Ülseratif kolit (UC), kolon 1'de sürekli mukozal iltihaplanma ile karakterize edilen kronik bir inflamatuar bağırsakhastalığıdır ve karın ağrısı, ishal, rektal kanama ve kilo kaybı gibibelirtilere yol açar. Üniversite (KK) vakası dünya çapında artmakta, sağlık sistemlerine önemli bir yük oluşturmakta ve hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüdedüşürmektedir 3. UC'nin etiyolojisi tam olarak anlaşılmamış olsa da, biriken kanıtlar bağışıklık yanıtlarının düzensiz olduğunu, aşırı inflamatuar sitokinler üretimi, oksidatif stres ve metabolik bozuklukların hastalık patogenezinde merkezi rol oynadığınıgöstermektedir 4,5.
UC için mevcut terapötik stratejiler esas olarak aminosalisilatlar, kortikosteroidler, immünosupresyefre ajanlar ve inflamatuar sitokinleri hedef alan biyolojik ilaçlardanoluşmaktadır 6. Bu tedaviler semptomları hafifletebilir ve remisyona yol açabilir, ancak uzun vadeli kullanımı genellikle olumsuz etkiler, yüksek maliyetler ve değişken terapötik yanıtlarlailişkilidir 7,8,9. Ayrıca, hastaların önemli bir kısmı sürdürülebilir remisyona ulaşamıyor; bu da daha iyi güvenlik ve çoklu hedef etkinliğine sahip alternatif veya tamamlayıcı tedavi yaklaşımlarına olan ihtiyacı ortaya koymaktadır.
Geleneksel Çin tıbbı (TCM), yüzyıllardır gastrointestinal bozuklukların tedavisinde yaygın olarak kullanılmakta olup, UC10 gibi karmaşık inflamatuar hastalıklarda potansiyel faydalarıyla giderek daha fazla tanınmaktadır. Tek hedefli tedavilerin aksine, TCM formülleri genellikle çoklu hedef ve yollar üzerinde etkili olan çoklu bileşenler aracılığıyla terapötik etkiler gösterir; bu da UC11'in çok faktörlü doğasını daha iyi ele alabilir. Klinik ve deneysel çalışmalar, bazı TCM reçetelerinin bağışıklık yanıtlarını modüle edebildiğini, iltihabı bastırabileceğini, bağırsak bariyerinin bütünlüğünü koruyabileceğini ve metabolik homeostazıdüzenleyebileceğini göstermiştir 12,13,14,15.
Liangxue Dihuang Demlendirmesi (LXDHD), geleneksel olarak "kanı soğutmak ve ısıtmayı derinleştirmek" için kullanılan klasik bir TCM formülüdür ve klinik olarak iltihap ve hemorajik hastalıklar içinuygulanmıştır 16. Reçete, Scutellaria baicalensis, Phellodendron chinense, Rehmannia glutinosa, Paeonia suffruticosa, Paeonia lactiflora, Sanguisorba officinalis, Platycladus orientalis, Saposhnikovia divaricata, Citrus aurantium, Angelica sinensis ve Glycyrrhiza uralensis gibi birçok bitkiden oluşmaktadır. Modern farmakolojik çalışmalar, birkaç bileşen bitki ve aktif bileşiklerin anti-inflamatuar, antioksidan ve immünomodülatör özelliklere sahip olduğunugöstermiştir 17,18,19. Ancak, LXDHD'nin UC'de genel terapötik etkileri ve altta yatan mekanizmaları henüz sistematik olarak açıklanmamıştır.
Ağ farmakolojisi, çok bileşenli bitkisel formüller ile hastalıkla ilgili moleküler hedefler arasındaki karmaşık etkileşimleri incelemek için etkili bir yaklaşım olarak ortayaçıkmıştır 20. Birden fazla veri tabanından gelen bilgileri entegre ederek, ağ farmakolojisi potansiyel aktif bileşikleri, terapötik hedefleri ve sinyal yollarını tahmin edebilir ve TCM mekanizmalarının sistem düzeyinde anlaşılmasınısağlar 21. Buna rağmen, ağ farmakolojisi öncelikle veritabanı tahminlerine dayanır ve in vivo metabolik değişiklikleri doğrudan yansıtmaz.
Metabolomik, küresel metabolik değişiklikleri profillemek için güçlü bir araç olarak, hastalık patofizyolojisi ve terapötik yanıtlar hakkında tamamlayıcı içgörülersunar 22. UC'de metabolomik analizler, lipid ve amino asit metabolizmasında önemli bozulmalar ile oksidatif stresle ilişkiliyollar 23,24,25 ortaya koymuştur. Metabolomiklerin ağ farmakolojisiyle entegre edilmesi, tahmin edilen moleküler hedefler ile gerçek metabolik fenotipler arasındaki boşluğu kapatmaya yardımcı olabilir ve böylece mekanik yorumların güvenilirliğini artırabilir.
Mevcut çalışmada, ağ farmakolojisi, hedefsiz metabolomik ve deneysel doğrulamayı birleştiren entegre bir strateji, LXDHD'nin dekstran sülfat sodyum (DSS) indüklenmiş UC fare modelinde anti-enflamatuar etkileri ve potansiyel mekanizmalarını incelemek için kullanılmıştır (Şekil 1A). Bu genel metodolojik tasarım, in silico tahminleri in vivo metabolom ve fenotipik doğrulama ile entegre etmek, yerleşik titiz araştırmaçerçeveleriyle uyumludur 26. Ağ farmakoloji analizi, LXDHD tedavisiyle zenginleştirilen aktif bileşikleri, potansiyel terapötik hedefleri ve sinyal yollarını belirlemek için kullanılmıştır. Hedefsiz metabolomikler, UC tarafından indüklenen metabolik değişiklikleri ve bunların LXDHD tarafından modülasyonunu karakterize etmek için gerçekleştirildi. Ayrıca, temel bulgular in vivo deneylerle doğrulandı; bunlar arasında hastalık aktivitesi, histopatolojik değişiklikler, hematolojik parametreler ve inflamatuar sitokin seviyeleri değerlendirilmiştir.
Hesaplamalı tahminler, metabolik profilleme ve biyolojik doğrulamayı entegre ederek, bu çalışma LXDHD'nin UC'deki terapötik etkilerinin altında yatan çok bileşenli, çok hedefli ve çok yollu mekanizmaları kapsamlı bir şekilde anlamayı amaçlamaktadır. Bu çalışma, LXDHD'nin UC için potansiyel bir tamamlayıcı tedavi olarak kullanımını destekleyen deneysel kanıtlar sunmakla kalmıyor, aynı zamanda diğer karmaşık TCM formüllerinin mekanizmalarını incelemek için metodolojik bir çerçeve de sunmaktadır.