Bu protokol, CAR T hücresinin seri öldürme kapasitesini ve kronik antijen uyarısı altında kalıcılığını niceleyen empedans tabanlı gerçek zamanlı bir test sunar ve test plakalarının maliyet etkin yeniden kullanımı için plaka yıkama yöntemini içerir.
Yöntem makalesi
Bu protokol, CAR T hücresinin seri öldürme kapasitesini ve kronik antijen uyarısı altında kalıcılığını niceleyen empedans tabanlı gerçek zamanlı bir test sunar ve test plakalarının maliyet etkin yeniden kullanımı için plaka yıkama yöntemini içerir.
Kimerik antijen reseptörü (CAR) hücre terapisi, spesifik hematolojik malignitelerin tedavisinde devrim niteliğinde bir değişim yaratmıştır. Ancak, hastaların önemli bir kısmı antijen kaybı, antijen düşüşü veya T hücresi tükenmesi nedeniyle nüks yaşar. Bu zorluklar, kronik antijen uyarısı altında CAR T hücrelerinin öldürme kapasitesini ve kalıcılığını değerlendirebilen fonksiyonel testlere olan ihtiyacı vurgulamaktadır. CAR T hücrelerinin tümör hedeflerini tekrar tekrar ortadan kaldırma yeteneğini ölçen seri öldürme testleri, CAR T hücre yanıtlarının dayanıklılığı ve etkisi hakkında değerli bilgiler sunar.
Burada, CAR T hücresi aracılı seri öldürmeyi in vitro olarak niceleyen Gerçek Zamanlı Hücre Analizi (RTCA) sistemini kullanarak empedans tabanlı bir test sunuyoruz. Tümör hücreleri, CAR T hücrelerinin belirlenmiş efektör-hedef (E:T) oranlarında eklenmeden önce tekrar tekrar tohumlanır ve teste özgü E-plakalara yapışmasına izin verilir. Platform, tümör hücresinin canlılığını etiketsiz sürekli izleyerek yüksek zaman çözünürlüklü dinamik sitotoksisiteyi yakalıyor. Çekirdek okumalar arasında Hücre İndeksi (CI) kinetikleri, tümör hücre öldürme oranı ve hedefe geçiş süresi yer alır. Tekrarlayan tümör-hedef etkileşimlerinde gözlemlenen öldürme kapasitesindeki kademeli azalma, edinilmiş CAR T hücresi disfonksiyonunun bir göstergesi olarak hizmet eder; bu durum genellikle T hücresi tükenmesi olarak adlandırılır. Bu metrikler birlikte, CAR T hücresi fonksiyonunun çeşitli E:T oranlarında hassas değerlendirilmesini sağlar ve farklı CAR T hücre yapıları veya ortak tedavileri arasında zaman içinde doğrudan karşılaştırma yapılmasını sağlar.
Maliyet verimliliğini artırmak için, test E-plakalarının yeniden kullanılmasını mümkün kılan ve test performansından veya veri bütünlüğünden ödün vermeden bir plaka yıkama prosedürü geliştirdik. Optimize edilmiş iş akışı, analiz maliyetini azaltırken analitik dayanıklılığı korur. Bu yaklaşım, CAR T hücresi fonksiyonunun uygun fiyatlı ve ölçeklenebilir preklinik değerlendirmesini sağlar ve hücre terapisi tasarımında iyileştirmeleri kolaylaştırır.
Kimerik antijen reseptörü (CAR) T hücre tedavisi, kronik lenfoid lösemi, akut lenfoblastik lösemi, büyük B-hücreli lenfoma ve multipl miyelom 1,2,3,4,5 gibi birçok hematolojik malignite üzerinde olağanüstü klinik başarıyla kanser immünoterapisini devrim niteliğinde dönüştürmüştür. İlk düzenleyici onaylardan bu yana, CAR T hücresi ürünleri ve tedavi edilen hasta sayısı istikrarlı bir şekildearttı 6. Özel ürün ve klinik endikasyona bağlı olarak, tipik infüzyon dozları hasta başına yaklaşık 2 × 106ile 5 ×10 8 CAR+ T hücresi arasındadeğişir. Yüksek infüzyon dozları, etkili tümör temizleme ve uzun vadeli hastalık kontrolü için gereklidir, ancak klinik ve pratik zorluklarla ilişkilidir. Büyük hücre sayıları, sitokin salınım salgılama sendromu (CRS) ve bağışıklık etkileyici hücre ilişkili nörotoksisite sendromu (ICANS) gibi ciddi yan etkilerin riskini artırabilir; bunların her ikisi de doza bağlıolabilir 8. Ayrıca, yoğun şekilde tedavi edilen veya lenfos tüketilmiş hastalar için yeterli sayıda fonksiyonel CAR T hücresi üretmek, zordur ve süreç tedavi merkezleri için lojistik açıdan hem maliyetli hem de maliyetliolabilir 9.
Bu zorluklara rağmen, CD19 hedefli CAR T hücre tedavileri, nüks eden veya refrakter B-hücre maligniteleri olan hastalarda %70-%90 tam remisyon oranlarına ulaşır ve dönüştürücü bir klinik etkigösterir 10,11,12. Ancak, CAR T hücre tedavisi, uzun vadeli etkinliğini sınırlayan ilgili zorluklarla karşı karşıyadır. Temel engeller arasında antijen kaybı veya aşağı regulasyon, yetersiz CAR T hücresi kalıcılığı ve fonksiyonel tüketimyer alır9. CAR T hücresi tükenmesi - azalan proliferatif kapasite, anti-tümör aktivitesinin bozulması ve zayıf kalıcılıkla karakterize edilir - tepki vermeme ve nüks için hayati bir neden13. Tükenmiş CAR T hücreleri, azaltılmış efektör fonksiyonu, inhibitör reseptörlerin kalıcı ekspresyonu ve kronik antijen maruziyeti ile immünosupresif tümör mikroçevreleri nedeniyle kusurlu sitokin üretimi ile gelir14. Klinik çalışmalar, fonksiyonel CAR T hücresi kalıcılığının kaybının nüks riskinin artmasıyla ilişkiliolduğunu göstermiştir 11,15,16,17. Uzun süreli in vivo aktivite, terapötik başarının başlıca belirleyicisi olarak göründüğünden, CAR T hücre ürünlerinin dayanıklılığını ve kalıcı öldürme kapasitesini anlamak hem preklinik hem de translasyonel araştırmalarda önemli bir hedeftir. Özellikle ilgi çekici olan, CAR T hücrelerinin tümör hücrelerini uzun süreler boyunca tekrar tekrar tanıyıp lizleme yeteneğidir - buna 'seri öldürme' denir - çünkü bu özellik, işlevsel bir sürecilik ve yorgunluğa karşı dirençölçütünü sağlar 18.
Bu makale, xCELLigence Gerçek Zamanlı Hücre Analizi (RTCA) empedans platformu kullanılarak seri öldürme testlerinin gerçekleştirilmesi için ayrıntılı bir protokol sunar; bu protokol, test plakalarının, yani E-plakaların, maliyet verimliliğini artırmaya olanak tanıyan isteğe bağlı bir yıkama prosedürü de içerir; böylece analiz performansını ödün vermeden maliyet verimliliğini artırır. Böyle bir protokolün geliştirilmesinin gerekçesi, genellikle sadece statik, uç nokta okumaları sunan geleneksel sitotoksisite testlerindeki sınırlamalardan kaynaklanır. Krom-51 salınımı, laktat dehidrojenaz (LDH) testleri veya akış sitometrisi tabanlı kullanılabilirlik testleri gibi yaygın yaklaşımlar etiket gerektirir, emek yoğun iş akışları içerir ve belirli zamannoktalarıyla sınırlıdır 18,19. Daha da önemlisi, uzun süreli uyarılma veya birden fazla antijen maruziyeti turunda dinamik öldürücü kinetikleri kolayca yakalayamıyorlar; bu durum doğrudan CAR T hücresinin davamlılığı ve fonksiyonel tükenme ilebağlantılıdır 18.
xCELLigence RTCA platformu, hedef hücre yaşamlılığının etiketsiz, gerçek zamanlı, kinetik izlenmesini elektrikselempedans 20 ile sağlayarak bu boşlukları kapatmaktadır. Yapışkan tümör hedef hücreleri, altın mikroelektrot kaplı E-plakalara yerleştirilir; burada tutunma ve çoğalma ölçülen empedansı artırır; bu durum Hücre İndeksi (CI)21 olarak bildirilir. CAR T aracılı öldürmede, hedef hücreler öldürülür ve ayrılır, bu daempedans 20'de hızlı bir düşüşe yol açar. Bu gerçek zamanlı okuma, ek etiket veya reaktif gerekmeden saatler veya günler boyunca sitotoksisitenin sürekli değerlendirilmesinisağlar 22. CAR T hücreleri yapışmaz olduğundan, empedans sinyaline katkıda bulunmaz, bu da efektör ve hedef okumalarının temiz bir ayrılığınaolanak tanır 23. Veriler sürekli kaydedildiği için, araştırmacılar CAR T hücrelerinin defalarca transfer edilip taze tümör hedef hücrelerine maruz kaldığı çok turlu uyarım protokolleri uygulayabilirler; böylece öldürme kapasitesinin zamanla nasıl evrildiğini doğrudanölçebilirler 24. Bu, CAR T hücrelerinin in vivo yaşadığı tekrarlanan antijen karşılaşmalarını taklit eder ve sitotoksik kapasitelerinin fonksiyonel bir okumasını sağlar.
Bu empedans tabanlı seri öldürme testi, CAR T hücresi fonksiyonunu preklinik ortamlarda değerlendiren araştırmacılar için ideal olarak uygundur; bunlara yapı optimizasyonu, fonksiyonel karşılaştırmalar ve güç testi dahildir. Bu protokol, xCELLigence RTCA sistemini ve E-Plate 96 kullanımını gerektirir. Yapışkan tümör modelleri için geniş çapta uygulanabilir olsa da, immobilizasyon veya tethering stratejileri olmadan süspansiyon kültürleri için doğrudan uygun değildir. Empedans ölçümleri yalnızca hedef-hücre tutunmasını ve canlılığını yansıttığından, CAR T hücresi aktivasyonu, proliferasyonu ve egzoz dinamiklerini tam olarak karakterize etmek için akış sitometrisi veya sitokin testleri gibi tamamlayıcı analizler önerilir. Protokol, bu ek okumalar için hücrelerin ve süpernatantların toplanmasına olanak tanıyan belirlenmiş adımlar içerir ve böylece CAR T hücresi işlevselliğinin daha kapsamlı bir değerlendirmesini sağlar.
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
NOT: Bu protokol E-Plate 96 için optimize edilmiştir ve xCELLigence RTCA sistemini gerektirir. Yapışkan tümör hücreleri, CAR T hücresi eklendiğinde logaritmik büyüme aşamasına ulaşmak için gece boyunca önceden tohumlanır. Tümör hücre hattı ve tohumlama yoğunluğuna bağlı olarak, bu aralık 6 - 9 saat olarak kısaltılabilir ve böylece aynı gün efektör ekleme yapılabilir. Eğer ikinci iş akışı uygulanırsa, protokolde tanımlanan nominal gün gün zaman çizelgesi değiştirilir ve kullanıcılar programı buna göre uyarlamalıdır. CAR T hücreleri taze kaplamalı tümör hücrelerine aktarılmadan önce 48 saat boyunca ko-kültürler tutulur; bu nedenle xCELLigence cihazında iki plaka pozisyonu ve tümör hücre plakası ile efektör ekleme her iki günde bir dönüşümlü olarak yapılır. CAR T hücreleri kurumsal SOP'lara veya yerleşik protokollere göre oluşturulmalıdır. Kısaca, periferik kan T hücreleri onaylanmış etik standartlar altında izole edilir, uygun biyogüvenlik koşullarında transdüksiyon edilir ve akış sitometrisi veya eşdeğer kalite kontrol yöntemleriyle transdüksiyon verimliliği ve canlılığı açısından değerlendirilir. CAR transdüksiyon verimliliği %20'nin altında olduğunda xCELLigence testleri yapılmamalıdır; çünkü daha düşük verimlilikler, transdüsyelenmemiş hücreler tarafından artan arka plan ve spesifik olmayan öldürmelere yol açabilir ve bu da tümör büyüme eğrilerini çarpıtabilir. Tüm hücre işlemesi steril koşullarda, laminar akış başlıkta yapılmalıdır. Medya laboratuvarın standardına göre veya tedarikçinin önerdiği şekilde kullanılabilir. Aksi belirtilmedikçe, hücreler %5 CO₂ içeren nemli bir atmosferde 37 °C'de kuluçka altına alınır. CAR T hücreleri için optimize edilmiş olsa da, bu yöntem diğer süspansiyon tabanlı efektör hücrelerine ve yapışkan hedeflere de uygulanabilir.
1. Hazırlık ve boşluk (1. Gün)
2. 1. Tur: Tümör hücresi tohumlanması (1. Gün)
3. Tur 1: CAR T hücresi tedavisi (2. Gün)
4. Tur 2: Tümör hücresi tohumlaması (3. Gün)
5. Tur 2: CAR T hücresinin ikinci E-plakaya transferi (4. Gün)
6. Seri cinayet testinin devamı (5. - 10. günler ve sonrası)
7. Veri toplama ve E-plaka yönetimi
8. Isteğe bağlı: Yeniden kullanım için E-plaka yıkama
NOT: Bu isteğe bağlı adım, deneysel maliyetleri azaltmak için xCELLigence E-plakalarının yeniden kullanılmasına olanak tanır. Yeniden kullanım yalnızca E-plakanın elektriksel özellikleri deneyler boyunca sabit kalırsa ve bireysel kuyular kabul edilebilir taban aralığına girene kadar önerilir. Tüm güvenlik prosedürlerine uyun, özellikle sodyum hidroksit (NaOH) ile çalışırken. Elektrotlarda potansiyel arızaları tespit etmek için yıkamadan sonra E-plakaları görsel olarak inceleyin.
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Protokolün başarılı şekilde uygulanması, tümör hücresinin canlılığını ve CAR T hücresinin sitotoksisitesini zaman içinde yansıtan tekrarlanabilir empedans tabanlı okumalar sağlar. Hücre büyümesi ve sitotoksisite, ticari RTCA sistemi kullanılarak değerlendirildi. Veriler, normalleştirilmiş hücre indeksi (NCI) olarak ifade edildi ve her zaman noktasındaki CI'nin seçilen normalleşme zamanındaki CI'ye bölünmesiyle hesaplandı. Normalleşme süresi, efektör hücrelerin eklenmesinden hemen önce ayarlanır. Temizleme süresi, efektör...
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Bu protokol, xCELLigence RTCA platformu kullanılarak antijen maruziyetinin çoklu turlarında CAR T hücresi aracılı sitotoksisitenin değerlendirilmesi için bir yöntem tanımlar. Empedans yoluyla tümör hücresinin canlılığının uzunlamasına ölçümünü mümkün kılarak, bu yaklaşım tekrarlayan sitotoksik yanıtları - seri öldürme olarak adlandırılan - etiketsiz ve sürekli bir formatta yakalar. Protokol, T hücresi efektör fonksiyonunun ardışık tümör hücre yeniden meydan okumalarına yanıt olarak zaman...
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
SK, Plectonic, TCR2 Inc., Miltenyi, Galapagos, Cymab, Novartis, Regeneron, BMS ve GSK'dan onurlandırmalar aldı. SK, immünoonkoloji alanında birçok patentin mucitlerinden biridir. SK, TCR2 Inc ve Carina Biotech'ten lisans ücretleri aldı. SK, el yazmasıyla ilgili olmayan çalışmalar için TCR2 Inc., Tabby Therapeutics, Catalym GmbH, Plectonic GmbH ve Arcus Bioscience'dan araştırma desteği aldı. Diğer tüm yazarlar rekabet eden çıkarlar belirtmemektedir.
TT, SM ve NTTN, Else-Kröner Fresenius Stiftung (IOLIN) tarafından hibe aldı. NTTN, Friedrich-Baur-Stiftung ve German Cancer Aid (AvantCAR.de)'dan ek hibeler aldı. MPT, Monika Kutzner Vakfı ve Avrupa Araştırma Konseyi (MSCA Bursu 101106951) tarafından desteklenmektedir. SK, uluslararası doktora programı 'i-Target: kanserin immunotargeting hedeflenmesi' (Bavyera Elite Network tarafından finanse edilen), Bavyera Kanser Araştırma Merkezi (BZKF) (TANGO'dan S.K.'ye), Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG, hibe numarası: KO5055-2-1 ve KO5055/3-1), Melanoma Research Alliance (hibe numarası 409510), Marie Sklodowska-Curie Kanserin Benimsenen T Hücre Tedavisinin Optimize Edilmesi Eğitim Ağı (Avrupa Birliği'nin Horizon 2020 programı tarafından finanse edilen; hibe 955575) tarafından desteklenmektedir. Marie Sklodowska-Curie Eğitim Ağı, kanserde terapötik bağışıklık hücrelerini takip etmek ve kontrol etmek için (AB'nin Horizon Programı, hibe 101168810 tarafından finanse edilen), Else Kröner-Fresenius-Stiftung (IOLIN), Alman Kanser Yardımı (AvantCAR.de), Wilhelm-Sander-Stiftung, Ernst Jung Stiftung, LMU Münih Kurumsal Stratejisi LMUexcellent (Almanya Mükemmeliyet Girişimi çerçevesinde), Go-Bio-Girişimi, Bavyera Ekonomik İşler Bakanlığı'nın m4-Ödülü, Bundesministerium für Bildung und Forschung, EUROSTAR-Programm, Avrupa Araştırma Konseyi (Başlangıç Hibe 756017, PoC Hibesi 101100460 ve CoG 101124203), SFB-TRR 338/1 2021-452881907 tarafından, Fritz-Bender Vakfı, Deutsche José Carreras Leukämie Stiftung, Hector Vakfı, Bavyera Araştırma Vakfı (BAYCELLATOR), Monika-Kutzner Vakfı, Bruno ve Helene Jöster Vakfı (360° CAR), Dr. Rurainski Vakfı ve Brigitte ve Dr. Konstanze Wegener Vakfı
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
| Ad | Şirket | Katalog numarası | Yorumlar |
|---|---|---|---|
| BxPC3 | ATCC | CRL-1687 | |
| E-Plaka 96 | Agilent | 300600910 | |
| RTCA yazılımı Pro (Basic) | Agilent | Yok | Sürüm 2.6.1 |
| xCELLigence RTCA MP - (Çoklu Plakalar) | Agilent | Yok |
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Bu JoVE makalesinin metnini veya şekillerini yeniden kullanmak için izin iste
İzin iste