$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Tromboz, her yıl dünya çapında milyonlarca ölümden sorumlu olan kardiyovasküler hastalıkların başlıcanedenidir. 1. Şu anda, tromboz risklerinin değerlendirilmesi için standart klinik ortamlarda biyoanaliz mevcut değildir. Ticarileştirilmiş laboratuvar ve tedavi noktası hematolojik fonksiyon testleri arasında, geleneksel koagulasyon testleri ve agregometri, tromboz veya büyük yan kardiyovasküler olayları tahmin etmede güvenilir olmadığıkanıtlanmış 2,3,4. Küresel tromboztesti 5, PFA-100/2006 ve küresel koagülasyontestleri 7,8,9,10,11 de performanslarını destekleyen sınırlı verilere sahiptir.
Mevcut anlayışa göre, trombogenez sürecine esas olarak üç mekanizma katkı sağlamaktadır. Geleneksel olarak kabul edilen iki mekanizmanın yanı sıra, biyokimyasal trombosit agregasyonu ve pıhtılaşmanın yanı sıra, az incelenen ve sıklıkla az tahmin edilen üçüncü bir mekanizm ise kesme kaynaklı trombosit agregasyonudur; bu mekanizma aynı zamanda "biyomekanik trombosit agregasyonu" olarak da adlandırılmıştır. Biyomekanik trombosit agregasyonunda, yüksek kesme gerilimi ve kesme gradyan, GPIbα-von Willebrand faktörü (VWF), integrin αIIbβ3-VWF ve integrin αIIbβ3-fibrinojen etkileşimleri aracılığıyla trombosit çapraz bağlanmanın ana sürücüsü olarak hizmet eder. Arteriyel trombozda, biyomekanik trombosit agregasyonu muhtemelen en temel mekanizma olarak hizmet eder; çünkü arterial stenozun neden olduğu yüksek kayma akışıyla büyük ölçüde güçlendirilmiştir. Bu nedenle, biyomekanik trombosit agregasyonuyla yönlendirilen trombogeneze 'biyomekanik trombogenez'12,14 denmiştir.
Önceki çalışmalarda, biyomekanik trombosit agregasyonunu deneysel olarak gözlemlemek için yaygın bir yöntem, şiddetli stenozun düz bir kanala gömüldüğü mikrofluidik stenoz testidir. Kan, kanal üzerinden fizyolojik bir duvar kesme stresi altında perfüzye edildiğinde, stenotik bölge etrafında patolojik olarak yüksek kayma stresi oluşur ve bu da trombositlerin birikmesini tetikleyerek bir trombus oluşturur. Ancak önceki çalışmalarda yalnızca bir (trombositler için, tromb boyutunu yansıtan) 15,16,17,18,19 veya en fazla iki (biri trombositler için, diğeri başka bir biyobelirteç için) 13,20 gösterisi kullanılmıştır; bu da trombüsün kapsamlı karakterizasyonunu sağlayamıyor.
Mikrofluidik stenoz testinde çok renkli floresan görüntülemeyi içeren ve 7 biyobelirtecin (trombositler, fibrinojen seviyesi, von Willebrand faktör seviyesi, P-selektin ekspresyon seviyesi, fosfatidilserin maruziyeti seviyesi, genişletilmiş integrin α IIbβ3 ekspresyon seviyesi, tam aktif integrin αIIb β 3) gerçek zamanlı takibi elde edilen bir trombus profilleme testi geliştirilmiştir bir trombusta ifade seviyesi) ile tanımlanır; bu da biyomekaniktrombogenezin 21'i kapsamlı şekilde karakterize edilmesinin temelini oluşturur. Bu çalışmada, trombus profilleme testinin hazırlanması ve performansı ile ilgili veri analizi hakkında ayrıntılı protokoller sunulmaktadır. Analiz için gereken donanım, ters çok renkli floresan mikroskop ve mikrofluidik sistem içerir. Test, nispeten az miktarda insan tam kanı (2 mL'den az) kullanır, yüksek maliyet etkinliğine sahiptir (örnek başına ~$12) ve sonuçları 30 dakika içinde elde eder. Test, bireylerin çok boyutlu protrombotik anormalliklerini doğru şekilde tespit edebilir ve anti-trombotik ajanların trombüsün boyutunu, bileşimini ve trombosit aktivasyon durumunu değiştirmedeki etkilerini değerlendirebilir; böylece gelecekte hem araştırma hem de klinik amaçlar için geniş çapta uygulanmasınıdestekliyor 21. Testin taze toplanan heparinli kan kullanılması dikkat çekicidir. Kanı 4 °C'de veya 6 saatten fazla saklamak veya heparin dışında antikoagülantlar kullanmak trombüsün oluşmasını engeller veya yanlış sonuçlar verebilir.