Bu çalışmanın amacı, motor ve mekansal hafıza eksikliklerinin deneysel çalışmalarında uygulanmak üzere sıçanlarda kalıcı, seçici orta beyin arter tıkanması uygulanan kraniektomi uygulanacak tekrarlanabilir bir yöntem oluşturmaktır.
Yöntem makalesi
Bu çalışmanın amacı, motor ve mekansal hafıza eksikliklerinin deneysel çalışmalarında uygulanmak üzere sıçanlarda kalıcı, seçici orta beyin arter tıkanması uygulanan kraniektomi uygulanacak tekrarlanabilir bir yöntem oluşturmaktır.
Büyük klinik öneme sahip iskemik inme (IS), yeni adjuvan tedavilerin geliştirilmesini mümkün kılan deneysel yaklaşımlar gerektirir. Beyin damar anatomisinin insanlara benzerliği nedeniyle, fareler yaygın olarak IS deneysel modelleri olarak kullanılmaktadır. Ancak, seçici arter tıkanmasını önceliklendiren bir yaklaşım uygulayan, insanlarda gözlemlenene daha çok benzeyen iskemik bir ortam oluşturabilecek yöntemlere ihtiyaç var. Bu bağlamda, bu çalışmanın amacı, sıçanlarda orta beyin arterinin (MCA) kalıcı ve seçici tıkanmasını içeren kraniektomi yapılacak tekrarlanabilir bir yöntem oluşturmak, modeli standartlaştırmak ve motor ve mekansal hafıza açıklıkları çalışmalarında uygulanacak teknik zorlukları azaltmaktı. Wistar sıçanları (N = 28) eşit olarak iki gruba ayrıldı; biri tek başına kraniektomi (SHAM), diğeri ise kraniektomi ve ardından seçici MCA tıkanması (MCAO) yapıldı. Yedinci ve sekizinci ameliyat sonrası günlerde, sırasıyla duruş testi ve nesne konum tanıma bellek testi yapıldı. Ötenazi sonrası beyin örnekleri toplandı ve Nissl boyalı histolojik kesitler hazırlandı. Yöntemin uygulanabilirliğini ve etkinliğini göstermek için, ameliyat öncesi hazırlık, anestezi, pozisyonlandırma, kraniektomi, MCAO ve kapanış gibi detaylı bir cerrahi protokol geliştirildi. Uygulanan yöntem, duruş testi (p = 0.015) ve nesne konumu tanıma bellek testi (p < 0.001) ile MCAO grubunda eksiklikler göstermiştir. Histolojik analiz, yaklaşımın seçiciliğini doğruladı; hasar, peririnal, entorinal ve piriform korteks gibi hipokampal bölgeleri ve dış kapsülü kapsül dahil ederken, daha derin beyin yapıları korundu. Bu protokol, sıçanlarda seçici MCA iskemisi indükte tekrarlanabilir ve etkili bir yöntem olarak kanıtlanmış olup, iskemik inmede patofizyolojik ve terapötik mekanizmaları inceleyen deneysel çalışmalar için geçerli ve teknik olarak erişilebilir bir araç sunmaktadır.
İskemik inmede (IS) infarktlı bölgeyi çevreleyen iskemik penumbra, zamanında uygulanırsa iyileşme kapasitesine sahiptir; böylece motor ve hafıza bozukluklarını önlemeye veya hafifletmeye yöneliktedaviler uygulanır. 1. Ancak, kimyasal tromboliz ve mekanik trombektomi gibi tedaviler, nüfusun büyük bir kesimi için klinik uygulamada hâlâ erişilemezdurumda 2, bu da daha yaygın tedavi stratejilerini araştırmak için deneysel modellere olan ihtiyacı desteklemektedir. Hayvan çalışmaları, tekrarlanabilirlikleri ve yan dolaşımı analiz etme yeteneğinedeniyle vazgeçilmezdir 3; sıçanlar ISmodellerinde yaygın olarak kullanılmaktadır 4. İnsan IS5 ile yakın ilişkisi ve damar çapı nedeniyle, orta beyin arteri (MCA), arterialtıkanıklık 6,7,8 deneysel çalışmalarında birincil hedef damardır.
Beyin iskemiyi indüklemek için en yaygın kullanılan hayvan modellerinden biri, filament bazlı intraluminal tıkanma ve ardından reperfüzyon 9,10'dur. Buna rağmen, filamentin MCA içindeki kesin konumlanmasıyla ilgili değişkenlik, Willis çemberinin bitişik damarlarının yanlışlıkla tıkanması, işlem için gereken dış karotis arter (ECA) ligasyonu nedeniyle yan etkiler ve tıkanma süresi, meta-analizlerde çelişkili sonuçlarakatkıda bulunuyor 11,12.
Klinik ortamda, IS'den muzdarip olan çoğu hasta serebral reperfüzyon gerçekleştirmez ve ECA tıkanmasıyla ilişkili hipotalamik hasar veya sekeller göstermez; bu da sonrasında reperfüzyon olmadan seçici iskemiyi indükleyen deneysel yaklaşımlara olan ihtiyacı vurgular. Alternatif olarak, kraniektomi yoluyla yapılan kalıcı MCA tıkanması (MCAO) uygulanır. MCA'nın doğrudan görselleştirilmesiyle, seçici tıkanma ECA ligasyonu ile ilişkili hasarı ve ön koroidal, hipotalamik ve arka serebralarterlerde 13 hasarı önler; bu da lacunar enfarktüsünde gözlemlenenlere daha çok benzeyen iskemik bir etki ortaya çıkar.
Son çalışmalar, hayvan modellerinde iskemik alan ile olumsuz klinik sonuçlar arasında daha yakın bir korelasyon göstermesigerektiğini göstermektedir 14,15. Sonuçları en az komplikasyonla engelleyen iskemi indüksiyonunu mümkün kılan teknik alternatifler geliştirmek en uygun strateji gibi görünmektedir. Bu bağlamda, bu protokolün amacı, motorlu ve mekansal hafıza eksiklikleri çalışmalarında kullanılmak üzere modeli standartlaştırmak ve teknik zorlukları azaltmak amacıyla sıçanlarda kraniektomi ve kalıcı ve seçici MCAO uygulanan tekrarlanabilir bir yöntem oluşturmaktı. Bu yaklaşım, yüksek hayatta kalma oranları gösteren ve uzun vadeli değerlendirmelere olanak tanıyan klasikçalışmalar 16,17,18,19'dan uyarlanmıştır.
Inferior serebral ven (ICV) anatomik bir dönüm noktası olarak kullanılarak, bu protokol, tarihsel olarak bu yaklaşımın ana sınırlaması olarak gösterilen teknik zorluğu siftikleştirmeyi çözmeyi amaçlamaktadır ve hem akut hem de kronik evrelerde seçici serebral iskeminin araştırılmasını mümkün kılar. Önerilen lezyon modelinin neden olduğu eksiklikleri doğrulamak için motor fonksiyon ve mekansal hafıza değerlendirildi; ayrıca iskemik beyin bölgelerinin histolojik analizi yapıldı.
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Protokol, Hayvan Deneyleri Kontrol Ulusal Konseyi (CONCEA) tarafından belirlenen laboratuvar hayvanlarının bakımı ve kullanımı yönergelerini takip etti ve Batı Paraná Eyalet Üniversitesi (UNIOESTE) Hayvan Deneyleri Etik Komitesi (CEUA) tarafından protokol numarası 25-23 olarak onaylandı.
1. Ameliyat öncesi hazırlık
2. Anestezi
3. Konumlandırma
4. Kraniektomi
5. MCA tıkanması (Şekil 3)
6. Kapanış
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Toplamda 28 erkek Wistar sıçanı (10–12 haftalık, ortalama ağırlık 349 g) rastgele ve eşit olarak iki gruba ayrıldı: MCAO (tam protokole sunulmuş) ve SHAM (sadece kraniektomi aşamasına gönderilmiş). Bu çalışmada, 3 hayvan ameliyat sırasında ameliyat sırasında venöz kanama (2 MCAO) veya kraniektomi sırasında minimal kortikal yaralanma (1 SHAM) nedeniyle değiştirildi. Ameliyat sonrası 5. günde bir MCAO hayvanı daha hayatını kaybetti. Modelin genel ölüm oranı %3,6 idi. Son analiz edilen örne...
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Farelerde MCAO modeli, 1975'ten beri serebral iskemi için deneysel bir paradigma olarak kullanılmakta olup, yıllar içinde geliştirilerek nörolojik hasarı tetiklemede etkinliğigösterilmiştir 8,22,23,24,25,26,27,28
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Yazarlar rekabet eden çıkarlar belirtmemektedir.
Bu çalışma, Eğitim veya Araştırma için Mali Yardım Projesi aracılığıyla Lisansüstü Destek Programı (PROAP) tarafından desteklendi, süreç numarası 88881.594204/2020-01, hibe numarası 1359/2020. UNIOESTE (Universidade Estadual do Oeste do Paraná, Cascavel, Brezilya) Profesörlerine, Metabolizma ve İnsan Anatomisi Laboratuvarları'na proje boyunca gösterdikleri teknik ve akademik destek için teşekkür ediyoruz.
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
| Ad | Şirket | Katalog numarası | Yorumlar |
|---|---|---|---|
| Adson dişli forseps | ABC paslanmaz | L47-P4-164 | Diğer seçenekler farklı şirketlerden temin edilebilir |
| Castroviejo iğne tutucu | Golgran | 135-3 | Diğer seçenekler farklı şirketlerden temin edilebilir |
| Elektrokoter | Chunguang medical | 128 | Diğer seçenekler farklı şirketlerden temin edilebilir |
| Freer elevator | ABC paslanmaz | 47P4-819 | Diğer seçenekler farklı şirketlerden temin edilebilir |
| Halsted kavisli | ABC paslanmaz | AI1055 | Diğer seçenekler farklı şirketlerden temin edilebilir |
| Mikro matkap | Tırnak matkabı | ZS-710 | Diğer seçenekler farklı şirketlerden temin edilebilir |
| Mini trikotomizer | Kemei | KM-666 | Diğer seçenekler farklı şirketlerden temin edilebilir |
| Prolene | Ethicon | 8730H | 8-0 boyutu dikiş |
| Stereomikroskop | Alltion | ASM-112 | Diğer seçenekler farklı şirketlerden temin edilebilir |
| Düz makas | ABC paslanmaz | L23-W4 | Diğer seçenekler farklı şirketlerden temin edilebilir |
| Cerrahi kompres | Cremer | 158595 | Diğer seçenekler farklı şirketlerden temin edilebilir |
| Cerrahi gazlı bez | Cremer | 198669 | Diğer seçenekler farklı şirketlerden temin edilebilir |
| Termometre | G-Tech | DMT-2027 | Diğer seçenekler farklı şirketlerden temin edilebilir |
| Vicryl | Ethicon | VCP346H | 4-0 boyutu dikiş |
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Bu JoVE makalesinin metnini veya şekillerini yeniden kullanmak için izin iste
İzin iste