Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.

Araştırma makalesi

Serum İnsülin benzeri büyüme faktörü-1 ve büyüme hormonu, Çinli Kadınlarda Menopozal Sonrası Osteoporoz için Potansiyel Tanısal Biyobelirteçler olarak

231 görüntülenme

⸱

DOI:

10.3791/70047

⸱

3 Nisan 2026

 ,  ,  ,  ,  , 
1Maoming People's Hospital, 2Guangzhou Key Laboratory of Chinese Medicine Research on Prevention and Treatment of Osteoporosis, The Third Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine, 3Department of Rehabilitation and Physiotherapy, Foresea Life Insurance Guangzhou General Hospital, 4Department of Rehabilitation and Physiotherapy, General Hospital of the Southern Theater of the Chinese People's Liberation Army, 5Department of Gynecology and Obstetrics, the Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine

Bu makalede

Özet

Bu çalışma, Çinli menopoz sonrası kadınlarda menopoz sonrası osteoporoz taraması için serum insülin benzeri büyüme faktörü-1(IGF-1) ve büyüme hormonunu (GH) tamamlayıcı biyobelirteçler olarak değerlendirmeyi amaçladı. Bu çalışma, IGF-1'in düşük kemik kütlesini etkili şekilde tanımladığını, GH'nin ise tanımlamadığını ve bunun çift enerjili X-ışını absorptiyometrisi (DEXA) taramalarına uygulanabilir bir alternatif olarak kullanılmasını desteklediğini ortaya koymuştur.

Özet

Menopoz sonrası osteoporoz (PMOP), kadınlar arasında önemli bir endişe kaynağıdır. Tanı için altın standart, kemik mineral yoğunluğunu (BMD) ölçmek için çift enerjili X-ışını absorptiyometrisi (DEXA) taramalarını içerir. Ancak, tarayıcı kullanılamaz olduğunda DEXA pratik olamazlaşır. Bu çalışma, 45-70 yaş arası 345 menopoz sonrası kadını kapsıyordu. Tüm katılımcılar DEXA taraması geçirdi ve IGF-1 ile GH seviyeleri ölçüldü. T-puanlarına dayanarak, katılımcılar üç gruba ayrıldı: kontrol (n = 99), osteopeni (n = 153) ve osteoporoz (n = 93). ANOVA IGF-1 ve GH'yi gruplar arasında değerlendirdi. İstatistiksel analizler, IGF-1, GH ve diğer parametreler arasındaki korelasyonları inceledi. IGF-1 ve GH'nin tanısal faydası, alıcı çalışma karakteristikleri (ROC) eğrileri kullanılarak değerlendirildi. IGF-1 ve GH için önemli gruplar arası farklılıklar gözlemlendi. IGF-1, yaş, menopoz süresi, prokollagen 1 Intal N-Terminal pro peptid (PI.NP) ve paratiroid hormonu (PTH) ile negatif korelasyon gösterirken, vücut kitle indeksi (BMI), estradiol (E2), GH, BMD ve t-skorları ile pozitif korelasyon gösterdi. GH, yaş, menopoz süresi, BMI ve PTH ile negatif korelasyonlar ve E2, IGF-1, BMD ve T-skorları ile pozitif korelasyonlar gösterdi. ROC analizi, kontrol grubunu kemik mineral eksikliği olanlardan ayırmada IGF-1 kesme değerlerinin yüksek doğruluğunu, özgüllüğünü ve hassasiyetini gösterdi. Ancak, bu sonuçlar GH için tekrarlanmadı. Serum IGF-1 ölçümü, menopoz sonrası hastaların taramasında umut vaat ediyor. Belirtilirse, osteoporozun şiddet derecelendirmesi için sonraki DEXA taraması düşünülmelidir. Buna karşılık, GH, menopoz sonrası osteoporoz teşhisinde yetersiz oldu. Sonuç olarak, serum IGF-1 seviyeleri, özellikle DEXA tarayıcılarına erişimi olmayan ortamlarda, menopoz sonrası kadınlarda düşük kemik kütlesi durumları için umut verici bir tarama aracı sunmaktadır. DEXA ile şiddet derecelendirmesi, IGF-1 seviyeleri bu kesme noktasının altında olduğunda kolaylaştırılabilir. Buna karşılık, GH'nin PMOP için tanısal potansiyeli yoktur. Bu çalışma, klinik menopoz sonrası osteopeni/osteoporoz tanısı için yeni serum belirteçlerinin belirlenmesini ilerletmektedir.

Giriş

Osteoporoz, iskelet bütünlüğünün zayıflaması ve yüksek kırık riskiyle karakterize edilen önemli bir küresel sağlık yükü oluşturur; menopoz sonrası kadınlar en büyük hastalık yükünütaşır. 1. Menopoz sonrası osteoporoz (PMOP), dünya genelinde osteoporotik kırıkların %40'ından fazlasını oluşturur ve önemli morbidite ile sosyoekonomik maliyetleroluşturur 2. Östrojen yoksunluğu sonrası hızlanan kemik kaybı, orantısız trabeküler incelmeye ve mikromimarinin bozulmasına yol açar - PMOP'u yaşa bağlı kemik kaybından ayıran patolojik özellikler3. Çift enerjili X-ışını absorptiyometrisi (DEXA) kullanılarak belirlenmiş tanı kriterlerine rağmen, kırılganlık kırıklarının yaklaşık %60'ı sadece kemik mineral yoğunluğu (BMD) kriterleriyle osteoporoz eşiklerini karşılamayan bireylerde görülür; bu da kemik kalitesinin bozulmasını yansıtan tamamlayıcı biyobelirteçlerin belirlenmesinin zorunluluğunuvurgular.

Östrojen eksikliği durumu, kemik yeniden şekillendirme dinamiklerini birden fazla yol yoluyla köklü şekilde değiştirir. Doğrudan anti-resorpsiyon etkilerinin ötesinde, östrojen (E 2), endokrin ağlarla çapraz konuşma yoluyla osteoanabolik sinyallerimodüle eder 5. Ortaya çıkan kanıtlar, GH/IGF-1 eksenini E2 tarafından iskelet eylemlerinin kritik bir aracısı olarak konumlandırmaktadır. Deneysel modeller, E2'nin osteoprogenitör hücrelerde IGF-1 mRNA ekspresyonunu uyarırken, anti-IGF-1 antikorlarının E2 kaynaklı kalvariyal proliferasyonu doza bağlı olarak ortadankaldırdığını göstermektedir 6,7. Klinik gözlemler, menopoz sonrası8 kohortlarda dolaşımdaki IGF-1 seviyeleri ile BMD arasında pozitif korelasyonlar olduğunu göstermektedir; ancak GH/IGF-1 değişiklikleri ile PMOP ilerlemesi arasındaki zamansal ilişki konusunda mevcut anlayışlar hâlâ parçalanmıştır.

GH ve IGF-1, iskelet büyümesi ve olgunlaşmasının yerleşik düzenleyicileri olsa da, PMOP'taki tanısal faydaları hâlâ yeterince araştırılmamıştır. Bu pleiotropik hormonlar, kemik homeostazını çift mekanizmalarla etkiler: IGF-1 doğrudan osteoblast farklılaşmasını ve matriks mineralizasyonunu uyarırken, GH hem IGF-1'e bağlı hem de bağımsız yollar 9,10 üzerinden kemik yeniden şekillendirilmesini artırır. Önemli olarak, GH/IGF-1 ekseni cinsel dimorfizma ve menopozla ilişkili düzensizlik gösterir - serum IGF-1 konsantrasyonları menopoz geçişinde11 yaşından bağımsız olarak %20-30 azalır. Paradoksal olarak, mevcut tanı çerçeveleri bu endokrin boyutu göz ardı eder ve fonksiyonel metabolik göstergeler yerine yapısal BMD ölçümlerine dayanır. Kritik ve çözülmemiş bir soru, GH/IGF-1 eksenindeki bu menopozla ilişkili düşüşün kemik mikromimarisinin bozulmasına özel olarak katkıda bulunup bulunmadığıdır ve Çin menopoz sonrası kadınlarda BMD'den bağımsız olarak tanısal değere sahip olup olmadığıdır.

Bu çalışma, Çinli menopoz sonrası kadınlarda PMOP taraması için tamamlayıcı biyobelirteçler olarak serum IGF-1 ve GH'nin klinik geçerliliğini araştırmaktadır. Çalışma, azalan GH/IGF-1 aktivitesinin BMD değerlerinden bağımsız gelişmiş kemik bozulmalarıyla korelasyon olduğunu, bunun erken risk tabakalaşmasını artırabileceğini öne sürmektedir. Hormonal profilleri DEXA parametreleri ve kırık geçmişiyle birlikte analiz ederek, bu çalışma şu konudaki kritik bilgi boşluklarını ele alır: 1) GH/IGF-1'in mikromimari bozulma için öngörü kapasitesi ve 2) geleneksel BMD kriterlerinin kırma riskini hafife alabileceği Asya popülasyonlarında etnik spesifik biyobelirteç eşikleri. Çalışma bulguları, PMOP yönetiminde hassasiyeti artırmak için endokrin ve densitometrik parametreleri entegre eden yeni tanı algoritmalarını bilgilendirebilir. Bu translasyonel çalışmanın yeniliği, Çin menopoz sonrası kadınlarda potansiyel bir tanısal yardımcı olarak GH/IGF-1 ekseninin sistematik olarak değerlendirilmesinde yatmaktadır. BMD'den bağımsız olarak kemik mikromimari bozulması ve kırma riski ile ilişkisini aydınlatmayı ve klinik risk tabakalaşması için etnik kökene özgü eşikler belirlemeyi hedefliyoruz.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

Araştırma, Dünya Tıp Birliği'nin Helsinki Bildirgesi'nde (Etik Kod) insan deneyleri için belirlenen etik yönergelere uydu. Etik onay (Onay No. Nan Bu Zhan Qu-LL-2020-047) Çin Halk Kurtuluş Ordusu'nun güney cephesi komutanlığının genel hastanesi etik komitesinden alındı ve katılımcı tüm hastalar ile ailelerinden bilgilendirilmiş onay alındı.

Araştırma nesnesi
Bu prospektif çalışma, dört yıl sürdü ve Çin Halk Kurtuluş Ordusu'nun denetimi altında güney cephesinin genel hastanesinin yatarak bölüm ve fizik muayene bölümünde gerçekleştirildi. 45 ila 70 yaş arası menopoz sonrası kadınlardan oluşan bir grupta, titiz kesitsel tasarım kullandı. Dışlama kriterleri arasında kemik metabolizmasını etkileyebilecek potansiyel durumlar yer alıyordu; bunlar arasında: a) ankilozan spondilit, sistemik lupus eritematozus ve romatoid artrit gibi bağışıklık sistemi bozuklukları; b) kemik tüberkülozu; c) adrenal fonksiyonu etkileyen bozukluklar, şiddetli karaciğer veya böbrek yetmezliği; d) paratiroid işlev bozukluğu, tiroid bozuklukları ve diyabet dahil endokrin bozukluklar; e) sigara ve alkol tüketiminin tarihsel alışkanlıkları; ve f) kemik metabolizması üzerinde potansiyel etkisi olan ilaçların (glukokortikoidler, kalsiyum preparatları, D vitamini takviyeleri, bisfosfonatlar, diuretikler, antikonvulsantlar ve florür ajanları gibi) son 12 ay içinde kullanılması.

Dünya Sağlık Örgütü tarafından belirlenen tanı kriterlerine uygun olarak, çalışmaya toplam 345 denek katıldı ve kemik sağlığı durumuna göre üç ayrı kohorta ayrıldı: kontrol grubu (normal BMD, t-skor ≥-1.0 SD, n = 99 ile karakterizedir), osteopeni grubu (-2.5 SD < t-skor < -1.0 SD, n = 153) ve osteoporoz grubu (t-skoru ≤-2.5 SD veya eşzamanlı kırılganlık kırığı), n = 93).

Klinik örnekler
Eylül 2020'den Haziran 2025'e kadar Çin Halk Kurtuluş Ordusu Güney Tiyatro Komutanlığı Genel Hastanesi'nde klinik teşhiste osteoporoz tanısı konan hastalar, aşağıdaki standartları karşılaması gerekir: DSÖ tanı kriterlerine uygun olarak osteopeni ve osteoporozlu hastalar; Doğal olarak menopozda, ≥1 yıl boyunca menopozda ve menopoz sonrası hastalıkları olan hastalar; Yaşları 45 ≤ 70 <; Soruşturmaya gönüllü katılım. Yukarıdaki tüm koşulları karşılayanlar deneysel vakalara dahil edilebilir. Normal kemik kütlesi grubu: Doğal olarak menopozda, ≥1 yıl boyunca menopozda olanlar ve normal fiziksel muayene göstergelerine sahip olanlar (kemik yoğunluğu ve hematolojik testler dahil).

Yukarıdaki kriterleri karşılayan klinik hastalar için, aşağıdaki diğer hastalıklara sahip hastalar dışlanmalıdır. Dışlama kriterleri şunlardır: Paratiroid işlev bozukluğu, tiroid hastalıkları, diyabet, adrenal hastalıklar ve şiddetli karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu, kötü huylu tümör öyküsü, ankilozan spondilit gibi bağışıklık sistemi hastalıkları, sistemik lupus eritematozus ve romatoid artrit, erken yumurtalık yetmezliği sendromu ve ooforektomi, omurga tüberkülozu, eklem tüberkülozu, suppüretif artrit, osteoliz vb. Son 12 ay içinde kemik metabolizmasını etkileyen glukokortikoidler, kalsiyum ilaçlar, D vitamini, bifosfonat preparatları, diüretikler, antikonvulsanlar, florür gibi ilaçlar kullanan hastalar da hariç tutulabilir. Yukarıdaki koşullardan herhangi birinin varlığı dışlanmaya yol açabilir.

Veri toplama
Katılımcı demografik özellikleri, yaş, menopozdan sonraki yıllar, boy ve kilo dahil olmak üzere belgelendi. Vücut kütle indeksi (BMI) şu formülle hesaplandı

BMI = Kilo (kg) / Boy (m 2).

Serum örnek koleksiyonu
Gece boyunca oruç tutmanın ardından tüm katılımcılardan kan örnekleri alındı. Daha sonra, serum yaklaşık 850 × g sıcaklığında 5 dakika boyunca santrifüjle hemen ayrıldı, alkotlandı ve sonraki analiz için -80 °C'de saklandı.

Örneklem büyüklüğü hesaplaması
Önceden güç analizi G*Power kullanılarak yapıldı. Normal kemik kitlesi, osteopeni ve osteoporoz gruplarında ortalama serum IGF-1 seviyeleri 89,46 ± 18,89, 72,52 ± 16,32 ve 60,23 ± 15,63 ng/mL olan ön verilere dayanarak, hesaplanan etki boyutu (Cohen'in f'si) 0,86 idi. Tek yönlü ANOVA için α = 0.05 ve güç = 0.80 olduğundan, her grup başına en az 9 katılımcı (toplamda 27) gerekiyordu. Kesitsel tasarımımızın sağlamlığını sağlamak için - çok değişkenli ayarlama, alt grup analizleri ve potansiyel veri sorunları için - daha büyük bir örneği hedefledik. Son kohortta, 345 menopoz sonrası kadındı (99'u normal kemik kütlesine, 153'ü osteopeni, 93'ü osteoporozlu), bu da hesaplanan gereksinimi çok aştı.

Klinik veri değerlendirmesi
Kemik mineral yoğunluğu ölçümü
Kemik mineral yoğunluğu (BMD), bel omurgasında (L 1-4), sol femur boynu ve femur boynun üst ucunda yapılan DEXA taraması kullanılarak değerlendirildi. Femoral boynu ve üst uç taramaları bükülmüş dizlerle yapıldı, lomber omurga (L 1-4) taramalarında ise sırtüstü pozisyon korundu. Çin Halk Kurtuluş Ordusu'nun Güney Cephesi Genel Hastanesi genel hastanesinin nükleer tıp bölümünden eğitimli profesyoneller tüm testleri gerçekleştirdi. Her ölçümden önce, katılımcı taramalarına devam etmeden önce titiz standartların karşılandığından emin olmak üzere kalite kontrol protez taraması yapıldı. Varyasyon katsayısı %0,40 olarak kaydedildi. BMD değerleri g/cm² cinsinden ifade edildi.

Serum göstergesi ölçümü
Serum göstergesi ölçümleri, Çin Halk Kurtuluş Ordusu'nun Güney Tiyatro Komutanlığı'nın genel hastanesinin laboratuvar bölümünde gerçekleştirildi. Değerlendirilen göstergeler paneli öncelikle GH, IGF-1, 25-hidroksivitamin D [25(OH)D], β-kolajen bozunma ürünleri (β-CTX), toplam kolajen tip I amino-terminal propeptid (PI.NP), paratiroid hormonu (PTH), N-terminal osteokalsin (BGP), kalsiyum (Ca) ve estradiol (E2) içeriyordu. İşlemler kit talimatlarına sıkı bir şekilde uyulmakta ve süreç laboratuvar departmanından (GE) otomatik ekipman kullanılarak gerçekleştirilir. Analiz sonuçlarının zamanında kaydedilmesi sağlandı.

İlgili göstergeler için kullanılan deneysel metodolojiler şöyleydi: GH niceliklendirmesi luminol elektrokemilyünsans immünoanaliziyle gerçekleştirildi; IGF-1 seviyeleri, enzimle bağlantılı immünosorbent testi ve kemilyüminsans teknikleriyle belirlendi. E2 seviyeleri ticari bir immünoanaliz kiti kullanılarak ölçüldü. Serum kalsiyum ölçümleri, otomatik bir biyokimya analizöründe kolorimetrik bir yöntemle gerçekleştirildi. 25(OH)D, β-CTX, PI.NP, PTH ve BGP analizi, elektrokemilyümlüminesans immünotesti (ECLIA) ve ticari test kitleri kullanılarak ölçüldü.

Aletler ve reaktifler
Bu çalışmada kullanılan ana ticari aletler, test kitleri ve reaktifler, Malzeme Tablosu'nda kapsamlı şekilde listelenmiştir.

İstatistiksel analiz
Veri analizi SPSS 20.0 istatistiksel yazılım paketi ve GraphPad Prism7 kullanılarak gerçekleştirildi. Sonuçlar ortalama SE ± olarak sunuldu. Tek değişkenli varyans analizi (ANOVA), Pearson korelasyon analizi, kısmi korelasyon analizi ve ROC analizi uygun şekilde uygulandı. P < 0.05 anlamlılık seviyesi benimsendi.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

Başlangıç özellikleri ve serum GH/IGF-I seviyeleri karşılaştırması
İstatistiksel analiz, osteoporozlu hastalarda kemik kütlesi değişikliklerinin menopozdan sonraki yıllar, BMI ve serum E2 seviyeleri (P < 0.05) anlamlı pozitif korelasyon gösterdiğini, serum 25(OH)D, PTH, β-CTX ve PINP seviyeleriyle (P < 0.05) anlamlı negatif korelasyon gösterdiğini ortaya koydu. Dikkat çekici olarak, osteoporoz grubundaki serum GH ve IGF-1 seviyeleri, kontrol grubu ve osteopeni grubundaki seviyelere göre anlamlı ...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

Kemik mineral yoğunluğu (BMD), kemik dayanıklılığının temel belirleyicisi olarak görev yapar ve osteoporoz tanısında klinik özelliklerletamamlanır. 12. Ancak, BMD'nin epidemiyolojik tarama aracı olarak uygulanabilirliği, maliyet ve erişilebilirlik endişeleri nedeniyleengellenmektedir 4. Kemik dönüşümü belirteçleri terapötik yanıt değerlendirmesini yönlendirse de, tanısal sınırlamaları devametmektedir 13. IGF-1 ve GH'...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

Hairong Su, Qing Zhao, Zhengting Wu, Weimin Deng, Junling Wang ve Binxiu Zhao, çıkar çatışması olmadığını açıklar. Yazarlar, el yazmasının orijinal eseri temsil ettiğini, daha önce yayımlanmadığını ve başka bir yerde yayımlanmak üzere değerlendirilmediğini doğrulamaktadır.

Teşekkürler

Çin Halk Kurtuluş Ordusu'nun Güney Cephesi Komutanlığı Genel Hastanesi'ne bu araştırmaya verdikleri destek için minnettarız. Bu çalışma, Maoming Halk Hastanesi Doktorları için Bilimsel Araştırma Vakfı (BS2022001) tarafından desteklendi; Çin Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı Genel Programı (11975084); Maoming Halk Hastanesi'nin Yüksek Düzey Hastane İnşaat Araştırma Projesi; Çin Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı (Hibe No. 82305287); Guangzhou'da Çin tıbbının büyük bilim ve teknoloji projesi (2025QN012).

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
25(OH)D3 KitRoche Diagnostics301797019025-hidroksivitamin D [25(OH)D] tespiti için
β-CTX KitiRoche Diagnostics3017938190β-kolajen bozunma ürünleri (β-CTX) tespiti için
BGP KitiRoche Diagnostics3017912190N-terminal osteokalsin (BGP) tespiti için
SantrifüjLabortechnik (Hermle)Z 216 MKDeneysel koşullar: 4 derece ve derece; C, 18620 g, 20 dakika santrifüjleme
Çift enerjili X-ışını absorptiyometrisi (DEXA) taramalarıGE HealthcarAy DahisiKemik mineral yoğunluğu (BMD) ve vücut bileşimi ölçümü için.
E2 KitRoche Diagnostics3017888190Estradiol (E2) tespiti için
GH KitiRoche Diagnostics3017954190Büyüme hormonu (GH) tespiti için
IGF-1 KitiRoche Diagnostics3017962190İnsülin benzeri büyüme faktörü-1 (IGF-1) tespiti için
PINP KitiRoche Diagnostics3017946190Toplam kolajen tip I amino-terminal propeptid (PINP) tespiti için
PTH KitiRoche Diagnostics3017920190Paratiroid hormonu (PTH) tespiti için
Roche Cobas c Serisi Biyokimyasal AnalizörRoche DiagnosticsCOBAS C 702Kalsiyum biyokimyasal tespiti için cihaz
Roche Cobas e Serisi Elektrokimyumülümensans AnalizörüRoche Diagnosticscobas e 602 İmbünüstest tespiti için cihaz

Kaynaklar

  1. Ruff, I. R. A broader strategy for osteoporosis interventions. Nat. Rev. Endocrinol. 16 (6), 333-339 (2020).
  2. Wright, M. D., Stone, E. Postmenopausal osteoporosis. N. Engl. J. Med. 389 (21), 1979-1991 (2023).
  3. Guo, Z., Xu, Z., Zhang, J., et al. Estrogen deficiency induces bone loss through the gut microbiota. Pharmacol. Res. 196, 106930(2023).
  4. Shevroja, E., Cafarelli, F. P., Guglielmi, G., et al. DXA parameters, trabecular bone score (TBS) and bone mineral density (BMD), in fracture risk prediction in endocrine-mediated secondary osteoporosis. Endocrine. 74 (1), 20-28 (2021).
  5. Kubi, J. A., Brah, A. S., Cheung, K. M. C., et al. Low-molecular-weight estrogenic phytoprotein suppresses osteoporosis development through positive modulation of skeletal estrogen receptors. Bioact. Mater. 42, 299-315 (2024).
  6. Mirra, P., Parascandolo, A., Marino, G., et al. Increased levels of versican and insulin-like growth factor 1 in peritumoral mammary adipose tissue are related to aggressiveness in estrogen receptor-positive breast cancer. Mol. Med. 30 (1), 201(2024).
  7. Wang, J., Zhu, Q., Cao, D., et al. marrow-derived IGF-1 orchestrates maintenance and regeneration of the adult skeleton. Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 120 (1), e2091188176(2023).
  8. Singhal, V., Bose, A., Slattery, M., et al. Effect of transdermal estradiol and insulin-like growth factor-1 on bone endpoints of young women with anorexia nervosa. J. Clin. Endocrinol. Metab. 106 (7), 2021-2035 (2021).
  9. Caffa, I., Spagnolo, V., Vernieri, C., et al. Fasting-mimicking diet and hormone therapy induce breast cancer regression. Nature. 583 (7817), 620-624 (2020).
  10. Birzniece, V., Ho, K. K. Y. Mechanisms in endocrinology: Paracrine and endocrine control of the growth hormone axis by estrogen. Eur. J. Endocrinol. 184 (6), R269-R278 (2021).
  11. Poudel, S. B., Ruff, R. R., He, Z., et al. The impact of inactivation of the GH/IGF axis during aging on health span. Geroscience. 47 (3), 3027-3042 (2025).
  12. Arceo-Mendoza, R. M., Camacho, P. M. Postmenopausal osteoporosis: Latest guidelines. Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 50 (2), 167-178 (2021).
  13. Schini, M., Vilaca, T., Gossiel, F., et al. turnover markers: Basic biology to clinical applications. Endocr. Rev. 44 (3), 417-473 (2023).
  14. Eastell, R., Szulc, P. Use of bone turnover markers in postmenopausal osteoporosis. Lancet DiabetesEndocrinol. 5 (11), 908-923 (2017).
  15. Wyon, M. A., Wolman, R., Martin, C., et al. The efficacy of different vitamin D supplementation delivery methods on serum 25(OH)D: A randomized double-blind placebo trial. Clin. Nutr. 40 (2), 388-393 (2021).
  16. Deng, W. M., Wei, Q. S., Tan, X., et al. Relation of serum 25 hydroxyvitamin D levels to bone mineral density in southern Chinese postmenopausal women: A preliminary study. Indian J. Med. Res. 142 (4), 430-437 (2015).
  17. Tan, M. L., Abrams, S. A., Osborn, D. A. Vitamin D supplementation for term breastfed infants to prevent vitamin D deficiency and improve bone health. Cochrane Database Syst. Rev. 12 (12), CD013046(2020).
  18. Matsushima, Y., Mizutani, K., Yamaguchi, Y., et al. Vitamin D is no substitute for the sun. J. Allergy Clin. Immunol. 143 (3), 929-931 (2019).
  19. Fang, J., Zhang, X., Chen, X., et al. The role of insulin-like growth factor-1 in bone remodeling: A review. Int. J. Biol. Macromol. 238, 124125(2023).
  20. Zhang, Z., Li, L., Yang, W., et al. The effects of different doses of IGF-1 on cartilage and subchondral bone during the repair of full-thickness articular cartilage defects in rabbits. Osteoarthritis Cartilage. 25 (2), 309-320 (2017).
  21. Collins, J. A., Kim, C. J., Coleman, A., et al. Cartilage-specific Sirt6 deficiency represses IGF-1 and enhances osteoarthritis severity in mice. Ann. Rheum. Dis. 82 (11), 1464-1473 (2023).
  22. Li, H., Zhang, Z., Shi, Z., et al. Disrupting AGR2/IGF1 paracrine and reciprocal signaling for pancreatic cancer therapy. Cell Rep. Med. 6 (2), 101927(2025).
  23. Tang, G., Li, S., Zhang, C., et al. Clinical efficacies, underlying mechanisms and molecular targets of Chinese medicines for diabetic nephropathy treatment and management. Acta. 11 (9), 2749-2767 (2021).
  24. Szybiak, W., Kujawa, B., Miedziaszczyk, M., et al. Effect of growth hormone and estrogen replacement therapy on bone mineral density in women with Turner syndrome: A meta-analysis and systematic review. Pharmaceuticals. 16 (9), 1320(2023).
  25. Mauras, N., Ross, J., Mericq, V. Management of growth disorders in puberty: GH, GnRHa, and aromatase inhibitors: A clinical review. Endocr. Rev. 44 (1), 1-13 (2023).
  26. Mills, E. G., Yang, L., Nielsen, M. F., et al. The relationship between bone and reproductive hormones beyond estrogens and androgens. Endocr. Rev. 42 (6), 691-719 (2021).
  27. Su, S. L., Huang, Y. H., Chen, Y. H., et al. A case-control study coupling with meta-analysis elaborates decisive association between IGF-1 rs35767 and osteoporosis in Asian postmenopausal females. Aging. 15 (1), 134-147 (2023).
  28. Li, Y. K., Wang, H., Zhu, X. W., et al. The polymorphism of insulin-like growth factor-I (IGF-I) is related to osteoporosis and bone mineral density in postmenopausal population. Pak. J. Med. Sci. 30 (1), 131-135 (2014).

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Etiketler

Serum IGF 1Kemik Mineral Yo unlu uDEXA TaramasROC AnaliziOsteopeniParatiroid Hormon
Bize Ulaşın
Kütüphaneye Öner

Gizlilik

Kullanım Koşulları

Politikalar

Telif Hakkı © 2026 MyJoVE Corporation. Tüm hakları saklıdır.