Araştırma makalesi

Kemik Enfeksiyonunda İndüklenmiş Membran (Masquelet) Tekniğinin Bibliyometrik ve Bilgi Haritalama Analizi

DOI:

10.3791/70130

⸱

7 Nisan 2026

 ,  ,  , 
1Department of Orthopedics, Tongde Hospital of Zhejiang Province, 2Operating Theatre, Tongde Hospital of Zhejiang Province

Bu makalede

Özet

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bu çalışma, kemik enfeksiyonunda indüklenmiş membran (Masquelet) tekniği üzerine yapılan araştırmaların kapsamlı bir bibliyometrik ve bilgi haritalama analizini gerçekleştirerek, küresel gelişim eğilimlerini ve tematik evrimini ortaya koymuştur.

Özet

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Çalışma, osteomielit ve ciddi enfekte kemik kusurlarının yönetiminde indüklenmiş membran tekniğinin (IMT, Masquelet) evrimsel yörüntüsünü belirlemeyi, küresel iş birliği ağlarını, entelektüel yapısını ve değişen klinik sınırlarını belirlemeyi amaçlıyor. 2001'den 2026'ya kadar olan yayınlar Web of Science Core Collection veritabanından alınmıştır. Bibliyometrik ve görselleştirme analizleri R Bibliometrix kullanılarak gerçekleştirilmiştir. 40 ülkeden 307 temel orijinal makaleden oluşan özenle seçilmiş bir veri seti dahil edildi. Lojistik büyüme modeli (R2=0.827), alanın yeni bir genişleme döneminden klinik olgunlaşmaya geçiş yaptığını gösteriyor. Coğrafi olarak, Fransa temel yüksek etkili literatürde öncülük ederken, Çin son zamanlarda yayın hacminde katlanarak arttı; ancak çoğunlukla sınırlı uluslararası çapraz konuşma ile yerel araştırma siloları içinde faaliyet göstermektedir. Yazar ortak kaynak algoritmaları, alanı yönlendiren üç ayrı teorik temel unsuru ortaya çıkardı: indüklenen zarın temel anatomik ve fizyolojik kavramsallaştırılması, dikkat dağıtma osteogenezine karşı devam eden klinik diyalektik (Ilizarov kemik taşıma paradigması) ve klasik Cierny-Mader osteomielit ilkelerinin titiz entegrasyonu. En önemlisi, tematik haritalama ve Sankey evrimi derin bir klinik paradigma değişimini ortaya koydu. Biyolojik modifiyetörlere olan erken tarihsel coşku, flap ve amputasyon gibi patlama anahtar kelimeleriyle yoğun şekilde karakterize edilen çağdaş pragmatik uzuv kurtarma stratejileri (2022–2026) tarafından agresif bir şekilde değiştirilmiştir. Bibliyometrik analiz, IMT araştırmalarının erken teknik doğrulamasından karmaşık çok disiplinli ekstremite kurtarma için temel bir stratejiye dönüştüğünü ortaya koymaktadır. Mevcut sınırlar agresif enfeksiyon yok edilmesine ve büyük ölçekli bileşik kusur yönetimine vurgu yapıyor. Gelecekteki gelişmeler, standartlaştırılmış klinik protokollerin oluşturulması için ulusötesi çok merkezli çalışmaları gerektirmektedir.

Giriş

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Osteomielit, enfekte birleşmeme ve segmental kemik kaybını kapsayan kemik enfeksiyonu, biyofilm kalıcılığı, zayıf damarlar ve yumuşak doku hasarı nedeniyle inatçı bir sorun olmaya devam ediyor; uzun süreli engellilik ve yüksek reoperasyon riski, güvenilir enfeksiyon kontrolü ile sağlam rejenerasyon kombinasyonu olan stratejilere olan ihtiyacı vurgulamaktadır 1,2,3. Masquelet (indüklenmiş zar) tekniği (IMT), radikal debridment ve ölü alan yönetimini biyolojik olarak aktif bir oda ile gecikmiş greft için birleştiren iki aşamalı bir çözümolarak öne çıkmıştır 4. İlk aşamada, polimetilmetakrilat aralayıcı—genellikle antibiyotik yüklü—defekt hacmini korur ve yüksek yerel ilaç konsantrasyonları sağlar; Sonraki haftalarda damarlanmış bir zar 4,5 oluşturur. İkinci aşamada, ara parça çıkarılır ve bu membrana bir kemik grefti yerleştirilir; bu da anjiyogenezi, osteogenezi vegreftin tutulmasını destekler.

Son yirmi yılda, IMT tek merkezli vaka raporlarından çoklu kurumsal kohortlara evrilmiş; aralık bileşimi, antibiyotik rejimleri, aşamalar arasındaki zamanlama, fiksasyon (dışsal vs iç) ve greft artırma (allograft, BMP, BMAC, PRP, sentetikler) konularına artan ilgi gösterilmiştir.6 Paralel temel ve translasyonel çalışmalar, zarın sitokin çevresini, vaskülerliğini ve osteoindüktif profilini karakterize ederken, mühendislik ilerlemeleri 3D baskılı aralayıcıları, kişiselleştirilmiş fiksasyonu ve enfeksiyona duyarlı biyomalzemeleri inceler. Ancak, endikasyonlar, cerrahi protokoller, sonuç tanımları ve takip süreçlerindeki heterojenlik, bilgi ortamını parçalamış, en iyi uygulamaların ve karşılaştırmalı etkinliğin senteziniengellemiştir 8,9.

Bibliyometrik analiz, bu gelişen alanı haritalandırmak, entelektüel yapısını nicelendirmek ve ortaya çıkan sıcak noktaları ile iş birliği ağlarını belirlemek için sistematik bir yolsunar 10. Anlatı veya geleneksel sistematik derlemelerin aksine, nicel ve bilimsel haritalama yaklaşımı, bugüne kadarki tüm eserleri entegre edebilir ve uzun kuyruk temel çalışmaları çağdaş cephelerle birlikte elealabilir. Burada, kemik enfeksiyonunda IMT çevresindeki araştırma yörüngelerini, küresel katkıları, tematik kümeleri ve atıf kalıplarını görselleştirmek için bibliyometrik yöntemler uygularız. Çalışma nerede uzlaşma var ve kanıtların nerede zayıf kaldığını netleştirerek, standart raporlama yönlendirmeyi, temel teknik değişkenleri (zamanlama, fiksasyon, greft stratejisi) optimize etmeyi ve Masquelet tekniğiyle tedavi edilen enfekte kemik kusurlu hastalar için yüksek etkili translasyon çabalarını hızlandırmayı amaçlamaktadır.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Veri toplama
Kemik enfeksiyonunda indüklenmiş membran tekniğinin (IMT) bibliyometrik manzarasını doğru şekilde yakalamak için, 14 Mart 2026'da Web of Science Core Collection (WoSCC)'de kapsamlı bir literatür araması yapıldı. Konu sorusu şuydu: TS = (indüklenen zar) OR (indüklenmiş zar tekniği) OR (maske tekniği)) VE TS = (kemik enfeksiyonu). Kayıtlar, İngilizce olarak yayımlanan orijinal araştırma makaleleriyle (belge türü: Makale) sınırlıydı ve zamansal kısıtlama (veritabanı başlatılmadan arama tarihine kadar) bulunmadan. Literatürün kapsamlı olmasını sağlamak ve önemli önemli önemli çalışmaların kaçırılmasını önlemek için, çok ilgili makalelerin referans listelerinin manuel olarak taranmasıyla geriye doğru atıf takip (kar topu) yöntemi uygulandı. En önemlisi, disiplinlerarası yanlış pozitifleri ortadan kaldırmak ve veri setinin IMT ile mutlak ilgisini sağlamak için, iki araştırmacı tarafından bağımsız olarak iki aşamalı manuel tarama (başlık/özet ve ardından tam metin inceleme) gerçekleştirildi. Veriler, R (bibliometrix) ve ilgili görselleştirme araçları (örneğin VOSviewer) kullanılarak bibliyometrik analiz için hem Düz Metin hem de BibTeX formatlarında dışa aktarıldı12. Tarama iş akışı Şekil 1A'da özetlenmiştir.

Web of Science Core Collection'ın ilk araştırması, kemik enfeksiyonunda IMT ile ilgili 1.648 yayın buldu. Makale dışı kayıtlar (örneğin, mektuplar, konferans bildirileri, editoryaller) ve İngilizce dışı çalışmalar hariç tutulduktan sonra, bibliyometrik görselleştirme ve analiz için 307 orijinal araştırma makalesi korundu. Bu gelişmiş veri seti, enfekte kemik kusurları için IMT'deki hakemli gelişmelerin odaklanmış bir şekilde incelenmesini sağlar. Veri setinin özelliklerine genel bir bakış Şekil 1B'de sunulmaktadır.

Analitik yöntem
R paketi Bibliometrix (sürüm 4.1), alandaki literatür cildinin zaman içindeki evrimini, ülkelerin, kurumların ve yazarların katılımını ve ilgili makaleleri yayımlayan dergilerianaliz etmek için kullanılmıştır 12,13. Ayrıca, Bibliometrix araştırma temalarının ve sıcak noktalarının zaman içinde evrimini incelemek için tematik bir analiz sağladı. VOSViewer (sürüm 1.6.17), farklı yazarlar ve dergiler arasındaki yoğun iş birliklerini tespit etmek ve12. makaleler arasındaki korelasyonları ve benzerlikleri tespit etmek için yazarların, dergilerin ve makalelerin ortak atıflarını görselleştirmek ve analiz etmek için kullanıldı. CiteSpace (sürüm 5.7.R5), ortak alıntı analizi ve patlama tespiti için kullanıldı; bu haritalar belirli alandaki referans ve anahtar kelime eğilimlerini analiz etmek için görsel haritalar oluşturdu. Ülkeler, kurumlar, yazarlar, makaleler ve anahtar kelimelerle ilgili analitik bilgileri düzenlemek ve özetlemek için bir elektronik tablo kullanıldı.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Kemik enfeksiyonu için IMT'ye akademik ilginin evrimi
Sıkı taramanın ardından, 307 son makalenin bibliyometrik yörüngesi kesinlikle 2000 yılında başlıyor ve bu, Alain Masquelet'in IMT'yi resmen tanıttığı tarihsel dönüm noktasıyla mükemmel uyum sağlamaktadır. Yıllık bilimsel üretim eğrisinde (Şekil 2A) gösterildiği gibi, kemik enfeksiyonu için IMT'nin uygulanmasına yönelik akademik ilginin evrimi farklı aşamalara ayrılabilir. Yaklaşık 2000...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Büyük enfeksîyonel kemik kusurlarının yönetimi, tarihsel olarak ortopedi travmatolojisinde en büyük zorluklardan biri olmuştur18,19. İlk kavramsallaştırılmasından bu yana, IMT rekonstrüktif uzuv kurtarma stratejilerini köktendeğiştirmiştir 19,20. Son yirmi yılda, yeni bir cerrahi numara olarak başlayan şey, ana akım bir klinik paradigma haline geldi20

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Yazarlar, araştırmanın ticari veya finansal ilişki olmadan yürütüldüğünü belirtmektedir.

Teşekkürler

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Yazarlar, Zhejiang Eyalet Doğa Bilimleri Vakfı Projesi'nden (LMS26H270004) destek almak ister; Ulusal Sağlık Komisyonu Bilimsel Araştırma Fonu—Zhejiang Eyaleti'nin Başlıca Sağlık Bilimi ve Teknolojisi Planı (No. WKJ-ZJ-2419) ve Zhejiang Clinovation Pride (Travmatik Osteomielit için Klinik İnovasyon Ekibi) (No. CXTD202501009).

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
Adobe IllustratorAdobe Inc.Version 2023Yayın için şekillerin hazırlanması ve düzeltilmesinde kullanılır, grafikler ve diyagramlar dahil.
Antibiyotik yüklü PMMA spacerlerSmith & NephewKatalog # 67890Masquelet tekniğinde enfeksiyon kontrolü için kullanılır.
Bibliometrix (R paketi)R Project / Aria & CuccurulloSürüm 4.1Bibiyografik analiz, veri temizleme ve araştırma eğilimlerinin tematik evrimi için kullanılır.
Hücre Kültürü OrtamıGibcoKatalog # 12345Rejeneratif tıp çalışmaları için birincil hücrelerin kültürlenmesinde kullanılır.
CiteSpaceChaomei Chen, Drexel UniversitySürüm 5.7.R5Eş-alıntı analizi, patlama tespiti ve referans eğilimleri için kullanılır.
Veri Kaynağı: Bibliyografik Kayıtlar (Düz Metin & BibTeX formatları)WOSCC'den aktarıldı1 Ekim 2025'te alındıIMT ve kemik enfeksiyonu ile ilgili 946 İngilizce orijinal makale ile ilgili bibliyografik veri içerir.
Microsoft ExcelMicrosoft CorporationSürüm 2016Bibiyografik verilerin organize edilmesi, özetlenmesi ve istatistiksel analiz için görselleştirilmesinde kullanılır.
Polimeraz Zincir Reaksiyonu (PCR) KitiBio-Rad LaboratoriesSürüm 2023.01Bağışıklıkla ilgili analizlerde spesifik gen dizilerinin amplifikasyonunda kullanılır.
PRISMA 2020 Akış Diyagramı ŞablonuPRISMA Bildirimi2020 revizyonuÇalışmanın taranması ve seçim akış diyagramının oluşturulmasında kullanılır.
Sitokin Analizi için ReaktiflerThermo FisherKatalog # ABC123Bağışıklık mikroçevre analizi sırasında sitokin kantifikasyonu için kullanılır.
RStudio IDEPosit PBC (eskiden RStudio Inc.)Sürüm 2024.06R tabanlı analizlerin yürütülmesi ve görselleştirmelerin oluşturulması için entegre geliştirme ortamı.
VOSviewerLeiden Üniversitesi, Bilim ve Teknoloji Çalışmaları Merkezi (CWTS)Sürüm 1.6.17Ortak yazarlık, eş-alıntı ve anahtar kelime ağlarını görselleştirmek ve analiz etmek için kullanılan araç.
Web of Science Çekirdek Koleksiyonu (WOSCC)Clarivate Analytics-IMT ve kemik enfeksiyonu ile ilgili araştırma makalelerinin alınmasında kullanılan birincil bibliyografik veritabanı.

Kaynaklar

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Chadayammuri, V., Hake, M., Mauffrey, C. Innovative strategies for the management of long bone infection: a review of the Masquelet technique. Patient Saf Surg. 9, 32 (2015).
  2. Zhang, T., et al. Three-dimensional-printed individualized porous implants: A new "implant-bone" interface fusion concept for large bone defect treatment. Bioact Mater. 6 (11), 3659-3670 (2021).
  3. Errani, C., et al. Does the Addition of a Vascularized Fibula Improve the Results of a Massive Bone Allograft Alone for Intercalary Femur Reconstruction of Malignant Bone Tumors in Children?. Clin Orthop Relat Res. 479 (6), 1296-1308 (2021).
  4. Mathieu, L., et al. Masquelet technique in military practice: specificities and future directions for combat-related bone defect reconstruction. Mil Med Res. 9 (1), 48 (2022).
  5. Mathieu, L., et al. Masquelet technique including a multiperforated non-vascularized fibula graft for the reconstruction of massive post-traumatic bone defects in military practice. Eur J Trauma Emerg Surg. 51 (1), 90 (2025).
  6. Micev, A. J., Kalainov, D. M., Soneru, A. P. Masquelet technique for treatment of segmental bone loss in the upper extremity. J Hand Surg Am. 40 (3), 593-598 (2015).
  7. Sun, H., et al. The Effects of Antibiotic-Impregnated Spacers on Bone Healing in an Animal Model of the Induced Membrane Technique: Healing of a Critical-Size Femoral Defect in a Rat Model. JB JS Open Access. 10 (1), (2025).
  8. Schemitsch, E. H., Richards, R. R. The effect of malunion on functional outcome after plate fixation of fractures of both bones of the forearm in adults. J Bone Joint Surg Am. 74 (7), 1068-1078 (1992).
  9. Mathieu, L., et al. The Masquelet Technique: Can Disposable Polypropylene Syringes be an Alternative to Standard PMMA Spacers? A Rat Bone Defect Model. Clin Orthop Relat Res. 479 (12), 2737-2751 (2021).
  10. Ye, L., et al. Frailty and sarcopenia: A bibliometric analysis of their association and potential targets for intervention. Ageing Res Rev. 92, 102111 (2023).
  11. Li, D., Yu, D., Li, Y., Yang, R. A bibliometric analysis of PROTAC from 2001 to 2021. Eur J Med Chem. 244, 114838 (2022).
  12. Arruda, H., Silva, E. R., Lessa, M., Proença, D., Bartholo, R. VOSviewer and Bibliometrix. J Med Libr Assoc. 110 (3), 392-395 (2022).
  13. Zhang, L., et al. Worldwide research trends on tumor burden and immunotherapy: a bibliometric analysis. Int J Surg. 110 (3), 1699-1710 (2024).
  14. Nauth, A., Schemitsch, E., Norris, B., Nollin, Z., Watson, J. T. Critical-Size Bone Defects: Is There a Consensus for Diagnosis and Treatment?. J Orthop Trauma. 32 Suppl 1, S7-S11 (2018).
  15. Laubach, M., et al. Clinical translation of a patient-specific scaffold-guided bone regeneration concept in four cases with large long bone defects. J Orthop Translat. 34, 73-84 (2022).
  16. Karger, C., Kishi, T., Schneider, L., Fitoussi, F., Masquelet, A. C. Treatment of posttraumatic bone defects by the induced membrane technique. Orthop Traumatol Surg Res. 98 (1), 97-102 (2012).
  17. Stafford, P. R., Norris, B. L. Reamer-irrigator-aspirator bone graft and bi Masquelet technique for segmental bone defect nonunions: a review of 25 cases. Injury. 41 Suppl 2, S72-S77 (2010).
  18. Papakostidis, C., Giannoudis, P. V. Reconstruction of infected long bone defects: Issues and Challenges. Injury. 54 (3), 807-810 (2023).
  19. Alford, A. I., Nicolaou, D., Hake, M., McBride-Gagyi, S. Masquelet's induced membrane technique: review of current concepts and future directions. J Ortho Res. 39 (4), 707-718 (2021).
  20. Mathieu, L., et al. Induced membrane technique: a critical literature analysis and proposal for a failure classification scheme. Eur J Trauma Emerg Surg. 47 (5), 1373-1380 (2021).
  21. Hasandoost, L., et al. The role of poly (methyl methacrylate) in management of bone loss and infection in revision total knee arthroplasty: A review. J Function Biomater. 11 (2), 25 (2020).
  22. Allen, B. . High-strength, 3D-printed antibiotic-eluting spacer to treat periprosthetic joint infection. , (2020).
  23. Sabater-Martos, M., et al. Antimicrobials in polymethylmethacrylate: from prevention to prosthetic joint infection treatment: basic principles and risk of resistance. Arthroplasty. 5 (1), 12 (2023).
  24. Cvrtak, S. . RECONSTRUCTIVE MICROSURGERY. , (2024).
  25. Mahajan, R. K., et al. Management of post-traumatic composite bone and soft tissue defect of leg. Indian J Plastic Surg. 52 (01), 045-054 (2019).
  26. Yee, M. A., Hundal, R. S., Perdue, A. M., Hake, M. E. Autologous bone graft harvest using the reamer–irrigator–aspirator. J Ortho Trauma. 32, S20-S21 (2018).
  27. Marchand, L. S., Rothberg, D. L., Kubiak, E. N., Higgins, T. F. Is this autograft worth it?: the blood loss and transfusion rates associated with reamer irrigator aspirator bone graft harvest. J Ortho Trauma. 31 (4), 205-209 (2017).
  28. Lammens, J., et al. Warning about the use of critical-size defects for the translational study of bone repair: analysis of a sheep tibial model. Tissue Eng Part C Meth. 23 (11), 694-699 (2017).

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Bu JoVE makalesinin metnini veya şekillerini yeniden kullanmak için izin iste

İzin iste

Etiketler

Induced Membrane TechniqueOsteomyelitis ManagementBibliometric AnalysisLimb SalvageBone Defect RepairDistraction OsteogenesisClinical Paradigm Shift

İlgili makaleler