$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Halk sağlığı acil durumları, halk sağlığı ve sosyal istikrar üzerinde önemli bir etki yaratan, büyük ölçekli ve ciddi tehlikelere sahip ani hastalık veya sağlık olaylarınıifade eder 1. Bu tür olaylar bulaşıcı hastalıklar, doğal afetler, çevresel kirlilik ve grip salgınları, depremler, kimyasal sızıntılar gibi diğer faktörlerden kaynaklanabilir. Son yirmi yıl içinde, akut bulaşıcı hastalıklar dünya genelinde halk sağlığı acil durumlarının ortaya çıkmasına önemli ölçüde katkıda bulunmuş ve hem küresel sağlık hem de ekonomi için ciddi tehditleroluşturmuştur 2,3. Son yıllarda Çin, 2003'te şiddetli akut respirator solunum sendromu (SARS), 2009'da H1N1 gribi, 2013'te H7N9 kuş gribi ve 2019'da yeni koronavirüs pnömonisi (COVID-19) gibi birkaç akut bulaşıcı hastalık salgınıyaşamıştır. Çin'de sık sık görülen akut enfeksiyon hastalıkları, nüfus sağlığı ve sağlık sistemi güçlendirme çabaları için önemli bir halk sağlığı tehdidioluşturmaktadır 4,5,6.
Halk sağlığı acil durumları, ani olmaları, öngörülemezlikleri, yaygın olmaları ve çeşitli nedenleriylekarakterize edilir 7. Halk sağlığı acil durumları karşısında, müdahale için zamanında ve etkili önlemler çok önemlidir; bunlar arasında salgının yayılmasını mümkün olan en erken şekilde tespit etmek ve kontrol etmek için izleme ve erken uyarı mekanizması ile sağlık acil durumlarına hazırlanma ve yanıt verme yeteneğininartırılması da yer almaktadır 8. 2003'teki SARS salgınından bu yana, Çin personel, fon ve materyal dahil olmak üzere gerekli kaynakları sağlam ve verimli bir halk sağlığı sistemi kurmak için tahsisetti 9. Çin'de, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC'ler), halk sağlığı sisteminin temelini oluşturur ve hastalıkların önlenmesi ve kontrolünde merkezi bir rol oynar10,11. 14 Şubat 2020'de Kapsamlı Reform Merkezi Komitesi'nin 12. toplantısında, birincil salgın önleme ve kontrol mekanizmalarının iyileştirilmesinin ve ulusal halk sağlığı acil durum yönetim sisteminin güçlendirilmesinin önemivurgulandı 12. Çin, ulusal, eyalet, belediye ve ilçe düzeyindeki CDC'lerden oluşan kapsamlı dört kademeli bir hastalık kontrol sistemikurmuştur 13. En çok sayıda ilçe düzeyindeki CDC, halk sağlığı acil durumlarına ilk müdahale verenler olarakgörev yapar 14. Çalışmadaki taban CDC'leri arasında ilçe düzeyindeki CDC'ler ve ekonomik olarak geri kalmış belediye CDC'leri yer almaktadır. Bu belediye CDC'leri, nispeten düşük ekonomik gelişim seviyelerine ve sınırlı finansal destek olan eyalet düzeyindeki şehirlerde yer almaktadır. Sonuç olarak, kaynak tahsisi, personel yapısı ve acil müdahale yetenekleri daha gelişmiş bölgelerden farklı ve ilçe düzeyindeki CDC'lerin operasyonel gerçekliğine daha çok benziyor. Bu nedenle, onları taban kategorisine dahil etmek, ekonomik olarak gelişmemiş bölgelerin hastalık kontrol sistemindeki acil müdahale kapasitesinin daha kapsamlı bir yansımasınısağlar 2,15. Halk sağlığı acil müdahalesi sırasında, bu tabandan gelen CDC'ler kapsamlı günlük izleme ve acil durum uyarı görevlerinden sorumludur ve acil müdahale yetenekleri, halk sağlığı acil durumlarının yönetiminin etkinliğini önemli ölçüdeetkiler 16. COVID-19 salgını, CDC'lerin bu yeteneklerini geliştirmenin öneminidaha da vurgulamaktadır 17.
CDC'lerde acil durum müdahale yeteneklerinin geliştirilmesi, son zamanlarda hem yurt içinde hem de uluslararası alanda önemli ilgigördü 7,8,18,19. Örneğin, Lv ve ark. Shenzhen14'teki taban CDC'lerinde yetersiz sağlık altyapısı ve teknik uzmanlık eksikliğini tespit etti. Cao ve ark. son on yılda Çin'deki önemli halk sağlığı acil durumlarını analiz etmiş ve yüksek nitelikli acil durum personeli eksikliği ile acil durum fonlarına yetersiz yatırım gibi sorunları ortayakoymuştur. Önceki çalışmalar esas olarak Çin'in gelişmiş bölgesindeki CDC kurumlarının acil müdahale kapasitesine odaklanmıştır.
Çin'in güneydoğu orta kesiminde yer alan Jiangxi Eyaleti, toplam alanı 166900 km kare olup, 2024 yılında 45,02 milyon nüfusa sahiptir. Jiangxi Eyaleti'nin GSYİH'si 2024 yılına göre 3420,25 milyar yuan olup, 31 il ve şehirarasında orta derecede 20 yer alıyor. Şu anda, Çin'in merkezinde bulunan Jiangxi Eyaleti'nde taban CDC'lerinin acil müdahale kapasitesi üzerine sınırlı araştırma bulunmaktadır. Bu nedenle, Jiangxi Eyaleti'nde taban CDC'lerin halk sağlığı acil durumlarına yanıt verme kapasitesinin mevcut durumunu kapsamlı şekilde analiz etmek için nitel araştırma yöntemlerini benimseyiyoruz. Ayrıca, bu çalışma etkileyici faktörleri belirlemeyi ve politika yapıcılar için hedefli öneriler ve veri desteği sağlamayı amaçlamaktadır. Bu bulgular, hükümet ve ilgili sağlık kurumları için Çin'in sağlık acil durum yönetim sisteminin inşasını iyileştirmede bir referans sağlayabilir.