Yöntem makalesi

Akut Alevlenmeler Sırasında KOAH Hastalarında Kişiye Özel Akciğer Rehabilitasyon Programlarının İyileşme Sonuçları Üzerindeki Etkinliği

DOI:

10.3791/69801

⸱

14 Nisan 2026

 ,  ,  , 
1Pulmonary and Critical Care Medicine, Tongde Hospital of Zhejiang Province

Bu makalede

Özet

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olan 200 hastada kişiselleştirilmiş pulmoner rehabilitasyon sonrası, rehabilitasyon sonuçları standart derecelendirme ölçekleri ve bileşik puanlar kullanılarak değerlendirildi ve sonuçlar anlamlı klinik etkinlik gösterdi.

Özet

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Pulmoner rehabilitasyon (PR), kronik obstruktif akciğer hastalığı (KOAH) yönetiminin temel bir bileşenidir; ancak akut alevlenmeler sırasında uygulanması, özellikle bireysel yaklaşımlar açısından değişken olmaya devam etmektedir. Bu çalışma, akut KOAH (AECOPD) alevlenmeleri olan hastanede yatan hastalarda yatarak kişiselleştirilmiş PR ile iyileşme ile ilgili klinik sonuçlar arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi amaçladı. Ocak 2021 ile Haziran 2024 arasında bir üçüncü sınıf hastanesinde tek merkezli retrospektif kohort çalışması gerçekleştirildi. ≥40 yaşında, spirometri doğrulu KOAH'lı, AECOPD deneyimli ve kişiselleştirilmiş yatılı PR programını tamamlayan hastaneye yatırılan hastalar dahil edildi. Rehabilitasyon programı, klinik stabilizasyondan 48–72 saat içinde başlatılmış ve başlangıç semptom yükü, fonksiyonel kapasite, nefes sifliği şiddeti, oksijen doygunluğu ve egzersiz toleransına göre uyarlanmıştır. Birincil sonuçlar arasında KOAH değerlendirme testi (CAT), değiştirilmiş tıbbi araştırma konseyi (mMRC) dispne ölçeğindeki değişiklikler ve başlangıçtan program tamamlanmasına kadar 6 dakikalık yürüyüş testi (6MWT) mesafesi yer aldı. İkincil sonuçlar arasında hastanede kalma süresi ve 30 günlük tekrar yatış oranları yer alıyordu. Analizde toplam 200 hasta dahil edildi. Ortalama CAT skorları başlangıçta 25,4 ± 4,6'dan rehabilitasyon sonrası 17,2 ± 3,8'e düştü (p < 0,001). Ortalama mMRC dispne puanları 3,1 ± 0,8'den 2,0'a ± 0,7'ye yükseldi (p < 0,001). Fonksiyonel egzersiz kapasitesi arttı; ortalama 6MWT mesafesi 210 ± 68 m'den 310 ± 75 m'ye yükseldi (p < 0.001). Ortalama hastane kalıcılığı süresi 10,5 ± 3,2 günden 2,1 gün ± 6,3'e (p < 0,001) düştü ve 30 günlük tekrar yatış oranları %25'ten %10'a düştü (p < 0,001). Bu retrospektif kohortta, AECOPD sırasında uygulanan yatarak kişiye özel PR, semptom yükü, dispne şiddeti, fonksiyonel egzersiz kapasitesi ve seçilmiş sağlık kullanım sonuçlarında iyileşmelerle ilişkilendirildi.

Giriş

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Kronik obstruktif akciğer hastalığı (KOAH), kalıcı hava akışı kısıtlanması ve kronik solunum semptomlarıyla karakterize edilen ilerleyici bir solunum bozukluğudur; en yaygın olarak uzun süreli zararlı partikül veya gazlara, özellikle sigara dumanına maruz kalmaktan kaynaklanır. KOAH, kronik bronşit ve amfizemi kapsar ve önemli morbidite, işlevsel kapasite bozukluğu ve sağlıkla ilgili yaşam kalitesinin düşmesiyle ilişkilidir. KOAH'nin akut alevlenmeleri, nefes nefesi, öksürük ve balgam üretimi gibi solunum semptomlarının keskin kötüleşmesiyle tanımlanır ve genellikle hastaneye yatış gerektirir. Bu olaylar, KOAH'nin doğal tarihinde kritik bir rol oynar; akciğer fonksiyonu düşüşünü hızlandırır, sağlık hizmetlerinden faydalanmayı artırır ve daha yüksek ölüm riskine katkıdabulunur 1. Bu nedenle, etkili KOAH yönetimi sadece semptomları hafifletmeyi değil, aynı zamanda alevlenmelerin sıklığını ve şiddetini azaltmayı da amaçlar.

Pulmoner rehabilitasyon (PR), kapsamlı KOAH yönetiminin temel taşlarından biridir ve egzersiz toleransı, semptom yükü ve sağlıkla ilgili yaşam kalitesini iyileştirmede sürekli olarak faydalargöstermiştir 2,3. Standart PR programları genellikle yapılandırılmış egzersiz eğitimi, hasta eğitimi, beslenme danışmanlığı ve psikososyal desteği içerir. PR stabil KOAH'ta iyi bir şekilde köklü olsa da, AECOPD sırasında veya hemen ardından uygulanması benzersiz zorluklar taşır; çünkü hastanede yatan hastalar genellikle fizyolojik olarak savunmasız, konforsuzlaşmış ve semptomların şiddeti, eş hastalık yükü ve temel fonksiyonel durum açısından heterojen olur. Sonuç olarak, standartlaştırılmış, herkese uyan tek beden PR protokolleri, alevlenmenin akut ve erken iyileşme aşamalarında optimal olmayabilir. Kişiselleştirilmiş PR, rehabilitasyon stratejilerini bireysel hasta özelliklerine göre uyarlayarak geleneksel PR'ı genişletir. Bu yaklaşım, hastaya özgü fonksiyonel kapasite, semptom şiddeti, eşzamanlı durumlar ve psikososyal durum gibi hastaya özgü faktörlere göre egzersiz yoğunluğu, modalitesi ve ilerlemeyi ayarlamayıiçerir 2. Rehabilitasyon bileşenlerini bireysel ihtiyaçlar ve tolerans seviyeleriyle uyumlu hale getirerek, kişiselleştirilmiş PR, özellikle fizyolojik stres ve fonksiyonel bozuklukların belirgin olduğu AECOPD döneminde güvenliği, bağlılığı ve klinik etkinliği artırabilir. Klinik disiplinler arasında bireysel rehabilitasyona artan ilgiye rağmen, akut KOAH alevlenmeleri sırasında kişiselleştirilmiş PR'ı destekleyen kanıtlar sınırlı kalmaktadır. Mevcut çalışmalar, PR'nin KOAH'ta genel etkinliğini göstermiştir; ancak çoğu araştırma stabil hastalık veya taburcu sonrası ortamlara odaklanır; nispeten az sayıda araştırma AECOPD 3,4 için hastaneye yatış sırasında uygulanan bireysel PR yaklaşımlarını inceler. Ayrıca, kişiselleştirmenin akut alevlenmeler sırasında standart yatarak bakım veya geleneksel PR protokollerinin ötesinde ek fayda sağlama derecesi yeterince tanımlanmamıştır. Bu, hastanede tedavi sırasında hedefli müdahale için kritik fırsat olduğundan, erken rehabilitasyonun kısa vadeli iyileşme ve sonraki klinik sonuçları etkileyebildiği kritik bir fırsat göz önüne alındığında önemli bir bilgi boşluğudur. Bu bağlamda, mevcut retrospektif çalışma, AECOPD'li hastanede yatan hastalarda kişiselleştirilmiş PR ile iyileşme sonuçları arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi amaçlamıştır. Özellikle, KOAH değerlendirme testi (CAT), modifiye edilmiş tıbbi araştırma konseyi (mMRC) dispne ölçeği ve 6 dakikalık yürüyüş testi (6MWT)5⁻10 gibi standart sonuç ölçümleriyle semptom yükü, fonksiyonel egzersiz kapasitesi ve sağlıkla ilgili yaşam kalitesindeki değişiklikleri değerlendirdik. Akut alevlenmeler sırasında kişiselleştirilmiş PR'ın gerçek dünyada uygulanmasını inceleyerek, bu çalışma akut alevlenmeler sırasında KOAH hastalarında iyileşme sonuçları üzerindeki kişiselleştirilmiş PR programlarının etkinliğini değerlendirerek bu bilgi boşluğunu kapatmayı amaçladı. Kişiselleştirilmiş PR'ın, geleneksel bakıma kıyasla belirti puanları, faydalı egzersiz yeteneği ve modaya uygun yaşam kalitesi gibi temel iyileşme metriklerinde büyük iyileşmeler sağlayabileceğini öne sürdüklerini düşünüyoruz. AECOPD'nin belirli bir noktasında özel hazırlanmış PR geçiren KOAH hasta grubundan alınan bilgiler okunarak, bu inceleme, kritik alevlenme dönemlerinde bireysel etkilenen karakter isteklerine göre PR müdahalelerinin kapasite avantajları hakkında sağlam kanıtlar sunmayıamaçlamaktadır.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bu retrospektif çalışma için Zhejiang Eyaleti TongDe Hastanesi Kurumsal Etik Komitesi'nden etik onay alındı (Onay No.: 2024-268-JY). Tüm prosedürleri kurumsal araştırma komitesinin etik standartlarına ve Helsinki Bildirgesi'nin ilkelerine uygun olarak yürüttü. Çalışmanın geriye dönük yapısı ve etik komite tarafından onaylanan anonimleştirilmiş klinik verilerin kullanılması nedeniyle yazılı bilgilendirilmiş onay gerekliliğinden feragat edildi.

1. Çalışma tasarımı

  1. Ocak 2021 ile Haziran 2024 arasında KOAH'nın akut alevlenmeleriyle hastaneye kaldırılan hastaları tespit edin. Çalışma süresi boyunca sürekli kayıt stratejisi uygulayan hastaları dahil edin.
  2. Elektronik tıbbi kayıtlardan demografik, klinik, rehabilitasyon ve sonuç verilerini alın.
  3. Sadece hastanede yatan kişiye özel PR programını tamamlayan hastaları dahil edin (Şekil 1).

2. Hasta seçimi

  1. Dahil etme kriterleri
    1. Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Küresel Girişimi (GOLD) kriterlerine göre doğrulanmış KOAH tanısı olan ≥40 yaşındaki hastaları tespit edin.
    2. KOAH teşhisi post-bronkodilatör spirometrisiyle FEV₁/FVC < 0.70 gösterdi.
    3. AECOPD'yi, hastaneye yatış gerektiren solunum semptomlarının (dispne, öksürük ve/veya balgam üretimi) akut kötüleşmesi olarak tanımlayın.
    4. AECOPD teşhisini bir pulmonolog tarafından belgelenen klinik değerlendirmeyle doğrulayın.
    5. Hastane kalanında kişiselleştirilmiş bir yatılı PR programının tamamlandığını doğrulayın.
  2. Dışlama kriterleri
    1. Şiddetli veya dengesiz kardiyovasküler hastalığı olan hastaları (örneğin, ileri kalp yetmezliği, yakın zamanda miyokard enfarktüsü) hariç tutun.
    2. Kontrolsüz metabolik hastalığı, aktif malignite veya egzersiz katılımını kısıtlayan ağır sistemik hastalığı olan hastaları hariç tutun.
    3. Bilişsel bozukluğu olan ve rehabilitasyon faaliyetlerine katılımı engelleyen hastaları dışlayın.
    4. Erken taburcuk, nakil veya uyumsuzluk nedeniyle PR programını sonlandıran hastaları hariç tutun.
    5. Dış veya eşzamanlı PR programlarına kayıtlı olan hastaları hariç tutun.

3. Kişiselleştirilmiş PR programı

NOT: PR programını yatarak serviste veya hastane merkezli rehabilitasyon ünitesinde gerçekleştirin. AECOPD'nin klinik stabilizasyonundan sonra, tedavi eden doktorun belirlediği şekilde rehabilitasyona 48–72 saat içinde başlanın. Programı hastaneden taburcu olana kadar devam ettirin.

  1. Egzersiz eğitimi (Şekil 2)
    1. Koşu bandı yürüyüşü veya bisiklet ergometrisi kullanarak aerobik egzersiz önerin.
    2. Haftada 5–6 gün günde bir kez oturumlar yapın.
    3. Seans süresini 20–30 dakika olarak ayarlayın; ısınma ve soğuma dönemleri dahil.
    4. Tahmini zirve kapasitesinin %50–70'inde egzersiz yoğunluğu veya Borg algılanan eğlenme derecesi (RPE) 3–5 oranında belirlenir.
    5. Yoğunluğu şu noktalara göre ayarlayın:
      1. Kalp atış hızı tepkisi
      2. Oksijen doygunluğu (SpO₂ ≥ %88 kalın)
      3. Hasta tarafından bildirilen dispne ve yorgunluk
      4. Vücut ağırlığı veya direnç bantları kullanarak büyük kas grupları için direnç antrenmanını ekleyin.
      5. Her kas grubu başına haftada 2–3 kez 2–3 set direnç antrenmanı yapın.
      6. Egzersiz yoğunluğunu hasta toleransına ve günlük yeniden değerlendirmeye göre kademeli olarak ilerletin.
      7. Tüm seansları fizyoterapistler ve solunum terapistleri tarafından denetleyin.
  2. Solunum eğitimi ve öğretimi
    1. Diyafram sinfini ve büzülmüş dudak snefesi tekniklerini öğretin.
    2. KOAH patofizyolojisi ve alevlenme önleme konusunda eğitim verin.
    3. Hastalara doğru inhaler yöntemi ve ilaç uyumu konusunda rehberlik edin.
    4. Bireysel yatak başı oturumları ve yazılı materyaller aracılığıyla eğitim verin.
  3. Psikososyal destek (Şekil 2)
    1. Hastanede yatırılırken hastalarda anksiyete ve depresif semptomlar için tarama.
    2. Gerekirse temel psikolojik danışmanlık ve rahatlama teknikleri sunun.
    3. Destekleyici iletişim yoluyla hasta katılımını ve motivasyonunu teşvik edin.

4. Kişiselleştirme kriterleri

  1. PR başlatılmadan önce başlangıç fonksiyonel ve semptom durumunu değerlendirin.
  2. Rehabilitasyon yoğunluğunu ve ilerlemesini kişiselleştirmek için aşağıdaki parametreleri kullanın.
    1. Temel 6MWT mesafe
    2. KOAH Değerlendirme Testi (CAT) puanı
    3. Modifiye Tıbbi Araştırma Konseyi (mMRC) Dyspnea derecesi
    4. Dinlenme ve egzersiz sırasında kalp atış hızı
    5. Oksijen doygunluğu (SpO₂)
    6. İlk seanslarda egzersiz toleransı
  3. Aşağıdaki hastalarda egzersiz yoğunluğunu veya süresini azaltın:
    1. Şiddetli nefes sefnesi (mMRC ≥ 3)
    2. Düşük taban 6MWT mesafesi
    3. Egzersiz sırasında desatürasyon
    4. Stabil hayati belirtiler ve iyi tolerans gösteren hastalarda egzersiz yükünü kademeli olarak artırın.

5. Sonuç ölçütleri

  1. Başlangıç aşamasında (PR başlatılmadan önce) ve yatarak PR programının tamamlanmasından sonra CAT puanlarını ölçün.
  2. mMRC dispne skorlarını başlangıç ve PR sonrası ölçün.
  3. 6MWT'yi başlangıç seviyesinde ve PR tamamlandıktan sonra standart yönergeler doğrultusunda gerçekleştirin.
  4. Sadece PR tamamlandıktan sonra, akut hastanede yatış sırasında uygulanabilirlik kısıtlamaları nedeniyle, St. George's Solunum Anketi (SGRQ) kullanılarak sağlıkla ilgili yaşam kalitesini değerlendirin.
  5. Hastaneye yatıştan taburcuğa kadar rekor süre.
  6. Rekor yeniden yatma oranları 30 gün ve taburcu sonrası 90 gün oldu.

6. İstatistiksel analiz

  1. Ortalama ± standart sapma kullanarak sürekli değişkenleri, sık ve yüzdelerle kategorik değişkenleri özetleyin.
  2. Shapiro–Wilk testi kullanılarak veri normalliğini değerlendirin.
  3. Müdahale öncesi ve sonrası sonuçları şu yöntemlerle karşılaştırın:
    1. Normal dağılımlı değişkenler için eşleştirilmiş t-testi
    2. Wilcoxon imzalı dereceli testi normalde dağılım olmayan değişkenler için
    3. Kategorik değişkenleri uygun olduğunda ki-kare testi veya Fisher'ın tam testi kullanarak analiz edin.
    4. Yaş, cinsiyet, sigara geçmişi, GOLD evresi ve eşlik edenler açısından çok değişkenli regresyon analizi yapın.
    5. Sonuç değişikliklerini, uygulanabilir yerlerde minimum klinik önemli fark (MCID) eşikleri kullanarak yorumlayın.
    6. İstatistiksel anlamlılığı p < 0.05 olarak tanımlayın.
    7. Tüm analizleri SPSS yazılımı, sürüm 25.0 ile yap.
    8. Gerekirse birden fazla karşılaştırma için uygun düzeltme uygulayın.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Temel özellikler
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (AECOPD) nedeniyle akut alevlenmelerle hastaneye yatırılan iki yüz akut hasta son analiz için kaydedildi. Katılımcı nüfusun ortalama yaşı 68,5 idi ve standart sapma 8,3 idi; bu yaş aralığı orta yaşlı ve yaşlı yetişkinler arasındadır. Erkek sol ventriküler sistolik disfonksiyon hastalarının %60'ı (n = 120), kadın hastalar ise %40'ı (n = 80) oluşuyordu. Başlangıç demografik ve klinik özellikler Tablo 1'de

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bu retrospektif kohort çalışmasında, değerlendirmeler AECOPD'de hastanede ve bu çalışmanın akut alevlenme yönetiminde kullanılan modifiye PR'ın fizibilitesi ve klinik etkilerini içermiştir. Sonuçlar, kişiselleştirilmiş rehabilitasyonun akut aşamada başlatılması gerektiğini gösteriyor; bu durum semptom yükünde, dispnenin şiddetinde, fonksiyonel egzersiz yeteneğinde ve seçilmiş sağlık kullanımında önemli bir artışla ilişkilidir. Özellikle, birincil sonuçların iyileşmesinin boyutu, belirlen...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

El yazması daha önce yayımlanmamış ve başka bir dergi tarafından değerlendirilmiyor. Yazarların hepsi makalenin içeriğini onaylamış ve rekabet eden çıkarlar yoktur. Bu el yazmasının yazılması ve revizyonu için herhangi bir yapay zeka kullanılmadı.

Teşekkürler

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bu çalışmaya katılan tüm katılımcılara teşekkürlerimizi sunmak istiyoruz.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
Eliptik/çapraz eğitim makinesiTechnogymD9573Technogym Live konsolu ile donatılmış, ağ fonksiyonuna sahip
Koşu bandıTechnogymLive 500Dokunmatik ekran, güçlü şok emici ve hız/eğim ayarlama performansına sahiptir
Dik BisikletYaşam FitnessLFISRUBCHem dayanıklılık hem de konforun gerektirdiği hastane fiziksel rehabilitasyon merkezleri için uygundur.

Kaynaklar

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Chien, S. Y., Wong, A. M. K., Tseng, W., Hu, H. C., Cho, H. Y. Feasibility and design factors for home-based pulmonary rehabilitation of patients with COPD and chronic lung diseases based on a people-object-environment framework: qualitative interview study. JMIR Hum. Factors. 11, e51150(2024).
  2. Maher, A., et al. Personalized exercise prescription in long COVID: a practical toolbox for a multidisciplinary approach. J Multidiscip. Healthc. 17, 3981-3991 (2024).
  3. Petacci, K. Strength assessment and strength training in pulmonary rehabilitation. [Doctoral Dissertation]. , University of Essex. (2024).
  4. Bergoglio, S., et al. Motor and respiratory tele-rehabilitation in patients with long COVID-19 after hospital discharge: an interventional study. Life. 14, 864(2024).
  5. Chen, Z., Wang, Y., Qiu, P., Tan, L., Hu, Y. Pulmonary rehabilitation exercise based on wearable device pedometer improved lung cancer patients with impaired pulmonary function. Altern Ther Health Med. 30, 78-82 (2024).
  6. Andrei, G., Marcu, E. A., Olteanu, M., Cioboată, R., Trăistaru, M. R. Obstructive ventilatory dysfunctions—functional assessment and rehabilitation program. Curr Health Sci J. 50, 289-298 (2024).
  7. Vitaceae, M., et al. Predicting response to in-hospital pulmonary rehabilitation in individuals recovering from exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Arch Bronconeumol. 60, 153-160 (2024).
  8. Yue, X. A., Sheng, Y., Li, J. Effects of pulmonary rehabilitation on systemic inflammation in chronic obstructive pulmonary disease: a meta-analysis. Am J Clin Exp Immunol. 13, 1-11 (2024).
  9. Singh, S. J., Daynes, E., Coronae, T. M. The future of pulmonary rehabilitation in COPD. COPD in the 21st Century (ERS Monograph). ERJ Open Res. , Sheffield. 255-266 (2024).
  10. Simpson, S. A., et al. Personalized exercise-rehabilitation for people with multiple long-term conditions (PERFORM): protocol for a randomized feasibility trial. BMJ Open. 14, e083255(2024).
  11. McDonald, V. M., Holland, A. E. Treatable traits models of care. Respirology. 29, 24-35 (2024).
  12. Park, Y., et al. Effect of hospital-to-home transitional care for COPD on patient-centered outcomes. Respir Care. 10, 11924(2024).
  13. Zhang, Z. Y., Li, Y. H. Effects of different exercise regimens on prognosis of patients with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis. Ann Med. 56, 2392022(2024).
  14. Ribeiro, A. B. Efficacy of tailored exercise regimens in patients with chronic respiratory diseases. Rev Multidiscip Cienc Deporte. 24, 372-386 (2024).
  15. Del Valle, M. F., et al. Effects of a pulmonary rehabilitation program on pulmonary function, exercise performance, and quality of life in patients with severe COVID-19. Ther Adv Respir Dis. 18, 17534666231212431(2024).
  16. Caille, P., Stephan, Y., Alexandre, Y., Molinier, F., Héraud, V. Personality and health behavior changes after pulmonary rehabilitation: A longitudinal observational study. Rehabil Psycho. 70, 278-292 (2025).
  17. Mei, J., et al. The efficacy of pulmonary rehabilitation training programs for patients after lung transplantation. J Thorac Dis. 16, 530(2024).
  18. Zamparelli, S. S., et al. The beneficial impact of pulmonary rehabilitation in idiopathic pulmonary fibrosis: a review of the current literature. J Clin Med. 13, 2026(2024).
  19. Lippi, L., et al. Comprehensive pulmonary rehabilitation for patients with malignant pleural mesothelioma: a feasibility pilot study. Cancers. 16, 2023(2024).
  20. Xin, H., et al. Comparison of a supervised home-based tele-rehabilitation with center-based pulmonary rehabilitation: protocol for a randomized non-inferiority multicenter study in Ningxia. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 25, 1707-1719 (2024).
  21. Shi Chen, H., et al. Effect of pulmonary rehabilitation for patients with post-COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Front Med (Lausanne). 21, 837420(2022).
  22. Quach, S., et al. Rapid access rehabilitation after exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: a Delphi study. Can J Respir Crit Care Sleep Med. 8, 32-41 (2024).
  23. Xu, B. Q., et al. Research progress in pulmonary rehabilitation in patients who have been weaned off mechanical ventilation: A review article. Technol Health Care. 32, 2859-2864 (2024).
  24. Huang, J., et al. Effectiveness of rehabilitation interventions in individuals with emerging virtual respiratory tract infectious disease: a systematic review and meta-analysis. Clin Rehabil. 38, 857-883 (2024).
  25. Jenkins, A. R., et al. Summary for clinicians: clinical practice guideline on pulmonary rehabilitation for adults with chronic respiratory disease. Ann Am Thorac Soc. 21, 533-537 (2024).
  26. Macintyre, N. R. Pulmonary rehabilitation: a look back, a look forward. Respir Care. 69, 633-639 (2024).
  27. Alazani, F. A., Wheeler, K., Pittaway, H., Turner, A. M. Pulmonary rehabilitation for COPD patients with underlying alpha-1 antitrypsin deficiency: a systematic review and practical recommendations. Chronic Obstr Pulm Dis J COPD. 11, 121(2024).
  28. Nasrullah, A., et al. Effects of pulmonary rehabilitation on functional and psychological parameters in post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection (PASC) patients. BMC Pulm Med. 24, 231(2024).
  29. He, Y., Zhu, H., Xu, W., Wang, T., Chen, Y. Wound healing rates in COPD patients undergoing traditional pulmonary rehabilitation versus tailored wound-centric interventions. Int Wound J. 21, e14863(2024).
  30. Glyde, H. M. G., Morgan, C., Wilkinson, T. M. A., Nabney, I. T., Dodd, J. W. Remote patient monitoring and machine learning in acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: dual systematic literature review and narrative synthesis. J Med Internet Res. 9, e52143(2024).

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Bu JoVE makalesinin metnini veya şekillerini yeniden kullanmak için izin iste

İzin iste

Etiketler

Ki iselle tirilmi RehabilitasyonFonksiyonel Egzersiz KapasitesiDispne iddeti6 Dakika Y r me TestiHastanede Yat S resinin Azalt lmasYeniden Yat OranlarSemptom Y k

İlgili makaleler