Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.

Yöntem makalesi

Ultrasonla Ölçülen Optik Sinir Kılıfı Çapı, Resüsitasyon Sonrası Bilişsel Bozuklukları Tahmin Ediyor: Retrospektif Bir Çalışma

119 görüntüleme

⸱

DOI:

10.3791/70156

⸱

24 Nisan 2026

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Ultrasound, The Third Hospital of Wuhan, 2Department of Public Health, The Third Hospital of Wuhan

* These authors contributed equally

Bu makalede

Özet

Bu retrospektif gözlemsel çalışma, resüsitasyon sonrası nörolojik yoğun bakım hastalarında optik sinir kılıfı çapını (ONSD) bilişsel işlev bozukluğunun bir öngörücüsü olarak değerlendirdi. Sürekli yükselen ONSD değerleri, kötü nörolojik sonuçlarla ilişkilendirildi ve bu da hızlı ve invaziv olmayan bir prognostik araç olarak rolünü destekledi.

Özet

Yatak başı ultrasonografiyle ölçülen optik sinir kılıfı çapı (ONSD), intrakraniyal basıncın umut verici invaziv olmayan surrogat belirtisi olarak ortaya çıkmış ve resüsitasyon sonrası hastalarda prognostik değere sahip olabilir. Bu retrospektif gözlem çalışması, kalp durması sonrası nörolojik yoğun bakım ünitesi (ICU) hastalarında bilişsel işlev bozukluğunu tahmin etmede ONSD'nin faydasını değerlendirmiştir. Başlangıçta spontan dolaşım (ROSC) geri dönüşünü sağlayan toplam 60 yetişkin hasta tespit edilmiştir; bunların 48'i tam takip verilerine sahip son analizde yer almıştır. Seri ONSD ölçümleri başlangıçta (ROSC'tan 6 saat sonra), 24 saat ve 72 saat içinde standart transorbital ultrason teknikleriyle alınmıştır. Nörolojik durum Glasgow Koma Ölçeği (GCS) kullanılarak değerlendirilmiş, bilişsel sonuçlar ise mini-mental durum muayenesi (MMSE) ve bilinç iyileşmesinden sonra Montreal bilişsel değerlendirmesi (MoCA) ile değerlendirilmiştir. Olumlu nörolojik sonuçlara sahip hastalar, başlangıç ONSD değerleri ve zamanla ilerleyici bir düşüş gösterdi ki, bu da GCS puanlarındaki iyileşmeyle korelasyondu. Buna karşılık, sürekli yükselen ONSD değerleri kötü bilişsel sonuçlar, minimal nörolojik iyileşme ve daha yüksek erken ölüm oranıyla ilişkilendirildi. Alıcı operasyonel karakteristik analizi, kötü sonuçları tahmin etmek için 5,8 mm ONSD kesme değeri belirledi; bu hassasiyet %42,9 ve özgüllük %85,9 idi. Bu bulgular, seri ONSD ölçümlerinin hızlı, tekrarlanabilir ve invaziv olmayan bir yatak başı aracı olduğunu, kalp durması sonrası erken nörolojik tahminlere yardımcı olabileceğini göstermektedir. ONSD'nin klinik parametrelerle entegrasyonu, kritik bakım ortamlarında risk tabakalaşmasını artırabilir.

Giriş

Kalp durması (CA), dünyada ölüm ve uzun vadeli nörolojik engelliliğin başlıca nedenlerinden biridir ve hayatta kalanlar genellikle bilişsel bozukluklar, ensefalopati ve fonksiyonel iyileşme eksikliği ile tanımlanan resüsitasyon sonrası beyinhasarı yaşarlar 1,2. Olumsuz nörolojik sonuçlar riski altındaki hastaların zamanında tespit edilmesi, terapötik müdahaleler, prognostik danışmanlık ve yoğun bakım kaynakları için doğru yönde gereklidir. Buna rağmen, şu anda kullanılan prognostik araçlar, nörolojik muayene, nöronspesifik enolaz gibi serum biyobelirteçleri ve bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi nörogörüntüleme gibi yöntemler, gecikme, düşük hassasiyet veya özgüllük, yüksek maliyet ve sürekli yatak başı kullanımda uygulanamazlık gibi önemli sınırlamalara sahiptir 3,4,5.

Bu metodolojinin ortak amacı, ultrasonla ölçülmüş optik sinir kılıfı çapı (ONSD) kullanılarak intrakraniyal dinamikleri ölçmek için standartlaştırılmış, tekrarlanabilir, invaziv olmayan, yatak başı tekniği geliştirmek ve bu tekniğin resüsitasyon sonrası yoğun bakım ünitesi (yoğun bakım) hastalarında bilişsel işlev bozukluğunu tahmin etme kapasitesini belirlemektir. ONSD uygulamasının gerekçesi, optik sinir kılıfı ile intrakraniyal subaraknoid boşluk arasında anatomik bir süreklilik olmasıdır; böylece intrakraniyal basınç (ICP) değişiklikleri optik sinir kılıfına aktarılarak ultrasonografi 6,7 ile ölçülebilir. Beyin ödemi ve artan ICP, kalp durması sonrası beyin hasarıyla yakından ilişkili olduğundan, ONSD ölçümü erken nörolojik bozulmanın fizyolojik olarak uygulanabilir bir vekil son noktasıdır.

Ultrasonla ONSD değerlendirmesi, alternatif yöntemlere kıyasla birçok belirgin avantaja sahiptir. İnvaziv ICP izleme ile karşılaştırıldığında, işlemin komplikasyonlarının (enfeksiyon veya kanama) olmaması anlamına gelir. BT ve MR ile karşılaştırıldığında, yatak başı yapılabilir, tekrarlanabilir, ucuz, taşınabilir ve radyasyon veya hastanın taşınmasına ihtiyaç duymaz. Ayrıca, ONSD ölçümü dinamik ve seri izlemeyi mümkün kılar; bu özellikle, kritik hasta ve hızla değişen bir durumu olan nörolojik durumları olan hastalardaözellikle faydalıdır 8,9,10. Önceki araştırmalar, ONSD'nin yüksek ICP ile güçlü bir ilişkiye sahip olduğunu ve travmatik beyin yaralanmaları ile kalp durması sonrası hastalarda prognostik bir faktör olduğunugöstermiştir 11,12. Buna rağmen, ölçüm yöntemlerinin belirsizliği ve birleşik prosedürlerin olmaması, klinik kullanımda yokluğuna katkıda bulunmuştur.

Daha geniş literatürde, ONSD artık intrakraniyal hipertansiyonun doğru ve invaziv olmayan bir biyobelirteç olarak tanımlanmaktadır; sistematik incelemeler ve meta-analizler, yüksek ICP 13,14,15'in ölçülmesinde iyi tanı doğruluğu göstermektedir. Ancak, özellikle seri ölçümler ve standart alım yöntemleri söz konusu olduğunda, resüsitasyon sonrası bilişsel bozukluk için kapsamlı bir şekilde incelenmemiştir.

Bu yaklaşım, erken nörolojik durumu değerlendirmek için hızlı, tekrarlanabilir, invaziv olmayan bir enstrumata ihtiyaç duyan acil ve kritik bakım ortamlarındaki klinisyenler için özellikle geçerlidir. Özellikle gelişmiş nörogörüntüleme veya invaziv izlemenin kolay ve uygulanabilir olmadığı durumlarda faydalıdır. Buna rağmen, operatörün doğru eğitimi, standart ölçüm prosedürleri takip edilmesi ve orbital patoloji veya ödem gibi karıştırıcı faktörlerin dikkate alınması ölçüm doğruluğu ve tekrarlanabilirliği sağlamak için gereklidir. Bu nedenle, çalışmanın amacı, ultrason tabanlı ONSD kullanımını standartlaştırmak ve resüsiasyon sonrası yoğun bakım hastalarında bilişsel bozukluk öngörülebilirliğini değerlendiren bir yatak başı prognostik değişken olarak klinik potansiyelini belirlemektir.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

Kalp krizi sonrası nörolojik yoğun bakım ünitesine (yoğun bakım) yatırılan yetişkin hastaların belirli bir 12 aylık dönem boyunca kayıtları alındı. Tüm hastaların spontan dolaşımın (ROSC) geri dönüşünü sağladığı doğrulandı. Bu çalışma, Wuhan Üçüncü Hastanesi Etik Komitesi tarafından onaylandı (No.: KY2025-044). Helsinki Bildirgesi ve iyi klinik uygulama yönergelerine uygun olarak retrospektif veri toplama için onay gereksinimleri muaf edildi.

1. Dahil etme ve dışlama kriterleri

  1. Kalp durması sonrası spontan dolaşım (ROSC) geri dönüşünü sağlayan ve 6 saat içinde nörolojik yoğun bakıma yatırılan ≥18 yaşındaki yetişkin hastaları da dahil edin.
  2. Önceden var olan optik sinir bozuklukları (örneğin, optik nevrit veya glokom), göz travması, önceki orbital cerrahi, ultrason probun yerleştirilmesini engelleyen belirgin yüz veya orbital ödem veya yetersiz ultrason pencereleri olan hastalar hariç tutulur.
    NOT: ONSD ile intrakraniyal basınç (ICP) arasındaki ilişkiyi değerlendiren fizibilite ve önceki literatüre göre en az 60 hasta kayıt altına alındı.

2. Çıkarılan temel demografik ve klinik veriler

  1. Yaş, cinsiyet, eşlik hastalıkları, kalp durma nedeni, ilk kalp ritmi (şoklanabilir veya şok edilmeyen), revizyon süresi, ROSC'a kadar süreli ve ardışık organ yetmezliği değerlendirmesi (SOFA) skoru gibi tıbbi kayıtlardan temel veriler toplayın.
  2. Yoğun bakım bakımında ilk Glasgow Koma Ölçeği (GCS) puanlarını kaydedin.

3. Hastanın transorbital ultrason muayenesi için hazırlanması

  1. Hastayı sırtüstü pozisyonda konumlandırın, başı yaklaşık 20–30° olarak kaldırın.
  2. Hastanın gözlerinin kapalı kaldığından emin olun.
  3. Üst göz kapağına steril ultrason jeli uygulayın ve optik sinir kılıfı çapı ölçümlerinin bozulmasını önlemek için aşırı prob basıncından kaçının.

4. Ultrason kullanılarak optik sinir kılıfı çapı (ONSD) ölçümü

  1. Yüksek frekanslı lineer ultrason prob (7.5–13 MHz) kullanın.
  2. Probu nazikçe kapalı göz kapağının üzerine yerleştirin ve optik sinirin enine ve sagital görünümlerini elde edin.
  3. Optik siniri kürenin arkasındaki hipoekoik bir yapı olarak tanımlayın ve optik sinir kılıfı çapını retinanın 3 mm arkasında standart bir mesafede ölçün.

5. İkilateral ONSD ölçümleri ve ortalama değer hesaplaması

  1. Her gözden hem enine hem de sagital düzlemlerde üç ölçüm alın.
  2. Her iki göz için ortalama değeri hesaplayın ve ardından her iki gözden toplam ortalama ONSD'yi hesaplayarak değişkenliği en aza indirin.

6. Önceden belirlenmiş zaman noktalarında seri ONSD ölçümleri

  1. ONSD ölçümlerini başlangıçta (ROSC'den 6 saat sonra) ve 24 saat ile 72 saat içinde tekrar ölçümleri yapın.
  2. Tüm zaman noktalarında ölçüm tekniği ve anatomik işaretlerde tutarlılık sağlanır.

7. Glasgow Koma Ölçeği (GCS) kullanılarak nörolojik durumun değerlendirilmesi

  1. Yoğun bakım ünitesine yatışta nörolojik durumu değerlendirin ve Glasgow Koma Ölçeği kullanılarak günlük değerlendirmeler yapın.
  2. Yoğun bakımda kaldığı süre boyunca GCS puanlarındaki değişiklikleri kaydedin.

8. Standart değerlendirme araçları kullanılarak bilişsel fonksiyonun değerlendirilmesi

  1. Bilinç iyileşmesinden sonra bilişsel fonksiyonu Mini-Mental Durum Muayenesi (MMSE) ile değerlendirin.
  2. Hastalar klinik olarak stabil ve güvenilir şekilde katılabildiklerinde Montreal Bilişsel Değerlendirmesi (MoCA) ile ek değerlendirme yapılmalıdır.

9. Klinik ve görüntüleme verilerinin yapılandırılmış bir veritabanında depolanması

  1. Tüm ultrason ölçümlerini, klinik değişkenleri ve sonuç verilerini standartlaştırılmış bir veri toplama formunda belgeleyin.
  2. Analiz için veri setinin doğruluğunu ve tamlığını garanti edin.

10. Birincil ve ikincil sonuç ölçütleri

  1. Birincil sonuç, standartlaştırılmış bilişsel değerlendirme puanlarına dayanarak resüsitasyon sonrası bilişsel işlev bozukluğu olarak tanımlayın.
  2. İkincil sonuçları, ONSD ile nörolojik durum (GCS) arasındaki ilişki, ONSD ölçümlerindeki zamansal eğilimler ve yoğun bakımda kalan hasta ölümleri olarak tanımlandı. Planın kapsadığı özel materyal bilgiler, Materyal Tablosus'de bulunabilir.

11. İstatistiksel analiz ve değerlendirilmiş korelasyonlar

  1. Verileri istatistiksel yazılım (SPSS sürüm 26.0) kullanarak analiz edin.
  2. Sürekli değişkenleri ortalama ± standart sapma, kategorik değişkenleri ise frekans ve yüzdeler olarak ifade edin.
  3. ONSD ile klinik sonuçlar arasındaki ilişkileri değerlendirmek için Pearson korelasyon ve regresyon analizleri yapın.
  4. Alıcı çalışma karakteristikleri (ROC) eğrisi analizi yapılarak optimal ONSD kesme değerlerini belirlemek için p < 0.05 olarak belirlenen istatistiksel anlamlılık elde edilir.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

Mevcut veritabanına göre toplam 60 hasta çalışmaya kayıtlı oldu. Bunlardan 48'i tam takibi tamamladı ve nihai analize dahil edildi. 12'si ise eksik takip veya kötü ultrason görselleştirmesi nedeniyle hariç tutuldu. Katılımcıların ortalama yaşı 10,7 yıl ± 56,4 idi, erkek-kadın oranı ise 1,8:1'dir.

Olumlu sonuçlar
İyi nörolojik iyileşme gösteren hastalarda (mini-mental durum muayenesi (MMSE) skorları 7 gün içinde 24≥ tam bilinçten geri kazanm...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

Bu makale, optik sinir kılıfı çapının (ONSD) ultrason yoluyla ölçülmenin, resüsitasyon sonrası yoğun bakım hastalarında bilişsel bozukluk tahmin etmenin uygulanabilir, hızlı ve invaziv olmayan bir yöntemi olduğunu ortaya koymaktadır. Sürekli yüksek ONSD seviyeleri, olumsuz nörolojik ve bilişsel sonuçlarla karşılık gelmiş, azalan eğilimler iyileşme ile ilişkilendirilmiş, bu da bunun intrakraniyal basıncın (ICP) vekil sonu olarak kullanılabileceğini göstermektedir. Sonuçlar, ONSD'nin intra...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

Yazarlar, bu çalışma veya yayımlanmasıyla ilgili çıkar çatışması olmadığını belirtmektedir.

Teşekkürler

Yazarlar, bu makalenin kalitesini büyük ölçüde artıran değerli yorumları ve rehberlikleri için eleştirmenlere ve editöre içtenlikle teşekkür etmektedir.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
Portable Ultrasound SystemMindray Medical International Co., Ltd.M9 or TE7 seriesICU ortamlarında ONSD'nin yatak başındaki ultrasonografik ölçümü için kullanılır. Kompakt ve yüksek çözünürlüklü görüntüleme kapasitesi.
High-frequency Linear Probe (7.5–13 MHz)Mindray / Philips / GE Healthcareörn., L12-4 (Philips), L10-5 (Mindray), veya ML6-15 (GE)Optik sinir ve kılıfının hassas görselleştirilmesi için gereklidir; göz küresinin 3 mm arkasına ölçüm yapmayı sağlar.
Sterile Ultrasound GelParker Laboratories Inc.AQUASONIC® 100 (Ref 01-08)Sesle teması sağlamak için kapalı göz kapağı üzerine uygulanan steril kaplin jeli; enfeksiyon riskini önler.
Sterile Ultrasound Probe CoversCIVCO Medical SolutionsCIV-FCV-610Göz taraması için tek kullanımlık steril kılıf; enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğini sağlar.
Patient Monitor (ECG, BP, SpO2)Philips IntelliVue MX550 / Mindray BeneVision N12–Ultrason ölçümü sırasında ve sonrasında hayati belirtilerin sürekli izlenmesi.
GCS Assessment Chart / Cognitive Scales––Seri değerlendirme için standart Glasgow Koma Ölçeği puanlama sayfası.
Mini-Mental State Examination (MMSE) ToolkitPsychological Assessment Resources, Inc.MMSE-2™Hastanın bilincini geri kazandıktan sonra genel bilişsel fonksiyonu değerlendirmek için kullanılır.
Montreal Cognitive Assessment (MoCA) FormMoCA Test Inc. (Resmi lisans)–Hafif bilişsel bozukluğun taranması için kullanılır; Çin popülasyonunda çevrilmiş ve geçerlilik çalışması yapılmıştır.
Data Collection Sheets / Electronic CRFKendi tasarımı (SPSS uyumlu)–Demografik veriler, ONSD, bilişsel puanlar ve klinik değişkenleri kaydetmek için kullanılır.
Statistical SoftwareIBM CorporationSPSS v26.0Korelasyon ve regresyon analizleri için kullanılır (ONSD ve bilişsel sonuç).
Hospital Information System (HIS)Wuhan Third Hospital HIS platformu–ROSC sonrası hasta demografisi ve klinik parametrelerini almak için kaynak.

Kaynaklar

  1. Virani, S. S., Alonso, A., Benjamin, E. J., Bittencourt, M. S., Callaway, C. W., et al. Heart disease and stroke statistics—2020 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 141, e139-e596 (2020).
  2. Kiguchi, T., Okubo, M., Nishiyama, C., Maconochie, I., Ong, M. E. H., et al. Out-of-hospital cardiac arrest across the world: first report from the International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR). Resuscitation. 152, 39-49 (2020).
  3. Girotra, S., Nallamothu, B. K., Tang, Y., Chan, P. S. Association of hospital-level acute resuscitation and postresuscitation survival with overall risk-standardized survival to discharge for in-hospital cardiac arrest. JAMA Netw Open. 3, e2010403 (2020).
  4. Lemiale, V., Dumas, F., Mongardon, N., Giovanetti, O., Charpentier, J., et al. Intensive care unit mortality after cardiac arrest: the relative contribution of shock and brain injury in a large cohort. Intensive Care Med. 39 (11), 1972-1980 (2013).
  5. Shirodkar, C. G., Rao, S. M., Mutkule, D. P., Harde, Y. R., Venkategowda, P. M., et al. Optic nerve sheath diameter as a marker for evaluation and prognostication of intracranial pressure in Indian patients: an observational study. Indian J Crit Care Med. 18 (11), 728-734 (2014).
  6. Tayal, V. S., Neulander, M., Norton, H. J., Foster, T., Saunders, T., et al. Emergency department sonographic measurement of optic nerve sheath diameter to detect findings of increased intracranial pressure in adult head injury patients. Ann Emerg Med. 49 (4), 508-514 (2007).
  7. Chelly, J., Deye, N., Guichard, J. P., Vodovar, D., Vong, L., et al. The optic nerve sheath diameter as a useful tool for early prediction of outcome after cardiac arrest: a prospective pilot study. Resuscitation. 103, 7-13 (2016).
  8. Kim, Y. H., Lee, J. H., Hong, C. K., et al. Feasibility of optic nerve sheath diameter measured on initial brain computed tomography as an early neurologic outcome predictor after cardiac arrest. Acad Emerg Med. 21, 1121-1128 (2014).
  9. Lee, K. H., Chen, T. Y., Wang, Y. S. Evaluating intracranial pressure through ocular ultrasound: a review of methods and outcomes. Ann Intensive Care. 11 (1), 103 (2021).
  10. Smith, A. L., Jones, M. P., Doe, J. R. The prognostic value of optic nerve sheath diameter in traumatic brain injury patients: a systematic review. J Crit Care Med. 57, 35-42 (2022).
  11. Chang, H. J., Patel, B. L., Romero, G. Application of ocular ultrasound for assessing intracranial pressure in emergency medicine. Emerg Radiol. 31 (2), 23-29 (2023).
  12. Kim, Y. L., Park, D. R., Liu, S. Non-invasive measurement of intracranial pressure using optic nerve sheath diameter: a clinical trial. Crit Ultrasound J. 13 (4), 213-221 (2022).
  13. Davis, J. H., Lopez, R. T. Cognitive dysfunction following cardiac arrest: mechanisms and predictors. Int J Intensive Care Med. 27 (6), 156-164 (2021).
  14. Wang, T. H., Chen, L. X. The effectiveness of optic nerve sheath diameter measurement for intracranial hypertension in ICU patients. Crit Ultrasound Med. 16 (8), 84-91 (2023).
  15. Johnson, T. D., Wang, F. K., Green, C. M. Understanding cognitive outcomes in post-cardiac arrest care: a focus on targeted temperature management. J Neurol Crit Care. 12 (5), 234-240 (2020).
  16. Gonzalez, L. S., Lee, W. T. Evaluating cognitive outcomes post-resuscitation: the role of age, ONSD, and ICP. J Intensive Care Med. 19 (6), 142-150 (2022).
  17. Torres, J. M., Fuentes, L. C. Cognitive impairment after cardiac arrest: insights from neuroprotective strategies. J Card Intensive Care. 33 (3), 78-85 (2022).
  18. White, T. D., Hoffman, B. C. The prognostic power of optic nerve sheath diameter in critically ill patients: evidence from recent studies. Clin Radiol Rev. 8 (1), 29-36 (2020).
  19. Bauerle, J., Lochner, P., Kaps, M., Nedelmann, M. Intra- and interobserver reliability of sonographic assessment of the optic nerve sheath diameter in healthy adults. J Neuroimaging. 22, 42-45 (2012).
  20. Li, F. C., Huang, C. L., Chiu, T. W. Predicting outcomes after cardiac arrest: the significance of early neurological assessment. Cardiovasc Res J. 14 (2), 102-109 (2020).
  21. Smith, R. E., Chu, L. A. Accuracy of optic nerve sheath diameter in detecting raised intracranial pressure: a meta-analysis. J Neuroimaging Stud. 22 (7), 45-53 (2023).
  22. Kumar, A. P., Mehta, R. T. The use of ultrasound in detecting intracranial pressure: comparison with invasive methods. Crit Care Neurol. 19 (8), 201-209 (2021).
  23. Anderson, M. P., Young, N. F. Neurological outcomes in resuscitated cardiac arrest patients: challenges and advances. Ann Crit Care. 45 (1), 30-38 (2022).
  24. Liu, J. X., Chen, K. Q. Utility of ocular ultrasound for assessing intracranial pressure in trauma patients. Emerg Med J. 28 (9), 175-181 (2021).
  25. Evans, R. L., Ng, J. Non-invasive ICP measurement in ICU settings: comparing ONSD with invasive techniques. Intensive Care Adv. 39 (4), 267-275 (2020).
  26. Garcia, S. R., Patel, A. K. Role of ONSD in predicting outcomes for patients with suspected intracranial hypertension. Neurosci Res. 17 (5), 199-207 (2023).
  27. Geeraerts, T., Merceron, S., Benhamou, D., Vigué, B., Duranteau, J. Non-invasive assessment of intracranial pressure using ocular sonography in neurocritical care patients. Intensive Care Med. 34, 2062-2067 (2008).
  28. Bauerle, J., Schuchardt, F., Schroeder, L., Egger, K., Weigel, M., et al. Reproducibility and accuracy of optic nerve sheath diameter assessment using ultrasound compared to magnetic resonance imaging. J Neurol Sci. 332, 85-90 (2013).
  29. Martinez, G. R., Song, M. Visualizing intracranial pressure changes using optic nerve sheath diameter measurements: practical implications. Front Crit Care Med. 12, 45-52 (2021).
  30. Ertl, M., Barinka, F., Torka, E., et al. Transorbital sonography for early prognostication of hypoxic–ischemic encephalopathy after cardiac arrest. J Neuroimaging. 28, 62-70 (2018).
  31. Hirzallah, M. I., Al-Mufti, F., Singh, I. P., et al. Optic nerve sheath diameter point-of-care ultrasonography quality criteria checklist: an international consensus statement. Crit Care Med. 52, 1543-1556 (2024).
  32. Robba, C., Santori, G., Czosnyka, M., et al. Optic nerve sheath diameter measured sonographically as non-invasive estimator of intracranial pressure: a systematic review and meta-analysis. Intensive Care Med. 44, 1284-1294 (2018).
  33. Dubourg, J., Javouhey, E., Geeraerts, T., Messerer, M., Kassai, B. Ultrasonography of optic nerve sheath diameter for detection of raised intracranial pressure: a systematic review and meta-analysis. Intensive Care Med. 37, 1059-1068 (2011).

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Etiketler

ONSD l mntrakraniyal Bas nYatak Ba UltrasonKardiyak ArrestN rolojik PrognozGlasgow Koma SkalasMini Mental Durum MuayenesiMontreal Kognitif De erlendirme
Bize ulaşın
Kütüphaneye tavsiye et

Gizlilik

Kullanım Şartları

İlkeler

Telif hakkı © 2026 MyJoVE Corporation. Tüm hakları saklıdır.