Bu protokol, UCSF Kurumsal İnceleme Kurulu tarafından onaylanan çalışmalar kapsamında toplanan örnekler kullanılarak geliştirildi ve test edildi.

Şekil 1: Beyinomurilik sıvısı (CSF) metagenomik yeni nesil dizileme (mNGS) örnek işleme ve patojen tespiti için analitik iş akışı. Bu diyagram, CSF mNGS ıslak laboratuvarı ve biyoinformatik yollarındaki temel adımları göstermektedir. Bu figürün daha büyük bir versiyonunu görmek için lütfen buraya tıklayın.
1. CSF örnek işleme konuları
NOT: MNGS sonuçları, BOĞS kütüphanesi hazırlığı toplama sırasında gerçekleşiyorsa veya CSF örnekleri sıvı azotta snap-dondurma yoluyla saklanıp -80 °C15 sıcaklığında uzun süreli saklanıyorsa en iyisidir. Alternatif olarak, örnek toplama sırasında DNA/RNA kalkanı gibi koruyucu çözümlerin kullanılması, oda sıcaklığında daha uzun süre saklanmasına olanaktanıyabilir 16,17. Bu, soğuk zincirin güvenilirliğiyle ilgili endişeler yaşandığında tercih edilebilir. Ayrıca, gereksiz donma-erime döngülerinden kaçınmak da nükleik asit bütünlüğünün korunmasına yardımcı olabilir ve CSF örnekleri için birden fazla analitik iş akışı bekleniyorsa, toplama sırasında örneklerin önceden alınması tavsiyeedilebilir (18,19).
2. CSF nüklein asidinin ekstraksiyonu
DIKKAT: Enfeksiyon organizmalarının bulaşma riskini azaltmak için uygun bir biyogüvenlik seviyesindeki dolapta eldiven ve laboratuvar önlüğü ile hareket edin. Reaktifler yutulduğunda, solulursa veya ciltle temas ettiğinde zararlıdır. Kullanılmış malzemeleri yerel düzenlemelere uygun olarak tehlikeli kimyasal atık olarak bertaraf etmelidir.
- Quick-DNA/RNA Kiti genellikle düşük nükleik asit bolluğuna sahip örnekler için iyi çalışır.
- CSF örnekleri buz üzerinde çözülür, ardından her örnekten 100 μL–1 mL 1,5 mL tüpe aktarılır ve 16.000 x g hassasiyette, 4 °C'de 10 dakika boyunca santrifüj yapılır.
- Süpernatantı dikkatlice pipetleyin, genellikle çıplak gözle görünmez olan peleti ve 100 μL süpernatantı bırakın.
- Kalan 100 μL süpernatant ve pellete 100 μL DNA/RNA Shield ekleyin ve pipet iyice karıştırın.
- Sonra, 600 μL DNA/RNA lizin tamponu ekleyip çözelti homojen olana kadar pipet karıştırın.
- Üreticinin Ek Ekler A'da tanımladığı DNA/RNA çıkarma protokolünün geri kalanını, CSF'ye özgü aşağıdaki önemli değişikliklerle takip edin:
- Tüm santrifüj adımlarını maksimum hızda (~21.000 x g) 1 dakika boyunca gerçekleştirin, son DNA/RNA yıkama adımı hariç, ki bu adım maksimum hızda 3 dakika çalışmalı.
- Örneği sütun matrisine doğrudan 25 μL yerine 22 μL (25 μL yerine) nükleazsız su ekleyerek elüasyon yapın, ardından oda sıcaklığında 3 dakika kuluçka yapın. Daha yüksek hacim genellikle kolondan daha fazla toplam nükleik asit elüasyonuna yol açar.
- Elusyondan sonra, akışı tekrar kolon matrisine pipet ile gönderin ve maksimum hızda bir dakika boyunca tekrar santrifüj yapın. Numuneyi yeni bir 1,5 mL depolama tüpüne aktarın ve ya hemen kütüphane hazırlığına geçin ya da -80 °C'de depolayın.
3. CSF RNA kütüphanesi hazırlığı
DIKKAT: Uygun bir biyogüvenlik dolabında, eldiven ve laboratuvar önlüğü takarak hareket edin. Reaktifler yutulduğunda, solulursa veya ciltle temas ettiğinde zararlıdır. Kullanılmış malzemeleri yerel düzenlemelere uygun olarak tehlikeli kimyasal atık olarak bertaraf etmelidir.
NOT: Başlamadan önce önemli hususlar: rRNA tükenmesi mRNA izolasyonu için poliadenilasyon zenginleştirmesine tercih edilir; çünkü rRNA tükenmesi ek boncuk temizliği adımları gerektirmez (bu da kullanılabilir mRNA verimini azaltabilir) ve bazı nöroinvaziv RNA virüs transkripsiyonlarında poliadenilasyon yoktur. ERCC (External RNA control consortium) RNA Spike-In kalite kontrol ölçümü olarak eklenebilir, ancak bu kesinlikle gerekli değildir. Eğer RNA ekstraksiyondan sonra -80 °C'de depolanmışsa, başlamadan önce buzda çözülür.
- RNA parçalanması ve astarlama: Pipetle polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) tüpünde şunları karıştırın: 3,5 μL RNA örneği, 0,5 μL 1:2500 seyreltilmiş ERCC spike-in, 4 μL birinci iplik reaksiyon tamponu (5 kat), 1 μL rastgele primer ve 1 μL 1:100 seyreltilmiş rRNA (Materyal Tablosu). Termosikleterde, ısıtılan kapağı 105 °C'ye ayarlayın ve örnekleri 75 °C'de 2 dakika, 70 °C'de 2 dakika, 65 °C'de 2 dakika, 60 °C'de 2 dakika, 5 dakika 55 °C, 5 dakika 37 °C ve 5 dakika 25 °C'de kuluçka yapın.
- Birinci iplik cDNA sentezi: Pipet, parçalanmış ve astarlanmış RNA'yı (10 μL) 8 μL nükleazsız su ve 2 μL birinci iplik sentez enzim karışımı ile karıştırır. Bir termosikleterde, ısıtılan kapağı 105 °C'ye ayarlayın ve örnekleri 25 °C'de 10 dakika, 42 °C'de 15 dakika ve 70 °C'de 15 dakika kuluçka yapın.
- İkinci zincir cDNA sentezi: Pipet, birinci iplikli sentezlenmiş DNA'yı (20 μL) 8 μL ikinci zincir sentez reaksiyon tamponu, 4 μL ikinci iplik sentez enzim karışımı ve 48 μL nükleaz içermeyen su ile karıştırın. Bir termosikleterde, örnekleri 16 °C'de 1 saat kuluçkaya geçirin, ısıtılmış kapak kapalı halde.
- SPRI manyetik boncuklarının 1,8x oranı (144 μL) kullanılarak manyetik boncuk arıtması (Ek Ekler B) gerçekleştirilir. 53 μL nükleazsız suya elülasyon yapın ve son üst yüzeyin (arıtılmış çift iplikli cDNA içeren) 50 μL'sini temiz, nükleazsız bir PCR tüpüne aktarın. Bu noktada, gerekirse örnekler gece boyunca -20 °C'de güvenli bir şekilde dondurulabilir.
- cDNA kütüphanesi son hazırlığı: Örnek gece boyunca -20 °C'de saklandıysa, yeniden başlatmadan önce buzda çözülür. Pipet, saflaştırılmış ds-cDNA'yı (50 μL) 7 μL son hazırlık reaksiyon tamponu ve 3 μL son hazırlık enzim karışımı ile karıştırın.
- Termosikleterde, örnekleri 20 °C'de 30 dakika ve 65 °C'de 30 dakika boyunca kuluçkalayın, ısıtılmış kapağı kapalı halde.
- Adaptör ligasyonu (bu adımı buz üzerinde gerçekleştirin): Nükleaz içermeyen suda 1:100 derecesinde bir adaptör seyreltmesi oluşturun. Son hazırlık reaksiyon karışımını (60 μL) 30 μL ligasyon master karışımı, 1 μL ligasyon artırıcı ve 2.5 μL 1:100 seyreltilmiş adaptör içeren bir tüpte pipetleyin. Adaptörün ayrı ayrı eklendiğinden emin olun (örneğin, ligasyon master karışımı veya ligasyon güçlendiricisi ile önceden karıştırılmamış) ki adaptör dimer oluşumunu önleyin.
- Bir termosikleterde, örnekleri ısıtılmış kapağı kapalı olarak 20 °C'de 15 dakika kuluçka edin.
- Hemen manyetik boncuk arıtmasına (Ek Ek 2) geçerek 0,9x SPRI manyetik boncuk oranı (87 μL) kullanılır.
- 17 μL nükleazsız suya elut edin ve son süpernatantın 15 μL'sini temiz, nükleaz içermeyen bir PCR tüpüne aktarın
- Barkodlama PCR: Saflaştırılmış, adaptör ligasyonlu cDNA'yı (15 μL) 3 μL USER enzimi, 25 μL Q5 Master Mix ve 10 μL benzersiz barkodlu primerlerle bir tüpe içine pipetleyin. Bir termosikleterde, ısıtılan kapağı 105 °C'ye ayarlayın, örnekleri 37 °C'de 15 dakika, ardından 98 °C'de 30 saniye kuluçka yapın ve ardından 10 saniye 98 °C, 75 saniye 65 °C ile 19 döngü yapın. PCR'yi 65 °C'de 5 dakika kuluçka geçirerek tamamlayın.
- 0,8x manyetik boncuk oranı (43 μL) kullanılarak nihai manyetik boncuk arıtması gerçekleştirilir. 23 μL nükleazsız suya elüasyon yapın ve son boncuk ayırma adımından sonra 20 μL temiz, nükleazsız bir PCR tüpüne aktarılır. Bu noktada, gerekirse örnekler gece boyunca -20 °C'de güvenli bir şekilde dondurulabilir.
4. CSF DNA kütüphanesi hazırlığı
DIKKAT: Eldiven ve laboratuvar önlüğüyle uygun bir biyogüvenlik seviyesindeki dolapta çalışın. Reaktifler yutulduğunda, solulursa veya ciltle temas ettiğinde zararlıdır. Kullanılmış malzemeleri yerel düzenlemelere uygun olarak tehlikeli kimyasal atık olarak bertaraf etmelidir.
- Çıkarılan DNA gece boyunca -20 °C'de depolandıysa, yeniden başlatmadan önce buzda çözülür.
- DNA parçalanması ve son hazırlık: Birinci iplik reaksiyon tamponunu girdap ve pipet karışımı ile iyice karıştırarak çökeltiyi yeniden süzüldürmek için karıştırın. Pipet karışımı 3,5 μL çıkarılmış DNA, 22,5 μL nükleaz içermeyen su, 7 μL birinci iplik reaksiyon tamponu ve 2 μL birinci iplik enzim karışımı.
- Termosiklette ısıtılan kapağı 105 °C'ye ayarlayın ve örnekleri 37 °C'de 5 dakika, ardından 65 °C'de 30 dakika kuluçka yapın.
- Adaptör ligasyonu ve barkodlama PCR süreci, DNA ve RNA kütüphaneleri için aynıdır. "CSF RNA Kütüphanesi Hazırlığı"nın 7–10. bölümlerini, parçalanmış ve uçtan hazırlanmış DNA ile tekrarlayarak DNA kütüphanesi hazırlığını tamamlayın.
5. Kütüphane kalite kontrolü ve havuzlama
- DNA niceleme kiti ve ilgili florometre aracılığıyla örnek kütüphanelerinin konsantrasyonunu nicelikle ölçün. Su kontrollerinin diğer örneklere kıyasla çok daha az (veya ölçülemeyecek) konsantrasyonlara sahip olması gerekir.
- Örnek kütüphanesi boyutlarını otomatik bir kapiller elektroforez makinesinde çalıştırarak değerlendirin.
- Alternatif olarak, otomatik bir kapiler elektroforez makinesi mevcut değilse, Illumina evrensel primerleriyle PCR reaksiyonu yaparak numunenin 1-2 μL'sini daha da amplifikasyon ve ardından %2 agaroz jel üzerinde nihai ürünün 10 μL'sini elektroforezi gerçekleştirin. Kullanılmış malzemeleri yerel düzenlemelere uygun olarak tehlikeli kimyasal atık olarak bertaraf etmelidir.
NOT: Optimal kütüphane uzunluğu yaklaşık 400–500 baz çiftidir, bu nedenle gelecekteki parçalanma kuluçkaları, kütüphane boyutları istenenden daha büyük veya kısa, buna göre ayarlanmalıdır. Ayrıca, yaklaşık 150 baz çifti uzunluğunda olan ve iki adaptör molekülünün bir insert dizisi olmadan yanlışlıkla birbirine bağlanmasıyla ortaya çıkan adaptör dimerlerin varlığını değerlendirmek kritik öneme sahiptir. Düşük miktarlarda bulunsalar bile, adaptör dimerleri akış hücresinde verimli şekilde kümelenir ve dizilerek dizileme sırasında kullanılabilir okuma oranını azaltır. Bu nedenle, adaptör dimerler varsa, 0,8x SPRI manyetik boncuk oranıyla ek bir manyetik boncuk arıtması gerçekleştirin. (Dikkat çekici bir şey, örneğin >%10'u adaptör dimer ise, adaptör dimerlerinin çoğunu çıkarmak için 2-3 tur manyetik boncuk arıtması gerekebilir).
- Aynı dizileme sürecindeki örnekler arasında benzer bir dizileme derinliği sağlamak için, her örnekten eşitmolar büyüklüklerin bir araya getirilmesi gerekir. Eğer kütüphane boyutları tüm örneklerde karşılaştırılabilirse, her RNA kütüphanesinin eşdeğer kütlelerini toplayıp her DNA kütüphanesi için ayrı ayrı tekrarlanın.
6. Sıralama değerlendirmeleri
- Toplanan örnekler artık Illumina dizileme cihazlarında dizilemeye hazır. Eğer dizileme merkezi olarak (özel bir dizileme çekirdek tesisi yerine) kendi içinde yapılıyorsa, havuzu reaktif kartuşuna yüklemeden önce grup kütüphanelerini dizileme cihazı talimatlarına göre dikkatlice denatüre ve seyreldin (çoğu Illumina dizileme platformunda tipik konsantrasyon 4 nM'dir).
- Illumina akış hücresi için beklenen veri verimini koşudaki çoklanmış örnek sayısına bölerek tahmini dizileme derinliğini hesaplayın.
NOT: İstenen dizileme derinliğini belirlemek, maliyet, kullanılan dizileme cihazı ve deneyin amaçları gibi birkaç faktöre bağlıdır. Farklı dizileme derinliklerine iki örnek aşağıda Temsilci Sonuçlar bölümünde sunulmaktadır.
7. Patojen tespiti için veri analizi
- Patojen tespiti için metagenomik analiz yapmak amacıyla açık kaynaklı web tabanlı platform Chan Zuckerberg ID'yi (CZID, https://www.czid.org, Illumina mNGS Pipeline v8.3) kullanın. CZID ayrıca komut satırı arayüzü üzerinden örnek yükleme ve Illumina BaseSpace hesabından CZID'e doğrudan aktarma seçenekleri de içerir. CZID mNGS veri analizinin ayrıntılı bir özeti şu adreste mevcuttur https://chanzuckerberg.zendesk.com/hc/en-us/articles/13770737266196-Guide-to-mNGS-Data-Analysis
- CZID'e giriş yapın, "upload" tuşuna tıklayın, analiz türü için "metagenomics" seçin ve dizileme çalışmasından giriş fastq dosyalarını seçin. Her örnek için örnek adı, örnek türü (CSF) ve nükleotit (RNA veya DNA) dahil olmak üzere gerekli bilgileri girin.
NOT: Yüklenen dosyalar, düşük kaliteli okumaları ve insan okuma dizilerini kaldırmak için STAR, Bowtie2, Trimmomatic, PriceSeq ve GSNAP gibi çeşitli hesaplama araçlarını içeren CZID boru hattı aracılığıyla otomatik işleme sürecinden geçer. Boru hattı, sırasıyla Minimap2 ve DIAMOND yazılım programları aracılığıyla Ulusal Biyoteknoloji Bilgi Merkezi (NCBI) nükleotid (NT) ve protein (NR) veritabanlarını kullanarak filtrelenmiş dizileri hizalayıp birleştirir. Nihai CZID çıktısı, her örnek için NT/NR takson sayılarını ve contig sayılarını (montaj sırasında oluşturulan bitişik, örtüşen segmentler) içerir.
- İşlem tamamlandıktan sonra, örneklerin bulunduğu proje klasörüne tıklayın ve özet paneline gidin.
- Aşağıya kaydırarak örnek başına okunma sayısını inceleyin (ve kullanılan Illumina akış hücresi ile dizileme sürecinde çoklanan örnek sayısına dayalı beklenen okuma sayısıyla karşılaştırın), kalite kontrol filtresinden geçen okuma yüzdesini ve tekrarlanan sıkıştırma oranını inceleyerek önyargılı PCR aşırı amplifikasyonunu değerlendirin.
- Çevresel nüklein asit parçalarının kontaminasyonu - ya CSF numune toplama sürecinde veya ekstraksiyon/kütüphane hazırlığı sırasında - yaygın birdurumdur 20. Bakteriyel, mantar ve parazitik okumaların gerçek pozitif olup olmadığını belirlemek için, normalize okuma sayılarını (milyonda okuma veya rPM) kullanan olası yöntemler değerlendirilebilir:
- Arka plan modeli oluşturmak (örneğin, çıkarılmış, hazırlanmış ve dizilenmiş su örnekleri kullanılarak) doğrudan CZID içinde bir arka plan modeli oluşturularak arka plan modeline benzer veya daha düşük rPM'li taksonları filtreleyin (ve bu nedenle muhtemelen kontaminasyonu temsil edebilecek olanlar). Proje klasöründe, her bir su kontrol örneğini kontrol edin ve ardından "arka plan modeli"ne tıklayarak oluşturun. Her örneği analiz ederken, arka plan modelini seçin ve "eşik filtreleri"ne tıklayarak muhtemel kirleticileri filtrelemek için "NTZ Puanı" > 1 (veya daha üzeri) uygulanır.
- Önceden belirlenmiş rPM eşikleri kullanın; örneğinrpM örnek > 10*(ortalama rPMkontrolleri) veya log10 (rPMörnekimi) en az 1 log büyük (ortalama rPMtüm kohort) büyük. Öncelikle, proje sayfasında her örneği kontrol ederek, indir seçeneğine tıklayarak ve "Combined Sample Takson Sonuçları" seçerek her örnek için taksona özgü rPM'yi indirin. Ortaya çıkan .csv dosyası, istenildiği gibi R veya Stata gibi istatistiksel yazılımlarla analiz edilebilir.
NOT: Viral patojenlerin göreceli bolluğu daha düşük olduğundan, bilinen nöroinvaziv potansiyele sahip ve viral genomla uyumlu en az bir okuma olan herhangi bir virüs olumlu sonuç olarak kabul edilmeli (ve ideal olarak tekrarlayan mNGS veya patojen-spesifik klinik testlerle doğrulanmalıdır). Ayrıca, analitik boru hattı, fastq dosyasındaki her okumanın NCBI veritabanındaki en olası referans genomuna hesaplamalı olarak hizalanması gerekir . Sonuç olarak, bazı okumalar belirli bir patojene nispeten spesifik olmayabilir ve teorik olarak CZID'de atanmış spesifik taksona değil, geniş bir organizma yelpazesiyle uyumlu olabilir. Bu risk göz önüne alındığında, pozitif çağrıların manuel onayı, hizalanmanın web tabanlı NCBI BLAST aracı aracılığıyla doğrulanmasıyla yapılmalıdır (bir taksonun özel okumaları, ilgili taksonun yanındaki blast simgesine tıklayarak doğrudan CZID'den NCBI BLAST'a gönderilebilir).