Araştırma makalesi

Maksiller İlk azı dişleri kök kanal tedavisinde tek uçlu biyoseramik dolgu prosedürünün değerlendirilmesi: Bir klinik çalışma

DOI:

10.3791/69718

⸱

27 Mart 2026

 ,  ,  ,  ,  , 
1The Second People's Hospital of Yibin, 2Changning County People's Hospital, 3Xingwen County Traditional Chinese Medicine Hospital

Bu makalede

Özet

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bu çalışma, maksiller birinci azı dişlerin ikinci mesiobukkal kanal kök kanallarının tedavisinde tek uçlu biyoseramik dolgu ve AH-Plus sıcak dikey sıkıştırma yöntemlerini karşılaştırdı. Tek uçlu grup daha yüksek optimal dolum oranları, daha kısa işlem süresi ve ameliyat sonrası ağrının azaldığını göstererek bunun güvenli, etkili ve verimli bir tedavi seçeneği olduğunu doğruladı.

Özet

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bu çalışma, maksiller birinci azı dişleri ikinci meziobukkal kanalın (MB2) tedavisinde tek uçlu biyoseramik dolgu yönteminin klinik etkinliğini değerlendirmeyi amaçladı. MB2 kanal tedavisine ihtiyaç duyan doksan dört hasta, Ocak 2023 ile Aralık 2024 arasında rastgele olarak deneysel bir grup (n = 47) veya kontrol grubuna (n = 47) dağıtıldı. Deneysel grup tek uçlu biyoseramik tekniğiyle tedavi edilirken, kontrol grubu AH-Plus sıcak dikey sıkıştırma aldı. Birincil sonuç ölçütleri arasında dolgu kalitesi, işlem süresi, 24 saat 7 gün sonra ameliyat sonrası ağrı ve 6 ayda klinik etkinlik yer alıyordu. Deneysel grup, 6 ayda her iki grup arasında karşılaştırılabilir klinik başarı ile karşılaştırılabilir bir klinik başarı ile anlamlı daha yüksek optimal dolum oranı (P < 0.05) ve daha kısa ortalama işlem süresi gösterdi. Ayrıca, deneysel gruptaki hastalar 24 saat içinde ameliyat sonrası daha düşük rahatsızlık yaşadılar (P < 0.001). Genel olarak, tek uçlu biyoseramik dolgu tekniği, geleneksel AH Plus dikey sıkıştırma yöntemine kıyasla daha iyi prosedürel verimlilik ve hasta konforu ile eşdeğer klinik sonuçlar elde etti. Bu basitleştirilmiş teknik, maksiller birinci azı dişlerde MB2 kanal obtürasyonu için güvenli, etkili ve zaman açısından verimli bir yaklaşım olabilir.

Giriş

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Kök kanal tedavisi, pulpa etkileyen periapikal hastalıklar için birincil tedaviyaklaşımı olarak hizmet eder 1; kök kanal sisteminin iyice temizlenmesi ve yeniden enfeksiyonu önlemek için üç boyutlu hermetik bir mühür yapılmasıamaçlanır. Maksiler birinci azı dişler, ağızda çıkan en erken kalıcı azıdişler 3 olup, normal oklüzyon ilişkisinin sürdürülmesinde kilit rol oynar ve kök kanal tedavisi genellikle çürük, kusur ve çatlaklar nedeniyle klinik olarak gereklidir.

İkinci mesiobuccal (MB2) kanalı, maksiller birinci azıdişler 4,5,6'da oldukça yaygındır ve yapılan çalışmalar, konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (CBCT) kullanılarak Emirlik popülasyonunda %80,1'e kadar kadar yayılma bildirilmiştir. Bu, kök kanal anatomisinin doğru üç boyutlu değerlendirmesi için CBCT gibi gelişmiş görüntüleme yöntemlerinin kullanılmasının önemini vurgular; böylece ameliyat öncesi değerlendirme sırasında MB2 kanallarının güvenilir şekilde tanımlanmasını sağlar ve böylece kanalların kaçırılması ve ardından endodontik tedavi başarısızlığı riskiniazaltır 7. Sistematik bir inceleme ayrıca MB2 kanallarının vakaların yaklaşık %68,2'sinde bulunduğunu doğruladı ve klinik işlemler sırasında dikkatli kanal tanımlamasının gerekliliğinivurguladı 5. Mikro-bilgisayarlı tomografi (mikro-BT) gibi son gelişmeler, karmaşık kanal morfolojilerini üstün netlik ve hassasiyetle görselleştirme yeteneğini daha da geliştirerek MB2 ve yardımcı kanalların tanımlanmasını geliştirmiştir.

Aung ve Myint'in (2021) meta-analizine göre, kalıcı dişlerde ikinci kök kanallarının teşhisinde CBCT'nin hassasiyeti %94, spesifiklik ise %93,1 idi5. Birinci azı dişli dişi kanal sistemi daha karmaşıktır ve popülasyonlar arasında önemli anatomik değişkenlik gösterir. İkinci mesiobukal kanal (MB2) genellikle mezobukkal kanalın lingual kısmından başlar ve dişinorta düzlemi 8,9'a daha yakın konumlandırılır. Kanal deliği genellikle gizlidir ve isthmuslar, kanallar arası iletişim ve apikal deltalar gibi anatomik varyasyonlar, çene birinci azıdişi dişi 10'un karmaşık morfolojisine katkıda bulunur.

MB2 kanalları için tek konili teknikte biyoseramik mühürleyicilerin klinik başarısı, özellikle uzun vadeli takip çalışmalarında daha fazla araştırma gerektirir11,12. Yüksek başarı oranı (%96,8) bildirilse de, çalışmanın geriye dönük doğası ve MB2 kanal sonuçlarına dair spesifik verilerin eksikliği bu bulguların genellenebilirliğinisınırlamaktadır 8. Mevcut literatürde, MB2 kanallarında biyoseramik kaplamaların uzun vadeli başarısını özellikle değerlendiren büyük ölçekli, prospektif, randomize kontrollü çalışmalar bulunmamaktadır. Birçok çalışma, in vitro 13,14,15,16 biyoseramik kaplamaların malzeme özelliklerine odaklanır ve biyouyumlulukları ve biyolojik aktiviteleri hakkında değerli bilgiler sağlar, ancak bu bulgular belirli kanal konfigürasyonlarında doğrudan klinik başarı oranlarına yansımaz. Bu kombinasyonun uzun vadeli klinik etkinliğini belirlemek için daha fazla araştırma çok önemlidir. Sınırlı mevcut kanıtlar başarı potansiyelini göstermekle birlikte, yaygın klinik benimsenmeyi desteklemek için daha sağlam çalışmalar gereklidir.

Genel olarak, biyoseramik mühür yapıcılar iyi biyolojik ve mühürleme özelliklerine sahip olsa da, bu sızdırmazlıkların karmaşık kanal sistemlerinde, örneğin MB2'de klinik performansı yeterince araştırılmamıştır. Bu boşluğu doldurmak için, mevcut çalışma, dolgu kalitesi, işlem sırasında geçen süre ve operasyon sonuçları gibi klinik performans yönlerine göre tek uçlu biyoseramik dolgu prosedürünü standart AH Plus sıcak dikey sıkıştırma süreciyle karşılaştırmaktadır. Bu parametreleri değerlendirmek için kullanılan özel deneysel protokolün tanımı bir sonraki bölümde sunulmaktadır.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bu çalışma, Yibin Şehri İkinci Halk Hastanesi Tıbbi Etik Komitesi tarafından onaylandı. Helsinki Bildirgesi'ne uygun olarak kayıt öncesinde tüm katılımcılardan yazılı bilgilendirilmiş onay alınmıştır. Bu çalışma, Yibin Belediye Sağlık Komisyonu'nun 2023 Bilimsel Araştırma Projesi (Hibe No. 2023YW014) ve Sichuan Eyaleti Doğa Bilimleri Vakfı (Hibe No. 2023NSFSC0546) tarafından desteklendi.

1. Çalışma tasarımı ve katılımcılar

Bu randomize kontrollü çalışma, Ocak 2023'ten Aralık 2024'e kadar Ibin City İkinci Halk Hastanesi Stomatoloji Merkezi'nde MB2 periapikal hastalığı için mikroskop destekli kök kanal tedavisi alan 94 hastayı kapsaldı. Çalışma protokolü, Yibin Şehri İkinci Halk Hastanesi Tıbbi Etik Komitesi tarafından onaylandı (Onay No. 2023-136-01, 12 Haziran 2023 tarihinde onaylandı). Katılımcılar rastgele deneysel gruba (n = 47) veya kontrol grubuna (n = 47) dağıtıldı. Çalışmanın hedefleri, prosedürleri ve potansiyel riskler ayrıntılı açıklandıktan sonra tüm katılımcılardan kayıt öncesinde yazılı bilgilendirilmiş onay alındı.

Dahil etme kriterleri şu şekildeydi: (1) maksiller birinci azı dişleri dişlerinin kök kanal tedavisi gerektiren hastalar; (2) apikal foramen kapanmasını ve tam kök gelişimini doğrulayan görüntüleme muayenesi, kanal açıklığını gösteren radyografik kanıtlarla birlikte; (3) ≤5 mm çapında apikal radyolüsensin bulunması; ve (4) bilgilendirilmiş rızanın sağlanması ve tedaviye işbirliği yapma istekliliği.

Dışlama kriterleri arasında yaygın diş kusurları ve/veya kötü periodontal durum (periodontal bozulma kök anatomisini değiştirebilir, izolasyonu bozabilir ve doğru MB2 lokalizasyonunu etkileyebilir), yeniden tedavi gerektiren önceki kanal tedavisi, diş kırıkları, temporomandibular eklem bozuklukları (örneğin, ağız açılışı kısıtlılığı) ve iyileşme yanıtı, ağrı algısı veya tedavi sonuçlarını etkileyebilecek ciddi sistemik hastalıklar yer almaktadır.

2. Tanısal ve radyografik muayene

Ameliyat öncesi değerlendirme, klinik endikiyeye bağlı olarak intraoral periapikal radyografi veya CBCT içermektedir. CBCT, kök kanal anatomisinin üstün üç boyutlu görselleştirilmesini sağlarken, periapikal radyografiler ilk tarama aracı olarak kullanıldı; CBCT ise karmaşık kanal morfolojisinin tespitini ve değerlendirilmesini geliştirmek için seçici olarak kullanıldı. Diş mikroskobu altında, pulpa odası ve kanal anatomisi incelendi. Kök kanallarının sayısı ve morfolojisi kaydedildi, MB, distobukkal ve damak kök kanal sistemleri Weinesınıflandırması 17'ye göre sınıflandırıldı.

3. Tedavi prosedürü

Etkilenen tüm dişlerin klinik ve radyografik bulgulara dayanarak onarılabilirliği ve vaka karmaşıklığı değerlendirilmesi için ameliyat öncesi değerlendirme yapıldı, ardından kauçuk baraj izolasyonu yapıldı. Diş mikroskobu altında, tüm kouruk doku ve pulpa kalıntıları çıkarıldı. Çalışma süresi, 0.5 ölçümde ayarlanmış bir apeks lokatorla belirlendi ve periapikal radyografi ile doğrulandı. Gerektiğinde, pulpal kalsifikasyonları ve kanal tıkanıklıklarını çıkarmak için ultrasonik cihazlar kullanıldı ve çalışma uzunluğundan kısa bir ultrasonik uç kullanılarak irrigant aktivasyon için pasif ultrasonik sulama (PUI) kullanıldı.

Kanal tedavisi, NiTi döner dosyalarla 300 devir ve 2,0 N·cm torkta gerçekleştirildi; her dosya arasında 5 mL %1 sodyum hipoklorit (NaOCl) ile ardışık sulama yapıldı, ardından 5 mL %0,9 tuzlu suyla son durulama yapıldı. Ultrasonik temizlikten sonra, kanallar steril kağıt uçlarıyla (30–40 boyutlar) kurutuldu ve görünür nem kalmayana kadar kurtuldu; ardından lentüs spirali kullanılarak kanal içi ilaç olarak kalsiyum hidroksit macunu uygulandı. Hastalar, tedavi edilen diş semptomatik olana kadar, ekzuda veya koku olmadan 1–2 hafta boyunca takip edildi, ardından kanal dolgusu yapıldı.

4. Kontrol grubu

Kanal dolgusu, diş mikroskobu altında AH Plus sıcak dikey sıkıştırma tekniği kullanılarak gerçekleştirildi. AH Plus sızdırmazlık maddesi uygulandı ve ısıtmalı gutta-percha ucu kademeli olarak sıkıştırıldı. Isı taşıyıcı 180 °C'ye ayarlandı ve her bir artış 2–3 saniye boyunca uygulandı; yaklaşık 1,5 N apikal basınç korunarak gutta-percha'nın yoğun sıkışmasını sağladı.

5. Deneysel grup

Tek uçlu biyoseramik dolgu yöntemi diş mikroskobu altında gerçekleştirildi. Sızdırmazlık maddesi kanala enjekte edilerek deliğe ulaştı, ardından hava kabarcıklarını yerinden etmek için tek bir gutta-percha noktası yavaşça yerleştirildi. Fazla gutta-percha, delikte ısı taşıyıcısı kullanılarak çıkarılmış ve sıkıştırma yapılmıştır.

Kontrol grubundaki dişler için, MB ve MB2 kanallarının yakınlığı veya birleşmesi nedeniyle ayrı AH Plus sıcak dikey sıkıştırma yapıldı. Buna karşılık, deneysel grupta, MB ve MB2 doldurma eşzamanlı tek uçlu biyoseramik tekniği kullanılarak gerçekleştirildi, ardından delik sıkıştırma yapıldı.

Ameliyat sonrası radyografiler, pulpa odasının hazırlanması ve fazla kapatıcı veya gutta-percha çıkarılmasından sonra obtürasyon kalitesini değerlendirmek için alındı. Her iki grup için toplam kanal dolgu süresi kaydedilmiştir. Tüm işlemler tek bir deneyimli endodontist tarafından gerçekleştirildi ve koronal restorasyon kök kanal dolgusu sonrasında 1–2 hafta içinde tamamlandı.

6. Gözlem göstergeleri ve değerlendirme kriterleri

1. Kanal dolgusunun radyografik değerlendirmesi
MB, MB2, distobukkal (DB) ve palatal (P) kök kanallarının dolgu kalitesini, dolgu uzunluğu ve homojenliği değerlendiren yerleşik radyografik kriterlere dayanarak ameliyat sonrası apikal röntgençekilmiştir 18. Radyografiler dijital bir intraoral sensör kullanılarak (70 kVp, 8 mA, pozlama süresi 0,25 s) alındı ve ImageJ yazılımı kullanılarak doldurma uzunluğu ve homojenlik ölçüldü. Kök kanal dolgusu, dolgu malzemesi yoğun olduğunda, sürekli konik olduğunda ve apikal foramenden 0,5–2 mm uzandığında optimal olarak kabul edilmiştir. Aşırı doldurma, dolgu malzemesinin apikal foramenin ötesine uzanmasıyla karakterize edilirken, dolgu malzemesi zirveden 2 mm'den fazla konumlandırıldığında veya apikal bölgeyi yeterince kapatmadığında tespit edilirdi.

2. Prosedürel zaman ölçümü
Çene birinci azı dişlerinde dört kök kanalının tamamının doldurulması için gereken toplam süre, iki grup arasındaki karşılaştırmalı analiz için belgelendi. İşlem süresi, sızdırmazlayıcı uygulamasının başlangıcından kanal deliğindeki fazla gutta-percha'nın çıkarılmasına kadar ölçüldü. Zamanlama, tutarlılığı sağlamak ve ölçüm yanlılığını en aza indirmek için bağımsız bir gözlemci tarafından işletilen dijital kronometre kullanılarak kaydedildi.

3. Ameliyat sonrası ağrı değerlendirmesi
Hastalar, ameliyattan 24 saat ve 7 gün sonra ağrı seviyeleri değerlendirilerek ağrı değerlendirmesi için doğrulanmış bir araç olan Görsel Analog Ölçeği (VAS) kullanılarak değerlendirildi19. Ağrı puanları, kör bir araştırmacı tarafından standart 10 puanlık VAS formu kullanılarak telefonla kendi kendine bildirildi. Katılımcılara, şiddetli ağrı olmadıkça analjezik kullanmaktan kaçınmaları tavsiye edildi; Herhangi bir ağrı aljezi alımı takip sırasında kaydedildi. VAS puanları şu şekilde kategorize edildi: 0 puan - Ameliyat sonrası ağrı veya rahatsızlık yok; 1-3 puan - Hafif ağrı, minimum rahatsızlıkla; 4-6 puan - Orta şiddetli ağrı, ilaç olmadan katlanılabilir; 7-10 puan - Şiddetli ağrı, ağrı aljezikleri veya acil müdahale gerektiriyor.

4. Klinik etkinlik değerlendirmesi
Klinik etkililik, tedaviden 6 ay sonra, radyografik ve semptomatik iyileşmelere dayanarak belirlenmiş endodontik sonuç kriterlerine göredeğerlendirildi 20: (1) Anlamlı iyileşme: Periapikal patolojinin tam çözülmesi, klinik semptomların ve belirtilerin kaybolması; (2) Etkili: Radyolusent periapikal lezyonda önemli azalma ve klinik semptomlarda belirgin iyileşme; (3) Etkisiz: Periapikal radyolüsensde iyileşme veya kötüleşme, kalıcı veya kötüleşen klinik belirtilerle birlikte.
Tedavi başarı oranı şu şekilde hesaplandı:
Tedavi yanıt oranı = (Önemli iyileşme + Etkili) X %100
Bu sonuç kriterleri, endodontik tedavi başarısı için yerleşik klinik değerlendirme sistemlerindenuyarlanmıştır 17.

7. İstatistiksel analiz

Veriler istatistiksel olarak SPSS 26.0 kullanılarak analiz edildi. Sürekli değişkenlerin normalliği değerlendirildi. Ortalama artı veya eksi standart sapma (x ± s) normalde dağıtılan verileri göstermek için kullanıldı ve ayrıca ayrı örneklerden alınan veriler de kullanıldı. Grupları karşılaştırmak için t-testleri kullanıldı. Normal dağılıma uymayan veriler medyan (çeyreklerarası aralık) olarak ifade edildi [M (Q1, Q3)] ve grup karşılaştırmaları Mann-Whitney U testi kullanılarak yapıldı.

Kategorik değişkenler sıklık ve yüzdeler [n (%)] olarak sunuldu ve grup karşılaştırmaları, ilgili olanlara bağlı olarak Fisher'ın tam testi veya ki-kare (χ2) testi kullanılarak yapıldı. Sıralama verileri Mann-Whitney U testi kullanılarak karşılaştırıldı. İstatistiksel anlamlılık eşiği P < 0.05'te belirlendi.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Dolgu kalitesi karşılaştırması

Tablo 1 ve Şekil 1'de gösterildiği gibi, genel dolgu kalitesi iki grup arasında önemli ölçüde farklılık göstermiştir. Deneysel grupta, kanalların %93,62'si (%95 GA: 88,2–97,0) optimal dolum elde ederken, kontrol grubundaki bu oran %85,11 (%95 GA: 78,0–90,6) ile karşılaştırılmıştır. Aşırı dolu kanallar deneysel grupta (%6,38 [%95 GA: 3,0–11,8]) kontrol grubuna göre da...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Maksiller birinci kalıcı azi dişlerinde kök kanallarının morfolojisi, özellikle MB köklerinde oldukça karmaşıktır; MB2 kanallarının oluşumu çalışmalar arasında önemli değişkenlik gösterir ve oranlar %51 ile %90 arasında rapor edilmiştir11,13,14,15. Bu değişkenlik, ırk, yaş, tespit yöntemleri, örneklem büyüklüğü ve MB2 için standart bir tanımın olmaması farkları...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Yazarlar, bu makalede bildirilen çalışmayı etkileyebilecek bilinen hiçbir rekabet eden finansal çıkarları veya kişisel ilişkileri olmadığını belirtmektedir.

Teşekkürler

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bu çalışma, Yibin Belediye Sağlık Komisyonu'nun 2023 Bilimsel Araştırma Projesi (Hibe No. 2023YW014) ve Sichuan Eyaleti Doğa Bilimleri Vakfı (Hibe No. 2023NSFSC0546) tarafından desteklendi.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
Apex LocatorJ. Morita, JaponyaRoot ZX IIKanalların çalışma uzunluğunu belirler
Biyoseramik Mühürleyici (iRoot SP)Innovate Biotech, ÇinIS-001Deneysel grup için kök kanal mühürleyicisi
Kalsiyum Hidroksit MacunuVoco, Almanya2016Kanal içi ilaç olarak kullanılır
Diş Ameliyat MikroskobuZeiss, AlmanyaOPMI PicoMB2 kanal konumlandırması sırasında gelişmiş görselleştirme için kullanılır
Dijital Radyografi SistemiCarestream Dental, ABDCS 2100Ameliyat sonrası radyografiler için kullanılır
Tek Kullanımlık Kağıt UçlarıMeta Biomed, KoreDPP-30Kanal kurutma için
Epoksi Reçine Bazlı Kapatıcı (AH Plus)Dentsply Sirona, Almanya606.46.531Kontrol grubunda kullanılan kapatıcı
Gutta-Percha KonileriDentsply Sirona, AlmanyaGP-55Obtürasyon için kullanılıyor
Isı Taşıyıcı UçB& L Biotech, Güney KoreBeta Mini180 derece derecede dikey sıkıştırma için kullanılır; C
Sıcak dikey sıkıştırma cihazıB& L Biotech, Güney KoreAlpha IIGutta-percha sıkıştırması için
Görüntü Analiz YazılımıUlusal Sağlık Enstitüleri (NIH), ABDImageJ 1.53tRadyografik değerlendirme için kullanılıyor
Ağız İçi SensörCarestream Dental, ABDRVG 5200Dijital görüntü edinimi için
Nickel– Titanyum Döner DosyalarDentsply Sirona, İsviçreProTaper GoldKanal hazırlığı için
Döner Endodontik MotorNSK, JaponyaEndo-Mate DTNiTi döner dosya çalışması için kullanılır
Kauçuk Baraj KitiKerr, ABD1600Operatif alanın izolasyonu
Tuzlu Çözelti (%0,9)Baxter, Çin07S060Son sulayan olarak kullanıldı
Sodyum Hipoklorit Çözeltisi (%1)Sigma-Aldrich, ABD425044Enstrümantasyon sırasında kullanılan irrigant
İstatistiksel YazılımIBM Corp., ABDSPSS 26.0İstatistiksel analiz için kullanılıyor
Ultrasonik Ölçekleyici BirimiDentsply Sirona, ABDCavitron Select SPSKanalların ultrasonik temizliği için kullanılır
Ultrasonik UçlarDentsply Sirona, ABDStart-X #3Kanal debridmanı ve MB2 çukuru için

Kaynaklar

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Gulabivala, K., Ng, Y. L. Factors that affect the outcomes of root canal treatment and retreatment—A reframing of the principles. Int Endod J. 56 (S2), 82-115 (2023).
  2. Shah, A., Peacock, R., Eliyas, S. Pulp therapy and root canal treatment techniques in immature permanent teeth: An update. Br Dent. J. 232, 524-530 (2022).
  3. Zhang, K., et al. Ectopic eruption of maxillary first permanent molars: risk factors and association with alveolar and maxillary characteristics on children. J Dent Sci. 19 (3), 1638-1645 (2024).
  4. Barbhai, S., et al. Evaluation of root anatomy and canal configuration of human permanent maxillary first molar using cone-beam computed tomography: a systematic review Int J Environ. Res. Public Health. 19 (16), 10160(2022).
  5. Aung, N. M., Myint, K. K. Diagnostic accuracy of CBCT for detection of second canal of permanent teeth: a systematic review and meta-analysis. Int J Dent. 2021 (1), 1107471(2021).
  6. Al Mheiri, E., et al. Evaluation of root and canal morphology of maxillary permanent first molars in an Emirati population; a cone-beam computed tomography study. BMC Oral Health. 20 (1), 1-9 (2020).
  7. Arnold, M., Ahmed, H. M. A. Detection, characterisation and management of complex root canal configurations in the mesiobuccal roots of maxillary first molars: A case series. Aust Endod. J. 50 (2), 359-368 (2024).
  8. Park, J. W., et al. Three-dimensional analysis of maxillary first molar mesiobuccal root canal configuration and curvature using micro–computed tomography. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 108 (3), 437-442 (2009).
  9. Sri, L., Yoo, Y. J., Yu, S. K., Park, Y. S. Morphology of the second mesiobuccal canal in the maxillary second molar. Int J Morphol. 42 (2), 483-490 (2024).
  10. Shen, Y., Gu, Y. Assessment of the presence of a second mesiobuccal canal in maxillary first molars according to the location of the main mesiobuccal canal: A micro-computed tomographic study. Clin Oral Investig. 25 (6), 3937-3944 (2021).
  11. Song, W., Li, S., Tang, Q., Chen, L., Yuan, Z. In vitro biocompatibility and bioactivity of calcium silicate-based bioceramics in endodontics. Int J Mol Med. 48 (1), 128(2021).
  12. Janini, A. C. P., Bombarda, G. F., Pelepenko, L. E., Marciano, M. A. Antimicrobial activity of calcium silicate-based dental materials: A literature review. Antibiotics. 10 (7), 865(2021).
  13. Ortega, M. A., et al. Bioceramic versus traditional biomaterials for endodontic sealers according to the ideal properties. Histol` Histopathol. 39, 279-292 (2024).
  14. Hao, J., Liu, H., Shen, Y. Periapical lesions and missed canals in endodontically treated teeth: a cone-beam computed tomographic study of a Chinese subpopulation. Med Sci Monit Int Med J Exp Clin Res. 29, e940533(2023).
  15. Li, J., et al. Clinical outcome of bioceramic sealer iRoot SP extrusion in root canal treatment: a retrospective analysis. Head & Face Med. 18 (1), 28(2022).
  16. Eskandari, F., Razavian, A., Hamidi, R., Yousefi, K., Borzou, S. An updated review on properties and indications of calcium silicate-based cements in endodontic therapy. Int J Dent. 2022 (1), 6858088(2022).
  17. Vier-Pelisser, F. V., Dummer, P. M., Bryant, S., Marca, C., Só, M. V. R., Figueiredo, J. A. P. The anatomy of the root canal system of three-rooted maxillary premolars analysed using high-resolution computed tomography. Int Endod J. 43 (12), 1122-1131 (2010).
  18. Ørstavik, D. Time-course and risk analyses of the development and healing of chronic apical periodontitis in man. Int Endod J. 29, 150-155 (1996).
  19. McCormack, H. M., Horne, D. J., Sheather, S. Clinical applications of visual analogue scales: A critical review. Psychol Med. 18, 1007-1019 (1988).
  20. Ørstavik, D., Kerekes, K., Eriksen, H. M. The periapical index: A scoring system for radiographic assessment of apical periodontitis. Endod Dent Traumatol. 2, 20-34 (1986).
  21. Versiani, M. A., Pecora, J. D., Sousa-Neto, M. D. Root and root canal morphology of four-rooted maxillary second molars evaluated using micro–computed tomography. Int Endod J. 45 (9), 760-767 (2012).
  22. Sfeir, G., et al. Calcium silicate-based root canal sealers: A narrative review and clinical perspectives. Materials (Basel). 14 (14), 3965(2021).
  23. Yu, Y., Yuan, C. Y., Yin, X. Z., Wang, X. Y. Assessment of isthmus filling using two obturation techniques performed by students with different levels of clinical experience. J Dent Sci. 19 (1), 169-176 (2024).
  24. Keigher, J. A Novel endodontic irrigant and its influence on calcium silicate sealers. , Saint Louis University. (2024).
  25. Lim, M., Jung, C., Shin, D. H., Cho, Y. B., Song, M. Calcium silicate-based root canal sealers: A literature review. Restor Dent Endod. 45 (3), e35(2020).
  26. Yang, R., et al. A comparative study of dentinal tubule penetration and the retreatability of EndoSequence BC Sealer HiFlow, iRoot SP, and AH Plus with different obturation techniques. Clin Oral Investig. 25 (6), 4163-4173 (2021).
  27. Zhang, P., Yuan, K., Jin, Q., Zhao, F., Huang, Z. Presence of voids after three obturation techniques in band-shaped isthmuses: a micro-computed tomography study. BMC Oral Health. 21 (1), 227(2021).
  28. Coşar, M., Kandemir Demirci, G., Çalışkan, M. K. The effect of two different root canal sealers on treatment outcome and post-obturation pain in single-visit root canal treatment: A prospective randomized clinical trial. Int Endod J. 56 (3), 318-330 (2023).
  29. Law, A. S., et al. Root canal therapy reduces multiple dimensions of pain: A national dental practice-based research network study. J Endod. 40 (11), 1738-1745 (2014).
  30. Degerness, R. A., Bowles, W. R. Dimension anatomy and morphology of the mesiobuccal root canal system in maxillary molars. J Endod. 36 (6), 985-989 (2010).
  31. Ashri, H., Mahran, A. H., Abuelezz, A., Elsewify, T. Effect of obturation technique on NeoSEALER Flo bioceramic sealer penetration into dentinal tubules: A comparative confocal laser scanning microscopic study. Eur Endod J. 10 (3), 222(2025).

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Bu JoVE makalesinin metnini veya şekillerini yeniden kullanmak için izin iste

İzin iste

Etiketler

MB2 KanalAH Plus KondansasyonuPostoperatif A rDolgu Kalitesilem S resiKlinik Etkililik

İlgili makaleler