Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.

Yöntem makalesi

Geriatrik Onkolojide Psikolojik Refah İçin Terapötik Masaj

419 görüntülenme

⸱

DOI:

10.3791/70026

⸱

22 Mayıs 2026

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1The First Clinical Medical College, Nanjing University of Chinese Medicine, 2School of Elderly Care Services and Management, Nanjing University of Chinese Medicine, 3School of Acupuncture-Moxibustion and Tuina, Nanjing University of Chinese Medicine, 4Affiliated Hospital of Nanjing University of Chinese Medicine, 5Affiliated Hospital of Nantong University, 6Nanjing Xiaohang Hospital, 7Nanjing Red Cross Hospital, 8Pizhou Chinese Medicine Hospital, 9Research Center of Chinese Medicine Culture, Nanjing University of Chinese Medicine

* These authors contributed equally

Bu makalede

Özet

Bu çalışma, yaşlı kanser hastalarında depresyon ve anksiyete gibi psikolojik sorunları ele almak için terapötik bir masaj protokolü sunmakta olup, kapsamlı geriatrik onkoloji bakımına tamamlayıcı terapilerin entegrasyonunu desteklemeyi amaçlamaktadır.

Özet

Psikolojik sıkıntı, özellikle depresyon ve anksiyete, yaşlı kanser hastaları arasında oldukça yaygındır. Bu tür psikolojik sıkıntıların yaşam kalitesini, tedavi uyumunu ve genel prognozu önemli ölçüde etkilediği gösterilmiştir. Farmakolojik tedaviler mevcut olsa da, yaşlı yetişkinlerde yan etkiler ve ilaç etkileşimleri riskini artırabilirler. Bu nedenle, geriatrik onkoloji popülasyonlarına özel güvenli ve etkili farmakolojik olmayan müdahalelere acilen ihtiyaç vardır. Geleneksel Çin masajı (Tui Na), tarihsel olarak beden ve zihni uyumlu hale getirmek için kullanılmıştır ve kanserle ilişkili psikosomatik bozuklukları otonom sinir sistemi aktivitesini modüle ederek ve duygusal bozuklukları hafifleterek yardımcı olabilir. Bu çalışma, klinik olarak teşhis edilmiş anksiyete ve/veya depresyona sahip yaşlı kanser hastalarında uygulanan standartlaştırılmış bir terapötik masaj protokolünü sunmaktadır. Birincil sonuçlar depresyon ve anksiyetedeki değişikliklerdi ve yaşam kalitesi ikincil bir sonuç olarak değerlendirildi. Yan etkiler güvenlik değerlendirmesi için izlendi.

Bu çalışma, yaşlı kanser hastalarında psikolojik sıkıntı için terapötik masajın tamamlayıcı, farmakolojik olmayan bir müdahale olarak uygulandığını göstermektedir. Bulgular, masaj terapisinin kapsamlı geriatrik onkoloji bakımına entegrasyonunu desteklemekte ve bu savunmasız nüfusta zihinsel iyiliği iyileştirmek için güvenli ve uygulanabilir bir yaklaşım önermektedir.

Giriş

Kanserlerin ilerlemesi, onkogenez1'in temel itici güçlerinden biri olan biyolojik yaşlanmayla ayrılmaz şekilde bağlantılıdır. Nüfus araştırmaları, yaşlıların (≥ 65 yaş) küresel olarak yaşanan kanserlerin %54'ünü oluşturduğunu ve kanser ölümlerinin %70'ine orantısız şekilde katkıda bulunduğunugöstermektedir 2,3. Yaşlı kanser grupları belirgin klinik ikilemler sunar. Genç meslektaşlarına kıyasla, bu hastalar sıklıkla atipik semptom başlangıcı, yüksek çoklu morbidite prevalansı ve eksik psikososyal güvenlikağları göstermektedir 4,5,6. Öne çıkan bir sorun, eşzamanlı psikiyatrik durumların yüksek insidansını; bu durumda anksiyete (%23) ve depresif bozukluklar (%26) nüfus normlarını önemli ölçüdeaşmaktadır 7,8.

Yaşlı kanser hastalarında psikolojik sıkıntı çok faktörlüdür ve biyolojik, psikolojik ve sosyal mekanizmaları içerir. Yaşa bağlı nöroendokrin düzensizlik, kronik iltihap ve hipotalamus-hipofiz–adrenal (HPA) ekseninin işlev bozukluğu, depresyon ve anksiyeteye karşı artan savunmasızlığa katkıda bulunur. Ayrıca, ağrı, yorgunluk ve uyku bozuklukları gibi kanserle ilişkili semptomlar psikolojik sıkıntıyı daha da kötüleştirir. Fonksiyonel gerileme, azalan bağımsızlık ve azalmış sosyal destek gibi sosyal faktörler de geriatrik onkoloji popülasyonlarında duygusal savunmasızlığa katkıda bulunur. Bu birbirine bağlı mekanizmalar, yaşlı kanser hastalarında psikolojik sıkıntının karmaşıklığını vurgular ve bütünleşik terapötik yaklaşımların gerekliliğini vurgular.

Kanser hastalarında psikolojik eşlik hastalıklar çok yönlü sonuçlar doğurur: yaşam tatmini azaltır, terapötik uyumu zayıflatır, klinik yanıt oranlarını azaltır ve ölüm riskleriniartırır 9,10. Farmakoterapi ve psikoterapi, kanser hastalarında psikolojik sıkıntı için standart tedaviler olarak kabul edilse de, yaşlı popülasyonlarda uygulanması belirli zorluklar taşır. Antidepresanlar ve anksiyolitikler, özellikle çoklu morbidite ve polifarmasiyesi olan hastalarda sedasyon, düşmeler, ilaç-ilaç etkileşimleri ve bilişsel bozukluk gibi yan etkiler riskini artırabilir. Psikoterapi, bilişsel davranışçı terapi dahil, yaşlı yetişkinlerde bilişsel gerileme, fiziksel dayanıklılık ve erişilebilirlik engelleri nedeniyle sınırlı olabilir.

Geleneksel Çin Tıbbı teorisinde, yaşlı kanser hastalarında psikolojik sıkıntı genellikle Qi ve kan uyumsuzluğuna, hayati enerji eksikliğine ve kalp-karaciğer-dalak sistemlerinin dengesizliğine bağlanır. Yaşlanma ve malignitenin hayati Qi'yi zayıflattığına ve bu da anksiyete ve depresyon gibi duygusal bozukluklara yol açtığına inanılmaktadır. Geleneksel Çin tıbbi masajı (Tui Na), hastalık tedavisi ve önlemesi için noktalara veya vücut bölgelerine manipülasyon uygulayan ve sağlığı teşvik eden bir Çin tıbbi terapisidir. Qi'yi (hayati aktiviteleri sürdüren soyut olmayan, yüksek hareketliliğe sahip besin madde) ve kan dolaşımını düzenlediği, ayrıca üst sıcaklığı dengelediği gösterilmiştir. Ayrıca zihni düzenlemeye ve sakinleştirmeye yardımcı olur. İnvaziv olmayan terapötik profili ve kanıta dayalı etkinliği, çoklu randomize kontrollü çalışmalarla (RCT) doğrulanmıştır 11,12,13,14. Gelişmekte olan araştırmalar, Tui Na müdahalelerinin, otonom sinir sistemi aktivitesini modüle ederek ve duygusal bozuklukları hafifleterek kansere bağlı psikosomatik bozuklukları iyileştirebileceğiniöne sürmektedir 15,16. Kişiselleştirilmiş kanser bakımına artan ilgiye rağmen, yaşlı kanser hastalarının benzersiz biyolojik ve fizyolojik ihtiyaçlarını karşılamak için özel olarak tasarlanmış odaklanmış çalışmalar ve tedavi rehberleri hâlâ eksiklik yaşamaktadır.

Önceki sistematik incelemeler ve meta-analizler, masaj terapisinin kanser hastalarında kaygı, yaşam kalitesi ve ağrıyı önemli ölçüde iyileştirdiğini göstermektedir. Örneğin, 2024 yılında 3.671 hastayı içeren 36 RCT'nin meta-analizi anksiyete ve yaşam kalitesi için kayda değer faydalar bildirdi17, ameliyat sonrası meme kanseri hastalarına odaklanan başka bir inceleme ise (7 çalışma) hem ağrı hem de anksiyetede azalmagösterdi 18. Ancak, klinik olarak teşhis edilmiş depresyon ve anksiyeteye sahip yaşlı kanser hastalarını hedef alan odaklı çalışmalar eksiklik göstermektedir. Bu çalışma, bu popülasyondaki psikolojik sonuçları değerlendirmek için Hamilton Depresyon ölçeği-17 (HAMD), Hamilton Anksiyete ölçeği (HAMA) ve Genel Kanser Tedavisinin Fonksiyonel Değerlendirmesi (FACT-G) yöntemlerini uygulamaktadır.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

Bu protokol, Uluslararası Geleneksel Tıp Klinik Deneme Kaydı'nda Kayıt Numarası ITMCTR2023000039 altında kayıtlı bir çalışma için benimsenmiştir. Tüm katılımcılardan yazılı bilgilendirilmiş onay alındı.

1. Araştırma konuları

  1. Katılımcı hastaneler arasında onkoloji başvurularının günlük elektronik taraması yoluyla yaşlı kanser hastalarını tespit etmek.
  2. Uygun hastaları, rutin klinik ziyaretlerinde standart bir iştecime uzmanı liderliğindeki bir senaryo ve REDCap kontrol listesi kullanarak davet edin.

2. Dahil etme kriterleri

  1. Doğrulanmış kanser tanısı (tüm kanser türleri kabul edilebilir), 65 yaş ve üzerinde, normal iletişim kuran ve bilişsel bozukluk göstermeyen (Mini-Mental Durum Muayenesi ≥ 24), anksiyete ve/veya depresyona sahip olduğu değerlendirilen (HAMD-17 ≥ 7 veya HAMA ≥ 7) hastaları, en az 2 hafta ardışık olarak semptomları gösteren ve anti-anksiyete/depresyon ilaçları kullanarak.
  2. Tüm katılımcılardan gönüllü imzalı bilgilendirilmiş onay alın.

3. Dışlama kriterleri

  1. Son 2 yılda belgelenmiş ≥2 epizod veya 7 gün ≥ hastaneye yatış gerektiren önceki herhangi bir epizod olarak tanımlanan tekrarlayan depresyon veya anksiyete bozukluğu olan bireyleri hariç tutmak; son 6 ay içinde zihinsel durumunu düzenlemek amacıyla masaj tedavisi alan; birincil psikotik bozukluklar, bipolar bozukluk, ağır kişilik bozukluğu veya özel tedavi gerektiren diğer büyük psikiyatrik hastalıklarla; eşlik eden merkezi sinir sistemi lezyonları; şu anda diğer klinik çalışmalara katılmaktadır; cilt kanseri ile; masaj alanında belirgin anormal pıhtılaşma fonksiyonu veya belirgin cilt lezyonları; duyguları etkileyebilecek ilaçlar (örneğin, sistemik kortikosteroidler, anabolik steroidler, lityum, valproat, benzodiazepinler) almak; depresyon veya anksiyete dışındaki bozukluklar için Mental Bozuklukların Tanı ve İstatistiksel El Kitabı (DSM-5) kriterlerini karşılamak; eğer bozukluk açıkça kansere ikiner olarak ikiner değilse ve HAMD/HAMA puanları dahil etme eşiklerinin üzerinde kalıyorsa; Uzman doktorlar tarafından uygun görülmemiş halde, kontrolsüz hipertansiyon, şiddetli osteoporoz, kardiyovasküler instabilite, kansere bağlı kırılganlık, trombositopeni veya masaj tedavisi riskini artırabilecek diğer durumlar dahildir.

NOT: İleri evre kanserli hastaları yalnızca klinik olarak stabil ve manuel tedaviye tolere edebilecek olduğu değerlendirilse dahil edin.

4. Tedavi protokolü

NOT: Operasyonel prosedürler için Şekil 1B-D ve Şekil 2B-D'ye bakınız.

  1. Seçilen çift taraflı akupunktur noktaları: Taiyang (EX-HN5), Neiguan (PC6), Shenmen (HT7), Taichong (LR3), Xinshu (BL15), Ganshu (BL18) ve Pishu (BL20).
  2. Hastayı sırtüstü veya oturarak ön/uzuv noktaları için konumlandırın; Hastayı yatağa yatarak veya oturarak arka/sırt noktalarına uygun şekilde konumlandırın.
  3. Standartlaştırılmış tekniklerle (6–10 N, dakikada 120–160 kez) her akupunktur noktası için 2 dakika boyunca Taiyang, Neiguan, Shenmen ve Taichong'a iki taraflı masaj uygulayın.
  4. Hastayı yatağa veya otururken konumlandırın ve her akupunktur noktası için 2 dakika boyunca Xinshu, Ganshu ve Pishu'ya iki taraflı yoğurma masajı uygulayın.

NOT: Seans başına toplam çalışma süresini yaklaşık 15–20 dakika olarak koruyun. Tedavileri her iki günde bir, haftada üç kez, 4 hafta boyunca verin. Tüm seansları sabah klinik saatlerinde, günün düzenli bir saatinde gerçekleştirin.

DIKKAT: Yaşlı kanser hastalarında masaj terapisi dikkatli yapılmalıdır. Hasta toleransına göre basıncı ayarlayın ve ağrı, baş dönmesi veya diğer olumsuz belirtiler ortaya çıkarsa hemen tedaviyi bırakın.

5. Gözlem süresi

  1. Katılımcıları toplamda 8 hafta boyunca gözlemleyin: 4 hafta tedavi (1–4. haftalar) ve 4 hafta takip (5–8. haftalar).

6. Sonuç değerlendirmesi

  1. HAMD-17, HAMA ve FACT-G'yi başlangıçta (1. gün), tedavi sonu (4. hafta) ve takip sonunda (8. hafta) değerlendirin.
  2. 4. ve 8. haftalarda primer tümör durumunda kayıt değişiklikleri kaydedildi.
  3. Tedavi ve takip dönemlerinde antikanser tedavisinde yapılan değişiklikleri kaydedin.

NOT: Antikanser tedavi değişikliklerini tıbbi kayıtta belgelenen herhangi bir değişiklik, kesinti veya durdurma olarak tanımlanan "değişiklik yok" veya "değişim" olarak kaydedin.

7. Olumsuz etki kaydı

  1. Masaj operasyonlarıyla ilgili tüm yan etkileri kaydedin; cilt hasarı, ağrı ve deri altı tıkanıklık dahil.
  2. Şiddet (hafif, orta, şiddetli) ve müdahaleyle ilişkililik (kesin, muhtemel, olası veya alakasız) olarak advers olayları derecelendirin. Bu dereceleri şu şekilde tanımlayın: Hafif: tedavi gerektirmeyen geçici semptomlar; Orta: gözlem veya hafif müdahale gerektiren semptomlar; Şiddetli: tedavi, durdurma veya hastaneye yatış gerektiren semptomlar.
  3. Ciddi olumsuz olayları baş araştırmacıya ve ilgili yetkililere bildirin.

8. Eşzamanlı terapi kaydı

  1. İlaç, doz ve süre dahil olmak üzere klinik olarak belirtilen farmakoterapiyi belgeleyin.
  2. Sonlandırma kriterleri
  3. Çekilme veya kaybetme durumunda katılımı sonlandırarak takip için sonlandırın.
  4. Olumsuz etkiler devam etmeyi tehlikeli hale getirirse katılımı sonlandırın.
  5. Hastalığın ilerlemesi devam ettirmeyi engelliyorsa katılımı sonlandırın.
  6. Duygusal durumu etkileyen ilaçlar gerekli hale gelirse katılımı sonlandırın.

9. Kalite kontrolü

  1. Tüm terapistleri aküpunktur lokalizasyonu, manipülasyon teknikleri ve tedavi ritmi konusunda eğitin ve sertifikalandırın.
  2. Standart kullanım kılavuzları ve eğitim materyalleri sağla.
  3. Periyodik denetim ve sadakat kontrolleri yapın.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

Müdahale protokolünün pratik fizibilitesini ve prosedürel doğruluğunu doğrulamak için, uygulama aşamasında temsilli prosedürel değerlendirme için terapötik masaj geçiren 13 katılımcı dahil edildi. Bu müdahale, protokolde tanımlandığı şekilde standartlaştırılmış aküpunktur manipülasyonu ve operatör-katılımcı etkileşimini içerir. Ayrıntılı operasyonel iş akışı, terapist konumlandırması, akümut sırası ve manipülasyon prosedürleri Şekil 1 ve

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

Geriatri odaklı klinik çalışmaların azlığı, kanserle ilişkili psikososyal morbidite ve tedavi ihtiyaçlarının kapsamlı anlaşılmasını engellemiştir, maligniteli yaşlıyetişkinlerde 19,20,21. Klinik olarak, bu popülasyondaki anksiyete ve depresyon gibi duygusal bozukluklar genellikle yalnızca neoplastik patofizyolojiye yanlış atfedilir ve yaşa özgü hassasiyetlerle sinerjik etkileşimler göz ardı edil...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

Yazarların açıklamak zorunda kalacak bir çıkar çatışması yoktur.

Teşekkürler

Fonlama Jiangsu Sağlık Komisyonu tarafından sağlandı (No. LKM2023030); Jiangsu Sağlık Geliştirme Araştırma Merkezi/Devlet Doğum Kontrol Yöntemleri Yan Reaksiyon Gözetim Merkezi (No. JSHD2021008); Yaşlı Bakım Hizmetleri ve Yönetimi Fakültesi/Yaşlanma Endüstrisi Okulu, Nanjing Çin Tıbbı Üniversitesi (No. 2025YLFWYGL018);Jiangsu Eyaleti Geleneksel Çin Tıbbı İdaresi (No. MS2025003)

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
Biyolojik tehlike atık torbaları (sarı)Lixinyun Plastik Sanayi Şirketi, Ltd.HJ421-2008
Tek kullanımlık steril eldivenlerŞanghay Kebag Tıbbi Lateks Ekipman A.Ş., Ltd.22010739
İyot (povidon-iyot) pamuk çubuklarıShandog Lircon Tıbbi Teknoloji Şirketi, Ltd.LEK-DMQ-1
Opak mühürlü zarflar (rastgele seçimle)Nanjig Kogdu Baskı Şirketi, Ltd.201701
İstatistiksel analiz yazılımı (SPSS)IBMSPSS İstatistikleri 22
Steril kuru pamuk toplarıZhende Medical Co., Ltd.202203121B
Tuina manipülasyonu parametre ölçüm sistemi (ZTC-II)Şanghay Yilin Tıbbi Enstrümanlar Geliştirme Şirketi, Ltd.032030

Kaynaklar

  1. Wang, L., Lankhorst, L., Bernards, R. Exploiting senescence for the treatment of cancer. Nat Rev Cancer. 22 (6), 340-355 (2022).
  2. Sedrak, M. S., et al. Older adult participation in cancer clinical trials: a systematic review of barriers and interventions. CA Cancer J Clin. 71 (1), 78-92 (2021).
  3. Siegel, R. L., Miller, K. D., Fuchs, H. E., Jemal, A. Cancer statistics, 2021. CA Cancer J Clin. 71 (1), 7-33 (2021).
  4. Zeng, H., et al. Cancer survival statistics in China 2019–2021: a multicenter, population-based study. J Natl Cancer Cent. 4 (3), 203-213 (2024).
  5. Utuama, O., et al. Racial/ethnic, age and sex disparities in leukemia survival among adults in the United States during 1973-2014 period. PLoS One. 14 (8), e0220864(2019).
  6. Santucci, C., et al. Progress in cancer mortality, incidence, and survival: a global overview. Eur J Cancer Prev. 29 (5), 367-381 (2020).
  7. Calder, A. E., Hasler, G. Towards an understanding of psychedelic-induced neuroplasticity. Neuropsychopharmacology. 48 (1), 104-112 (2023).
  8. Lundt, A., Jentschke, E. Long-term changes of symptoms of anxiety, depression, and fatigue in cancer patients 6 months after the end of yoga therapy. Integr Cancer Ther. 18, 1534735418822096(2019).
  9. Javan Biparva, A., et al. Global depression in breast cancer patients: systematic review and meta-analysis. PLoS One. 18 (7), e0287372(2023).
  10. Wang, X., et al. Prognostic value of depression and anxiety on breast cancer recurrence and mortality: a systematic review and meta-analysis of 282,203 patients. Mol Psychiatry. 25 (12), 3186-3197 (2020).
  11. Gong, M., et al. Effects of aromatherapy on anxiety: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Affect Disord. 274, 1028-1040 (2020).
  12. Wang, R., Huang, X., Wang, Y., Akbari, M. Non-pharmacologic approaches in preoperative anxiety, a comprehensive review. Front Public Health. 10, 854673(2022).
  13. Li, F. B., et al. Effects of music, massage, exercise, or acupuncture in the treatment of depression among college students: a network meta-analysis. Neuropsychiatr Dis Treat. 19, 1725-1739 (2023).
  14. Li, D., et al. The effects of aromatherapy on anxiety and depression in people with cancer: a systematic review and meta-analysis. Front Public Health. 10, 853056(2022).
  15. Qin, S., et al. Effectiveness and safety of massage in the treatment of anxiety and depression in patients with cancer: a protocol for systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 99 (39), e22262(2020).
  16. Samuel, S. R., et al. Randomized control trial evidence for the benefits of massage and relaxation therapy on sleep in cancer survivors-a systematic review. J Cancer Surviv. 15 (5), 799-810 (2021).
  17. Win Myint, O., et al. Effectiveness of massage therapy for cancer pain, quality of life and anxiety levels: a systematic review and meta-analysis. J Clin Nurs. 34 (1), 49-87 (2025).
  18. Cole, J. S., Olson, A. D., Dupont-Versteegden, E. E. The effects of massage therapy in decreasing pain and anxiety in post-surgical patients with breast cancer: a systematic review and meta-analysis. Glob Adv Integr Med Health. 13, 27536130241245099(2024).
  19. Nipp, R. D., Subbiah, I. M., Loscalzo, M. Convergence of geriatrics and palliative care to deliver personalized supportive care for older adults with cancer. J Clin Oncol. 39 (19), 2185-2194 (2021).
  20. Low, C. E., et al. Association of depression with all-cause and cancer-specific mortality in older adults with cancer: systematic review, meta-analysis, and meta-regression. J Geriatr Oncol. 15 (4), 101700(2024).
  21. Dubianski, R., Wildes, T. M., Wildiers, H. SIOG guidelines-essential for good clinical practice in geriatric oncology. J Geriatr Oncol. 10 (2), 196-198 (2019).
  22. Silva, S., et al. Towards a better understanding of the factors associated with distress in elderly cancer patients: a systematic review. Int J Environ Res Public Health. 19 (6), 3424(2022).
  23. Bai, W., et al. Worldwide prevalence of mild cognitive impairment among community dwellers aged 50 years and older: a meta-analysis and systematic review of epidemiology studies. Age Ageing. 51 (8), afac173(2022).
  24. Lange, M., et al. Cancer-related cognitive impairment: an update on state of the art, detection, and management strategies in cancer survivors. Ann Oncol. 30 (12), 1925-1940 (2019).
  25. Gibson, E. M., et al. Methotrexate chemotherapy induces persistent tri-glial dysregulation that underlies chemotherapy-related cognitive impairment. Cell. 176 (1-2), 43-55.e13 (2019).
  26. Grassi, L., Riba, M. Cancer and severe mental illness: bi-directional problems and potential solutions. Psychooncology. 29 (10), 1445-1451 (2020).
  27. Gu, D., et al. Association between depression and healthcare expenditures among elderly cancer patients. BMC Psychiatry. 20 (1), 131(2020).
  28. Fakoya, O. A., McCorry, N. K., Donnelly, M. Loneliness and social isolation interventions for older adults: a scoping review of reviews. BMC Public Health. 20 (1), 129(2020).
  29. Wang, F., et al. A systematic review and meta-analysis of 90 cohort studies of social isolation, loneliness and mortality. Nat Hum Behav. 7 (8), 1307-1319 (2023).
  30. Gómez-Gómez, M. E., Zapico, S. C. Frailty, cognitive decline, neurodegenerative diseases and nutrition interventions. Int J Mol Sci. 20 (11), 2842(2019).
  31. Wang, J., et al. Loneliness among older Chinese individuals: the status quo and relationships with activity-related factors. BMC Geriatr. 24 (1), 42(2024).
  32. Clancy, A., et al. The meaning of dignity for older adults: a meta-synthesis. Nurs Ethics. 28 (6), 878-894 (2021).
  33. Teater, B., Chonody, J. M. How do older adults define successful aging? A scoping review. Int J Aging Hum Dev. 91 (4), 599-625 (2020).
  34. McLean, L., Hong, W., McLachlan, S. A. Financial toxicity in patients with cancer attending a public Australian tertiary hospital: a pilot study. Asia Pac J Clin Oncol. 17 (3), 245-252 (2021).
  35. Liang, M. I., et al. Extensive financial hardship among gynecologic cancer patients starting a new line of therapy. Gynecol Oncol. 156 (2), 271-277 (2020).
  36. Haier, J., Schaefers, J. Economic perspective of cancer care and its consequences for vulnerable groups. Cancers (Basel). 14 (13), 3158(2022).
  37. Kyota, A., Kanda, K. How to come to terms with facing death: a qualitative study examining the experiences of patients with terminal cancer. BMC Palliat Care. 18 (1), 33(2019).
  38. Dipietro, L., et al. Physical activity, injurious falls, and physical function in aging: an umbrella review. Med Sci Sports Exerc. 51 (6), 1303-1313 (2019).
  39. Izquierdo, M., et al. International exercise recommendations in older adults (ICFSR): expert consensus guidelines. J Nutr Health Aging. 25 (7), 824-853 (2021).
  40. Tagliafico, A. S., Bignotti, B., Torri, L., Rossi, F. Sarcopenia: how to measure, when and why. Radiol Med. 127 (3), 228-237 (2022).
  41. Chalif, E. J., et al. Pituitary adenoma in the elderly: surgical outcomes and treatment trends in the United States. J Neurosurg. 137 (6), 1687-1698 (2022).
  42. Aoki, T., et al. Quality of life of Japanese elderly oral cancer patients during the perioperative period. Int J Oral Maxillofac Surg. 50 (9), 1138-1146 (2021).
  43. Mohile, S. G., et al. Communication with older patients with cancer using geriatric assessment: a cluster-randomized clinical trial from the National Cancer Institute Community Oncology Research Program. JAMA Oncol. 6 (2), 196-204 (2020).
  44. Pivodic, L., et al. Changes in social, psychological and physical well-being in the last 5 years of life of older people with cancer: a longitudinal study. Age Ageing. 50 (5), 1829-1833 (2021).
  45. Brashear, N. How is hope reimagined at the end of life? Clin J Oncol Nurs. 23 (4), 448(2019).
  46. Wang, T., et al. Massage therapy for fatigue management in breast cancer survivors: a systematic review and descriptive analysis of randomized controlled trials. Evid Based Complement Alternat Med. 2021, 9967574(2021).
  47. Thompson, B., et al. Manual lymphatic drainage treatment for lymphedema: a systematic review of the literature. J Cancer Surviv. 15 (2), 244-258 (2021).
  48. Rodgers-Melnick, S. N., et al. Massage therapy for children, adolescents, and young adults: clinical delivery and effectiveness in hematology and oncology. Pediatr Blood Cancer. 70 (4), e30243(2023).
  49. Dehghan, M., Malakoutikhah, A., Ghaedi Heidari, F., Zakeri, M. A. The effect of abdominal massage on gastrointestinal functions: a systematic review. Complement Ther Med. 54, 102553(2020).
  50. Anderson, K. D., Downey, M. Foot reflexology: an intervention for pain and nausea among inpatients with cancer. Clin J Oncol Nurs. 25 (5), 539-545 (2021).
  51. Zhang, Y., et al. Natural volatile oils derived from herbal medicines: a promising therapy way for treating depressive disorder. Pharmacol Res. 164, 105376(2021).
  52. Li, D., et al. The effects of aromatherapy on anxiety and depression in people with cancer: a systematic review and meta-analysis. Front Public Health. 10, 853056(2022).
  53. Maindet, C., et al. Strategies of complementary and integrative therapies in cancer-related pain-attaining exhaustive cancer pain management. Support Care Cancer. 27 (8), 3119-3132 (2019).
  54. Zhang, Y., et al. Massage therapy can effectively relieve cancer pain: a meta-analysis. Medicine (Baltimore). 102 (27), e33939(2023).
  55. Mestdagh, F., Steyaert, A., Lavand'homme, P. Cancer pain management: a narrative review of current concepts, strategies, and techniques. Curr Oncol. 30 (7), 6838-6858 (2023).

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Daha fazla makale keşfet

Psikolojik SıkıntıYaşlı Kanser HastalarıTui Na MasajıDepresyon AnksiyeteAkupunktur Noktası MasajıFarmakolojik Olmayan MüdahaleYaşam KalitesiMasaj Terapisi
Geriatrik Onkolojide Psikolojik Refah İçin Terapötik Masaj
Bize Ulaşın
Kütüphaneye Öner

Gizlilik

Kullanım Koşulları

Politikalar

Telif Hakkı © 2026 MyJoVE Corporation. Tüm hakları saklıdır.