İnme, dünya genelinde ölüm nedenlerinin ikinci ve engelliliğin üçüncü en yaygınnedenidir 1,2. İnme, düşük ve orta gelirli ülkeleri orantısız şekilde etkiler; burada ortalama olarak yüksek gelirli ülkelerden 15 yıl erkengerçekleşir 1. İki ana tip iskemik inme (%85) ve intraserebral kanamadır (%15)3. İnmelerin büyük çoğunluğunu oluşturan iskemik felç, beyin kan akışı tıkanıklığından kaynaklanır ve hücre ölümüne ve beyinenfarktüsüne yol açar 4. İskemik zincirleme, önemli prooksidatif süreçler dahil olmak üzere birden fazla biyokimyasal olayiçerir 5,6.
Kapsamlı preklinik ve klinik çabalara rağmen, yalnızca birkaç tedavi — özellikle doku plazminogen aktivatörü ile damar içi tromboliz ve mekanik trombektomi — etkili olduğunu kanıtlamış olup, bu tedaviler dar terapötik aralıklar ve katı hasta seçim kriterleriyle sınırlıdır. Bu nedenle, iskemik yaralanma, nörovastik onarım ve inme sonrası iyileşmenin altında yatan hücresel ve moleküler mekanizmaların aydınlatılması acil bir ihtiyaç vardır. Bu hedefe ulaşmak için tekrarlanabilir, klinik olarak önemli bir hayvan modeli vazgeçilmezdir.
Orta beyin arter tıkanması (MCAO) modeli, kemirgenlerde iskemik felçincelemek için geniş çapta kullanılır 7,8. İntraluminal filament tıkanma yöntemi, MCAO'nun en klasik ve yaygın kullanılantekniklerinden biridir 9. Bu teknik, kraniektomi gerektirmeden hem kalıcı hem de geçici tıkanıklıkları modelleyebilir. Endovasküler teller kullanılarak kullanılan daha yeni bir transfemoral teknik, sıçanlarda geçici MCAO indükleme konusunda umut vermiş ve daha tutarlı sonuçlarsunmaktadır 10. Bu model, genellikle intraluminal filamenttekniği 11 kullanılarak orta serebral arterin tıkanmasını içerir. MCAO, fokal serebral hipoperfüzyona neden olur ve bu da iskemiye ve reperfüzyon yaralanmasınayol açar 12.
MCAO, inme patofizyolojisi ve olası tedavileri araştırmak için değerli olsa da, değişken lezyonhacimleri üretebilir 7. Bu nedenle, MCAO modelindeki iyileştirmeler—örneğin reperfüzyon tekniklerinin geliştirilmesi, standart işletim protokollerinin oluşturulması ve birleşik değerlendirme kriterlerinin geliştirilmesi—enfarkt konumu ve hacmindeki değişkenliği azaltarak iskemik felç araştırmalarında faydasını artırabilir.
Bu protokol, tutarlı sonuçlar elde etmek için yaklaşık 10–15 ameliyat öğrenme eğrisi gerektirir13. Başarı oranları, operatör deneyimine ve faresuşuna göre değişebilir. Model, akut iskemik inme çalışmaları için uygundur ancak hipertansiyon veya diyabet15 gibi insan eş hastalıklarını tam olarak kopyalamayabilir. Buna göre, deneysel değişkenliği standartlaştırılmış prosedürler ve titiz kalite kontrol önlemleriyle azaltmayı amaçlayan optimize edilmiş bir MCAO protokolü geliştirmeye ve titizlikle doğrulamaya çalıştık. Standartlaştırma ve veri güvenilirliğinde çift kazanım sağlamak için dört tamamlayıcı yenilik entegre edildi: (1) İki zaman noktası boylamasına değerlendirme—Zea-Longa, Bederson ve Modified Garcia ölçeklerinden nörolojik puanlar, reperfüzyon sonrası 24 saat ve 72 saat içinde 2,3,5-Trifeniltetrazolyum klorür (TTC) türetilen enfarkt hacimleriyle paralel olarak alındı; bu da ödem çözümlülüğü ile fonksiyonel iyileşme arasındaki zamansal ilişkiyi belirledi; (2) Üç ölçekli çapraz doğrulama—entegre üç ölçekli kalibrasyonla kör çift araştırmacı puanlama, davranışsal değerlendirmenin hassasiyetini ve hassasiyetini önemli ölçüde artırdı; (3) Tüm kurs hipotermik hızlı kesit—"90 saniyelik buz banyosu çıkarımı ve ardından önceden soğutulan kalıplarda tek adımlı 2 mm koronal dilimleme" standart bir çalışma prosedürü (SOP) kurulmuş, bu da otolizi ve insan hatasını en aza indirerek yüksek isabetli hacimsel ölçümler sağlanmıştır; (4) Entegre kalite kontrol çerçevesi—ameliyat öncesi oruç, anestezi derinliği kontrolü, ameliyat öncesi termoregulasyon ve çapraz kontaminasyon önlemeyi kapsayan kapsamlı bir SOP, tekrarlanabilir ve kolayca aktarılabilir bir MCAO standart işletim prosedürü sunmak için oluşturulmuş, laboratuvarlar arası tutarlılık ve çapraz karşılaştırılabilirlik için sağlam bir temel oluşturmuştur.