Mide stromal tümörlerini gastrik leiomiomalardan doğru şekilde ayırt etmek için BT tabanlı radyomik nomogram geliştirildi; böylece yüksek öngörücü performansla invaziv olmayan ve bireyselleştirilmiş preoperatif tanı yapılmasını sağladı.
Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.
Araştırma makalesi
Mide stromal tümörleri ile mide leiomiyomaları arasında ameliyat öncesi farklılaştırma için bireysel BT tabanlı radyomik nomogramın geliştirilmesi
Bu makalede
Özet
Özet
Bu protokol, farklı terapötik stratejilere ve prognostik sonuçlara sahip iki mide submukozal lezyonu olan mide stromal tümörlerinin (GIST) invaziv olmayan preoperatif differensiasyonu için bilgisayarlı tomografi (BT) tabanlı radyomik nomogramın geliştirilmesi ve doğrulanmasını açıklar. Patolojik olarak doğrulanmış GIST veya GLM'lere sahip 172 hastadan oluşan retrospektif bir kohort analiz edildi; ameliyattan önce 30 gün içinde kontrastlı BT uygulandı. Hastalar rastgele bir eğitim kohortuna (n = 120) ve bir doğrulama kohortuna (n = 52) atandı. Demografik değişkenler, BT morfolojik özellikleri ve manuel olarak belirlenmiş ilgi alanlarından çıkarılan nicel radyomik özellikler sistematik olarak değerlendirildi. Özellik seçimi, en az mutlak küçülme ve seçim operatörü (LASSO) regresyonu ile çapraz doğrulama kullanılarak gerçekleştirildi. Son öngörücü model yaş, tümör konumu, gelişim desenini ve tümör içi doku heterojenliğini yansıtan radyomik özelliği NGLDM_Busyness içeriyordu. Bu değişkenler, klinik kullanım için bireyselleştirilmiş bir nomogram oluşturmak üzere entegre edildi. Model performansı, alıcı çalışma karakteristik analizi, kalibrasyon eğrileri ve karar eğrisi analizi kullanılarak değerlendirildi. Nomogram, hem eğitim hem de doğrulama kohortlarında güçlü ayırt edici yetenek, iyi kalibrasyon ve olumlu klinik fayda göstererek, bireysel preoperatif tanı için invaziv olmayan bir araç olarak potansiyel değerini destekledi.
Giriş
En yaygın mide submukozal tümörleri (SMT) olan gastrik stromal tümörler (GIST), boyutları ne olursa olsun potansiyel olarak kötü hutlu olarak kabul edilir; malign klinik süreç gösterenler vakaların yaklaşık %10 ila %30'unu oluşturur 1,2. NIH konsensussınıflandırması 3'e göre, GIST'lerin klinik malignite riski çok düşük, düşük, orta ve yüksek riskli katmanlarda kademeli olarak artar; bunlar tümör boyutu ve mitotik sayısıyla tanımlanır. GIST'li hastalar için erken tanı ve erken cerrahi rezeksiyon önerilir4. Buna karşılık, nadir met....
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Protokol
Bu araştırma hastanenin etik komitesi tarafından onaylandı (protokol numarası: 1612167-18). Çalışmanın geriye dönük niteliği nedeniyle, bilgilendirilmiş onay gerekliliği kaldırıldı. Ocak 2017 ile Temmuz 2022 arasında kurumsal kayıtlardan mide stromal tümörleri (GIST) veya gastrik leiomiyomalar (GLM) olan hastalar tespit edildi ve hepsi ameliyat sonrası patolojik doğrulama aldı. Reaktifler ve kullanılan ekipmanlar Malzeme Tablosu'nda listelenmiştir.
1. Hasta detayları
Uygun hastalar aşağıdaki kriterleri karşılıyorlarsa kayıt altına alınır: (1) maksimum çapı ≤5 cm'ye....
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Sonuçlar
Demografik ve klinik özellikler
Toplam 172 hasta mide submukozal tümörü (110 GIST, 62 GLM) dahil edildi. Demografik ve klinik özellikler Tablo 1, Tablo 2 ve Tablo 3'te özetlenmiştir. Bu analiz, GIST'ler ve GLM'ler arasındaki temel farklılıkları belirleyerek sonraki model geliştirmeyi bilgilendirmeyi amaçladı. GIST'ler, orta derecede gelişim desenine sahip yaşlı hastalarda mide vücudunda daha sık görülürken, hafif bir artışa sahip genç hastalarda GLM'l.......
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Tartışma
Gastrointestinal stromal tümörler (GIST) ile mide leiomiyomaları (GLM) arasındaki ayrım yapmak klinik olarak önemlidir çünkü tedavi kararlarını ve hasta sonuçlarını doğrudan etkiler. Bir nomogram, bir demografik özellik (yaş), iki BT işareti (konum ve geliştirme desen) ve bir radyomik parametre (NGLDM_Busyness) içeren öngörücü nomogram olarak geliştirildi ve doğrulandı. Bu model, klinik uygulamada ameliyat öncesi kolayca uygulanabilir. Bu çalışma, sınırlı tanı verimli veya invazivlik yön.......
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Açıklamalar
Yazarlar, rekabet eden çıkarları olmadığını belirtirler.
Malzemeler
| Ad | Şirket | Katalog numarası | Yorumlar |
|---|---|---|---|
| Kontrast artırılmış CT tarayıcı | Siemens Healthineers | SOMATOM Tanımı AS+ | 64 dilimli BT tarayıcı; 2017–2022 yıllarında Çin üçüncü sınıf hastanelerinde tipik bir durum. Tarama parametreleri: 120 kV, 250 ve dash; 300 mA, 1,5 mm dilim kalınlığı, B30f çekirdek. |
| glmnet paketi (R) | CRAN | Sürüm 4.0 (R 3.6.0 ile uyumlu) | 10 kat çapraz doğrulama ile LASSO regresyonu. |
| İyotlu kontrast maddesi | Bayer AG | Ultravist 370 (İopromid 370 mg I/mL) | 80&ndash aralığında IV verildi; 120 mL, 3.0 mL/s. Çin'de abdominal BT için yaygın olarak kullanılan iyonyaz kontrast maddesidir. |
| LIFEx yazılımı | www.lifexsoft.org | Sürüm 4.90 | CT ROI'lerinden radyomik özellik çıkarımı için kullanılır. |
| R yazılımı | R Vakfı | Sürüm 3.6.0 | İstatistiksel analiz ve modelleme için (https://www.r-project.org). |
| rms paketi (R) | CRAN | Sürüm 5.1-4 (R 3.6.0 ile uyumlu) | Nomogram yapısı ve kalibrasyonu. |
Kaynaklar
- Papke, D. J., Hornick, J. L. Recent developments in gastroesophageal mesenchymal tumors. Histopathology. 78 (1), 171-186 (2021).
- Inoue, A., et al. Difference of computed tomographic characteristic findings between gastric and i....
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Yeniden basım ve izinler
