Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.

Araştırma makalesi

Heyuan bölgesinde erkek insan papilloma virüsü enfeksiyonu ve genotiplemesinin analizi

79 görüntülenme

⸱

DOI:

10.3791/71128

⸱

4 Ağustos 2026

 ,  ,  , 
1Department of Laboratory Medicine, Heyuan People's Hospital, 2The First Clinical School of Guangdong Medical University, 3Medical Examination Department, Heyuan People's Hospital, 4Houjie Hospital Affiliated to Guangdong Medical College

Bu makalede

Özet

Bu çalışma, Heyuan Halk Hastanesi'nin ayaktan bölümünü ziyaret eden ve insan papilloma virüsü (HPV) nükleik asit testi geçiren erkek hastaları analiz ederek bölgedeki HPV enfeksiyonunun epidemiyolojik özellikleri ve genotip dağılımı hakkında ön bilgiler sağlamıştır. Bu bulgular, HPV ile ilişkili hastalıkların önlenmesi ve kontrolü için destek sağlar.

Özet

Bu çalışma, Heyuan'daki erkek ayaktan hastalar arasında insan papilloma virüsünün (HPV) yaygınlığını ve genotip dağılımını araştırmayı ve enfeksiyon oranlarını yaş grupları arasında karşılaştırarak yerel önleme ve tedavi stratejilerini bilgilendirmeyi amaçladı. 2021 ile 2024 yılları arasında Heyuan Halk Hastanesi'nde HPV testi geçiren toplam 1.559 erkek kayıtlı olmuş ve yalnızca ilk ziyaretlerin sonuçları dahil edilmiştir. Yirmi üç HPV genotipi, polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) - ters nokta lekesi hibridizasyonu ile tanımlanmıştır. Genel HPV yaygınlığı, yaşa özgü enfeksiyon oranları, enfeksiyon desenleri, alt tip dağılımı ve aşı ile ilgili genotip kapsamı değerlendirmek için retrospektif bir kesitsel analiz yapıldı. İstatistiksel analizler SPSS sürüm 23.0 kullanılarak gerçekleştirildi. Sayım verileri sayılar ve yüzdeler olarak özetlenmiş, grup farkları ise ki-kare testi kullanılarak değerlendirilmiş, istatistiksel anlamlılık p < 0,05 olarak tanımlanmıştır. Genel HPV enfeksiyon oranı %45,3 (707/1.559) idi. Yaş grupları arasında enfeksiyon oranları (≤24, 25–34, 35–44, 45–54, 55–64 ve ≥65 yaş) sırasıyla %42,8, %43,1, %45,8, %48,2, %68,3 ve %46,4 idi. Tek tip enfeksiyonlar en yaygın model olup, pozitif vakaların %57,0'ını oluşturdu. En sık tespit edilen beş yüksek riskli genotip HPV52 (%9,05), %16 (%5,90), 53 (%5,09), %51 (%5,01) ve %59 (%4,93) idi; baskın düşük riskli genotipler ise HPV6 (%21,24), %11 (%9,85) ve %43 (%5,17)'ydi. Bivalent, dörtlü ve dokuz valentli aşılar için teorik kapsama oranları sırasıyla %8,65, %39,74 ve %55,41 idi. Heyuan'da erkek ayakta hastalarda HPV enfeksiyonu yaygınlığı nispeten yüksekti; tek tip enfeksiyonlar baskın desendi. En yaygın yüksek riskli genotipler HPV52, 16, 53, 51 ve 59 idi; önde gelen düşük riskli genotipler ise HPV6, 11 ve 43'tü. En yüksek enfeksiyon oranı 55–64 yaş grubunda gözlemlendi. Bu bulgular, bu popülasyondaki erkekler için özel HPV önleme ve aşılama stratejilerinin geliştirilmesini destekleyen bölgeye özgü veriler sunmaktadır.

Giriş

İnsan papilloma virüsü (HPV), öncelikle cinsel temas yoluyla bulaşan ve tek konakçısı insan olan bir DNA virüsüdür. HPV yaygınlığı dünya genelinde erkekler ve kadınlar arasında benzerdir; erkeklerde %3,5 ile %45, kadınlarda ise %2 ila %44 arasındadeğişmektedir 1. Cinsel olarak aktif erkek ve kadınların neredeyse %80'i hayatları boyunca en az bir kez virüsü kaptırır; çünkü bulaşma yolları sadece cinsel temas değil, aynı zamanda cilt yüzeyleri ve mukoza zarlarıyla sürtünme veya temas, anne-bebek dikey bulaşma vb. içerir. Bugüne kadar, 200'den fazla farklı HPV genotipi tanımlanmıştır; bunlar servikal, vajinal, vulvar, anal, baş ve boyun ve penis kanserlerinin başlangıcıyla ilişkilendirilerek yüksek riskli olarak sınıflandırılmıştır ve genital siğiller veya condylomaacuminata 3 ile ilişkili düşük riskli olarak sınıflandırılmıştır. Çoğu durumda, enfeksiyon bağışıklık sistemi tarafından 12 ila 24 ay içinde klinik komplikasyonlar olmadan tamamen temizlenebilir. Ancak, bağışıklık sistemi virüsü temizleyemezse, kalıcı bir enfeksiyon gelişir ve bu da neoplastik hiperplastik lezyonların başlangıcının temelinioluşturur 4. Özellikle, kalıcı yüksek riskli insan papilloma virüsü (HR-HPV) enfeksiyonu, skuamöz intraepitelyal lezyonlar (SIL) ve penis intraepitelyal neoplazisi (PeiN) gelişimiyle ilişkilidir; Her iki lezyon da kadınlarda rahim ağzı kanseri ve erkeklerde penis kanseri için önkanserdurumlardır 5,6. Ayrıca, uzun süreli oral kontraseptiflerin kullanımı, sigara içmek, bağışıklık eksikliği veya eşzamanlı cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar gibi yaşam tarzı faktörleri de neoplastik proliferasyonu teşvikedebilir 7.

Şu anda Çin'de kadınlarda HPV enfeksiyonunun yaygınlığı, risk faktörleri ve önleme stratejileri üzerine birçok çalışma bulunmaktadır ve kadın gruplarında HPV aşısının farkındalık oranı ve aşılanma oranı da önemli ölçüde artmıştır. HPV cinsel partnerler arasında kolayca yayılır ve birçok durumda, eşler arasında birden fazla tespit edilmemiş bulaşım olayıgerçekleşebilir 8. Çin'deki en son klinik yönergeler, 9–26 yaş arası kadınlar için HPV aşısını önceliklendiriyor, özellikle 9–14 yaş arası kız çocuklarına odaklanıyor. Ayrıca, 27–45 yaş arası kadınlar ve 9–26 yaş arası erkeklere aşı önerilmektedir; böylece cinsiyetler arasında ortak önleme çabalarını savunurlar9.

Erkeklerde HPV enfeksiyonu HPV enfeksiyonunun ve kadın cinsel partnerlerde tekrar eden enfeksiyonun nedeniolabilir 10. Ayrıca, HPV enfeksiyonu erkek yaygın siğilleri, genital siğiller, genital kanserler, orofaringeal ve anal kanserlergibi hastalıklara neden olabilir ve erkek kısırlığı ile ilişkilendirilebilir12. Ancak, Çin'de erkeklerde HPV enfeksiyonu üzerine nispeten az çalışma bulunmaktadır. Ayrıca, Çin'in geniş bir toprak bölgesi ve çok sayıda etnik grubu vardır. Evlilik ve yaşam alışkanlıkları kavramları bölgeler arasında farklılık gösterir. HPV enfeksiyonu ayrıca bölgesel, ırksal ve çeşitlilik açısındanda sahiptir 13. Diğer çalışmalar, erkeklerde HPV aşısının, cinsel partnerler arasında servikal lezonlara karşı önemli önleyici potansiyel gösterdiğinigöstermiştir 14. Erkek HPV enfeksiyon kalıpları ve genotipleme profillerinin kapsamlı bir şekilde anlaşılması, halk sağlığı sistemlerini güçlendirebilir ve hem erkek hem de kadın hastaların yönetimi ve tedavisiyle ilgili maliyetleri azaltabilir. Raporlar, erkeklerde HPV ile ilişkili hastalıkların İtalya'daki genel sağlık harcamalarına daha önemli ekonomik bir yük oluşturduğunugösteriyor 15.

Bu nedenle, bu çalışmanın amacı, 2021-2024 yılları arasında Heyuan bölgesinde test yapılan erkek ayakta tedavi hastalarının yaygınlığı, yaşa göre pozitiflik oranı, genotip sıklığı, enfeksiyon desen dağılımı ve aşı tipi kapsamını anlamakta olup, bölgede erkek HPV enfeksiyonunun erken taraması, tanısı, önlenmesi ve tedavisi için önemli bir temel oluşturmaktadır.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

Bu çalışma, Heyuan Halk Hastanesi Tıbbi Araştırma Etik Komitesi tarafından incelenip onaylandı (Onay Numarası: YXYJLL-SFKJ202461; Onay Tarihi: 15 Mayıs 2024). Etik sertifika ek dosya olarak yüklenmiştir. Reşit olmayan bir hasta, ebeveyn veya vasi, kayıt sırasında "Klinik biyolojik örneklerim ve verilerim, tanımlanabilir kişisel bilgiler kaldırıldıktan sonra Tıbbi Araştırma Etik Komitesi tarafından onaylanan bilimsel araştırma, teknolojik yenilik ve klinik araştırmalar için kullanılacak" şeklinde bir beyanname imzalamıştır; bu analiz hasta için ek risk oluşturmayacak ve ilgili düzenlemelere uygundur. Bu çalışmada kullanılan tüm materyaller Materyaller Tablosu'nda listelenmiştir.

Konular

Ocak 2021 ile Aralık 2024 arasında Heyuan Halk Hastanesi ayaktan tedavi bölümünü ziyaret eden ve HPV testi geçiren toplam 1.559 erkek hasta çalışmaya dahil edildi. Katılımcıların yaşı 2 ile 80 arasındaydı (Çalışma popülasyonu, 2021 ile 2024 yılları arasında bu tıp kurumunda yapılan ayaktan tedavi ziyaretlerinden geçerli HPV nüklein asit test sonuçlarına sahip tüm erkek hastalardan oluşmaktadır; Ana hedef, bölgedeki erkek hastalar arasında HPV testi ve enfeksiyon kalıplarına kapsamlı bir genel bakış sunmaktır; Ayrıca, HPV enfeksiyonunun yolları sadece cinsel aktiviteyi değil, aynı zamanda cilt yüzeyi ve mukoza zarlarıyla sürtünme veya temas ile anneden çocuğa dikey bulaşmayı da içerir. Bu nedenle, ortalama yaş kısıtlamaları getirilmedi ve ortalama yaş (34,2 ± 10,7) idi.

Yöntemler

Bu çalışma, hastanemizin ayaktan tedavi bölümünü ziyaret eden ve HPV testi geçiren tüm erkek hastaları analiz etmek için retrospektif kesitsel bir tasarım kullandı; Tekrar test edilenler için yalnızca ilk seçme sonuçları dahil edildi.

Örnek koleksiyonu

Eksfoliasyon edilen hücre örnekleri, eğitimli klinisyenler tarafından steril, özel örnekleme fırçaları kullanılarak alındı. Toplama alanları arasında penisin dorsal ve ventral yüzeyleri, iç ve dış koronal sulkuslar, glans penisi, distal üretra ve görünür verrukoz lezyonlar yer alıyordu; yer seçimi bireysel hasta bulgularına göre belirlendi; Toplandıktan sonra, fırça başları özel bir örnek koruma çözümünde kırıldı. Numune koruma koşulları: Örnekleme sonrası örnekler hemen 2–8 °C sıcaklıkta buzdolabında saklandı ve test 3 gün içinde tamamlandı.

DNA çıkarımı

Her örnek salınıp karıştırıldıktan sonra, 200 μL sıralı olarak nüklein asit ekstraksiyonu veya saflaştırma reaktifine eklendi. DNA çıkarımı, SP96 tam otomatik nükleik asit çıkarma cihazında ekstraksiyon reaktifiyle manyetik boncuk teknolojisi kullanılarak gerçekleştirildi.

HPV tespiti

HPV-DNA testi, HPV genotipleme için PCR tabanlı in vitro amplifikasyon ve DNA ters nokta lekesi hibritizasyonunun kombinasyonunu kullanan insan papilloma virüsü genotipleme (tip 23) tespit kiti kullanılarak gerçekleştirildi. HPV genetik özelliklerine dayanarak özel primerler tasarlandı ve 23 HPV genotipinden hedef parçalar amplifikasyon yapıldı. Amplifikasyonlu ürünler, membrana sabitlenmiş tipleme problarıyla hibritize edildi; bunlar arasında 17 HR-HPV (HPV16,51,52,53,18,58,59,31,33,45,56,66,35,39,68,73,82) ve 6 LR-HPV (HPV6,11,42,43,81,83) yer almaktadır. Hibritleşme sinyallerinin varlığı veya yokluğuna dayanarak, bu HPV genotiplerinin enfeksiyon durumu belirlendi. Özel laboratuvar prosedürü, PCR reaksiyon karışımına ekstraksiyon edilmiş DNA'nın 5 μL eklenmesiyle filtrelenmiş pipet ucu kullanılarak toplam hacmi 25 μL'ye ulaştı. Sonrasında PCR amplifikasyonu yapıldı. Amplifikasyondan sonra, tüm amplifikasyonlu ürünler kolorimetrik hibritizasyon için membran şeritleri içeren izotermal hibritizatora eklendi. Renk geliştirme tamamlandıktan sonra sonuçlar yorumlanabilir.

İstatistiksel analiz

İstitisel analiz için SPSS 23.0 yazılımı kullanıldı. Sayım verileri vaka sayısı (n) ve yüzde (%) olarak ifade edildi. Gruplar arasındaki karşılaştırma χ2 testiyle yapıldı. P < 0.05 istatistiksel olarak anlamlı olarak kabul edildi. 23 HPV genotipi arasında, herhangi bir tek genotipin pozitifliği HPV enfeksiyonunu gösterir; Sadece bir genotip için pozitiflik tek bir enfeksiyonu gösterir; ve iki veya daha fazla genotipin pozitifliği çoklu enfeksiyonu gösterir. Birden fazla enfeksiyon, birlikte var olan genotiplerin sayısına göre çift enfeksiyon, üçlü enfeksiyon, dörtlü enfeksiyon, pentuple enfeksiyon, heksüple enfeksiyon ve daha yüksek olarak sınıflandırılır." "Toplam tespit sıklığına oranı" toplam genotip tespit sayısı (1.238) olarak hesaplandı; çünkü birden fazla enfeksiyona sahip hastalar birden fazla genotipe katkıda bulundu.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

Çalışma popülasyonunda HPV pozitifliğinin genel yaygınlığı

1559 erkek ayakta hasta arasında 707'sinde HPV DNA'sı pozitif bulundu ve oran %45,3'tü olarak pozitifti. Yıllık HPV enfeksiyon oranları 2021 (%44,8, %100/223), 2022 (%45,5, 231/508), 2023 (%45,3, %182/402) ve 2024 (%45,5, 194/426) idi. Farklı yıllar arasında HPV enfeksiyon oranında anlamlı bir fark yoktu (χ2 = 0.033, p = 0.998) (bkz. Tablo 1

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

HPV, erkeklerde ve kadınlarda en yaygın cinsel yolla bulaşan virüstür. Yüksek riskli enfeksiyon, kadınlarda rahim ağını, vulvar ve vajinal kanserle, erkeklerde ise penis, anal ve orofaringeal kanserle yakından ilişkilidir. Kalıcı düşük riskli tipler çoğu anal genital siğil ve solunum papillomatozunayol açabilir 16. Erkeklerde HPV enfeksiyonu ile ilişkili hastalıkların analizi, erkek penisinde, penis başında / koroner sulkusunda, menide ve skrotumda, perianal ve an...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

Yazarların beyan edecek çıkar çatışmaları yoktur.

Teşekkürler

Yazarlar, bu çalışmayı finanse ettiği için Heyuan Şehri Sosyal Kalkınma Bilim ve Teknoloji Planı Projesi'ne (Grant No. 241029161472532) teşekkür ediyor.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
Mycoplasma pneumoniae nükleik asit ve ilaç direnci geninin saptanmasıGuangzhou Da 'an Gene Co., Ltd.Stream SP96
Filtre UçlarıCoring Life Science Co., Ltd.298220010–10 µL
Filtre UçlarıCoring Life Science Co., Ltd.056230015–300 µL
İnsan papilloma virüsü genotiplendirme (tip 23) tespit kitiShenzhen Ya Neng Biotechnology Co., Ltd.20193401918
Nükleik asit ekstraksiyon reaktifi (manyetik boncuk yöntemi)Guangzhou Da'an Gene Co., Ltd.20170583
PCR amplifikasyon cihazıThermo Fisher ScientificABI Veriti DX 96
PCR HibridizatörShenzhen Ya Neng Biotechnology Co., Ltd.YN-H16
 Numune alma fırçası Shenzhen Ya Neng Biotechnology Co., Ltd. 
Numune koruma solüsyonuShenzhen Ya Neng Biotechnology Co., Ltd. 

Kaynaklar

  1. Kombe Kombe AJ, et al. Epidemiology and burden of human papillomavirus and related diseases, molecular pathogenesis, and vaccine evaluation. Front Public Health. 2021;8:552028.
  2. Huang Y, et al. HPV positivity status in males is related to the acquisition of HPV infection in females in heterosexual couples. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2024;43(3):469-480.
  3. Graham SV. The human papillomavirus replication cycle, and its links to cancer progression: a comprehensive review. Clin Sci (Lond). 2017;131(17):2201-2221.
  4. Radley D, Saah A, Stanley M. Persistent infection with human papillomavirus 16 or 18 is strongly linked with high-grade cervical disease. Hum Vaccin Immunother. 2016;12(3):768-772.
  5. Huang Y, et al. Low prevalence of HPV in male sexual partners of HR-HPV infected females and low concordance of viral types in couples in Eastern Guangdong. Asian Pac J Cancer Prev. 2013;14(3):1755-1760.
  6. Skoulakis A, et al. Prevalence of human papillomavirus and subtype distribution in male partners of women with cervical intraepithelial neoplasia (CIN): a systematic review. BMC Infect Dis. 2019;19(1):192.
  7. Szymonowicz KA, Chen J. Biological and clinical aspects of HPV-related cancers. Cancer Biol Med. 2020;17(4):864-878.
  8. de Lima Rocha MG, et al. Prevalence of DNA-HPV in male sexual partners of HPV-infected women and concordance of viral types in infected couples. PLoS One. 2012;7(7):e40988.
  9. Chinese Medical Association Gynecologic Oncology Branch, et al. Clinical application guidelines for the preventive human papillomavirus vaccine in China (2025 edition). Med J Peking Union Med Coll Hosp. 2025;16(2):350-360.
  10. Zou K, Huang Y, Li Z. Prevention and treatment of human papillomavirus in men benefits both men and women. Front Cell Infect Microbiol. 2022;12:1077651.
  11. Sasidharanpillai S, et al. Prevalence of human papillomavirus (HPV) DNA among men with oropharyngeal and anogenital cancers: a systematic review and meta-analysis. Asian Pac J Cancer Prev. 2021;22(5):1351-1364.
  12. Liu Y, Ning H. Research progress on the association between HPV infection and male infertility. China Sex Sci. 2020;29(11):32-35.
  13. Zhang T, Li M, Chen Y, et al. HPV E6/E7 DNA genotyping and molecular epidemiological investigation in patients with cervicitis in Wenling City. Gen Pract Clin Educ. 2022;20(4):302-305.
  14. Sucato A, et al. Human papillomavirus infection in partners of women attending cervical cancer screening: a pilot study on prevalence, distribution, and potential use of vaccines. Vaccines (Basel). 2025;13(2):172.
  15. Baio G, et al. Economic burden of human papillomavirus-related diseases in Italy. PLoS One. 2012;7(11):e49699.
  16. Li Y, Xu Y, Sun C. Genotyping study of human papillomavirus infection in males in Binzhou region. Lab Med Clin. 2023;20(16):2365-2368.
  17. Garolla A, et al. HPV-related diseases in male patients: an underestimated conundrum. J Endocrinol Invest. 2024;47(2):261-274.
  18. Nazaqiti A, et al. Analysis of HPV infection status and genotype distribution characteristics in 1,658 male patients visiting reproductive health clinics. J Fudan Univ Med Sci. 2024;51(1):69-75.
  19. Wei J, Liu W, Huang S, et al. Genotypic analysis of human papillomavirus infection in 229 male patients. J Trop Med. 2022;22(3):339-341.
  20. Bruni L, et al. Global and regional estimates of genital human papillomavirus prevalence among men: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health. 2023;11(9):e1345-e1362.
  21. Zhang X, Kong L, Han D, et al. Analysis of genotyping and age distribution characteristics of human papillomavirus infection in 776 male external genitalia cases in southeastern Beijing. China Sex Sci. 2022;31(5):34-37.
  22. Sun X, Liu F, Wang Q, et al. HPV infection status and genetic subtype analysis in 1,750 male outpatients. Pract Prev Med. 2023;30(7):836-838.
  23. Li Q, Gao Y, Wang H, et al. Genotypic analysis of human papillomavirus infection in 70 male patients with condyloma acuminatum. Chin J Androl. 2020;26(10):906-910.
  24. Shao L, Zhang T, Yao B. Analysis of HPV subtype distribution and gender-specific differences in genital HPV infections among 1,359 male patients. J Mil Med Univ. 2022;43(1):55-59.
  25. Wu D, Liu Y, Liao Y. Investigation and analysis of human papillomavirus infection in the cervix among women in the Heyuan region. Mod Hosp. 2014;(11):93-95.
  26. Li J, Xu X, Li Y, et al. Meta-analysis of genital human papillomavirus infection in male populations in China. Chin J Vaccines Immun. 2025;31(1):102-108.
  27. Zhong W, Di C, Wang X, et al. Analysis of human papillomavirus infection status in 1,038 male individuals. Chin J Androl. 2021;27(6):570-573.
  28. Syrjänen S, Syrjänen K. HPV-associated benign squamous cell papillomas in the upper aero-digestive tract and their malignant potential. Viruses. 2021;13(8).
  29. Markou A, Masmanidi C, Kostakis G, et al. A set of thoughts on a series of patients with oral viral papillomas caused by the HPV 6 and 11 viruses: a brief review. J Oral Maxillofac Pathol. 2023;27(3):520-523.
  30. Harder T, et al. Efficacy, effectiveness, and safety of vaccination against human papillomavirus in males: a systematic review. BMC Med. 2018;16(1):110.
  31. Muscianisi F, Foresta C, Garolla A. Role of HPV vaccination for prevention of male infertility. Minerva Endocrinol (Torino). 2022;47(1):70-76.
  32. Boilesen DR, Nielsen KN, Holst PJ. Novel antigenic targets of HPV therapeutic vaccines. Vaccines (Basel). 2021;9(11).
  33. Farmer E, et al. Vaccination strategies for the control and treatment of HPV infection and HPV-associated cancer. Recent Results Cancer Res. 2021;217:157-195.
  34. Sucato A, Butta M, Bosco L, et al. Human papillomavirus and male infertility: what do we know? Int J Mol Sci. 2023;24(24).

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Etiketler

İmmünoloji ve EnfeksiyonSayı 234Sayı 234Boş DeğerSayıGenotipAşı
Bize Ulaşın
Kütüphaneye Öner

Gizlilik

Kullanım Koşulları

Politikalar

Telif Hakkı © 2026 MyJoVE Corporation. Tüm hakları saklıdır.