Çin, sağlık sektörünü reform etme konusunda başarı elde etti. Nüfusun sağlığı daha yüksek seviyelere doğru ilerlemeye devam ediyor. Ancak, teknoloji ve sanayileşme ile sürekli değişen süreç, çevrenin değişen koşulları ve Çin toplumunun mevcut yaşam tarzıyla birleşince, bireylerin öznel iyi oluşu ve ruh sağlığı (MH) ile ilgili farklı sorunlar yaratmıştır. Karşılaşılan en önemli zorluklardan biri, üniversite öğrencilerinin Çin toplumundaki hızlı değişim nedeniyle büyük psikolojik stres, kişilerarası çatışma ve duygusal yükyaşamasıdır 1. Bu sosyal değişimlerin gerçekleşme hızı, yeni dijital teknolojiler, çevrimiçi iletişim araçları ve yapay zeka (YZE) kullanımıyla birleşince, birçok genç yetişkin için yüksek düzeyde duygusal sıkıntı ve aşırı yüklenme yaratmış ve bu nedenle birçoğu zorluklarıyla başa çıkacak duygusal desteğe sahip olmayabilir. bu da stres oranlarının artmasına ve sosyal izolasyonhissine yol açıyor 2.
Çin'in Ulusal Sağlık Gelişim Raporu'nda belirtildiği gibi, üniversite öğrencilerinin hayatlarında dengelemek zorunda kaldıkları sorunlar şunlardır: Üniversite öğrencilerinin günlük kullandığı aşırı miktarda teknoloji, bugün öğrencilere yüklenen yüksek akademik beklentiler ve sosyal medya aracılığıyla insanlarla bağlantınınkaybı 3. Bu benzersiz ve karmaşık faktörlerin bir sonucu olarak, bahçıvanlık terapisi bu sorunlara uygun bir çözüm sunar. Bahçecilik terapisi, bireylerin anlamlı, onarıcı, doğa temelli etkinliklere katılması için çalışma ortamı sağlar; bu da katılımcıların psikolojik denge geliştirmesi ve zihinsel sağlıklarına bütüncül bir yaklaşım geliştirme fırsatı sunar. Bu çalışma, özellikle Çin'deki üniversite öğrencileri için tasarlanmış yapılandırılmış bir bahçıvanlık terapisi müdahale programı geliştirmek ve değerlendirmek amacıyla tasarlanmıştır. Bu çalışma ayrıca bireyin yaşam anlamı hissi, duygusal denge seviyesi ve öznel iyi oluş derecesinin iyileştirilmesiniteşvik etmeyi amaçlamaktadır 4.
COVID-19 pandemisinin ardından, üniversite öğrencileri artan kaygı, depresyon ve stres seviyeleri yaşadı; bu durum, akran etkileşimi ve sosyal destek erişimini azaltan karantina ve karantina önlemleriyle daha da kötüleşti. COVID-19 pandemisinin neden olduğu sosyal ve çevresel bağlamların bozulması, zihinsel sağlık sorunlarıyla ilişkili anksiyete, depresyon ve stres yaşayan öğrencilere deneyimsel, destekleyici ve ilaç dışı destek sağlayan kampüs tabanlı ruh sağlığı müdahale programlarına acil bir talepyaratmıştır 6. Daha geniş anlamda, dijital teknoloji hayatımızın tüm alanlarına yayıldıkça, bilgi aşırı yüklenmesinde (örneğin e-posta, web sitesi bağlantılarından), bilişsel parçalanmada (örneğin, sosyal medya platformları aracılığıyla) ve sanal etkileşimlerde (örneğin Facebook aracılığıyla) artış gördük. Bu değişiklikler, net bir benlik algısı geliştirme ve deneyimlerimizden anlam çıkarma yeteneğimizi aşındırıyor. Bu, öz-algı ile gerçeklik arasındaki kopuşmanın artmasına ve ayrıca tutarlı bir kimlik duygusu yaratamamaya yolaçıyor 7. Yapay zekaya (YZ) yoğun bağımlılık dönemlerinde, yapay zekaya olan bağımlılığımız duygusal bağların zayıflamasına ve yüz yüze etkileşimlerin azalmasına da katkıda bulunmuştur; bu da özkimlik konusunda kafa karışıklığına katkıda bulunuyor. Ayrıca, dijital öz-sunum yoluyla "sanal" kimliklerin gelişimi, kimlik karışıklığı, kimlik krizleri ve nihilizm vakalarının artmasına yolaçmıştır 8.
Fiziksel dünyada bulunan monotonluk, gerçekten anlamlı uyarıcılarla etkileşimin olmaması ve çeşitli duyusal girdilere az dikkat edilmesi kronik sıkıntı ile sonuçlanır ve dolayısıyla kişinin hayatında amaçsızlık hissine yolaçar 9. Kronik sıkıntı insanın hayat amacı duygusunun önemli olumsuz bir göstergesidir. Ayrıca, kronik sıkıntı kişinin öznel iyi oluşundaki azalmanın bir göstergesidir. Buna karşılık, gelişmiş öznel iyi oluş yaşam amacının oluşmasını kolaylaştırır ve artan öznel iyi oluş, okulda ilgisizliği ve sıkıntı azaltan içsel öğrenme motivasyonunun gelişmesine yardımcıolabilir.
Bu koşullara dayanarak, çağdaş Çinli üniversite öğrencilerinde özellikle sıkıntı, duygusal boşluk ve hayata hiçbir anlam bulamama gibi önemli ruh sağlığı sorunları vardır. Bireyler bu varoluş hallerinde yaşadıklarında, yaşamın anlamı ve iyi oluşlarında azalma yaşarlar; bu da akıl hastası olma riski açısından savunmasızlıklarını artırır11. Bu nedenle, bu sorunları aşmak için tasarlanmış etkili müdahaleler, kişinin çevresine duyarlılığını artırmayı, doğal dünyaya güçlü bağlar kurmasını, dünyayla bağlantısını ve etkileşimini artırmayı ve günlük yaşamlarına yeni duyusal deneyimler ekleyerek deneyimlerini geliştirmeyi içermelidir. Tüm bu müdahaleler, hayat amacına dair daha iyi bir anlayış yaratmaya ve öğrenciler için uzun vadeli ruh sağlığı istikrarı sağlamaya yardımcı olacak12. Daha önceki bir çalışmada önerilen teorik bir çerçeve, bahçecilik terapisinin işlediği deneyimsel mekanizmaları, örneğin çoklu duyusal uyarım ve gelişmiş duygusal öz-düzenleme gibi unsurları ortaya koymuştur; ancak bu çerçeve, rastgele kontrollü çalışmalar veya uzunlamasına verilerle ampirik olarak doğrulanmamış, ayrıca Çin'deki üniversite öğrencilerinin sıkıntıya yatkınlık, anlam duygusunun azalması, doğayla zayıflamış bağ ve sosyal yabancılaşma gibi temel psikolojik zorlukları yeterince ele almamıştır. Bu bağlamda, bahçıvanlık terapisi (HT) giderek daha fazla doğaya dayalı bir ruh sağlığı müdahalesi olarak kabul edilmekte ve Çinli üniversite öğrencisi nüfusunda mekanizmalarının ve etkinliğinin sistematik ampirik incelenmesini gerektirmektedir13. HT, Amerikan Bahçıvanlık Terapisi Derneği (AHTA) tarafından, bitkiler ve bahçecilikle bireyin fiziksel, zihinsel, sosyal ve bilişsel işlevlerini olumlu şekilde etkilemek olarak tanımlanır. Doğada zaman geçirmenin dikkat yorgunluğunu azaltabileceğini, stresi azaltabileceğini ve duyguları ile davranışları yönetme yeteneğini geliştirebileceğini gösteren çeşitli çalışmalar. Ulrich'in stres iyileşme teorisi sayesinde doğanın daha az tehdit edici yönlerine maruz kalmanın stresten fizyolojik iyileşmeyi artırdığı ve ruh halinin iyileşmesine yol açtığı teorisi yürütülmüştür14. 2024'te yapılan kırk farklı bahçıvanlık terapisi çalışmasının meta-analizi, genel iyilik ve yaşam memnuniyetinde istatistiksel olarak anlamlı iyileşmeler olduğunu, ayrıca bahçecilikle ilgili aktivitelere daha sık katılımın öznel iyi oluşun artmasıyla ilişkili olduğunu göstermiştir. Ancak, mevcut literatürde sınırlamalar bulunmaktadır. Bahçıvanlık terapisi üzerine yayımlanmış araştırmaların çoğu, doğa temelli çeşitli müdahale biçimlerini (örneğin, doğa eğitimi, doğada yürüyüş vb.) birleştirerek bahçecilik terapisinin spesifik etkilerini belirlemeyi zorlaştırıyor15. Ayrıca, birçok çalışma nedensellik kanıtı sunan titiz tasarımlar kullanmaz. Son olarak, birçok çalışma, akademik baskı, dijital aşırı yüklenme ve COVID-19 pandemisi sonrası değişiklikler gibi kültürel ve bağlamsal farklılıklar nedeniyle Çinli üniversite öğrencileri arasında bahçecilik terapisi için genelleştirilebilir bir kanıt oluşturamıyor16. HT'nin Çin'deki üniversite kampüslerine tanıtılması nispeten yeni olsa da, HT üzerine devam eden keşif araştırmaları, mevcut HT uygulamalarının minimal standartlaştırılmış şekilde geliştirildiğini göstermiştir; bu da bu uygulamaları uygulamak için uygulanacak müdahale protokolleri için genelleştirilebilir modeller oluşturmayı son derece zorlaştırmaktadır17. Bu araştırmaya dayanarak, bu çalışmanın amacı, özellikle Çinli üniversite öğrencileri için tasarlanmış kültürel açıdan ilgili bir HT müdahale modeli geliştirmek ve doğrulamak olacaktır. Programın ana odağı, (a) varoluşsal anlamsızlık, (b) duygusal boşluk ve (c) kronik sıkıntı yapılandırılmış doğal çoklu duyusal deneyimler sunma yoluyla ele almak olacaktır. Semptom azaltmaya yardımcı olmanın yanı sıra, bu müdahale, kültürel olarak ilgili, ölçeklenebilir ve genç yetişkinlerin genel ruh sağlığını iyileştirmek için kültürel olarak ilgili, ölçeklenebilir ve erişilebilir bir yöntem sunarak bilişsel işlevleri aktive etmeye, duygusal düzenlemeyi desteklemeye ve sosyal bağlılığı kolaylaştırmaya yardımcı olacaktır.
Psikolojik mekanizmaları açıklamak için dört seviyeli Çevre-Biliş-İfade-Davranış yolu modeli kullanılarak, duygusal tepkileri objektif olarak değerlendirmek için yüz ifadesi tanıma entegrasyonu ve Çinli üniversite öğrencilerine odaklanarak, bu çalışma bahçecilik terapisi (HT) araştırmalarını geliştirmektedir. Önceki araştırmalardaki boşlukları doldurarak, HT'nin yaşam anlamı, duygusal denge ve genel zihinsel iyi oluş üzerindeki etkilerine nicel ve nitel yöntemlerin birleşimi yoluyla kültürel olarak uygun içgörüler sunar.
Bahçıvanlık terapisinin stresi azaltmada ve duygusal iyiliği artırmada genel faydalar sağladığı gösterilse de, mevcut çalışmalar, kronik sıkıntı, duygusal boşluk ve hayatın anlamının azalması gibi Çinli üniversite öğrencilerinin karşılaştığı özel psikolojik zorlukları nadiren incelemiş ve bu konuları ele almak için hangi müdahale yaklaşımlarının etkili olabileceğini yeterince incelememiştir10. Bahçecilik terapisi çerçeveleri çoklu duyusal uyarım ve duygusal düzenlemeyi içerir, ancak RCT ve uzunlamasına verilerin eksikliği nedeniyle bu teorileri destekleyen sınırlı kanıtvardır 14. Bahçecilik terapisi üzerine yapılan çalışmalar öncelikle çeşitli doğa temelli müdahale türlerini birleştirir ve bahçecilik terapisinin benzersiz katkılarını ayırt etmez; bu çalışmaların çoğunda kullanılan metodolojiler oldukça zayıftır ve bahçıvanlık tedavisinin kullanımı ile gelişmiş psikolojik işlevsellik arasındaki neden-sonuç ilişkisini ortayakoymaz 17. Kültürel ve bağlamsal faktörler (örneğin, Çin'deki yüksek akademik stres seviyeleri, teknolojiye aşırı bağımlılık ve COVID-19'un üniversite öğrencilerinin kendilerini ve geleceklerini nasıl gördükleri üzerindeki etkisi) bu çalışmalarda sıklıkla göz ardı edilir; bu nedenle, Çinli üniversite öğrencilerinin benzersiz ihtiyaçlarını etkili şekilde karşılayan bahçıvanlık terapisi müdahaleleri geliştirmek zordur. Çin'de çoğaltılabilir, standartlaştırılabilen ve genellenebilen bahçıvanlık terapisi protokolleri tasarlamak için, Çinli üniversite öğrencilerinin benzersiz özelliklerine göre bahçecilik terapisinin etkinliğini belirlemek için daha titiz araştırmalar yapmak gereklidir. Belirlenen teorik, ampirik ve metodolojik boşlukları gidermek için, bu araştırma özellikle Çinli üniversite öğrencileri için tasarlanmış yapılandırılmış, kültürel olarak uygun bir bahçecilik terapisi müdahale modelinin oluşturulmasını ve doğrulanmasını önermektedir. Müdahale modeli, amaçsızlık, duygusal ıssızlık ve devam eden sıkıntı olmak üzere üç temel göstergeyi hedefliyor. Sistematik olarak tasarlanmış çeşitli çoklu duyusal, ifade amaçlı ve doğa temelli aktivitelerin uygulanması sayesinde, Rastgele Kontrollü Deneme ve Nitel Tematik Analiz, üniversite ruh sağlığı hizmetlerine destek sağlamak ve bu alandaki gelecekteki çalışmaları yönlendirmek için sağlam destekli bir HT modeli oluşturulacaktır.