Etik Bildiri ve Güvenlik Önlemleri
Tüm hayvan deneyleri, Chengdu Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi Etik Komitesi (2024029) tarafından onaylanmıştır. CFA ve lentivirüs uygulaması dahil tüm enjeksiyon işlemlerinde, operatörler tek kullanımlık eldiven, gözlük ve laboratuvar önlüğünden oluşan kişisel koruyucu ekipman (PPE) giymek zorundadır. Bu işlemler biyogüvenlik dolabında veya iyi havalandırılmış bir ortamda yapılmalıdır. Reaktiflerle temas eden tüm keskin filikler derhal belirlenmiş keskin kaplara atılmalıdır. Moxibustion tedavisi boyunca operatör hayvanın tepkisini yakından izledi. Moxa külahı, cilde termal hasarı önlemek için hemen değiştirildi. Ayrıca, yangın tehlikelerini ortadan kaldırmak için yanan moxalardan yanan maddelerden uzak tutulmalıdır.
1. RA modelinin kurulması
Altı haftalık (lisans numarası: SCXK 2020-030) otuz erkek SD sıçan (ağırlık: 200 ± 20 g) rastgele beş gruba (n = 6) ayrıldı: kontrol grubu, RA model grubu (RA grubu), RA + moksibustion tedavi grubu (Mox grubu), RA + TIM-3 lentivirüs girişim grubu (RA + TIM-3– grubu) ve RA + TIM-3 lentivirüs girişimi + moksibustyon tedavi grubu (RA + TIM-3– + Mox grubu). Deneyden önce, fareler kontrollü bir ortamda, 22–24 °C sıcaklıkta, %20 nem ve doğal ışık/karanlık döngüsünde yedi gün boyunca aklimatize edildi; serbest yiyecek ve suya erişim sağlandı. Deneyin 23. gününde, aynı şirketten beş adet üç haftalık erkek SD sıçan satın alındı. Bu fareler, PEM çıkarımı için kullanılmadan önce beş gün boyunca aynı barınma koşullarında aklimatize edildi. Deneysel prosedürü özetleyen şematik diyagram ve temsil prosedürel fotoğraflar Şekil 1'de gösterilmiştir.
Deneyin 0. gününde, kontrol grubundaki hariç tüm farelerin arka pençe pedlerine 0.5 mL/kg CFA enjekte edildi ve RA indüklendi. Aynı hacimde tuzlu su, kontrol grubu sıçanlarında aynı yerde verildi. Pati kalınlığı, RA model23'ün başarılı bir şekilde kurulmasını değerlendirmek için kriter olarak kullanılmıştır.
2. Lentivirüs enjeksiyonu
RA + TIM-3- ve RA + TIM-3- + Mox gruplarındaki fareler, deneyin 1. gününde arka pati pedlerine LV-Havcr2-RNAi (94435-1) enjeksiyonu aldı (3.5 × 107 TU/mL; 10 μL per pad). Diğer tüm farelere aynı anatomik bölgede normal salin enjeksiyonlarıyapıldı 24.
3. Moxibustion
Deneyin 7. gününde, Mox ve RA + TIM-3- + Mox gruplarındaki fareler moxibustion tedavisi aldı. İşlemi kolaylaştırmak için, BL23 ve ST36 akupunktur noktalarının çevresinde yaklaşık 1 × 1 cm büyüklüğündeki tüyler tıraş edildi (bu işlem kalan gruplardaki fareler için de uygulandı). Moxibustion sırasında, her sıçan vücut boyutundan biraz daha büyük bir ahşap blokta nazikçe sabitlenerek tedavi alanlarını tamamen açığa çıkarıyordu (diğer gruplardaki fareler de benzer şekilde kısıtlanıyordu). Daha sonra, her iki akupunktur noktasına da tane şeklindeki moxa konileri uygulandı. Bireyler arasında termal uyarımda tutarlılığı sağlamak için, her moxa koni (çap: 2 mm; yükseklik: 5 mm; moxa yünü içeriği: %60) standart 5 mg moxa yünü porsiyonundan hazırlanmıştır. Her gün, vücudun bir tarafındaki iki akupunktur noktasına beş konik uygulanırken, ertesi gün tedavi karşı tarafla dönüşümlü olarak uygulanırdı. Bu alternatif tedavi protokolü üç hafta boyunca sürdürüldü ve her yedinci günde bir gün dinlenme süresi verildi.
Üç döngü moksibustyon tedavisinden sonra, fareler izofluran (%4 indüksiyon, %2 bakım, inhalasyon) kullanılarak anestezi edildi ve abdominal aorttan 5 mL arterial kan alındı. Santrifüjden sonra (2.000 × g, 15 dakika, 4 °C), süperatan serum mikrosantrifüj tüplerine aktarıldı ve −20 °C'de depolandı. Kan örneklemesi sonrası, fareler servikal dislokasyon ile ötenazi edildi. Ayak bileği eklemleri dikkatlice incelenip %4 paraformaldehit ile sabitlendi. Sinovial dokular ve dalaklar sıvı azot kullanılarak hızla dondurulmuş ve −80 °C'de depolanmıştır.
4. Fare pençesinin kalınlığının ölçümü
Farelerin arka patilerinin orta noktaları, tutarlı ölçüm konumunu sağlamak için su geçirmez bir işaretleyici ile işaretlendi. Pati kalınlığı, modellemeden önce, başarılı modellemeden sonra ve her tedavi süreci arasında (deneyin 0, 7, 14, 21 ve 28. günlerlerinde) vernier kaliperlerle ölçüldü.
5. Histolojik analiz
%4 paraformaldehit ile fiksasyondan sonra, fare ayak eklemleri, bol miktarda kalsifikasyon çözeltisi (%10 formik asit) içeren santrifüj tüplerine yerleştirildi. Tüpler bir çalkalayıcıya monte edilip, oda sıcaklığında 30 saat hafif çalkalanmaya tabi tutuldu. Bu dönemde, dekalsifikasyon çözeltisi düzenli aralıklarla değiştirildi ve aşırı kalsifikasyonun önlenmesi için doku durumu izlendi. Daha sonra, dokular 6 saat boyunca nötralizasyon için %5 sodyum tiyosülfat çözeltisine aktarıldı ve ardından akan musluk suyu altında 4 saat boyunca iyice durulamayapıldı 25. Daha sonra dokular kurutulmuş ve parafin bloklarına gömülmüştür. Kesitler 5 μm kalınlıkta enine kesildi. Deparafinizasyon ve hidrasyondan sonra, bölümler 3 dakika boyunca hematoksilinle boyandı, suyla durulandı, kısa süreliğine ayırt edildi (5 saniye), tekrar duruldu ve 5 saniye mavileştirildi, ardından akan musluk suyunda iyice durulandı. Daha sonra, bölümler %95 etanol içinde 1 dakika kurutuldu ve 15 saniye boyunca eosin ile karşı boyandı. Son olarak, bölümler kurutuldu, temizlendi ve ışık mikroskobu altında gözlem için bir kapak kıvılcımıyla monte edildi. Bu boyama ile çekirdekler mavi görünürken, sitoplazma, kolajen lifleri ve kırmızı kan hücreleri farklı pembe tonlarında görselleştirildi; Keratinleşmiş tabaka genellikle parlak kırmızıya boyanırdı.
6. ELISA
Üreticinin protokolüne uygun olarak, her serum örneğinden (önceden seyreltilmiş 1:2) 100 μL aliquot belirlenmiş kuyulara eklendi. Boş ve standart kuyular paralel olarak dahil edildi. Mühürlemeden sonra plaka 37 °C'de 90 dakika kuluçka altına alındı. Yıkama aşamasından sonra, tespit antikoru eklendi ve 37 °C'de 60 dakika boyunca kuluçka edildi. Bir başka yıkamadan sonra streptavidin–HRP konjugatı eklendi. Detaylı yıkamadan sonra, renk gelişimi için alt tabaka çözeltisi eklendi, ancak bu çözüm stop çözeltisi eklenmesiyle durduruldu. Soğurma 450 nm (OD₄₅₀) olarak ölçüldü. IL-4 ve IFN-γ örnek konsantrasyonları standart eğriden interpolasyon ile belirlendi ve nihai konsantrasyonlar ilgili seyrelme faktörü ile çarpılarak hesaplandı.
7. qRT-PCR
Serum örneklerinden TRIzol reaktifi kullanılarak değiştirilmiş bir protokole göre toplam RNA çıkarıldı. Kısaca, 100 μL serum, güçlü pipetleme ile 1 mL TRIzol reaktifiyle homojenleştirildi. Daha sonra 100 μL kloroform eklendi ve karışım 15 saniye boyunca şiddetle çalkalandı, ardından oda sıcaklığında 3 dakika kuluçka yapıldı. Örnek, faz ayrımı sağlamak için 12.000 × g sıcaklıkta 4 °C'de 15 dakika boyunca santrifüjlendi. Üst sulu faz, dikkatlice yeni bir tüpe aktarıldı, 0,5 mL izopropanol ile karıştırıldı ve oda sıcaklığında 10 dakika kuluçka edildi. Daha sonra, toplam RNA 12.000 × g sıcaklıkta 4 °C'de 10 dakika boyunca santrifüjle peletlendi. Ortaya çıkan RNA peleti bir kez 1 mL %75 etanol ile yıkanmış (8.000 × g sıcaklıkta 4 °C'de 5 dakika santrifüj) ve nihai çözünmeden önce hava kurutulmuştur. Elde edilen RNA, cDNA sentez kiti kullanılarak ters transkripsiyona tutuldu. Gen ekspresyonu analizi, gerçek zamanlı nicel PCR sistem yazılımı kullanılarak qRT-PCR ile gerçekleştirildi. β-aktin, normalleşme için ev geni olarak kullanıldı. TIM-3 mRNA'nın göreli ekspresyonu, 2−ΔΔCt yöntemiyle hesaplandı. Astarların detayları Tablo 1'de eklenmiştir.
8. Western Blot
Çıkarılan dalak üç kez önceden soğutulmuş fosfat-tamponlu tuzlu su (PBS) ile yıkanmış, küçük parçalara bölünmüş ve dokudan on kat daha büyük hacimde liz tamponu eklenerek lizleştirilmiştir. Homojenleştirme, homojenizer tüp kullanılarak gerçekleştirildi. Homojenat, lizis için 30 dakika buz üzerinde bırakıldı ve doku tamamen bozulmasını sağlamak için beş ila altı tur girdablar yapıldı. Örnekler 12.000 × g sıcaklıkta 4 °C'de 10 dakika boyunca santrifüjlendi ve üst yüzey toplam protein ekstraktı olarak toplandı. Hedef protein konsantrasyonları, kit protokolüne göre bicinchoninic acid (BCA) testi kullanılarak ölçüldü.
%10 sodyum dodekil sülfat–poliakrilamid jel elektroforezi (SDS–PAGE) ile ayrıldıktan sonra, çıkarılan protein örnekleri poliviniliden diflorür (PVDF) membranına aktarıldı. Zar, oda sıcaklığında 1 saat boyunca Tween 20 (TBST) içeren Tris tamponlu tuzlu suyla tıkandı, %5 yağsız sütle takviye edildi ve ardından 4 °C'de primer antikorlarla gece boyunca kuluçka yapıldı. Kapsamlı yıkamadan sonra, zar 37 °C'de 2 saat boyunca yaban turpu peroksidaz (HRP) ile konjuge edilmiş ikincil antikorlarla inkübe edildi. Son olarak, görüntüler kemilyüminsans görüntüleme sistemi kullanılarak çekildi ve ChemiScope analiz yazılımı kullanılarak gri tonlama yoğunluğu açısından analiz edildi. Birincil ve ikincil antikorların detayları Tablo 1'de listelenmiştir.
9. İmmünoflüoresans tespiti
Çıkarılan sinovial doku %4 paraformaldehit içine batırıldı, dehidratlandırıldı ve parafine gömüldü, ardından 5 μm kalınlığında dilimlere ayrıldı. Bölümler sıralı olarak ksilen I, Ksilen II ve Ksilen III ile (her biri 10 dakika) mumdan arındırıldı, ardından mutlak etanolde üç yıkama (her biri 5 dakika) ve son olarak damıtılmış suyla durulandı.
Etilenediaminetetraasetik asitte (EDTA) antijen alındıktan sonra, slaytlar fosfatla tamponlanmış tuzlu (PBS) (PBS) (her biri 5 dakika) içinde nazik bir çalkalama ile üç kez yıkandı. Bölümler daha sonra oda sıcaklığında %3 sığır serum albümini (BSA) ile inkubasyon ile 30 dakika boyunca bloklandı. Bloklama sonrasında, anti-indüklenebilir nitrik oksit sentazı (iNOS) (1:500) ve anti-CD206 (1:400) dahil olmak üzere birincil antikorlar uygulandı ve 4 °C'de 24 saat boyunca kuluçka edildi.
Üç adet 5 dakikalık PBS yıkamasından sonra, bölümler 37 °C'de 50 dakika boyunca ikinci bir antikor ile inkubasyon edildi (Cy3 ile konjuge edilmiş keçi anti-tavşan IgG, 1:300). Nükleer boyama, slaytların PBS ile üç kez yıkanması (yıkamada 5 dakika) yapıldı, ardından 4′,6-diamidino-2-fenilindol (DAPI) boyama çözeltisi ile işlem yapıldı ve oda sıcaklığında karanlıkta 10 dakika kuluçka yapıldı. Görüntüler floresan mikroskobu altında incelendi.
10. PEM'lerin izolasyonu
Servikal dislokasyon yoluyla ötenazi sonrası, sıçanlar %75 etanol içinde 10 dakika dezenfekte edildi ve steril biyogüvenlik dolabına transfer edildi. Karın derisi steril makasla kesildi, ardından bir şırınga kullanılarak 15 mL fosfat-tamponlu tuzlu su (PBS) intraperitoneal enjeksiyon yapıldı. Karın nazikçe masaj yapıldıktan sonra peritoneal sıvı şırıngaya geri çekildi ve makrofaj süspansiyonları elde etmek için santrifüj tüplerine aktarıldı.
Hücre süspansiyonu, %10 fetal sığır serumu (FBS) içeren Dulbecco'nun modifiye Eagle ortamına (DMEM) ekildikten sonra PBS ile üç kez yıkandı. Hücreler, %5 CO₂ içeren nemli atmosferde 37 °C'de 24 saat boyunca kültürlendi. Bu kuluçka döneminden sonra elde edilen yapışkan hücreler makrofajlar olarak tanımlandı.
11. Transwell
Göç testi 24 kuyu plakaları kullanılarak gerçekleştirildi. 24 saat serum açlığından sonra, üst odaya 300 μL DMEM içeren 4 × 10-4 makrofaj eklendi; %1 fetal sığır serumu (FBS) ve %1 antibiyotik (50 U/mL penisilin ve 50 μg/mL streptomisin) eklendi; alt odaya ise %10 FBS ve %1 antibiyotik içeren 700 μL DMEM eklendi. Hücreler, farklı fare gruplarından serumla 24 saat önceden işlendi. Daha sonra, plakalar %5 CO₂ ortamında 37 °C'de 24 saat boyunca kuluçka edildi. Kristal mor boyama işleminin ardından, üst oda göç etmemiş hücreler çıkarılması için silme yapıldı. Göç eden hücreler, optik mikroskop altında rastgele seçilmiş dört görüş alanında manuel sayımı ile nicel olarak ölçüldü.
12. İstatistiksel analiz
İstatistiksel analizler SPSS sürüm 25.0 kullanılarak gerçekleştirildi. Veri setleri ilk olarak varyansların normalliği ve homojenliği açısından test edildi. Bu parametrik varsayımlar karşılandığında, gruplar arası karşılaştırmalar tek yönlü varyans analizi (ANOVA) ve ardından en az anlamlı fark (LSD) sonrası analiz kullanılarak yapıldı. Bu varsayımları ihlal eden veriler için ise parazitsiz Kruskal–Wallis testi uygulandı, ardından birden fazla karşılaştırma için uygun düzeltmeyle Mann–Whitney U testleri yapıldı. Tüm değerler ortalama ± standart sapma olarak ifade edildi ve P < 0.05 istatistiksel olarak anlamlı olarak kabul edildi.