilirlikgeçerlilik
Bize Ulaşın
Kütüphaneye Öner

Gizlilik

Kullanım Koşulları

Politikalar

Telif Hakkı © 2026 MyJoVE Corporation. Tüm hakları saklıdır.