Araştırma makalesi

Çocuklarda anormal göz kırpma refleksi için sodyum hiyaluronat kombinasyonu ile kulak akuprestonunun randomize kontrollü çalışması

DOI:

10.3791/70282

⸱

9 Haziran 2026

 ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Ophthalmology, The Affiliated Hospital of Changchun University of Chinese Medicine, 2Department of Imaging, The Affiliated Hospital of Changchun University of Chinese Medicine, 3Department of Ophthalmology and Otorhinolaryngology, Jilin Maternal and Child Health Hospital, 4School of Integrated Chinese and Western Medicine, Changchun University of Chinese Medicine, 5School of Traditional Chinese Medicine, Changchun University of Chinese Medicine, 6Innovation and Practice Center, Changchun University of Chinese Medicine

Bu makalede

Özet

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Auriküler akuprepresür ve sodyum hyaluronat birleşmesi, anormal göz kırpma refleksi olan çocuklarda göz kırpma oranını, gözyaşı filmi stabilitesini ve göz semptomlarını anlamlı şekilde iyileştirerek, güvenli ve etkili bir tamamlayıcı terapötik yaklaşımı önermektedir.

Özet

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Çocuklarda anormal göz kırpma refleksi, kuru göz ve iltihap gibi göz yüzeyi hastalıkları ile nöromüsküler disfonksiyon gibi karmaşık nedenleri olan yaygın bir göz belirtidir. Mevcut tedaviler sınırlı etkinlik göstermekte, iyileştirilmiş terapötik seçeneklere ihtiyaç olduğunu vurgulamaktadır. Bu çalışma, sodyum hyaluronat göz damlalarıyla birleşen kulak akuprezorunun klinik etkinliği ve güvenliğini değerlendirmektedir. Randomize kontrollü bir tasarım, 3–10 yaş arası anormal göz kırpma refleksi olan 97 çocuğu içeriyordu. Katılımcılar rastgele üç gruba ayrıldı: kontrol grubu (Grup A, n = 32), sodyum hyaluronat göz damlalarıyla tedavi edildi; deneysel grup (Grup B, n = 33), göz damlalarını Vaccaria tohum yamaları kullanılarak auriküler akuprezorla birleştirir; ve sahte uyarım grubu (Grup C, n = 32), Vaccaria tohumu olmadan kulak bantları alır. Tedavi üç döngü sürdü. Birincil sonuç göz kırpma oranıydı ve ikincil sonuçlar arasında gözyaşı filmi ayrımlama süresi (FBUT), kornea floressein boyama (FL) skoru, göz kuruluğu ve fotofobi için Görsel Analog Ölçeği (VAS) puanları, klinik etkinlik ve yan etkiler yer aldı. Grup A ve C ile karşılaştırıldığında, Grup B göz kırpma oranında (P<0,05), FBUT'ta anlamlı artış (P<0,05), FL puanında belirgin bir düşüş (P<0,05) ve göz kuruluğu ile fotofobi için VAS puanlarında anlamlı bir azalma (P<0,05) gösterdi. Grup A ve C arasında klinik semptomlar ve belirtilerde istatistiksel farklar gözlemlenmedi (P>0.05). Toplam etkin oran Grup A için %78,13, Grup B için %93,94 ve Grup C için %84,38 olup, Grup B etkinlik oranı anlamlı derecede yüksektir. Hiçbir grupta ciddi yan etki gözlemlenmedi. Vaccaria tohumu ile kulak akuprezoru çocuklarda anormal göz kırpma refleksinin klinik semptomlarını iyileştirir, gözyaşı filmi stabilitesini artırır ve kornea koruması sağlar. Çocuklarda anormal göz kırpma refleksinin tedavisinde güvenli ve etkili bir yeni müdahaledir.

Giriş

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Göz kırpma, gözlerin normal bir motor aktivitesidir ve kendiliğinden, gönüllü olarak veya refleks olarak ortaya çıkabilir. Genellikle, kırpma hızı dakikada yaklaşık 10 ila 15 kezolur. Göz kırpma, gözbebeği yüzeyinde gözyaşlarının yayılmasına yardımcı olur ve göz kapuklarındaki bezlerin salgılanmasına yardımcı olur; böylece göz yüzeyindeki gözyaşı filminin süresini uzatır. Göz kırpma hızı ve göz kırpma aralığı, göz yüzeyininözelliklerinden etkilenir 2. Anormal yanıpma genellikle normal fizyolojik aralığın ötesindeki yanıp sönme sıklığı ve/veya kuvvet olarak tanımlanır. Çocuklarda anormal göz kırpma oftalmolojide yaygın birbelirtidir 3. Başlıca nedenleri arasında göz kapağı bozuklukları, alışkanlık göz kasları seğirmesi, düzeltilmemiş kırılma hataları, aralıklı şaşılık ve nörojenik blefarospazm ile trigeminal nevralji ve yüz siniri felci gibi diğer nörolojik durumlaryer alır 3,4,5,6,7,8 . Önceki bir çalışma, 16 yaş altı hastaların %6'sının görme tehlikesi oluşturan hastalıklara sahip olduğunu ve bu hastalıkların genellikle standart klinik muayenelerde kolayca tespit edildiğinigöstermektedir9. Bu nedenle, çocuklarda anormal göz kırpmanın nedenlerinin kapsamlı bir şekilde değerlendirilmesi ve erken müdahale, görme bozukluklarını önlemek ve yaşam kalitesini artırmak için çok önemlidir.

Aşırı göz kırpma sorunları olan çocuklarda birincil görev, iyi huylu, geri döndürülebilir faktörler (kuru göz, göz yüzeyi iltihaplanması veya çevresel tahriş ediciler gibi) ile nöropsikiyatrik nedenleri (tik bozuklukları gibi) ayırt etmektir. Çocuklarda aşırı göz kırpma vakalarının çoğunda ilaç kullanmak gerekmez. İlk adım, tetikleyicileri (yorgunluk, stres, alerji ve göz yüzeyi tahrişi gibi) belirlemek ve semptomatik tedavisağlamaktır 10. Sıcak kompreslerin (WC) kısmi göz kırpma frekansını (PBF) ve kısmi göz kırpma hızını (PBR) azalttığı gösterilmiştir (her iki durumda da p = 0.002)11. WC'nin etkinliği çeşitli çalışmalarda doğrulanmış olsa da, gerekli zaman ve sıcaklık nedeniyle zayıf uyum göz ardıedilemez 12. %0,1–%0,4 hyaluronik asit yapay gözyaşları, kuru göz belirtilerini önemli ölçüde iyileştirebilir ve kuru göz ve göz yüzeyi tahrişi ile ilişkili aşırı göz kırpma ile ilişkili çocuklar için uygundur13. Tik bozukluklarıyla ilgili göz kırpma için, kapsamlı davranışsal müdahaleler (CBIT, Alışkanlık Tersine Çevirme Eğitimi, HRT) güvenilir bir kanıt tabanına sahiptir; Birkaç randomize kontrollü çalışma ve karşılaştırmalı çalışma, CBIT'nin tik şiddetini önemli ölçüde azalttığını ve günlük işlevselliği iyileştirdiğini, yan etkiler riskinin düşük olduğunu göstermiştir. CDC ayrıca CBIT'yi etkili bir davranışsal tedavi seçeneğiolarak listelemiştir 14. Mevcut müdahaleler çocuklarda aşırı göz kırpma belirtilerini bir ölçüde iyileştirebilse de, kötü uyum, değişken etkinlik ve bireysel tedavi stratejilerinin eksikliği gibi sorunlar devam etmektedir. Bu nedenle, aşırı göz kırpmanın mekanizmlerinin ve kanıta dayalı tedavilerinin daha fazla araştırılması, klinik yönetimin optimize edilmesi ve çocukların uzun vadeli sonuçlarının iyileştirilmesi açısından önemlidir.

Son yıllarda, geleneksel Çin tıbbı tedavileri çocuklarda anormal göz kırpma tedavisinde umut verici bir etkinlik göstermiştir. Örneğin, Muzha Formülü üç hafta boyunca sık sık iki taraflı göz kırpmayı tedavi etmek için kullanılmıştır ve15 yıl sonra bir kez tekrarlanmamıştır. Dong Wu ve ark.16 tarafından yapılan bir çalışma, lazer akupunkturun göz kırpma refleksini iyileştirebileceğini göstermiştir. Sık göz kırpma ile iki çocukta akupunktur tedavisi semptomların tamamen geçmesiyle sonuçlandı ve bir yıl takipten sonra tekrar olmadı. 17. Vaccaria segetalis tohumları kullanılarak kulak akuprezoru ortaya çıkan geleneksel Çin tıbbı tedavisi18. Vaccaria segetalis tohumları kullanılarak kullanılan kulak akuprezoru geleneksel Çin tıbbına dayanan, invaziv olmayan bir tedavidir. Vaccaria tohumları, belirli kulak akupunktur noktalarına yapışkan bantla bağlanan doğal botanik tohumlardır ve uzun süreli mekanik uyarım sağlarlar. Auriküler terapi, dış kulaktaki belirli noktaları uyarmayı içerir ve geleneksel Çin tıbbı teorisine göre qi ve meridyen fonksiyonunu düzenlediğine inanılmaktadır. 1950'lerde Paul Nogier, modern kulak terapisinin temeline katkıda bulunan "ters fetus haritası"teorisini önerdi. Vakkariya tohumları, kulak noktalarına uygulanarak sürekli ve invaziv olmayan uyarım sağlar; bu da göz fonksiyonunu iyileştirme ve göz kırpmayı hafifletebilir. Bu bulgulara dayanarak, bu çalışma kuru göz hastası çocuklarda anormal göz kırpma tedavisinde sodyum hyaluronat göz damlalarıyla birleşen kulak akuprezorunun klinik etkinliği ve güvenliğini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Bu çalışma, bu durumun klinik yönetimi için daha optimize ve etkili bir tedavi seçeneği sunmayı amaçlamaktadır.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bu çalışma, Uluslararası Geleneksel Tıp Klinik Deneme Kayıt Platformu'nda (No: ITMCTR2025001972) randomize kontrollü klinik çalışma olarak kaydedilmiştir. Çalışma, Helsinki Bildirgesi ve İyi Klinik Uygulama (GCP) ile belirlenen etik ilkelere uygun olarak Changchun Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi Bağlı Hastanesi'nin Oftalmoloji Ayakta Tedavi Bölümü'nde gerçekleştirildi. Etik onay hastanenin Tıbbi Etik Komitesi'nden (No: CCZYFYLLSQ2025039) alındı. Çalışmaya katılmadan önce tüm katılımcıların ebeveynlerinden yazılı bilgilendirilmiş onay alındı.

Hasta Alımı

Bu randomize kontrollü çalışma, anormal göz kırpma ile dalak eksikliği ve karaciğer fazlası tipi olarak sınıflandırılan çocuklarda Vaccaria tohumları kullanılarak kulak akupresorunun terapötik etkisini değerlendirmek için tasarlandı. Katılımcılar, Nisan-Aralık 2025 tarihleri arasında Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi Bağlı Hastanesi'nin oftalmoloji ayakta tedavi kliniğinden hastane tanıtımı ve elektronik posterler aracılığıyla seçildi. Şekil 1 , deneysel kurulum ve katılımcı alım sürecini göstermektedir. Dahil etme kriterleri şunlardı: (1) göz kırpma sıklığı olan öznel belirtiler >15 kez/dakika; (2) ilişkili yüz kas spazmları veya diğer sistemik hastalıkların olmaması; (3) nörolojik hastalıkları olmayan nispeten bağımsız klinik semptomlar; (4) birincil neden kuru göz olarak belirlendi; (5) çalışmaya katılmaya onay vermek ve bilgilendirilmiş onay formunu imzalamak.

Dışlama kriterleri şunları içeriyordu: (1) hareket bozukluklarıyla ilgili dönüşümlü kırpma veya diğer belirtiler; (2) şiddetli kalp, karaciğer, böbrek veya göz organik hastalıkları; (3) ağır psikiyatrik bozukluklar veya iletişim engelleri; (4) çalışma müdahalesinin herhangi bir bileşenine alerji; (5) diğer müdahale veya ameliyatların yakın tarihli geçmişi.

Temel Sınav

Örnek Boyutu Hesaplaması

Tedavi öncesi ve sonrası göz kırpma oranındaki beklenen farka dayanarak örnek büyüklüğü hesaplama yazılımı kullanıldı; anlamlılık seviyesi (α) 0,05, istatistiksel güç (1−β) 0,80 olarak belirlendi. Hesaplanan örneklem büyüklüğü, her grup başına 30 katılımcı idi. %20 terk oranı göz önünde bulundurularak, nihai örneklem büyüklüğü her grup başına 36 katılımcı olarak belirlendi ve böylece üç grup20 üzerinden toplam 108 katılımcı oluştu.

Rastgeleleştirme ve Tahsis Gizleme

Katılımcılar, blok randomizasyonu kullanılarak 1:1:1 oranında rastgele olarak A, Grup B veya Grup C'ye atandı; blok büyüklüğü 6 idi. Rastgeleleştirme dizisi, istatistiksel yazılım (sürüm 4.0.3) kullanılarak ve "blockrand" paketiyle oluşturuldu. Tahsis gizlemesini sağlamak için, Vaccaria tohumu akubaskı bantları ve kontrol kulak bantları dahil olmak üzere müdahale materyalleri, katılımcı alımı, tedavi uygulaması veya sonuç değerlendirmesinde yer almayan bağımsız bir araştırmacı tarafından hazırlanıp kodlandı. Her müdahale paketi, randomizasyon dizisine uygun benzersiz bir kodla etiketlenmiş, mühürlenmiş ve katılımcı kayıt sırasına göre sıralı olarak dağıtılmıştı.

Kör edici

Katılımcılar, ebeveynleri veya bakıcıları, tedavi sağlayıcıları ve sonuç değerlendiricileri çalışma boyunca grup dağılımı konusunda kör edildi. Özellikle göz kuruluğu ve fotofobi için görsel analog ölçek (VAS) puanları olan öznel sonuçlar, kör değerlendiriciler tarafından değerlendirildi. Bakıcı yardımı gerektiğinde, bakım verenlere tedavi atamasını bilmeden semptomları bildirmeleri talimatı verildi ve bu da olası değerlendirme yanlılığını en aza indirdi. Çalışma boyunca kör etme süreci, çocukların rahatlığını ve iş birliğini korurken tarafsız değerlendirmeyi sağlamak için sürdürüldü.

Müdahale Prosedürü

Katılımcılar rastgele olarak üç gruptan birine ayrıldı: Grup A'ya sodyum hialuronat göz damlası verildi; Grup B, sodyum hyaluronat göz damlalarını Vaccaria segetalis tohumu auriküler akupunktur bantlarıyla birleştirdi; ve Grup C sodyum hyaluronat göz damlalarını sahte kulak bandlarıyla birleştirdi.

Tüm katılımcılar, her biri 5 gün süren 3 döngü boyunca tedavi gördü ve toplam 15 günlük müdahale süresi sürdü. Sodyum hyaluronat göz damlaları günde 3 kez 1 damla olarak verildi. Katılımcılar ve bakım verenler, uygulamadan önce el hijyenini sağlamaları talimatı aldı. Müdahale sırasında katılımcılar kulak yaması bölgesinde cilt tahrişi, alerjik reaksiyonlar veya rahatsızlık açısından izlendi. Herhangi bir olumsuz reaksiyon olursa müdahale durduruldu.

Grup B'deki katılımcılar için, kulak amuru bant uygulanmadan önce tıbbi alkolle dezenfekte edildi. Vaccaria tohumları içeren kulak akupunktur yamaları aşağıdaki kulak noktalarına uygulandı: göz, beyin sapı, karaciğer yang, subkortikal, karaciğer, dalak, endokrin ve sempatik. Akupunktur noktaları, geleneksel Çin tıbbında kullanılan standart auriküler akupunktur atlasına göre belirlenmiştir. Her bir yama seçilen aküpunktur noktasına sıkıca sabitlendi ve başparmak ile işaret parmağıyla hafif bir baskı uygulandı, katılımcı ağrı veya şişkinlik hissi bildirene kadar. Her akupunktur noktası yaklaşık 1 dakika basıldı ve seans başına toplam uyarılma süresi yaklaşık 8 dakikadır.

Her 5 günlük döngü, 4 gün yama uygulaması ve ardından 1 günlük dinlenme süresinden oluşuyordu. 4 günlük uygulama döneminde, yamalar her iki günde bir değiştirildi. Tutarlılığı sağlamak için, tüm kulak akupresür prosedürleri aynı eğitimli uygulayıcı tarafından standart bir protokol kullanılarak gerçekleştirilmiştir.

Takip Değerlendirmesi

Sonuç değerlendirmeleri başlangıçta, her tedavi döngüsünün sonunda ve son tedavi döngüsünün tamamlanmasından sonra gerçekleştirildi.

4.1 Birincil Sonuç Ölçütleri

Göz kırpma Hızı

Sessiz, rahatsız edilmemiş bir ortamda değerlendirmeler yapın. Sınav görevlisiyle doğal konuşma sırasında çocuğun göz kırpma oranını gözlemleyin. Göz kırpma hızı, çocukla sessiz ve rahatsız edilmemiş bir ortamda doğal konuşma sırasında muayene görevlisi tarafından manuel olarak sayıldı. Her gözlem 1 dakika sürdü ve kırpanma hızı üst üste üç kez kaydedildi. Üç kaydın ortalama değeri hesaplandı ve analiz için kullanıldı. Göz kırpma oranını dört etkinlik seviyesine ayırın. İyileşme, tedaviden sonra ≤15 kırpma hızı olarak tanımlandı. Göz kırpma oranı >15 kırpış/dakika kalan katılımcılar için, tedavi etkinliği başlangıçtan itibaren yüzde azalmaya göre değerlendirildi: belirgin iyileşme (%51–%75 azalma), etkili (%25–%50 azalma) ve etkisiz (anlamlı iyileşme yok). Toplam etkin oran şu şekilde hesaplandı: (İyileşme + Belirgin İyileşme + Etkili vakalar) / Toplam vaka x %100.

İkincil Sonuç Ölçütleri

Fluorescein Boyalı Gözyaşı Filmi Kırılma Zamanı (FBUT)

Floreskenin sodyum test şeritlerini %0,9 salinle nemlendirin ve steril koşullarda çocuğun alt göz kapağının alt konjonktival kesesine uygulayın. Kobalt mavisi ışığı altında son göz kırpmasında korneada beliren ilk siyah noktayı gözlemleyin. Bu işlemi üç kez tekrarlayın ve ortalama süreyi hesaplayın. FBUT değerinin normal olduğundan emin olun (10–45 s)21. Bir <10 saniyelik bir gözyaşı filmi kırılma süresini istikrarsızlık olarak kaydedin.

Korneal floressein Sodyum Boyanma Puanı (FL)

Kobalt mavisi ışık altında korneal epitelel boyamanı gözlemleyin. Boyama derecesini puanlayın (negatif için 0, nokta için 1, lokal yamalı için 2 ve birleşen blok için 3). Dört dörtlükte değerlendirin (üst burun, alt burun, üst temporal ve alt temporal). Her dörtgentten puanları toplayarak toplam puanı elde edin (0 ile 12 arasında)22.

Göz Kuruluğu ve Fotofobi için VAS Puanları

Görsel Analog Ölçek (VAS) skorları göz kuruluğu ve fotofobiyi değerlendirmek için kullanıldı. Katılımcıya 10 cm uzunluğunda yatay bir çizgi sunuldu; sol uç "semptom yok" (puan = 0) ve sağ uç "hayal edilebilecek en kötü semptomlar" (puan = 10) olarak işaretlendi. Çocuk, gerektiğinde bir bakıcının yardımıyla, değerlendirme sırasında semptomlarının şiddetini en iyi yansıtan bir noktayı çizgide işaretlemesi istendi. Sol uç noktadan işaretlenen noktaya olan mesafe ölçülüp VAS puanı olarak kaydedildi. Ölçeği bağımsız olarak tamamlamakta zorlanan küçük çocuklar için, bakıcı araştırmacının rehberliğinde semptomların bildirilmesine yardımcı oldu. VAS yöntemi, göz rahatsızlığı gibi öznel semptomların değerlendirilmesinde yaygın olarak kullanılır ve klinik araştırmalarda iyi güvenilirlik ve geçerlilikgöstermiştir 23.

Güvenlik Göstergeleri

Duruşma boyunca güvenliği takip edin. Tedavi öncesi ve sonrası ilaç alerjisi veya rahatsızlık belirtilerini kaydedin. Tedavi ve takip sırasında döküntü, yerel tahriş veya diğer semptomlar gibi yan etkileri değerlendirin. Yan etkilerin görülme oranını (yan etkiler sayısı / toplam vaka) x %100 olarak hesaplayın. Ciddi yan etkileri (işlev kaybı, engellilik veya hayati tehlike oluşturan durumlar) izleyin ve vakayı (ciddi advers olay sayısı / toplam vaka) %×100 olarak hesaplayın.

Veri Analizi

Verileri istatistiksel analiz yazılımı kullanarak organize edin ve analiz edin. Normal dağıtılmış veriler için ortalama ± standart sapma (X ± s) kullanın. Normal olmayan veriler için medyan ve interquartil aralığı kullanın [M (P25, P75)]. Tek yönlü varyans analizi (ANOVA) kullanarak gruplar arası karşılaştırmalar yapın. Veriyi frekans veya yüzde olarak ifade edin. Gruplar arası karşılaştırmalar için ki-kare testini kullanın. P-değerini istatistiksel olarak anlamlı olarak 0.05 < ayarlayın. GraphPad Prism 10 yazılımını kullanarak istatistiksel grafikler oluşturun.

VERİ ERIŞILEBILIRLIĞI:

Mevcut çalışma sırasında kullanılan ve analiz edilen veri setleri şu adreste mevcuttur https://doi.org/10.6084/m9.figshare.31866238

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Temel Özellikler

Toplam 108 anormal göz kırpma durumu olan çocuk kayıtlara alındı. Dört katılımcı ardışık tedavileri tamamlamadığı için tedaviyi bıraktı, üçü reçete edilen kulak presedrik akupresür rejimini takip etmedi, üçü gönüllü olarak çekildi ve biri eşlik eden alerjik konjonktivit nedeniyle sonlandırıldı. Sonuç olarak, 97 katılımcı çalışmayı tamamladı (Grup A: n = 32; B grubu: n = 33; C grubu: n = 32).

Tablo 1'de gösterildiği ...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bu çalışma, randomize kontrollü bir tasarım kullanarak, auriküler akuprezorun Vaccaria tohumu ile sodyum hyaluronat göz damlalarının çocuklarda anormal göz kırpma tedavisinde etkinliğini değerlendirdi. Sonuçlar, Vaccaria tohumu ile auriküler akuprezorun göz kırpma oranını önemli ölçüde azalttığını, uzun süren yırtık FBUT'unu, kornea FL skorlarını iyileştirdiğini, göz kuruluğu ve fotofobi gibi klinik semptomları hafiflettiğini ve toplam etkin oranı artırdığını gösterdi. ...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Yazarlar, araştırmanın potansiyel çıkar çatışması olarak değerlendirilebilecek herhangi bir ticari veya finansal ilişki olmadan yürütüldüğünü belirtmektedir.

Teşekkürler

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bu çalışma, Jilin İl Sağlık Komisyonu (No. 2024A087) tarafından desteklenmiştir.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
Fluorescein Sodium Test StripsTianjin Jingming New Technology Development Co., Ltd.Medical Device Registration No.: 20222160497Korneal yaralanma değerlendirmesi ve gözyaşı filmi stabilitesi testi için kullanılır
GraphPad Prism 10GraphPad Software, San Diego, CA, USAN/Aİstatistiksel grafikler oluşturmak için kullanılır
IBM SPSS Statistics 27IBM Corp., Armonk, NY, USAN/AVeri işleme ve analizi için kullanılır
PASS 21.0NCSS, LLC, Kaysville, Utah, USAN/AÖrnek boyutu tahmini için kullanılır
Sodium Hyaluronate Eye DropsSanten Pharmaceutical (China) Co., Ltd.Ulusal İlaç Onay Numarası: H20173248Günde 3 kez, 1 damla uygulayın
Vaccaria Seed Auricular Acupressure Patches / Ear Acupressure PatchesShanghai Taicheng Technology Development Co., Ltd.Model No.: E-SHer seansı 1 dakika içinde tamamlayın, toplamda her seans için 5 dakika. Yamaları 4 gün boyunca değiştirmeden uygulayın. Yamaları her iki günde bir tekrar uygulayın, daha fazla değişiklik yapmadan.

Kaynaklar

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Willett, S. M., Maenner, S. K., Mayo, J. P. The perceptual consequences and neurophysiology of eye blinks. Frontiers in Systems Neuroscience. 17, 1242654(2023).
  2. Nakamori, K., Odawara, M., Nakajima, T., Mizutani, T., Tsubota, K. Blinking is controlled primarily by ocular surface conditions. American Journal of Ophthalmology. 124 (1), 24-30 (1997).
  3. Tang, N., et al. Clinical characteristics of tic disorders in children and adolescents with the chief complaint of abnormal blinking. Frontiers in Psychiatry. 16, 1553358(2025).
  4. Zhao, H., et al. Video display terminal use and other risk factors for abnormal blinking in children: gender differences. BMC Ophthalmology. 21 (1), 428(2021).
  5. Nishikawa, N., et al. Spontaneous eye blink-based machine learning for tracking clinical fluctuations in Parkinson's disease. NPJ Parkinson's Disease. 11 (1), 247(2025).
  6. Ousler, G. W., et al. Blink patterns and lid-contact times in dry-eye and normal subjects. Clinical Ophthalmology (Auckland, N.Z.). 8, 869-874 (2014).
  7. Mikula, I., Trkanjec, Z., Negovetić, R., Miskov, S., Demarin, V. Differences of blink-reflex abnormalities in patients suffering from idiopathic and symptomatic trigeminal neuralgia. Wiener Klinische Wochenschrift. 117 (11–12), 417-422 (2005).
  8. León-Sarmiento, F. E. Blink reflex and discomplete facial nerve palsy. Archives of Medical Research. 33 (1), 85-87 (2002).
  9. Coats, D. K., Paysse, E. A., Kim, D. S. Excessive blinking in childhood: a prospective evaluation of 99 children. Ophthalmology. 108 (9), 1556-1561 (2001).
  10. Excessive Blinking in Children. 303, American Association for Pediatric Ophthalmology & Strabismus. Available from: https://aapos.org/glossary/excessive-blinking-in-children (2024).
  11. Zhou, X., Shen, Y., Shang, J., Zhou, X. Effects of warm compress on tear film, blink pattern and Meibomian gland function in dry eyes after corneal refractive surgery. BMC Ophthalmology. 21 (1), 330(2021).
  12. Jones, L., et al. TFOS DEWS II Management and Therapy Report. The Ocular Surface. 15 (3), 575-628 (2017).
  13. Hynnekleiv, L., et al. Hyaluronic acid in the treatment of dry eye disease. Acta Ophthalmologica. 100 (8), 844-860 (2022).
  14. Scotti-Degnan, C. M., Ford, H. A. Comprehensive Behavioral Intervention for Tics. PRACTICAL NEUROLOGY. , (2020).
  15. Li, Q., Liu, Y., Zhang, F. ZHANG Fengmei's Experience in the Treatment of Children's Frequent Eye Blinking by Using Muzha Formula. Henan University of Chinese Medicine. 100 (34), 346-349 (2024).
  16. Wu, D., et al. Laser acupuncture and photobiomodulation therapy in Bell's palsy with a duration of greater than 8 weeks: a randomized controlled trial. Lasers In Medical Science. 39 (1), 29(2024).
  17. Du, F. S., Ping, J. J. Two cases of frequent eye blink treated by acupuncture in children. World Journal of Acupuncture-Moxibustion. 31 (6), 236-238 (2021).
  18. Hou, P. W., et al. The History, Mechanism, and Clinical Application of Auricular Therapy in Traditional Chinese Medicine. Evidence-based Complementary and Alternative Medicine: ECAM. 2015, 495684(2015).
  19. Yeh, C. H., et al. Auricular point acupressure to manage chronic low back pain in older adults: a randomized controlled pilot study. Evidence-based Complementary and Alternative Medicine: ECAM. 2014, 375173(2014).
  20. Serdar, C. C., Cihan, M., Yücel, D., Serdar, M. A. Sample size, power and effect size revisited: simplified and practical approaches in pre-clinical, clinical and laboratory studies. Biochemia Medica. 31 (1), 010502(2020).
  21. Zhao, H., Liu, Z., Yang, W., Xiao, X., Chen, J., et al. Development and Evaluation of the Dry Eye Questionnaire in China. Chinese Journal of Ophthalmology. 51 (9), 647-654 (2015).
  22. Guanglin, S., Xiaoping, M. Analysis of Corneal and Conjunctival Staining Characteristics and Related Factors in Dry Eye Patients. Fudan Journal of Medical Sciences. 42 (3), 384-388 (2015).
  23. Sherman, S. A., Eisen, S., Burwinkle, T. M., Varni, J. W. The PedsQL Present Functioning Visual Analogue Scales: preliminary reliability and validity. Health and Quality of Life Outcomes. 4, 75(2006).
  24. Collins, M. J., et al. Blinking patterns and corneal staining. Eye & Contact Lens. 32 (6), 287-293 (2006).
  25. Zhao, H., et al. Mean Tear-Film Lipid Layer Thickness and Video Display Terminal Time as Risk Factors for Abnormal Blinking in Children. Frontiers In Medicine. 8, 785901(2021).
  26. Oganov, A., Yazdanpanah, G., Jabbehdari, S., Belamkar, A., Pflugfelder, S. Dry eye disease and blinking behaviors: A narrative review of methodologies for measuring blink dynamics and inducing blink response. The Ocular Surface. 29, 166-174 (2023).
  27. Rodriguez, J. D., Ousler, G. W., Johnston, P. R., Lane, K., Abelson, M. B. Investigation of extended blinks and interblink intervals in subjects with and without dry eye. Clinical Ophthalmology (Auckland, N.Z.). 7, 337-342 (2013).
  28. Huang, Q., Zhan, M., Hu, Z. Auricular Acupressure for Dry Eye Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Medicina (Kaunas, Lithuania). 59 (1), (2023).
  29. Tong, L., et al. Acupuncture and herbal formulation compared with artificial tears alone: evaluation of dry eye symptoms and associated tests in randomised clinical trial. BMJ Open Ophthalmology. 3 (1), e000150(2018).
  30. Liu, Y., et al. The role of miR-146a/IRAK1/JNK1 pathway in mediating the effects of Yiqi Congming decoction on dry eye: A mechanistic study in rat models. Journal of Ethnopharmacology. 347, 119698(2025).
  31. Luo, D., et al. Run-Mu-Ling Granules Mitigate Ocular Surface Inflammatory Injury Associated with Dry Eye by Suppressing the NLRP3/GSDMD-Mediated Pyroptosis Pathway. Journal of Inflammation Research. 17, 10769-10784 (2024).
  32. Zhang, Y., Wang, W., Don, R. Acupoint Massage on the Head and Face Combined with Auricular Acupressure for the Treatment of Pediatric Blepharospasm: A Clinical Study of 60 Cases. Chinese Acupuncture & Moxibustion. 39 (9), 1007-1008 (2023).
  33. Li, W., Miao, H., Wang, L., Dong, P., Yin, H., et al. Effects of Chinese medicine fumigation combined with auricular point sticking on clinical efficacy and inflammatory reaction in patients with type 2 diabetic dry eyes. China Medical Herald. 20 (8), 158-162 (2023).

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Bu JoVE makalesinin metnini veya şekillerini yeniden kullanmak için izin iste

İzin iste

Etiketler

Ok ler Y zey HastalG z K rpma H zG zya Filmi StabilitesiKornea KorumasG rsel Analog l e iPediyatrik Oftalmoloji

İlgili makaleler