Amikasin koruma testi, E. coli'nin epitel hücrelere invaziyasını değerlendirmek için modifiye edilmiş bir yaklaşımdır. Bu testin başarısı için plakaların kolajen kaplaması, tek katmanlı bütünlüğün korunması ve verimli hücre lizisi gibi birkaç adım kritik öneme sahiptir. Caco-2 hücreleri, doku kültüründe işlenmiş plastiklere bağlanabilen ve monolayer20 oluşturabilen yapışkan bir hücre hattıdır. Ancak enfeksiyon sırasında, serumsuz madde kullanımı ve tekrar tekrar yıkama hücre ayrılmasını etkileyebilir ve bakteriyel istilanınyeterince temsil edilmemesine yol açar 21. Bunu çözmek için, plakaların tip IV kolajen gibi ekstraselüler matris bileşenleriyle kaplaması, enfeksiyon21 sırasında hücre tutunmasını ve stabil, birleşen bir monotabakanın oluşmasını teşvik edebilir. Bu önemlidir çünkü AIEC sızı LF82'nin istila sırasında sıkı bağlantıları bozduğu gösterilmiştir ve eksik tek katmanlı oluşum bu adımı atlayarak çarpıksonuçlara yol açabilir 22. Son olarak, etkili hücre lizisi bakteriyel iyileşmeyi etkileyen bir diğer önemli adımdır; çünkü eksik liziz invazivliği gizleyebilir ve analiz sonuçlarınıkarıştırabilir. 23. Bunu aşmak için, Triton-X-100 ile kuluçka sonrası hücre lizatının tamamen yeniden süzülmesi önemlidir.
İstila testi değişkenliğine katkıda bulunabilecek teknik zorlukların yanı sıra, AIEC LF82 sızı için enfeksiyon sonrası iyileşme yüzdesi %0,61 ile %17,25 arasında değişmektedir8. Bu değişkenlik, bu in vitro testte safra tuzları, müsin ve diğer bağırsak metabolitleri gibi AIEC virülansına katkıda bulunduğu bilinen bazı çevresel ipuçlarının olmamasınedeniyle etkilenebilir. 24,25,26. Özellikle, safra tuzlarının uzun kutup fimbrialarının ekspresyonunu indüklediği gösterilmiştir; bu da M hücreleri arasında AIEC bağlanmasını ve translokasyonunuartırır 27. Vibrio ve Shigella gibi diğer gastrointestinal patojenlerin, tip III salgı sistemlerini safra ile düzenleyerek epitel hücre istilasını aracılıkettikleri bilinmektedir 28,29. Virülens faktör ekspresyonunu indüklemek için safra tuzlarıyla alt kültüre edilmek, diğer patojenler için gentamisin koruma protokollerinde standarttır ve bu çevresel ipuçlarıyla AIEC büyütmek istilayı stabilize edebilir ve daha tutarlı profillerelde edebilir 30,31.
Bu testin bir diğer sınırlaması, bakteri istilasının tek bir zaman noktasında değerlendirilmesidir; bu da alanda standart olsa da, muhtemelen istila sürecini aşırıbasitleştirir. 12. Bakteriyel istila, yapışma, içselleştirme, hücre içi çoğaltma ve konak hücreden kaçmayı içeren dinamikbir süreçtir. AIEC istilasına katkıda bulunan yeni genlerin tanımlanması zor olduğundan, tek bir zaman noktası testi bu sürece katkıda bulunan gen sayısını az temsiledebilir 12. Bu nedenle, zaman süresi invazion testleri, spesifik genlerin invaziya nasıl katkıda bulunduğunu değerlendirmek ve I-407 ile Hep-2hücrelerinde AIEC replikasyonunu incelemek için kullanılmıştır 8,33. Zaman kursu invazion testinin kullanımı, bireysel genlerin istilaya katkısını karakterize etmek için değerli olsa da, özellikle birçok klinik izolatın taranması sırasında emek yoğundur. Bu nedenle, istilayı değerlendirmek için tek bir zaman noktası kullanılır.
Ayrıca, AIEC'nin hücre içi yaşam tarzı çok iyi tanımlanmamıştır. Çoğu çalışma, çeşitli virülans faktörü silinme mutantlarının CFU'sunda değişiklikleri tespit etmek için birincil gösteri olarak yüzde istilasınıkullanır 14,34. Enfekte konak hücrelerinin görselleştirilmesi, yalnızca CFUsayımlama 35 kullanıldığında gözden kaçan AIEC biyolojisi hakkında benzersiz içgörüler sağlayabilir. Bu nedenle, hücre istilasında farklı genlerin rolünü kapsamlı şekilde değerlendirmek için, enfekte hücrelerin immünoflüoresans mikroskopisi CFU sayımı ile birlikte yapılmalıdır. Bu önemlidir çünkü endozomal hayatta kalmada işlev gören ve kaçan, konak sitoskeletini hedefleyen veya hücre başına bakteri yükünde farklar gösteren genlerin tespit edilmesine yol açabilir; bu farklar sadece CFU kurtarılmasıyla göz ardı edilebilir. Burada tanımlanan immünofluoresans boyama protokolünün hücre içi bakterileri tespit etmek için kullanılmasının, gerçekten içselleştirilmiş bakteriler ile hücre yüzeyine yapışanları ayırt etmediğini belirtmek önemlidir. Hücre dışı bakterilerin permeabilizasyondan önce belirgin bir ikincil antikorla etiketlendiği ve permeabilizasyondan sonra hücre içi bakterilerin boyandığı bir diferansiyel boyama yaklaşımı bu sınırlamayı ele alacak ve bu popülasyonları daha kesin ayırt etmek için gelecekteki çalışmalardauygulanabilir.
Bu yöntemin önemi büyük ölçüde çeşitli antibiyotik tedavisi gören IBD hastalarından çok ilaca dirençli E. coli izolelerinin tarama yeteneğindeyatmaktadır 11. Gentamisin, erken başlangıçlı IBD hastalarını tedavi etmek için kullanılır ve diğer bakteriyel enfeksiyonların tedavisindede uygulanabilir. Gentamisin dirençli izolatların ortaya çıkması, standart testin kullanılmasını engelleyecek ve amikasini daha güvenilir bir alternatifhaline getirecektir 11. Bu makalede belirtilen protokollerin kullanılması, AIEC enfeksiyon biyolojisinin daha kapsamlı bir karakterizasyonuna olanak tanıyacak ve istilaya katkıda bulunabilecek yeni genlerin belirlenmesine yardımcı olacaktır. Bu yöntemler, bakteriyel patogenez ve konak-patojen etkileşimi araştırmaları bağlamında önemlidir; çünkü yeni virülans faktörlerinin keşfini, bakteriyel hücre içi yaşam döngüsünün karakterizasyonunu ve enfeksiyon sırasında hedeflenen konak yollarının sorgulanmasını mümkün kılar. Ayrıca, in vitro epitel hücre modelleri kullanılarak diğer istilacı patojenleri incelemek için geniş çapta uygulanabilirler.