Bu protokol, farklı ağız çalkalama formülasyonlarının ve uygulama yöntemlerinin tek tonlu nanohibrit reçine kompozitlerinin renk kararlılığını nasıl etkilediğini değerlendirmek için in vitro bir yöntemi tanımlar ve tedavi koşulları arasında ölçülebilir farklılıklar göstermektedir.
Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.
Araştırma makalesi
Tek tonlu nanohibrit reçine kompozitlerin renk kararlılığı üzerinde ağız irrigatör yardımlı ağız durulama uygulamasının in vitro değerlendirmesi
Bu makalede
Özet
Özet
Renk kararlılığı, reçine bazlı restoratif malzemelerin uzun vadeli estetik performansının temel belirleyicisidir. Renk seçimini kolaylaştırmak için geliştirilen tek tonlu nanohibrit reçine kompozitler, dış renk değişimlerine ve rutin ağız hijyeni prosedürlerine karşı savunmasızlığını koruyor. Bu çalışma, kahve boyama sonrası renk stabilitesini değerlendirmeyi ve ardından ağız irrigatörü ile veya olmadan uygulanan farklı ağız durgulama formülasyonlarının değerlendirilmesini amaçladı. Disk şeklindeki örnekler üretilmiş, kahve ile boyanmış ve statik daldırma veya oral irrigator destekli teslimatla ağız durulaması ile geçirilmiştir. Renk ölçümleri başlangıçta, boyamadan sonra ve ağız garalaması uygulamasından sonra alındı; kahve boyama sonrası renk değişiklikleri (ΔE₀₀), ağız garalaması sonrası renk değişimi (ΔE₂) ve toplam renk değişimi (ΔE₃) CIEDE2000 formülü kullanılarak hesaplandı. İstatistiksel analiz, kesilmiş ortalamalarla sağlam üç yönlü ANOVA kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Yüzey morfolojisi ayrıca çevresel taramalı elektron mikroskopisi kullanılarak değerlendirildi. Sonuçlar, kahve boyama işlemlerinin tüm gruplarda klinik olarak kabul edilemez bir renk değişikliğine yol açtığını gösterdi (ΔE₀₀ > 0.8). Kompozit tip, kahve boyama (ΔE₁) sonrası renk değişimi (ΔE₃) ve toplam renk değişimi (ΔE₃) (p < 0.001) önemli ölçüde etkilemiştir. Ağız durgulama türü, ağız çalkalama sonrası renk değişimini ve toplam renk değişimini (ΔE₂ ve ΔE₃) önemli ölçüde etkiledi (p = 0.001). Uygulama yöntemi toplam renk değişimini (ΔE₃) (p < 0.001) önemli ölçüde etkilemiştir. Alt grup analizi, Charisma Diamond One kompozit (DO) içinde ΔE₃ değerlerinin oral irrigator grubunda doğrudan daldırmaya kıyasla anlamlı şekilde daha yüksek olduğunu (p = 0.001) ve irrigator grubunda DO kompozitinin Vittra APS Unique bileşiğine göre anlamlı derecede yüksek ΔE₃ değerleri gösterdiğini (p = 0.001) ortaya koydu. Bu bulgular, kompozit formülasyon ve ağız durulama uygulama yönteminin boyama sonrası renk kararlılığını önemli ölçüde etkilediğini, ağız irrigatörü kullanımının bazı malzemelerde renk değişikliğini artırdığını göstermektedir. Klinik olarak, bu durum, estetik bozulmayı en aza indirmek için restoratif malzeme seçimi ve ağız hijyeni uygulamalarının dikkatlice değerlendirilmesi gerektiğini gösterir.
Giriş
Yüksek estetik restoratif malzemelere olan taleb, doğal diş dokularının optik özelliklerini taklit edecek şekilde tasarlanmış reçine kompozitlerin geliştirilmesine yol açmıştır. Bunlar arasında, tek tonlu nanohibrit reçine kompozitler, bukalemun benzeri karışım yetenekleri, basitleştirilmiş renk seçimi ve azaltılmış klinik karmaşıklığı nedeniyle giderek artan ilgigörmüştür 1,2,3. Bu avantajlara rağmen, uzun vadeli estetik performansları, diyet kromojenleri ve rutin ağız hijyenleri nedeniyle oluşan dışsal renk değişimine karşı dirençle güçlü şekilde bağlıdır4.
Dışsal boyama, bu malzemeler için iyi bilinen bir zorluktur ve kahve, laboratuvar araştırmalarında en yaygın kullanılan boyama maddelerinden biridir. Konsantre sarı-kahverengi pigmentleri reçine matrisi ve dolgu-matris arayüzünü kolayca delerek klinik olarak algılanabilir renk değişikliklerine yol açar (ΔE00 ≈ 0.8)5,6,7,8,9. Önceki in vitro çalışmalar, kahve kaynaklı boyamanın sıklıkla kabul edilebilirlik eşiklerini aştığını göstermiştir (ΔE00 ≈ 1.8)9 ve simüle edilmiş ağız koşullarında optik stabiliteyi değerlendirmek için standart protokollere ihtiyaç olduğunuvurgulamaktadır 10. Ayrıca, termodöngü ve simüle diş fırçalama gibi yaşlanma protokollerini içeren çalışmalar, birleşik kimyasal, mekanik ve çevresel faktörlerin boyama tepkisini önemli ölçüde etkileyebildiğini göstermiş olup, ağız koşullarını daha iyi simüle eden kapsamlı değerlendirme modellerininönemini vurgulamaktadır 11,12,13.
Rutin ağız hijyeni ürünleri, diş macunları ve ağız duralaması dahil, optik performansı ve yüzey özelliklerini etkileyebilir. Ağız garalamaları günlük ağız bakım programlarına yaygın olarak dahil edilmiş ve alkol, deterjanlar, oksitleyici maddeler ve florür dahil olmak üzere kimyasal bileşenlerinin reçine bazlı malzemelerle etkileşime girdiği, bunun optik ve yüzey özelliklerini etkileyebildiği bildirilmiştir. Formülasyondaki farklılıkların, daha önce boyalanmış malzemelerin renk değişim desenlerini de etkilediği gösterilmiştir 14,15,16.
Kompozit renk değişiminin geleneksel in vitro değerlendirmeleri, öncelikle basitlik ve tekrarlanabilirlik sunan ancak klinik kullanım sırasında karşılaşılan dinamik koşulları tekrarlayamayan statik daldırma modellerinedayanmıştır 17. Önceki çalışmalar, boyama ajanlarının, ağız çalkalama bileşiminin ve yaşlandırma protokollerinin optik stabiliteye etkilerine odaklanmıştı; bu durum büyük ölçüde statik koşullarda gerçekleşmiştir. Ancak, bu yaklaşımlar, yardımcı oral irrigatörlerin oluşturduğu hidrodinamik kuvvetleri ve basınç değişimlerini hesaba katmaz; bu değişiklikler sıvı-malzeme etkileşimlerini etkileyebilir ve renk değişimi davranışınıdeğiştirebilir. 18,19,20.
Bugüne kadar, özellikle ağız algası yardımlı irrigator destekli uygulamanın farklı ağız garalaması uygulama yöntemlerinin optik stabiliteye etkisi sistematik olarak incelenmemiştir. Bu nedenle, mevcut çalışma doğrudan statik daldırma ile ağız irrigatör destekli ağız garalaması uygulamasını karşılaştırarak tek tonlu nanohibrit reçine kompozitlerinde renk değişikliği davranışına etkilerini değerlendirmektedir. Bu çalışmanın yeniliği, dinamik sıvı uygulama koşullarını simüle etmek için standartlaştırılmış bir oral irrigator modelinin dahil edilmesinde yatmaktadır. Kompozit tipi, ağız çalkalama formülasyonu ve uygulama yönteminin renk kararlılığında önemli farklılıklar yaratmayacağı varsayımlandı.
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Protokol
Bu çalışma, İstanbul, Türkiye'deki Marmara Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Restoratif Diş Hekimliği Bölümü'nde yapılmıştır. İnsan veya hayvan denek dahil değildi; bu nedenle kurumsal etik onay gerekmiyordu. Bu çalışmada kullanılan reaktifler ve ekipmanlar Malzeme Tablosu'nda listelenmiştir. Şekil 1 , bu çalışmada kullanılan deneysel iş akışını göstermektedir. Numune hazırlama işlemi ilk olarak disk şeklindeki kompozit örnekler (8 mm × 2 mm) üretmek için gerçekleştirildi. Boyamadan önce temel renk ölçümleri alındı. Tüm örnekler daha sonra renk değişikliği için 12 gün boyunca bir kahve çözeltisine daldırıldı ve ardından lekeleme sonrası renk ölçümleri yapıldı. Boyandıktan sonra, örnekler deneysel gruplara ayrıldı ve beş farklı çözelti (kontrol olarak damıtılmış su [DW] dahil) ya oral irrigator kullanılarak ya da doğrudan daldırma ile uygulandı; eşdeğer bir simüle edilmiş klinik süre için. Son olarak, tedavi sonrası genel renk değişimini değerlendirmek için renk ölçümleri yapıldı.
Şekil 1: Renk kararlılığı değerlendirmesi için deneysel iş akışı. Deneysel prosedürü gösteren akış diyagramı; örnek hazırlama, temel renk ölçümü (T0), kahve boyama (12 gün), boyama sonrası renk ölçümü (T1) ve statik daldırma veya oral irrigator destekli teslimatla ağız gargarası uygulaması dahildir. Renk değişikliklerini hesaplamak için nihai renk ölçümleri (T2) alındı (ΔE₁, ΔE₂ ve ΔE₃). Bu figürün daha büyük bir versiyonunu görmek için lütfen buraya tıklayın.
Örnek Hazırlığı
Bu çalışmada iki nanohibrit, tek tonlu reçine kompozit kullanıldı: Charisma Diamond One (DO) ve Vittra APS Unique (VU). Malzeme özellikleri Tablo 1'de sunulmaktadır.
| Reçine Kompozit | Üretici | Tip | Reçine Matrisi | Dolgu Bileşimi / Boyutu | Dolgu İçeriği (wt% / hacim) | Parsel Numarası |
| Karizma Elmas Bir (DO) | Kulzer, Almanya | Nanohibrit | UDMA; TCD-DI-HEA; TEGDMA | B₂O₃–F–Al₂O₃–SiO₂; silika; TiO₂; floresan ve metalik oksitler; organik pigmentler (5–20 μm) | 81 / 64 | N010209 |
| Vittra APS Unique (VU) | FGM, Brezilya | Nanohibrit | UDMA; TEGDMA | Zirkonyum ve silika dolgu maddeleri (200 nm) | 82 / 72 | 230921 |
Tablo 1: Bu çalışmada kullanılan reçine kompozitlerin bileşimi ve özellikleri. Değerlendirilen tek tonlu nanohibrit reçine kompozitlerin malzeme türü, üreticisi, reçine matrisi bileşimi, dolgu içeriği (hacim %/hacim) ve parti numaraları. Kısaltmalar: UDMA = üretan dimetakrilat; TEGDMA = trietilen glikol dimetakrilat; TCD-DI-HEA = trisiklodekan dimetanol diakrilat; TiO₂ = titanyum dioksit; YbF₃ = itterbium triflorür; B₂O₃–F–Al₂O₃–SiO₂ = boro-floro-alüminosilikat.
Disk şeklindeki örnekler (çapı 8 mm ve kalınlığı 2 mm) standart prefabrik silikon kalıplar kullanılarak üretildi. Reçine kompozit, düz uçlu plastik dolgu aleti kullanılarak kalıbın içine tek bir adımla yerleştirildi ve kalıp duvarlarına uyarlanarak tam doldurulmasını ve boşluk oluşumunu en aza indirdi. Şeffaf polyester şeritler hem üst hem alt yüzeylere yerleştirildi ve malzeme, cam plakalar (çimento cam) arasına sıkıştırıldı; böylece düz ve düzgün yüzeyler elde edildi ve standart kalınlık sağlandı. Her numunenin nihai kalınlığı dijital kaliper kullanılarak ölçülüp (doğruluk: ±0,01 mm) ve hedef kalınlığından sapan örnekler (2,00 ± 0,05 mm) atıldı ve yeniden yapıldı. Örnekler, standart aydınlatma koşullarında 20× büyütme ile stereomikroskop altında incelendi. Her örneğin üst yüzeyinin tamamı, hava boşlukları, gözeneklilikler veya düzensizlikler dahil olmak üzere yüzey kusurları açısından sistematik olarak tarandı. Bu büyütmede tespit edilebilir bir kusur gösteren örnekler dışlanıp değiştirildi.
Polimerizasyon, 1000 mW/cm 2 hızında çalışan ve 385–515 nm dalga boyu aralığında bir ışık kürleme ünitesi kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Cihazın çıkış yoğunluğu, numune hazırlığından önce bir radyometre kullanılarak doğrulandı. Işık kürleme ünitesi, kürleme ucu polyester şeritle doğrudan temas halinde ve numune yüzeyine dik (90°) olarak tutulacak bir destek sistemi kullanılarak konumlandırıldı; böylece kürlenme süreci boyunca tutarlı konumlandırıldı. Her örnek, üst yüzeyden 20 saniye ışıkla kürlenmiş, ardından aynı koşullarda alt yüzeyden hemen 20 saniye sonra kürlenmiştir.
Polimerizasyondan sonra, numune yüzeyleri diş ünitesi su spreyi kullanılarak 10 saniye boyunca DW altında durulandı. Sprey, örnek yüzeyine dik bir açıda (90°) uygulandı; destek tabanlı bir konumlandırma düzeni kullanıldı; bu düzende örnek ile sprey ucu hizalandı. Sprey ucu ile örnek yüzeyi arasındaki mesafe 5 cm'ye ayarlandı ve bir ölçüm aracı kullanılarak kontrol edildi. Örnekler, DW içeren kapalı cam kaplarda 23°C ± 1°C'de 24 saat boyunca 24 saat boyunca saklandı. Buharlaşmayı önlemek için kapalı tutuldu ve ışığı en aza indirmek için bir dolaba yerleştirildi. Her numunenin her iki yüzeyinde de bitiş ve parlatma, alüminyum oksit aşındırıcı diskler (kaba, orta, ince ve süper ince) kullanılarak sıralı sırayla gerçekleştirildi ve düşük hızlı bir el parçası 10.000 rpm'de çalıştı. Her disk, 20 saniye boyunca tüm yüzey boyunca tutarlı bir dönme hareketi kullanılarak uygulanarak eşit bir işlem sağlandı. Tüm bitirme ve parlatma işlemleri, operatörle ilgili değişkenliği en aza indirmek için aynı operatör tarafından gerçekleştirildi. Son parlatma, aynı çalışma koşullarında (10.000 rpm) bir elmas parlatma sistemi kullanılarak her adım başına 20 saniye ve aynı hareket desenini takip ederek gerçekleştirildi. Tüm örnekler, DW'de 23°C ± 1°C arasında ek 24 saat saklandı ve böylece reaksiya vermeyen bileşenlerin difüzyonu ve standart koşullarda denge sağlanması için boyama yapıldı.
Örneklem büyüklüğü, G*Power ile yapılan güç analiziyle belirlendi; daha önce yayımlananverilere dayanarak anlamlılık seviyesi (α), %95 kuvvet ve etki boyutu (f) 0.401 oldu. Minimum gerekli toplam örneklem büyüklüğü 160 örnek olarak hesaplandı; bu da alt grup başına 8 örnek anlamına geliyordu. Aşırı değerlerin bir oranını hariç tutarak etkili örneklem büyüklüğünü azaltan, kesilmiş ortalamaları içeren sağlam istatistiksel yöntemlerin kullanılmasını ve hazırlık ile analiz sırasında potansiyel örnek kaybını telafi etmek için, alt grup başına örneklem büyüklüğü 10'a çıkarıldı ve toplamda 200 örnek elde edildi.
Kahve Boyama Prosedürü
Kahve boyama çözeltisi, 3 g hazır kahve tozunun 50 mL DW içinde çözülerek 100°C'ye ısıtılması sağlandı. Çözelti 30 saniye karıştırıldı ve konsantrasyon bütünlüğü sağlanana kadar tam çözünürlüğü sağlandı. Daha sonra çözelti kapalı bir kaba aktarılır, kontrollü bir oda ortamına (23°C ± 1°C) yerleştirilir ve kullanımdan önce hedef sıcaklığa kadar soğumasına izin verilirdi. Her örnek, tutarlı numune-çözelti oranı ve tam daldırma sağlamak için kapalı silindirik cam şişelerde (iç çap: yaklaşık 15 mm; yükseklik: yaklaşık 40 mm) 5 mL kahve çözeltisine batırıldı. Numune başına 5 mL hacm, maruz kalma koşullarını standartlaştırmak ve tüm örneklerin kap duvarlarıyla temas etmeden boyama çözeltisi ile tamamen kaplanmış olmasını sağlamak için seçildi. Tüm örnekler, 12 günlük daldırma süresi boyunca sıcaklık kontrollü bir odada 23°C ± 1°C arasında saklandı. Şişeler, buharlaşmayı önlemek için sıkıca kapalı tutuluyor ve ışık maruziyeti ile dış kirlenmeyi en aza indirmek için kapalı bir dolaba yerleştiriliyordu. Bu daldırma protokolü yaygın olarak kullanılmakta olup, 12 günlük daldırma süresinin in vitro koşullar altında yaklaşık bir yıl klinik boyama ileeşleştiği bildirilmiştir 3. Tutarlı boyama koşullarını korumak ve mikrobiyal büyümeyi en aza indirmek için, kahve çözeltisi sabit 24 saat aralıklarla yenilendi. Her gün aynı saatte, örnekler temiz cımbızla şişelerden çıkarıldı, 5 saniye boyunca DW ile nazikçe duruldu ve 5 mL çözelti içeren yeni, temiz şişelerde taze hazırlanmış kahve çözeltisine aktarıldı. Kablar işlem boyunca kapalı tutuldu ve tüm adımlar tüm örnekler için tutarlı laboratuvar koşullarında gerçekleştirildi.
Ağız Durulama Uygulaması
Tüm örnekler, ölçümlerin izini mümkün kılmak için kahve boyamadan önce benzersiz kimlik numaralarıyla etiketlendi. Boyama prosedürünün ardından, örnekler Microsoft Excel'te oluşturulan bilgisayar tarafından oluşturulan bir rastgele dizisi kullanılarak deneysel gruplara rastgele dağıtıldı; bu sırada örnekler rastgele sıralandı ve gruplar arasında eşit şekilde dağıtıldı. Her örnek, uygulama prosedürleri sırasında ayrı ayrı işlendi. Çalışmaya ticari olarak sunulan dört ağız çalkalama çözümü dahil edildi: Colgate Plax Whitening + Charcoal (CP), Crest 3D White (CW), Listerine Fresh Burst (LF) ve Sensodyne Pronamel (SP), ayrıca kontrol çözümü olarak DW. Bunlar sırasıyla CP, CW, LF, SP ve DW olarak kısaltıldı. Ağız çalgulama çözeltilerinin bileşimi ve aktif bileşenleri Tablo 2'de sunulmaktadır.
| Ağız Durulması Tipi | Kısaltma | Üretici | Aktif Maddeler |
| Alkol içeren ağız çalkalama | LF | Johnson & Johnson, Birleşik Krallık | Alkol, mentol, okaliptol, timol, metil salisilat, benzoik asit, poloksamer 407, sodyum benzoat, sorbitol çözeltisi, su, aroma |
| Kömür içeren ağız çalkalanması | CP | Colgate-Palmolive, ABD | Su, sorbitol, propilen glikol, PEG-40 hidrojenlenmiş hint yağı, aroma, sodyum sakarin, mentol, öjenol, sodyum florür, kömür tozu |
| Hidrojen peroksit bazlı ağız çalgarası | CW | Procter & Gamble, ABD | Su, gliserin, hidrojen peroksit, propilen glikol, sodyum heksamefosfat, poloksamer 407, sodyum sitrat, aroma, sodyum sakkarin, sitrik asit |
| Florür içeren ağız çalkalama | SP | GSK, Birleşik Krallık | Su, sorbitol, propilen glikol, potasyum nitrat, PEG-60 hidrojenlenmiş hint yağı, poloksamer 407, aroma, sodyum florür, sitrik asit, sodyum sakarin |
| Distım su (kontrol) | DW | Yok | Yok |
Tablo 2: Çalışmada kullanılan ağız çalkalama çözeltileri bileşimi. Ağız çalkalama türleri, kısaltmaları, üreticileri ve değerlendirilen çözümlerin başlıca etkin bileşenleri. Kontrol koşulu olarak damıtılmış su hizmet verdi. Kısaltmalar: LF = alkol içeren ağız alakası; CP = kömür içeren ağız alakası; CW = hidrojen peroksit bazlı ağız garulası; SP = florür içeren ağız alakası; DW = damıtılmış su.
Deneysel tasarım üç bağımsız değişken içeriyordu: kompozit tip (DO ve VU), ağız gargaralaması tipi (CP, CW, LF, SP ve DW) ve uygulama yöntemi (doğrudan daldırma ve irrigatör destekli uygulama). "-D" eki doğrudan daldırmayı, "-I" ise sulatıcı destekli uygulamayı gösterir. Buna göre, her alt grup çözüm türü ve uygulama yönteminin (örneğin, CP-D ve CP-I) birleşimiyle tanımlanmıştır. Deneysel grupların dağılımı Tablo 3'te özetlenmiştir.
| Bileşik Tip | Grup No. | Irrigator Grubu | Doğrudan Daldırma Grubu |
| YAP | 1 | CP-I | CP-D |
| 2 | CW-I | CW-D | |
| 3 | SP-I | SP-D | |
| 4 | LF-I | LF-D | |
| 5 | DW-I | DW-D | |
| VU | 6 | CP-I | CP-D |
| 7 | CW-I | CW-D | |
| 8 | SP-I | SP-D | |
| 9 | LF-I | LF-D | |
| 10 | DW-I | DW-D |
Tablo 3: Örneklerin kompozit tipi, ağız durulanası ve uygulama yöntemine göre gruplanması. Deneysel gruplar, kompozit tip (DO ve VU), ağız durulama tipi ve uygulama yöntemi (oral irrigator veya doğrudan daldırma) temelinde tanımlandı. Kısaltmalar: DO = bileşik materyal DO; VU = bileşik malzeme VU; CP = kömür içeren ağız alakası; CW = hidrojen peroksit bazlı ağız garulası; SP = florür içeren ağız alakası; LF = alkol içeren ağız alakası; DW = damıtılmış su; I = oral irrigator uygulaması; D = doğrudan daldırma.
Statik daldırma yöntemi için, her örnek standart maruz kalma koşullarını sağlamak için tutarlı boyutta kapalı silindirik cam şişelerde atanan 5 mL ağız gargaralanı çözeltisine bireysel olarak batırıldı. Seçilen hacim, her örneğin kap duvarlarıyla temas etmeden tamamen dalmasını sağlıyordu. Tüm örnekler, 23°C ± 1°C sıcaklıkta, sıcaklık kontrollü bir odada toplam 12 saat boyunca depolandı. Bu süre, rutin ağız garalaması kullanımının kümülatif etkisini temsil etmek üzere seçilmiştir; bu, her uygulamada günde iki kez ağız garalamasına maruz kalmaya karşılık gelir ve in vitro koşullarda yaklaşık bir yıllık klinik kullanım anlamına gelmektedir17. Bu yöntem pasif daldırma içerdiğinden, herhangi bir akış hızı veya cihaz tarafından tanımlanan çıkış ayarı uygulanmıyordu; Standartlaştırma, tüm örnekler için aynı çözelti hacmi (5 mL), kap boyutları ve maruz kalma koşulları korunarak sağlandı. Tüm örnekler, gruplar arası değişkenliği en aza indirmek için aynı laboratuvar koşulları ve zaman çizelgesi altında işlendi. Ağız irrigatörü uygulaması için, örnek konumlandırma ve sulama parametrelerini standartlaştırmak için özel destek sistemine monte edilmiş ağız irrigatörü kullanıldı. Ağız irrigatör cihazı, numune yüzeyine dik bir yönelim sağlamak için kurulum içinde sabitlenmiştir. Her örnek, sulama sırasında hareketi önlemek için tasarlanmış bir tutucuya yerleştirilmiş ve stabilize edilmiştir. Bu kurulum, her uygulama boyunca irrigatör ucu ile örnek arasında sabit bir mekansal ilişki sağlamak için kullanıldı. İrigator ucu, her uygulama boyunca örnek yüzeyine göre sabit ve sabit bir konumda tutulurdu, yanal veya süpürme hareketi olmadan. Numune tutucu ile irrigator ucu paralel eksenler üzerinde hizalanmış, irrigatör ucu ile numune yüzeyi arasındaki mesafe dijital bir kaliper kullanılarak 2 mm'ye ayarlanmıştır. Bu konfigürasyon, tüm örnekler için tutarlı konumlandırma, yön ve mesafe sağladı. İriyatör, cihazda yaklaşık 55–65 psi olarak üretici tanımladığı basınç aralığı sağlayan 3 seviyeye karşılık gelen orta basınç ayarında çalıştırılırdı. Her kullanımdan önce, cihaz ayarları bu seviyede tutarlı çalışmayı sağlamak için kontrol edildi. Cihaz doğrudan nicel bir akış hızı değeri sağlamadığından, çıktı aynı cihaz ayarı, sabit uç mesafesi (2 mm), dik yön ve tüm işlemler boyunca tutarlı çalışma koşulları korunarak standartlaştırıldı. Çözüm akışı, rezervuar test çözeltisiyle dolu tutularak işlem boyunca sabit bir seviyede tutulurdu. Sulama sırasında, rezervuar düzenli aralıklarla denediler ve sürekli ve kesintisiz akışı sürdürmek için gerektiğinde yeniden doldurulur, böylece tüm örnekler için tutarlı maruz kalma koşulları sağlanır.
Her örnek, 7 günlük sabit aralıklarla 10 dakika boyunca süresiz, haftada bir kez, toplamda 4 hafta boyunca irrigatora maruz bırakıldı. Tüm uygulamalar tutarlılığı sağlamak için günün aynı saatinde gerçekleştirildi. Bu maruziyet protokolü, rutin oral irrigator kullanımını temsil etmek üzere tasarlandı; bu, her yüzey başına yaklaşık 3 saniye süren günde iki kez uygulanmaya karşılık geldi ve in vitro koşullarda yaklaşık bir yıllık klinik kullanım anlamına geldiğibildirildi 18. Her uygulamadan sonra, örnekler 10 saniye boyunca diş ünitesi hava-su spreyi kullanılarak DW ile durulandı. Sprey, numune yüzeyine dik bir açıyla (90°) uygulandı; destek tabanlı bir düzenle, püskürtme ucu ile numune paralel eksenler üzerinde hizalandı. Sprey ucu ile örnek yüzeyi arasındaki mesafe 5 cm'ye ayarlandı ve bir ölçüm aracı kullanılarak kontrol edildi. Uygulama seansları arasında, örnekler 23°C ± 1°C arasında DW ile doldurulmuş kapalı cam kaplarda tek tek depolandı. Buharlaşmayı önlemek için kapalı tutuldu ve ışığı en aza indirmek için bir dolaba yerleştirildi. Depolama çözümü, her gün aynı saatte sabit 24 saat aralıklarla yenileniyordu.
Renk Ölçümü
Ölçümler, 5 mm çapında bir kontakt tipi prob ve dahili LED ışık kaynağı ile donatılmış bir spektrofotometre kullanılarak elde edildi. Cihaz, üreticinin talimatlarına göre onarıcı modda çalıştırıldı ve tutarlı, tekrarlanabilir ölçümler sağlandı. Her ölçüm seansından önce üreticinin standart beyaz kalibrasyon bloğuyla kalibre edildi. Kalibrasyon prosedürü, prob ucunun kalibrasyon bloğuyla doğrudan temas halinde olması ve cihaz arayüzü üzerinden kalibrasyon modunun başlatılması ile gerçekleştirildi. Kalibrasyon, örnek ölçümü öncesi geçerli bir ölçüm alınana kadar tekrarlandı.
Tüm renk ölçümleri, arka plan ışığı parazitini en aza indirmek için mat ve yansıtıcı olmayan bir kalibrasyon kartından oluşan standartlaştırılmış nötr gri bir arka plan (Munsell N5) üzerinde yapıldı. Arka plan CIE Lab* değerlerine yaklaşık olarak L* = 50.0, a* = 0.0 ve b* = 0.0 olarak karşılık geliyordu ve bu değerler akromatik orta-gri referansı temsil ediyordu. Standart ve tekrarlanabilir prob konumlandırmasını sağlamak için, hem örneği hem de spektrofotometre probunu stabilize etmek için özel yapılmış bir konumlandırma jig kullanıldı. Bu düzenleme, prob ucunun numune yüzeyine göre sabit dik bir konumda (90°) tutulmasını ve tüm ölçümler boyunca tutarlı temas basıncıyla tutulmasını sağladı. Ölçüm yeri, numune hazırlığı sırasında dijital bir kaliper kullanılarak her numunenin tam merkezi işaretlenerek standartlaştırıldı. Tüm ölçümler, konumsal değişkenliği ortadan kaldırmak için önceden tanımlanmış bu merkezi referans noktasından alındı. Tekrarlayan ölçümler için, prob her ölçüm arasında tamamen yeniden konumlandırıldı. Özellikle, sonda yüzeyden tamamen kaldırıldı ve her ölçümden önce konumlandırma jig kullanılarak potansiyel yerleşim değişkenliğini hesaba katmak için yeniden hizalandı. Aynı önceden tanımlanmış merkezi noktadan aynı koşullar altında ardışık üç ölçüm alındı ve analiz için ortalamaları alındı.
Ortalama L*, a* ve b* değerleri, CIEDE2000 (ΔE00) formülü kullanılarak renk değişimini hesaplamak için kullanıldı. ΔE00 değerleri, CIELAB renk uzayı koordinatlarına (Denklem 1) dayalı olarak Microsoft Excel'deki CIEDE2000 algoritmasının özel bir uygulaması kullanılarak hesaplandı (Denklem 1):
(1)
Burada, ΔL′, ΔC′ ve ΔH′ sırasıyla hafiflik, renk ve ton farklarını temsil eder; SL, SC ve SH karşılık gelen ağırlık fonksiyonlarıdır; kL, kC ve kH parametrik düzeltme faktörleridir (bu çalışmada 1 olarak ayarlanmıştır); RT , kroma ve ton farkları arasındaki etkileşimi hesaba katan bir rotasyon terimidir. Renk değişimi, her ölçüm zaman noktasında elde edilen L*, a* ve b* koordinatlarına dayanarak CIEDE2000 (ΔE00) formülü kullanılarak hesaplandı. Özellikle, ΔE1 , başlangıç (T0) ve kahve boyama sonrası (T1) ölçülen renk koordinatları kullanılarak hesaplandı; ΔE₂ T1'de elde edilen ve ağız gargarası uygulamasından sonra (T2) elde edilen koordinatlarla, ΔE₃ ise T0 veT 2'de ölçülen koordinatlarla hesaplandı. Böylece, her ΔE değeri, karşılık gelen ölçüm zamannoktaları 9 arasında L*, a* ve b* değerlerinin çift karşılaştırmasını temsil eder.
Yüzey Morfolojisi Analizi
Temsil eden örnekler (n = 16), önceden tanımlanmış, tekrarlanabilir bir seçim protokolü kullanılarak yüzey morfolojisi değerlendirmesi için seçildi; bu protokol seçim yanlılığını en aza indirdi. Örnek seçimi, her deneysel aşamada mevcut havuzdan bilgisayar tarafından oluşturulan bir rastgeleleştirme prosedürü kullanılarak gerçekleştirildi. Toplamda 16 örnek analiz edildi ve bunlar şu şekilde dağıtıldı: T0 (n = 4), T1 (n = 4) ve T2 (n = 8). T0 ve T1 için, örnekler ağız garalaması uygulama aşamasından önce deneysel bir gruplama olmadığından, alt grup farklılaştırması olmadan rastgele seçildi. T2 için, farklı deneysel koşulları temsil etmek üzere örnekler rastgele seçilerek her çözüm türünden ve uygulama yönteminden örneklerin dahil edilmesini sağladı.
Görüntülemeden önce, tüm örnekler kontrollü vakum koşullarında (~0,05 mbar) altın–paladyum tabakası ile sputter kaplanarak yüzey iletkenliğini sağladı. Kaplama kalınlığı, yüzey topografyasını koruyarak yeterli iletkenlik sağlamak için 10 nm olarak tutuldu. Yüzey analizleri, 110 Pa oda basıncında ve 10,0 kV hızlandırıcı voltajda düşük vakum modunda çalışan çevresel taramalı elektron mikroskobu (SEM) kullanılarak gerçekleştirildi. Düşük vakum koşulları, şarj etkilerini en aza indirmek ve reçine bazlı malzemelerin ek iletken artefaktlar olmadan kararlı görüntülenmesini sağlamak için seçildi. Örnekler, iki taraflı iletken karbon bant kullanılarak alüminyum kıvrımlara monte edilmiş ve numune yüzeyi elektron ışınına dik konumlanmış şekilde konumlandırılmıştır. Tüm örnekler, tutarlı görüntüleme geometrisi sağlamak için standart bir protokol kullanılarak monte edilmiştir. Görüntüleme koşulları, hızlandırıcı voltaj (10.0 kV) ve çalışma mesafesi (tüm ölçümler boyunca sabit tutuldu) ile tanımlandı, spot boyutu ayarı (3.0, cihaza özgü) ise çalışma boyunca sabit tutuldu.
Mikrograflar, her örneğin standart merkezi bölgesinden alındı. Görüntüleme konumu, örnek yüzeyinin geometrik merkezi olarak tanımlandı; örnek hazırlama sırasında dijital bir kaliper kullanılarak belirlendi ve tüm ölçümlerde tutarlı şekilde kullanıldı. SEM ışını, tüm görüntü alımları için bu önceden tanımlanmış referans noktasıyla hizalanmıştı. Görüntüler, kahve boyama ve ağız garalaması uygulamasıyla ilişkili yüzey morfolojik değişikliklerini değerlendirmek için her büyütmede bir görüntü alınarak ×2500, ×5000 ve ×10000 büyütmelerle alındı.
İstatistiksel Analiz
Tüm istatistiksel analizler WRS2 paketiyle birlikte R yazılımı kullanılarak gerçekleştirildi. Veri dağılımı Shapiro–Wilk testi kullanılarak değerlendirildi. Birçok değişken normal dağılıma uymadığı için, sağlam istatistiksel yöntemler uygulandı. Genel analiz için, yüzey pürüzlülüğü ve renk değerleri, bileşik tip, grup ve dönemin etkilerini değerlendirmek amacıyla üç yönlü sağlam bir ANOVA kullanılarak değerlendirildi. Renk değişimi sonuçları için ΔE1,ΔE 2 veΔE 3 değerleri ayrı ayrı üç yönlü sağlam ANOVA kullanılarak analiz edildi; bileşik tipi, ağız durulama ve uygulama yöntemi bağımsız faktörler olarak kullanıldı. Anlamlı etkiler tespit edildiğinde, Bonferroni ayarlaması kullanılarak sonradan çoklu karşılaştırmalar yapıldı. Sonuçlar, WRS2 paketinde uygulanan sağlam kesim-ortalama çerçevesi içinde tahmin edilen standart hatalar ± standart hata olarak ifade edilir. Önem seviyesi p < 0.05 olarak belirlendi.
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Sonuçlar
Örnek Hazırlığı
Renk değişimi (ΔE), bileşik tip, grup ve farklı dönemler (ΔE₁, ΔE₂ ve ΔE₃) boyunca değerlendirildi; bu süreç deneysel protokolün ardışık adımlarına karşılık geldi (Tablo 4 ve 5, Şekil 2).
| Etkisi | Q | p-değeri |
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Tartışma
Estetik sonuçlar, reçine kompozit restorasyonların klinik başarısının merkezinde yer alır; çünkü uzun vadeli renk stabilitesi, çevredeki diş dokularıyla uyum sağlama yeteneklerini belirler. Nanometrik ve submikron dolgu maddeleri içeren nanohibrit kompozitler, optik entegrasyonu, cilalanabilirliği ve renk değişimine karşı direnci artırmak içingeliştirilmiştir 22,23. Daha yakın zamanda, tek renkli reçine kompozitler, geleneksel ço...
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Açıklamalar
Yazarlar, bu çalışmayla ilgili çıkar çatışması belirtmemektedir.
Teşekkürler
Yazarlar, örnek hazırlama ve görüntüleme prosedürlerinde gösterdikleri destek için laboratuvar personeli ve teknik ekibe teşekkür etmek ister. Bu çalışma, Marmara Üniversitesi Bilimsel Araştırma Projeleri Koordinasyon Birimi (Proje No. 11323) tarafından desteklenmiştir.
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Malzemeler
| Ad | Şirket | Katalog numarası | Yorumlar |
|---|---|---|---|
| Alüminyum oksit aşındırıcı diskler | 3M ESPE, ABD | Sof-Lex XT | Kabalıktan süper ince kumluya kadar ardışık bitirme |
| Kahve tozu (anten) | Nestlé, İsviçre | Nescafé Klasik | Boyama çözeltisi hazırlamak için kullanılır |
| Elmas parlatma sistemi | 3M ESPE, ABD | Sof-Lex Elmas Parlatma Sistemi | Son parlatma prosedürü |
| Distile su | Botafarma, Türkiye | Damıtılmış Su | Depolama ve durulama ortamı (kontrol çözümü) |
| Çevresel taramalı elektron mikroskobu | Carl Zeiss, Almanya | EVO MA10 | 10 kV'da çalıştı |
| Cam sürgü (çimento cam) | AmScope, ABD | BS-50P-100S-22 | Numune yüzeylerini düzleştirmek için kullanılır |
| Işık kürleme ünitesi | Ultradent, ABD | VALO Kablosuz | Çıkış doğrulandı (~1000 mW/cm²) |
| Microsoft excel elektronik tablosu | Microsoft Corp., Redmond, WA, ABD | Excel | CIEDE2000 hesaplamalar için kullanılır |
| Ağız Çalkalama (Crest 3D White) | Procter & Gamble, ABD | Arma 3D Beyaz | Hidrojen peroksit– Merkezli |
| Ağız Çalkalama (Listerine Fresh Burst) | Johnson & Johnson, ABD | Listerine Taze Patlama | Alkol içeren |
| Ağız Çalkalama (Colgate Plax Beyazlatma + Kömür) | Colgate-Palmolive, ABD | Colgate Plax Beyazlatma + Kömür | Kömür içeren |
| Ağız Çalkalama (Sensodyne Pronamel) | Haleon, Birleşik Krallık | Sensodyne Pronamel | Florür içeren |
| Ağız irrigatörü | Procter & Gamble, ABD | Oral-B Oxyjet MD20 | Orta basınç ayarı (~55&ntir; 65 psi) |
| Polyester şerit | Ekstra Diş | Evrensel Şeritler | Oksijen inhibisyonunu azaltmak için kullanılır |
| Reçine kompozit (Charisma Diamond One) | Kulzer, Almanya | Karizma Elmas Bir | TCD-DI-HEA tabanlı |
| Reçine kompozit (Vittra APS Unique) | FGM, Brezilya | Vittra APS Unique | APS teknolojisi |
| Silikon kalıp (prefabrik) | Hagiki, Türkiye | Şeffaf | Disk şekli (8 mm ve 2 mm) |
| Spektrofotometre | VITA Zahnfabrik, Almanya | Easyshade V | Renk ölçümü için kullanılır |
| Stereomikroskop | Leica, Almanya | Trinoküler stereomikroskop | 20×'te hata incelemesi için kullanıldı; büyütme |
| İstatistiksel yazılım | R Çekirdek Takımı | R sürüm 4.2.2 | Veri analizi için kullanılıyor |
| İstatistiksel yazılım paketi | R İstatistiksel Hesaplama Vakfı, Avusturya | WRS2 | Sağlam ANOVA (kırpılmış ortalama) |
| İstatistiksel güç analiz yazılımı | Heinrich Heine Üniversitesi Dü sseldorf, Almanya | G*Power | Örneklem büyüklüğü hesaplamasında kullanılır |
Kaynaklar
- Islam, M. S., Huda, N., Mahendran, S. The blending effect of single-shade composite with different shades of conventional resin composites—an in vitro study. Eur J Dent. 17, 342-348 (2023).
- Cruz da Silva, E. T., et al. Evaluation of single-shade composite resin color matching on extracted human teeth. Sci World J. 2023, 4376545 (2023).
- Korkut, B., Haciali, C. Color stability of flowable composites in different viscosities. Clin Exp Health Sci. 10, 454-461 (2020).
- Bagheri, R., Burrow, M. F., Tyas, M. Influence of food-simulating solutions and surface finish on susceptibility to staining of aesthetic restorative materials. J Dent. 33, 389-398 (2005).
- Ceci, M., et al. Discoloration of different esthetic restorative materials: a spectrophotometric evaluation. Eur J Dent. 11, 149-156 (2017).
- Fazlıoğlu, L., Oğlakçı, B., Özduman, Z. C., Eligüzeloğlu Dalkılıç, E. The color change of a novel single-shade composite immersed in different beverages. Bezmialem Sci. 10, 716-721 (2022).
- Özdemir, B., Kurucu Karadeniz, B. K., Özdemir, S. B., Akbulut, &. #. x. 0. 0. D. 6. ;. How the translucency and color stability of single-shade universal resin composites are affected by coffee. Curr Res Dent Sci. 34, 270-275 (2024).
- Nezir, M., Ahisha, C. D., Özcan, S., Üçtasli, M. B. The effect of detox solution on color stability, roughness, and microhardness of monochromatic universal composite resins. BMC Oral Health. 24, 789 (2024).
- Paravina, R. D., Pérez, M. M., Ghinea, R. Acceptability and perceptibility thresholds in dentistry. J Esthet Restor Dent. 31, 103-112 (2019).
- de Souza Oliveira, L. P., et al. Effects of different beverages on the color stability and fluorescence of resin composites: an in situ study. Clin Oral Investig. 28, 532 (2024).
- Paolone, G., et al. Effect of different artificial staining procedures on the color stability and translucency of a nano-hybrid resin-based composite. Materials (Basel). 16, 2336 (2023).
- Tepe, H., Celiksoz, O., Yaman, B. C. Evaluation of color stability in single-shade composite resins using spectrophotometer and cross-polarized mobile photography. BMC Oral Health. 25, 280 (2025).
- Moon, J. D., et al. Effect of immersion into solutions at various pH on the color stability of composite resins with different shades. Restor Dent Endod. 40, 270-276 (2015).
- Atik, E., Kalyoncuoğlu, &. #. x. 0. 0. D. C. ;. T. The effect of whitening agents on stained flowable and packable composite aligner attachments. Clin Oral Investig. 29, 221 (2025).
- Duzyol, M., Duzyol, E., Çarıkçıoğlu, B. Assessing one-shade composite resin color stability in response to everyday drinks. BMC Oral Health. 24, 821 (2024).
- Checchi, V., et al. Assessment of colour modifications in two different composite resins induced by chlorhexidine mouthwashes and gels. Int J Dent Hyg. 22, 655-660 (2024).
- Valizadeh Haghi, H., Molaee, S., Oliyanasab, P., Isazadehfar, K. Effect of different mouthwashes on stain susceptibility of resin composite. Front Dent. 20, 35 (2023).
- Naser-Alavi, F., Salari, A., Moein, N., Talebzadeh, A. Effect of oral irrigation device and solution type on surface roughness and topography of bulk-fill composite resins. J Clin Exp Dent. 14, e123-e130 (2022).
- Alavi, F. N., Hajali, F., Salari, A., Moein, N. Effect of water and chlorhexidine with different pressures of oral irrigation device on the surface roughness and topography of giomer. Pesqui Bras Odontopediatria Clin Integr. 24, e220113 (2024).
- Sarkisova, F., Morse, Z., Lee, K., Bostanci, N. Oral irrigation devices: a scoping review. Clin Exp Dent Res. 10, e912 (2024).
- Barutcugil, &. #. x. 0. 0. C. 7. ;., Kürklü, D., Barutcugil, K., Harorlı, O. T. Investigation of the effects of whitening mouthrinses on surface roughness of composite resin. Atatürk Üniv Diş Hek Fak Derg. 24, 33-38 (2014).
- Anwar, R. S., Hussein, Y. F., Riad, M. Optical behavior and marginal discoloration of a single-shade resin composite with a chameleon effect. BDJ Open. 10, 11 (2024).
- Maran, B. M., et al. Nanofilled and nanohybrid resin-based composites in posterior teeth: a systematic review and meta-analysis. J Dent. 99, 103407 (2020).
- Graf, N., Ilie, N. Long-term mechanical stability and light transmission characteristics of one-shade resin-based composites. J Dent. 116, 103915 (2022).
- He, W. H., et al. Relationship between tooth color and enamel thickness. J Esthet Restor Dent. 32, 91-101 (2020).
- Yılmaz Atalı, P., et al. Assessment of mechanical properties of single-shade universal resin composites. Polymers (Basel). 14, 4987 (2022).
- Bedir, F., Karadaş, M., Atıcı Bedir, M. G., Özdoğan, A. Effect of additional light curing on color stability and degree of conversion of mono-shade resin composites. Polymers (Basel). 18, 403 (2026).
- Ucuncu, M. K. J., Celiksoz, O., Sen, E., Yucel, Y. Y., Dinc, B. Investigation of the degree of monomer conversion in dental composites through various methods: an in vitro study. Appl Sci (Basel). 14, 4406 (2024).
- Leprince, J. G., et al. Progress in dimethacrylate-based dental composite technology and curing efficiency. Dent Mater. 29, 139-156 (2013).
- Zhang, , et al. Influence of thermal-cycling or staining medium on the surface properties and color stability of conventional, milled, and 3D-printed base materials. Sci Rep. 14, 28928 (2024).
- Rocha, B. G. P. M. D., et al. Effect of aging on color and whiteness of single shade and group shade resin composites in restorations with different cavity configurations. Dent Mater. 42, 618-627 (2026).
- El-Rashidy, A. A., Abdelraouf, R. M., Habib, N. A. Effect of two artificial aging protocols on color and gloss of single-shade versus multi-shade resin composites. BMC Oral Health. 22, 321 (2022).
- Naiboğlu, P., Yücel, Z. P. K. Effects of whitening mouthwashes on color change of a resin composite. Am J Dent. 38, 185-190 (2025).
- Aşik, G., Ari, F., Özçinar, A., Buldur, M. Preventive effects of whitening mouthrinses against coffee-induced discoloration in different types of resin composites: a daily-use in vitro study. Odontology. , (2026).
- Keleş, Z. H., Aydın, S., Çağdaş, E., Şişmanoğlu, S. Effect of charcoal-containing mouthwashes on color stability of resin composites. Essent Dent. 3, 81-86 (2024).
- Bragança, G. F., et al. Effects of charcoal toothpaste on surface properties of resin composites. Oper Dent. 47, 214-224 (2022).
- Festuccia, M. S., Garcia, L. F., Cruvinel, D. R., Pires-De-Souza, F. C. Color stability, surface roughness, and microhardness of composites subjected to mouthrinsing. J Appl Oral Sci. 20, 200-205 (2012).
- Celik, C., Yuzugullu, B., Erkut, S., Yamanel, K. Effects of mouth rinses on color stability of resin composites. Eur J Dent. 2, 247-253 (2008).
- Baig, A. R., et al. Mouthrinses affect color stability of composite. J Conserv Dent. 19, 355-359 (2016).
- Alharbi, M., Farah, R. Effect of water-jet flossing on surface roughness and color stability of dental resin-based composites. J Clin Exp Dent. 12, e169-e177 (2020).
- Çakır Hepşen, E., Türkmen, C., Yılmaz Atalı, P. Effect of applying mouthwashes with an oral irrigator on surface roughness of nanohybrid resin composites. Eur J Res Dent. 9, 104-110 (2025).
- İpek, &. #. x. 0. 1. 3. 0. ;., Bilge, K. Effect of different liquids on surface roughness and color stability of resin composites: an AFM and SEM analysis. Microsc Res Tech. 87, 2063-2071 (2024).
- Kedici Alp, C., Gündoğdu, C., Dağdelen Ahisha, C. Effect of gastric acid on surface properties of universal composites. Scanning. 2022, 9217802 (2022).
- Yılmaz, C., Uygun, L. A. Effect of whitening mouthwashes and simulated tooth brushing on nanohybrid composites. BMC Oral Health. 25, 631 (2025).
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.