Olgu sunumu

Üst Solunum Enfeksiyonu Sonrası İkincil Disfaji ile Tek Taraflı Ses Teli Felci İçin Elektroakupunktur Temelli Serebral Elektrik Alan Tedavisi

DOI:

10.3791/70030

⸱

17 Nisan 2026

 ,  ,  ,  , 
1Heilongjiang University of Chinese Medicine, 2The Second Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Chinese Medicine

Bu makalede

Özet

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bu makale, disfaji ile post-enfeksiyon tek taraflı ses telleri felci için elektroakupunktur tabanlı serebral elektrik alan tedavisi kullanılarak bir tedavi protokolü sunmaktadır; amacı nöroanatomik olarak hedeflenmiş akupunktur müdahaleleriyle ses ve yutma fonksiyonlarını iyileştirmeyi amaçlamaktadır.

Özet

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Periferik sinir hasarına ikiner olarak tek taraflı ses telleri felci sınırlı tedavi seçenekleri ve tutarsız sonuçlar sunar. Bu protokol, birleşik saç derisi, arka servikal ve ön boyun elektroakupunkturu yoluyla nöroanatomik olarak ilgili yolları hedeflemek üzere tasarlanmış elektroakupunktur tabanlı serebral elektrik alan terapisini tanımlar. Prosedür, standart nokta seçimi, uyarı parametreleri ve tedavi dizilemesini içerir; ardından laringoskopi ve videofloroskopik yutma çalışması kullanılarak objektif fonksiyonel değerlendirme yapılır. Temsilci bir durumda, bu protokolün uygulanması ses kalitesi ve yutma fonksiyonunda gözlemlenebilir iyileşmelerle ilişkilendirilmiştir. Tek taraflı ses telleri felci olan hastalar sık sık ses kısıklığı, disfaji, aspirasyon ve laringeal sensasyonun azalması yaşar; bu da önemli fonksiyonel kısıtlamalara ve yaşam kalitesinin düşmesine yol açar. Bu protokol, elektroakupunktur tabanlı serebral elektrik alan tedavisinin tek taraflı ses telleri felci için yapılandırılmış bir müdahale olarak uygulanabilirliğini göstermekte ve gelecekteki klinik araştırmalar için tekrarlanabilir bir çerçeve sunmaktadır. Ek araştırmalar, destekleyici bir terapötik seçenek olarak potansiyel rolünü netleştirmeye yardımcı olabilir. Gelecekteki kontrollü çalışmalar, klinik etkinliğini ve uygulanabilirliğini daha da değerlendirebilir.

Giriş

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Tek taraflı ses telleri felci (UVFP), tekrarlayan larengeal sinirin (RLN) yaralanmasından kaynaklanır ve bu da ses tellerinin hareketliliğinin kısmi veya tamamen bozulmasınayol açar 1. Sol RLN'nin aort kemeri etrafında daha uzun anatomik seyrisi nedeniyle, sol taraflı felç daha sık görülür. 2. Hastalar genellikle sessizlik, ses yorgunluğu, disfaji, aspirasyon ve azalmış laringeal hissi ile karşılaşır; bunların hepsi yaşam kalitesini önemli ölçüde etkiler. UVFP'nin en yaygın etiyolojileri arasında ameliyat sırasında iatrojenik sinir hasarı, tümör sıkıştırılması ve dıştravma 2,3 yer alır. Buna karşılık, üst solunum yolu enfeksiyonları (URTI) gibi viral veya post-inflamatuar süreçlere bağlı UVFP nispeten nadirdir ve hâlâ yeterince tanınmamaktadır; gerçek insidanlığı literatürde iyi kanıtlanmamıştır.

UVFP için mevcut yönetim stratejileri arasında ses terapisi, yutma rehabilitasyonu ve enjeksiyon laringoplastisi veya medializasyon tiroplastisi gibi cerrahi müdahaleleryer almaktadır. Bazı hastalarda ses tellerinin hareketliliğinin kendiliğinden iyileşmesinin yaklaşık 4–6 ay içinde gerçekleştiği bildirilse de, konservatif tedavinin sonuçları değişkendir ve cerrahi yaklaşımlar prosedürel riskler ve zamanlama konularıylailişkilidir 5,6. Bu bekleme süresinde, kalıcı disfoni ve disfaji günlük işlevselliği önemli ölçüde olumsuz etkileyebilir; bu da güvenli, erişilebilir ve fonksiyonel iyileşmeyi destekleyen ek terapötik yaklaşımlara olan ihtiyacı vurgular. Elektroakupunktur (EA), nöromodülatör etkileri ve özellikle merkezi nörolojik bozukluklarda nöroplastislik ile nöromüsküler koordinasyonu teşvik etme potansiyeli nedeniyle giderek daha fazla araştırılmaktadır. Ancak, periferik sinir yaralanmasından kaynaklanan UVFP'ye EA tabanlı serebral elektrik alan terapisi uygulayan standart protokoller nadiren tanımlanmıştır. Açıkça tanımlanmış prosedürel rehberin olmaması, tekrarlanabilirliği ve daha geniş klinik uygulamayı sınırlar.

Mevcut protokolün genel amacı, disfaji 7 ile eşlik eden post-enfeksiyon UVFP varsayan bir hasta için yapılandırılmış elektroakupunktur tabanlı serebral elektrik alan terapisi yaklaşımını göstermektir. Bu çalışmada, "elektroakupunktur tabanlı serebral elektrik alan terapisi" terimi, önceden tanımlanmış merkezi–periferik elektrot konfigürasyonlarıyla birleştirilmiş bir kafa derisi merkezli elektroakupunktur stratejisini tanımlamak için kullanılmıştır; bu konfigürasyonlar dağıtık kortiko–beyin sapı–periferik fonksiyonel ağları ele almayı amaçlamaktadır. Bu protokol, periferik sinir hasarı şüphesi olan ve kendiliğinden iyileşmenin belirsiz olduğu UVFP'nin akut ve subakut evresinde olan hastalar için tasarlanmıştır. Etkinlikle ilgili sonuçlar tek bir vakadan genellenemezken, bu protokol gelecekteki klinik araştırma ve çoğaltmayı desteklemek için ayrıntılı prosedürel adımlar ve nesnel değerlendirme yöntemleri sunar.

Vaka Sunumu:
3 Ocak 2025'te, 56 yaşında bir adamda baş ağrısı, rinore, hapşırma ve hafif faringeal rahatsızlık gelişti. Başlangıçta bu semptomları sıradan soğuk algınlığı olarak düşündü ve tıbbi yardım aramadı. Yakın zamanda ameliyat, travma veya kanser geçmişi yoktu ve geçmişteki tıbbi, aile ve sosyal geçmişleri dikkat çekiciydi. Sonraki günlerde semptomları giderek artan boğaz rahatsızlığı, sessizlik ve ses yorgunluğunu içermeye başladı. 13 Ocak'ta daha ileri değerlendirme için yerel bir hastaneye yatırıldı.

İlk laboratuvar testleri düşük lenfosit oranı (%15,9) ve mutlak monosit sayısının yükseldiğini (0,7 ×10 9/L) gösterdi. Kraniyal manyetik rezonans görüntüleme (MR) çoklu lakunar enfarktüs gösterdi ancak akut lezyon olmadı. Laringoskopi, sol taraflı UVFP ile uyumlu, tam glottik kapanma ile sol ses tellerinde hipomobilite gösterdi (Şekil 1, Şekil 1A). Influenza A/B, parainfluenza virüsü, Mycoplasma pneumoniae ve Chlamydia pneumoniae IgM dahil olmak üzere solunum patojenleri için serum testleri negatif çıktı ve istisna edilmiş bir teşhisi destekledi. Olumsuz sonuçlara rağmen, grip benzeri semptomlarla zamansal korelasyon ve diğer nedensel bulguların eksikliği, varsayılmış post-viral etiyolojiyi destekledi.

Pozitif patojen bulguları olmamasına rağmen, hastada tipik URTI prodromal semptomları bulundu ve yakın zamanda ameliyat, travma veya neoplazma gibi alternatif nedenler tespit edilmedi. Klinik gidiş ve yaygın etiyolojilerin dışlanmasına dayanarak, URTI sonrası enfeksiyon sonrası UVFP tanısı konmuştur; bu nadir ama tanınmış bir klinik varlıktır. Anti-inflamatuar, antiviral, balgam buğu ve nebulize tedaviler dahil olmak üzere semptomatik tedavi uygulandı, ancak hastanın sessizliği devam etti ve içki içerken boğulma ve disfaji gibi yeni belirtiler ortaya çıktı. Kesin patojen testi kesin olmasa da, hastanın semptom yörü, laboratuvar bulguları ve diğer nedenlerin dışlanması, klinik olarak makul post-enfeksiyon UVFP tanısı olduğunu desteklemektedir. Patojen doğrulamasının olmamasının bir sınırlama olduğunu kabul ettik, ancak bu tür dışlayıcı tanı yaklaşımları gerçek klinik ortamlarda sıkça kullanıldı.

25 Ocak'ta önemli bir iyileşme olmadan taburcu edildi ve evinde tedavi edilmedi. Belirtileri devam etti. 4 Şubat'ta, Heilongjiang Çin Tıp Üniversitesi İkinci Bağlı Hastanesi'ndeki akupunktur ayaktan kliniğini ziyaret etti ve kapsamlı bir değerlendirme yapıldı.

Teşhis, Değerlendirme ve Plan:
Görüntüleme çalışmaları: Kraniyal difüzyon ağırlıklı görüntüleme (DWI) yeni iskemik lezyon göstermedi. Tiroid ultrasonu ve göğüs BT'si dikkat çekici değildi.

Video floroskopik yutma çalışması (VFSS): Yan görüşte yutma başlangıcını normaldi, ancak epiglottik valleculalar ve piriform sinüslerde %60 baryum kontrastı kalıntısı vardı; bu kalıntı birden fazla yuttuğuna rağmen temizlenmedi. Ön görüşte, sol tarafta daha belirgin olan iki taraflı piriform sinüs kalıntısı ortaya çıktı ve kontrastın çoğu sol faringeal yoldan özofagusa giriyordu. Üst özofagus sfinkteri normal açıldı ve aspirasyon gözlemlenmedi (Şekil 1B–C). Faringeal kalıntı, Yale faringeal kalıntı şiddet derecelendirme ölçeği (YPRSRS) kullanılarak değerlendirildi; bu ölçek, valleculae ve pyriform sinüslerdeki kalıntıları 0–4 ölçeğinde ayrı ayrı derecelendirir. Puanlar, kalıntı dolu olan alanın tahmini yüzdesini yansıtır; 0 hiç yok, 4 ise ciddi kalıntıyı (>%50) gösterir. Bu durumda, YPRSRS puanı valleculae için 4, piriform sinüsler için ise 3 idi; bu da her iki bölgede de önemli kalıntı olduğunu gösteriyordu.

Nörolojik ve klinik değerlendirme: Laringeal çıkıntı hafifçe sola kaymış, yumuşak damak hafifçe azalmıştı. Sol faringeal ve gag refleksleri zayıflamıştı. Diğer nörolojik bulgular dikkat çekiciydi ve patolojik refleksler gözlemlenmedi.

Ses değerlendirmesi: Ses fonksiyonu, ses engeli indeksi-30 (VHI-30) kullanılarak değerlendirildi; bu, ses bozukluklarının fiziksel, duygusal ve fonksiyonel etkilerini değerlendiren doğrulanmış bir anket (puan aralığı: 0–120). Hastanın başlangıç noktasında toplam puanı 99 olup, ciddi bir ses engeli olduğunu gösteriyor.

Yutma değerlendirmesi: Su yutma testi (WST) 4. derece, fonksiyonel ağız alım ölçeği (FOIS) ise 4. seviyeydi. Bulgulara dayanarak, hastaya disfaji ile sol taraflı UVFP teşhisi kondu. Hasta daha sonra ayakta tedavi EA tedavisine başladı.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bu çalışma, Heilongjiang Çin Tıp Üniversitesi'nin ikinci bağlı hastanesinde rutin klinik uygulamanın bir parçası olarak yapılan tek bir retrospektif klinik vakayı rapor etmektedir. Kurumsal politikalara göre, tek vaka raporları için resmi etik onay gerekmiyordu. Kapsamlı iletişim ve bilgilendirilmiş onaydan sonra, EA elli yılı aşkın klinik deneyime sahip deneyimli kıdemli bir akupunkturcu tarafından gerçekleştirildi. Bu işlemde kullanılan tüm malzemeler Malzeme Tablosu'nda listelenmiştir.

1. Uygulayıcı yeterliliği ve hasta hazırlığı

  1. Uygulayıcı yeterliliği: Tüm işlemler, akupunkturla nörolojik bozuklukların tedavisinde 50 yılı aşkın klinik deneyime sahip lisanslı kıdemli bir akupunktur uzmanı tarafından gerçekleştirilmiştir.
  2. Tedavi öncesi iletişim ve onay: Tedaviden önce, hastaya prosedür, beklenen faydalar ve bayılma, iğne tutma, lokal hematom, elektrik yaralanması ve enfeksiyon gibi potansiyel riskler açıklandı. Acil durum yönetim prosedürleri de açıklandı. Yazılı bilgilendirilmiş onay alındı.
  3. Hasta pozisyonu: Hasta, işlem boyunca stabilite sağlamak için başı ve boynu desteklenerek ve açıkta olacak şekilde rahat bir oturma pozisyonuna yerleştirildi.
  4. Cilt hazırlığı: Tüm aküpozu bölgeleri iğne yerleştirilmeden önce standart tıbbi %75 alkol bazlı antiseptik solüsyonla dezenfekte edildi.

2. Aküpunktur noktası seçimi (Tablo 1)

  1. Saç derisi akupunktur noktaları: Dünya Sağlık Örgütü (ÜST) uluslararası saç derisi akupunktur standardına göre, üç paralel iğne, Qianshencong'dan (Baihui'ye 1 cun önde) Xuanli'ye (GB6, safra kesesi meridyeni 6) kadar uzanan vertex-temporal (MS6, Motor-Sensory aera çizgisi 6) ön eğik hattının alt beşte ikisine iki taraflı olarak yerleştirilmiştir (Şekil 2A).
  2. Arka boyun noktaları
    İki taraflı arka boyun noktaları arasında Fengchi (GB20, safra kesesi meridyeni 20), Gongxue, Tunyan 2, Tiyan ve Juanshe (Şekil 2A) bulunuyordu.
  3. Ön boyun noktaları
    Ön boyun noktaları arasında Zhiqiang, Tunyan 1, Fayin ve Zhifanliu bulunuyordu (Şekil 2B). Tek taraflı sol taraf ses telleri felci nedeniyle sadece etkilenen (sol) taraf tedavi edildi.

3. Saç derisi ve arka boyun elektroakupunktur işlemi

  1. İğne özellikleri ve yerleştirme tekniği: Tek kullanımlık steril paslanmaz çelik iğneler (0,35 mm × 40 mm; Andi Medical, China) yaklaşık 30° açıyla saç derisine yerleştirildi. İğne, direnç azalana kadar ilerletildi; bu da aponeurosın altındaki subgaleal tabakaya girişi gösteriyordu, ardından yaklaşık 1 cm derinliğe sokuldu. Hafif dönme uygulanıyordu, ta ki hasta "Deqi" hissi (ağrı, uyuşukluk veya şişkinlik) bildirene kadar.
  2. Cihaz bağlantısı ve elektrot konfigürasyonu: Yerleştirilen saç derisi ve arka boyun iğneleri, darbe elektroakupunktur cihazına (KWD-808I. modeli; Great Wall Medical Device Co., Çin). Elektrotlar paralel olarak aşağıdaki şekilde eşleştirildi:
    1. Tunyan 2 ve Tiyan ile kafa derisi puanları
    2. Fengchi (GB20) Gongxue ile. Toplamda altı elektrot çifti oluşturuldu. Kablolar paralel olarak kesişmeden düzenlenmişti.
  3. Elektriksel uyarım parametreleri: 50 Hz'de sürekli dalga uyarısı uygulandı, akım yoğunluğu kademeli olarak 0 mA'dan hasta tolerans seviyesine 2–4 mA'ya yükseltildi. Uyarım 30 dakika sürdürüldü.
  4. Uyarı sırasında izleme: Hasta seans boyunca sürekli olarak rahatsızlık veya yan reaksiyonlar için gözlemlendi.

4. Ön boyun akupunktur prosedürü

  1. İğne spesifikasyonları ve yerleştirme: Elektroakupunktur stimülasyonu tamamlandıktan sonra tüm elektrik kabloları ve saç derisi iğneleri çıkarıldı. Ön boyun akupunkturu için tek kullanımlık steril iğneler (0,35 mm × 60 mm) kullanıldı.
  2. Manipülasyon tekniği: Yutma sırasında larenks hareketi nedeniyle, ön boyun noktalarındaki iğneler tutulmadı. Her iğne hızla yaklaşık 15–20 mm derinliğe sokuluyor, 10–15 saniye boyunca manuel olarak döndürülüyor ve hemen çekiliyordu.
  3. Uyarım yoğunluğu: Fayin ve Zhifanliu'da güçlü manuel uyarım uygulandı. Diğer ön boyun noktaları standart manuel uyarım aldı.

5. Arıtma sonrası prosedürler ve atık bertaraf

  1. Seansın tamamlanması: Tedaviden sonra tüm iğneler çıkarıldı ve yerleştirme noktaları kanama veya yan reaksiyon açısından incelendi.
  2. Keskin ve biyolojik tehlike bertaraf edilmesi: Kullanılan tüm iğneler, standart klinik biyotehlike atık yönetimi protokollerine uygun olarak hemen onaylı keskin iğne kaplarına atıldı.
  3. Seans dokümantasyonu: Her tedavi seansı, uyarılma parametreleri, süre, hasta toleransı ve herhangi bir yan aktivite dahil olmak üzere belgelendi.

6. Tedavi programı ve güvenlik izleme

  1. Tedavi sıklığı: Tedavi günde bir kez, haftada beş seans uygulandı.
  2. Yan etki izleme: Herhangi bir tedavi seansı sırasında herhangi bir advers etki veya komplikasyon gözlemlenmedi.
  3. Kombine terapi: Tedavi sürecinde, hasta eşzamanlı ses terapisi, yutma rehabilitasyonu, farmakolojik nörotrofik ajanlar veya diğer nöromodülatör müdahaleler almamıştır.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Yutma ve ses fonksiyonu VHI, YPRSRS (valleküla ve piriform sinüs), WST ve FOIS kullanılarak objektif olarak değerlendirildi. Bu standartlaştırılmış araçlar, Tablo 2'de detaylandırıldığı gibi, tedavi ve takip dönemlerinde ilerleyici iyileşmeler göstermiştir.

EA tedavisinin bir haftası sonrasında hasta belirgin bir iyileşme bildirmedi. İkinci haftada (8 seans sonrası) faringeal rahatsızlık ve yabancı cisim hissi hafifledi. Yutkunmak belirgin boğ...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bu hasta başlangıçta boğaz ağrısı ve faringeal rahatsızlık gibi belirgin URTI belirtileri ile ortaya çıktı, ardından yavaş yavaş sessizlik ve disfaji başladı. Bu zaman dizisi, UVFP'nin gelişiminin altında potansiyel bir enfeksiyon sonrası mekanizma olduğunu göstermiştir. Viral veya bakteriyel patojenler, laringofaringeal mukozada akut inflamatuar değişikliklere neden olabilir ve bu da mukozal tıkanıklık ve ödeme yol açabilir. Kalıcı iltihap, lifli proliferasyon ve hiyalin dejenerasyonu n...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Yazarlar, araştırmanın potansiyel çıkar çatışması olarak değerlendirilebilecek herhangi bir ticari veya finansal ilişki olmadan yürütüldüğünü belirtmektedir. Yazarlar, netlik ve dilbilgisini artırmak için yapay zeka destekli dil düzenleme araçlarını kullandılar. Yazarlar bu el yazmasının içeriğinden tam sorumluluğu üstlenmektedir.

Teşekkürler

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Hastaya iş birliği ve bu makalede sunulan klinik verilerin yayımlanması için onay verdiği için içtenlikle teşekkür ediyoruz.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
%75 Etanol (ticari olarak temin edilebilir)Yaygın olarak erişilebilirYok
Darbe Elektroterapi CihazıBüyük Sedd, Changzhou, ÇinKWD-808I (https://www.vedeng.com/zhucezheng/gc/40971.html)
Steril akupunktur iğneleri
(0.30 ve zaman; 40 mm; 0.30 ve 60 mm)		Andi®, Guizhou, ÇinÜrün bağlantısı-https://www.qxw18.com/info/show-25306.html

Kaynaklar

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Zheng, H. L. Expert consensus on diagnosis and treatment of vocal cord paralysis (in Chinese). Chin. J. Otorhinolaryngol. 56 (3), 198-209 (2021).
  2. Cantarella, G., Dejonckere, P., Galli, A., Ciabatta, A., Gaffuri, M., Pignataro, L., et al. A retrospective evaluation of the etiology of unilateral vocal fold paralysis over the last 25 years. Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 274 (1), 347-353 (2017).
  3. Wang, H. W., Lu, C. C., Chao, P. Z., Lee, F. P. Causes of vocal fold paralysis. Ear Nose Throat J. 101 (7), NP294-NP298 (2022).
  4. Francis, D. O., Williamson, K., Hovis, K., Gelbard, A., Merati, A. L., Penson, D. F., et al. Effect of injection augmentation on need for framework surgery in unilateral vocal fold paralysis. Laryngoscope. 126 (1), 128-134 (2016).
  5. Stonebraker, C., et al. Demographics, management, and outcomes associated with idiopathic vocal fold paralysis: a systematic review. Otolaryngol. Head Neck Surg. 172 (6), 1856-1865 (2025).
  6. Haddad, R., Ismail, S., Khalaf, M. G., Matar, N. Lipoinjection for unilateral vocal fold paralysis treatment: a systematic review and meta-analysis. Laryngoscope. 132 (8), 1630-1640 (2022).
  7. Wu, M., Tang, Q., Gao, W., Zhu, L. Electroacupuncture for acute transverse myelitis following viral infection: a case report. Explore (NY). 20 (5), 597-601 (2024).
  8. Bhatt, N. K., Pipkorn, P., Paniello, R. C. Association between upper respiratory infection and idiopathic unilateral vocal fold paralysis. Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 127 (10), 667-671 (2018).
  9. Ha, J. F. Unilateral vocal fold palsy & dysphagia: a review. Auris Nasus Larynx. 47 (3), 315-334 (2020).
  10. Blackburn, K. M., Wang, C. Post-infectious neurological disorders. Ther. Adv. Neurol. Disord. 13, 1756286420952901(2020).
  11. Ning, K. X., Liu, S. P., Lin, L. J., Cui, Y., Jiao, X. F., Huang, F., et al. Clinical experience of Gao Weibin’s “brain electric field” therapy in convalescent cerebral infarction. Chin. Acupunct. Moxibustion. 44 (11), 1299-1303 (2024).
  12. Han, Y., Zhou, Y., Gao, W., Wang, D. A novel approach using acupuncture for dysphagia after brainstem stroke: a CARE-compliant case report. Explore (NY). 21, 103155(2025).
  13. Gao, W. B. Weibin’s sixteen exceptional electroacupuncture points: a new acupuncture therapy for neurological disorders. , China Medical Science and Technology Press. Beijing: China. (2024).
  14. Guo, H., Pan, X., Zheng, Y., Yang, X., Xu, H., Zhang, Y., et al. Current state of research on acupuncture for the treatment of post-stroke dysphagia: a scoping review. Front. Neurosci. 18, 1391576(2024).
  15. Li, Y., Zhang, Q., Wang, H., Wang, L., Liu, R., Li, H. Cortical activation and functional connectivity changes during swallowing in patients with dysphagia in lateral medullary syndrome. Dysphagia. (in press). , (2025).
  16. Wang, Z., Fu, J., Yang, C., Yao, Y., He, K., Sun, X., et al. Repetitive transcranial magnetic stimulation over a different side of the cortex for rehabilitating poststroke dysphagia: a randomized double-blind clinical trial. Dysphagia. 40 (5), 1447-1458 (2025).
  17. Wu, M., Song, W., Wang, X., Tang, Q., Gao, W., Zhu, L. Exploring the rules of related parameters in acupuncture for post-stroke dysphagia based on data mining. Front. Neurol. 15, 1394348(2024).
  18. Zhu, P. Y., Guan, S. Y., Liu, L. S., Hou, Y. L. Scalp acupuncture combined with neck acupuncture for dysphagia in lateral medullary syndrome: a study of 20 cases. Chin. Acupunct. Moxibustion. 42 (10), 1197-1199 (2022).
  19. Wang, Y. N., He, Y., Yang, G. N., Li, C. J., Yang, A. R. Efficacy of Gao's neck acupuncture combined with electrical stimulation for post-stroke dysphagia and its effect on submental muscle sEMG. Chin. Acupunct. Moxibustion. 37 (9), 29-34 (2021).
  20. Labeit, B., Michou, E., Trapl-Grundschober, M., Suntrup-Krueger, S., Mühle, P., Bath, P. M., et al. Dysphagia after stroke: research advances in treatment interventions. Lancet Neurol. 23 (4), 418-428 (2024).
  21. Louviot, S., Tyvaert, L. G., Maillard, L., Colnat-Coulboris, S., Dmochowski, J., Koessler, L. Transcranial electrical stimulation generates electric fields in deep human brain structures. Brain Stimul. 15 (1), 1-12 (2022).
  22. Jiang, E. L., Jin, Q. Z., Zhang, Q. Y., Peng, R. B., Ai, H. B. Recent advances and mechanistic insights of non-invasive brain stimulation in post-stroke dysphagia rehabilitation. J. Stroke Cerebrovasc. Dis. 35, 108576(2026).
  23. Liu, W., Ge, W., Zhao, Q., Fan, X., Li, Y., Jia, H., et al. The neural plasticity and efficacy of acupuncture for post-stroke dysphagia: protocol for a randomized controlled trial with fMRI and DTI. BMC Complement. Med. Ther. 24, 357(2024).

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Bu JoVE makalesinin metnini veya şekillerini yeniden kullanmak için izin iste

İzin iste

Etiketler

Elektroakupunktur TedavisiPeriferik Sinir YaralanmasKafa Derisi ElektroakupunkturuServikal ElektroakupunkturLaringoskopi De erlendirmesiYutma al masSes Kalitesi

İlgili makaleler