Radyasyon kaynaklı cilt yaralanması, hem nükleer kazaların hem de tümör radyoterapisinin sık ve zor birkomplikasyonudur 1. Radyoterapide, hastaların yaklaşık %95'inde eritem, dequamasyon, tekrarlayan nekrotik ülserler, kalıcı ağrı ve yüksek kötü huylu ilerleme riski dahil olmak üzere bir derecede cilt hasarıgelişir. Bu lezyonlar genellikle tedaviye dirençlidir, hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürür ve bazen radyoterapinin kesilmesini gerektirir; bu da radyasyon onkolojisinde büyük bir klinik zorlukoluşturur 3. Radyasyonla indüklenen cilt hasarının temel mekanizmaları karmaşıktır; esas olarak cilt dokularında serbest radikallerin üretimini içerir; bu da hücresel süreçleri bozur ve iyileşme sürecinizorlaştırır 4,5. Bu, apoptozla ilişkili genlerin uzun süreli ifadesi, düzensiz inflamatuar yanıtlar ve değişen sinyal yollarına yol açar; bunların hepsi radyasyon kaynaklı yaraların kalıcı doğasına katkıda bulunur6.
Şu anda radyasyon kaynaklı cilt yaralanmaları için evrensel olarak kabul edilen altın standart bir tedavi bulunmamaktadır. Klinik yönetim, özellikle topikal, inflamatuar veya antioksidanyaklaşımlara vurgu yapar; bu yaklaşımlar anti-inflamatuar, immünosupresif ve vazokonstriktif etkilerle cilt reaksiyonlarını azaltır, ancak uzun süreli kullanımda cilt incelmesine neden olabilir8. FDA onaylı radyoprotektif bir ajan olan Amifostin, klinik kullanımda belirgin yan etkiler nedeniyle sınırlıkalır9. Büyüme faktörleri, hücre çoğalması, anjiyogenezi ve granülasyon doku oluşumunu teşvik ederek yara iyileşmesini hızlandırır, ancak etkileri dar odaklıdır, derin doku yaralanması ve iltihap üzerinde sınırlı kontrol sağlar ve aşırı hiperplaziriski taşır 7. Sonuç olarak, Geleneksel Çin Tıbbı (TCM), bütüncül felsefesi, çeşitli terapötik etkileri olan çok sayıda aktif bileşeni ve olumlu bir güvenlik profiliyle dikkat çekmiştir. Önceki çalışmalar, meyan kökü ekstraktı, aloe polisakkaritleri ve kurkumin gibi doğal ürünlerin, serbest radikalleri temizleyerek, pro-inflamatuar aracıları (TNF-α, IL-6) engelleyerek ve fibroblast proliferasyonunu teşvik ederek radyasyon kaynaklı iltihap ve doku hasarınıhafiflettiğini göstermiştir 10,11,12. Ancak, bu araştırmaların çoğu tek aktif bileşikleri veya tek hedefleri incelemekte olup, çok bileşenli sinerjik etki mekanizmalarına dair yetersiz bir içgörü sağlamaktadır. Acorus calamus L., anti-inflamatuar, antioksidan, antibakteriyel ve yara iyileştirme özellikleriyle tanınan bir bitki olup, çeşitli cilt hastalıklarında potansiyel göstermiştir.
Araneae ailesine ait çok yıllık bir bitki olan Acorus calamus L., terpenler, fenilpropanoidler, flavonoidler, steroidler ve alkaloidler dahil olmak üzere birkaç biyoaktif bileşik içerir. Çok bileşenli bileşimi, birden fazla hedefte eşzamanlı etki sağlar ve sinerjik farmakolojik etkilerüretir 13. Çalışmalar, NF-κB ve MAPK gibi inflamatuar sinyal yollarını inhibe ettiğini ve TNF-α ve IL-6 gibi proinflamatuar faktörlerin mRNA ekspresyonunu doz bağımlı olarak aşağı indirdiğini, SOD ve GSH-Px gibi antioksidan enzimlerin aktivitesini artırarak anti-inflamatuar, antioksidan ve antibakteriyel etkileryarattığını göstermektedir 14,15. Enfeksiyonlar ve alerjilerden kaynaklanan cilt hastalıklarının tedavisinde belgelenmiş faydalarına rağmen, Acorus calamus L.'nin radyasyon kaynaklı cilt yaralanmalarındaki rolü hâlâ yeterince araştırılmamıştır. Son çalışmalar, radyasyon kaynaklı hasara karşı koruyucu etkilerini, yara iyileşmesini teşvik ettiğini ve iltihabı azalttığınıgöstermiştir 13. Ancak, radyasyon kaynaklı cilt yaralanmalarında Acorus calamus L.'nin spesifik terapötik mekanizmaları tam olarak açıklanmamıştır.
Bu çalışmanın genel amacı, radyasyon kaynaklı cilt hasarı hayvan modellerinde Acorus calamus L. ekstraktının terapötik etkilerini değerlendirmektir. Yara iyileşmesini, iltihap yanıtlarını ve hücresel davranışı değerlendirerek ekstraktın etki mekanizmalarını birden fazla açıdan netleştiriyoruz. Bulgular, kanser radyoterapisinden kaynaklanan cilt lezyonlarının klinik yönetiminde Acorus calamus L.'nin kullanımı için teorik bir temel oluşturmayı amaçlamaktadır. Ayrıca, çalışma, ekstraktın işlevsel özelliklerini, uygun müdahale senaryolarını ve temel etkinlik verilerini sunarak okuyucuların bu doğal ürün temelli yaklaşımın araştırmalarını veya klinik ihtiyaçlarını tamamlayıp tamamlamadığını değerlendirmelerine yardımcı olacak. Sonuç olarak, bu çalışma, tümör radyoterapisi alan hastaların yaşam kalitesini artırmak için etkili terapötik seçenekler aramaktadır.