$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
12-lead elektrokardiyogram (EKG), kardiyovasküler değerlendirmenin temel taşlarından biridir ve tarama, izleme ve klinik karar alma süreçlerinde yaygın olarak kullanılmaktadır1. Devam eden dijitalleştirme çabalarına rağmen, birçok kurum EKG'leri basılı kağıt kayıtlar veya PDF raporlarına gömülü rasterize görseller olarak saklar; bu da arama edilebilirliğini azaltır ve uzunlamasına takibikarmaşıklaştırır 2. Önemli olarak, görüntü tabanlı depolama standartlaştırılmış EKG araç setlerinin ve görüntüler yerine kalibre edilmiş zaman serisi sinyalleri gerektiren makine öğrenimi boru hatlarının doğrudan kullanımını engeller3. Bu protokolün genel amacı, elektrokardiyogram görüntülerini kalibre edilmiş dijital sinyallere dönüştürülmek için tekrarlanabilir ve standartlaştırılmış bir yöntem sağlamaktır; bu yöntem sonraki hesaplama analizine uygundur.
Otomatik EKG dijitalleştirmesi, taranmış EKG görüntülerinden gerilim-zaman sinyallerini yeniden yapılandırmayıamaçlar 4. Ancak, gerçek dünya klinik EKG taramaları genellikle heterojen rapor düzenleri, değişken ızgara görünürlüğü, sıkıştırma artefaktları, düzensiz aydınlatma ve pullar veya açıklamalar gibi ek işaretler gösterir5. Bu faktörler, kurşun yerelleştirmesini ve dalga formu takimini zayıflatabilir, kurumlar ve cihaz üreticileri arasında tekrarlanabilirliğisınırlayabilir 6. Bu nedenle, pratik bir dijitalleştirme iş akışı sağlam ızgara kalibrasyonu, güvenilir lead ayırma ve etiketleme ile WFDB7 gibi yaygın olarak benimsenen bir sinyal formatına standartlaştırılmış ihracat sağlamalıdır. Standartlaştırılmış dijital formatlar, kurumlar arasında birlikte çalışabilirliği artırır ve yerleşik elektrokardiyogram sinyal işleme kütüphaneleri kullanılarak tekrarlanabilir analizi kolaylaştırır.
Birkaç EKG dijitalleştirme aracı önerilmiş (Tablo 1), ancak klinik uygulama hâlâ zordur çünkü performans tarama kalitesi ve yerleşim değişkenliğineduyarlı olabilir 8,9,10. Son çalışmalar ayrıca derin öğrenme kullanarak EKG kağıt kayıtlarından otomatik kurşun çıkarımı araştırmış ve çeşitli düzenler ve eserler altında sağlam ayrıştırma ihtiyacını daha davurgulamaktadır 11. Heterojen klinik koşullarda dayanıklılığı artırmak için ilgili dijitalleştirme yazılımları datanıtılmıştır 12. Paralel olarak, yöntem geliştirme ve kıyaslama kolaylaşmak için EKG görüntüleme araştırması için açık araç setleri ve kaynaklartanıtılmıştır 13. Mevcut dijitalleştirme araçlarının düzen değişkenliğine duyarlı veya belirli tarama formatlarıyla sınırlı olabileceği aksine bu protokol, heterojen klinik raporlarda sağlamlığı artırmak için ızgara kalibrasyonu, otomatik lead lokalizasyonu ve standart WFDB ihracatını entegre eder. Bu çalışmada, gerçek dünya EKG PDF'lerini ve taranmış kayıtları hedefleyen, tekrarlanabilirliği vurgulayan ve WFDB uyumlu çoklu lider sinyalleri aşağı akış analizi için üreten uçtan uca bir boru hattına odaklanıyoruz.
12-lead-EKG rapor görüntülerini WFDB uyumlu dijital sinyallere dönüştürmek için tamamen otomatik ve tekrarlanabilir bir protokol öneriyoruz. Protokol, (i) standart EKG ayarları (25 mm·s-1, 10 mm·mV-1) kullanılarak ızgara tabanlı piksel-fiziksel kalibrasyonu, (ii) heterojen rapor düzenlerinde sağlam kroş tanımlamayı desteklemek için hem kurşun bölgelerinin hem de kurşun ikonlarının YOLOv12 tabanlı lokalizasyonunu ve (iii) değişken çizgi kalınlığı ve küçük kesintiler altında iz sürekliliğini artırmak için geliştirilmiş bir merkez çizgi yöntemi dahil olmak üzere iki alternatif dalgaform çıkarma prosedürünü entegre eder. Bu bileşenler, sinyal çıkarma çalışmaları, sağlam dijitalleştirme yazılımı ve heterojen klinik koşullar altında pratik dijitalleştirme stratejileri üzerine önceki çalışmalarlauyumludur 14. Ortaya çıkan WFDB kayıtları, standart EKG araç zincirleriyle analizi mümkün kılar. Bu protokol, özellikle taranmış kağıt kayıtları veya rasterize PDF olarak saklanan arşivlenmiş elektrokardiyogram raporlarının geriye dönük dijitalleştirmesi için uygundur ve ızgara çizgileri yok veya ciddi şekilde bozulduğunda uyarlama gerektirebilir.