Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.
Araştırma makalesi
Bu çalışma, 232 hastada diyabetik ayak ülseri pansuman değişimleri sırasındaki ağrıyı öngörmek için bir doğrusal regresyon modeli geliştirmiş ve doğrulamıştır. Ülser alanı, hastalık süresi ve Öz Değerlendirme Kaygı Ölçeği (SAS) temel öngördücüler olarak belirlenmiştir. Model tabanlı kişiselleştirilmiş analjezik rejimi ağrıyı azaltmış, uyumu artırmış ve ülser iyileşmesini geliştirerek hassas ağrı yönetimi stratejilerini desteklemiştir.
Bu çalışma, pansuman değişimleri sırasında oluşan ağrıyı öngörmek için doğrusal bir regresyon modeli oluşturmak, bu modeli doğrulamak ve model tabanlı kişiselleştirilmiş bir analjezik bakım rejiminin etkinliğini değerlendirmek amacıyla diyabetik ayak ülseri (DFU) olan 232 hastayı kapsamıştır. 1. aşamada, 160 hasta bir eğitim setine (n = 113) ve bir iç doğrulama setine (n = 47) ayrılmıştır; çok değişkenli doğrusal regresyon analizi ile ülser alanı, ülser süresi, diyabet süresi ve Öz-Değerlendirme Anksiyete Ölçeği (SAS) puanı, sürekli pansuman değişimi VAS skorlarının öngörücüleri olarak belirlenmiştir. Model, eğitim setinde 0,458'lik bir düzeltilmiş R2 ve 1,719'luk bir RMSE değeri verirken; doğrulama setindeki RMSE, kalibrasyon kesişimi, kalibrasyon eğimi ve yüksek ağrının belirlenmesine yönelik AUC değerleri sırasıyla 2,058, 1,414, 0,721 ve 0,913 olarak gerçekleşmiştir. 2. aşamada (72 vaka), denekler bir kontrol grubuna ve bir müdahale grubuna atanmıştır. Müdahale grubu, modelden türetilen risk sınıflandırmasına dayalı kişiselleştirilmiş bir analjezik rejim alırken, kontrol grubu geleneksel analjezik bakım almıştır. 4 hafta sonra, müdahale grubu kontrol grubuna göre daha düşük bir pansuman değişimi VAS skoruna (3,83 ± 1,61 vs 4,94 ± 1,91, P = 0,010), daha yüksek bir genel uyum oranına (86,11% vs 63,89%, P = 0,029), daha yüksek bir ülser alanı azalma oranına (41,84% ± 11,01% vs 26,22% ± 7,55%, P < 0,001) ve daha kısa bir yara iyileşme süresine (32,0 [29,0–35,0] vs 38,0 [34,0–43,5] gün, P < 0,001) sahip olmuştur. Model, pansuman değişimi ağrısı için faydalı bir ayırt etme kapasitesi göstermiş ve model tabanlı kişiselleştirilmiş analjezik rejim kısa süreli ağrıyı, uyumu ve yarayla ilgili sonuçları iyileştirmiştir; ancak rutin klinik uygulama öncesinde dış doğrulama ve model kalibrasyonunun daha fazla geliştirilmesi gerekmektedir.
Diabetes mellitusin en ciddi kronik komplikasyonlarından biri olan diyabetik ayak ülserleri (DAÜ); yüksek morbidite, engellilik ve sağlık hizmetleri maliyetleri ile ilişkilidir, hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde bozmakta ve sağlık sistemleri üzerindeki yükü artırmaktadır1. Düzenli pansuman değişimleri, yara temizliğini, enfeksiyon kontrolünü ve doku onarımını kolaylaştırdıkları için DAÜ yönetiminin temel bir bileşenidir. Ancak, pansuman değişimi sırasında hissedilen ağrı; tedaviye uyumu azaltabilen, hasta anksiyetesini artırabilen ve yara iyileşme sonuçlarını olumsuz etkileyebilen yaygın bir klinik zorluk olmaya devam etmektedir2,3.
Pansuman değişimleri sırasındaki ağrı, ağrı şiddetini ölçmek için basit ve yaygın olarak kabul gören bir araç olan Görsel Analog Skala (VAS) kullanılarak yaygın şekilde değerlendirilir. Buna rağmen VAS, prosedür sırasında veya sonrasındaki ağrıyı yansıtır ve pansuman değişimleri öncesindeki beklenen ağrı düzeyini öngöremez. Ayrıca, subjektif ağrı değerlendirmesi bireysel klinik ve psikolojik özelliklerden etkilenebilir, bu da proaktif analjezik planlamayı destekleme kapasitesini sınırlar4,5.
Önceki çalışmalar, diyabetik ayak ülseri (DFU) olan hastalarda pansuman değişim ağrısının; ülser alanı, ülser derinliği, enfeksiyon durumu, diyabet süresi ve anksiyete gibi psikolojik özellikler dahil olmak üzere birçok klinik faktörle ilişkili olduğunu göstermiştir. Bu araştırmalar ağrıyla ilişkili faktörlerin anlaşılmasını geliştirmiş olsa da, çoğu bireysel öngörücüleri veya keşifsel analizleri odak noktasına almış ve klinik uygulamaya uygun çok değişkenli öngörü modellerinin geliştirilmesine ve doğrulanmasına sınırlı düzeyde önem verilmiştir. Ayrıca, öngörü modeli çıktıları tarafından yönlendirilen kişiselleştirilmiş analjezik bakım stratejileri nadiren değerlendirilmiştir6,7.
Rutin olarak mevcut olan klinik değişkenlere dayalı tahmin modelleri, klinisyenlerin yara bakımı öncesinde pansuman değiştirme ağrısı riski artmış hastaları belirlemesine yardımcı olabilir ve bireyselleştirilmiş analjezik planlamasını kolaylaştırabilir. Ancak, klinik kullanım için amaçlanan modellerin uygun şekilde valide edilmesi gerekmektedir ve dahili validasyon içeren tek merkezli çalışmalardan elde edilen kanıtlar, harici validasyon yapılana kadar ihtiyatla değerlendirilmelidir.
Bu nedenle, bu çalışma, rutin olarak toplanan klinik değişkenleri kullanarak diyabetik ayak ülseri olan hastalarda pansuman değişim ağrısını öngörmek için bir doğrusal regresyon modeli geliştirmeyi ve bunu dahili olarak doğrulamayı amaçlamıştır. Ayrıca çalışma, model güdümlü kişiselleştirilmiş bir analjezik bakım rejiminin kısa süreli ağrı kontrolünü, tedaviye uyumu ve yara iyileşme sonuçlarını iyileştirip iyileştirmediğini değerlendirmiştir (Tablo 1). Tahmin modeli geliştirmeyi kişiselleştirilmiş bir analjezik stratejinin klinik değerlendirmesiyle birleştiren bu çalışma, rutin klinik uygulama öncesinde daha fazla çok merkezli harici doğrulamaya duyulan ihtiyacı kabul ederken, bireyselleştirilmiş ağrı yönetimini destekleyen ön kanıtlar sunmaktadır.
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Bu çalışma, Liaocheng İkinci Halk Hastanesi Etik Kurulu tarafından onaylanmıştır. Tüm katılımcılardan kayıt öncesinde yazılı bilgilendirilmiş onam alınmıştır. Çalışma, Aralık 2021 ile Ekim 2025 tarihleri arasında Liaocheng İkinci Halk Hastanesi'nde yürütülmüştür. Kullanılan reaktifler ve ekipmanlar Materyaller Tablosu'nda listelenmiştir.
Çalışma denekleri
Diyabetik ayak ülserleri (DFU) ile başvuran yetişkin hastalar, Diyabetik Ayak Ülserlerinin Önlenmesi ve Yönetimine İlişkin Pratik Kılavuzlar'a göre tarandı. Katılımcıların en az 18 yaşında olduğu, haftada en az iki kez rutin pansuman değişimi gerektiren bir DFU'ya sahip olduğu, ülserin en az 1 haftadır mevcut olduğu ve ağrı değerlendirmelerini anlama ve tamamlama kapasitesine sahip oldukları teyit edildi. Şiddetli organ yetmezliği, malign hastalık, otoimmün bozukluklar, psikiyatrik hastalık, bilişsel bozukluk, çalışma analjeziklerine alerji, yakın zamanda başka bir klinik çalışmaya katılım veya acil cerrahi gerektiren şiddetli enfeksiyonu olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Çalışma prosedürleri tüm uygun katılımcılara açıklandı ve kayıt öncesinde yazılı bilgilendirilmiş onam alındı. Her katılımcıya benzersiz bir çalışma kimlik numarası atandı; demografik ve klinik bilgiler standart bir olgu raporlama formu kullanılarak kaydedildi.
Bazal klinik veri toplama
Yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi, diyabet süresi, HbA1c, ülser süresi, ülser alanı, ülser derinliği, enfeksiyon durumu, eğitim düzeyi, kronik ağrı öyküsü ve Öz Değerlendirme Anksiyete Ölçeği (SAS) puanı dahil olmak üzere bazal klinik veriler, ilk pansuman değişiminden önce kaydedildi. Toplanan tüm veriler, eğitimli iki araştırmacı tarafından bağımsız olarak doğrulandı. Herhangi bir tutarsızlık, kaynak belge doğrulaması yoluyla çözüldü. Doğrulanmış veriler daha sonra çift giriş doğrulama işlemi kullanılarak elektronik veri tabanına girildi.
Standardize edilmiş yara pansuman prosedürü
Tüm steril pansuman malzemeleri, prosedür başlatılmadan önce hazırlandı. Katılımcılar, etkilenen ayağın tamamen açıkta kalacağı şekilde rahat bir pozisyonda yerleştirildi. Doku travmasını minimize etmek için önceki pansuman nazikçe çıkarıldı. Yara, 22 °C ± 2 °C'de tutulan steril normal salin kullanılarak iyice irige edildi. Klinik olarak endike olduğunda, gevşek nekrotik dokular steril aletler kullanılarak debris edildi. Kurumsal yara bakımı kılavuzlarına uygun olarak antibakteriyel pomad uygulandı. Ardından yara steril gazla kapatıldı ve pansuman sabitlendi. Tüm pansuman değişimleri, mümkün olan her durumda aynı sertifikalı yara bakım hemşiresi tarafından aynı standardize teknikle gerçekleştirildi. Pansuman değişimleri, çalışma süresi boyunca haftada iki kez yapıldı. Prosedür sona ermeden önce, yaranın tamamen kapandığı ve pansumanın güvenli bir şekilde yerleştirildiği teyit edildi.
Pansuman değişim ağrısının değerlendirilmesi
Her pansuman değişimi tamamlandıktan hemen sonra katılımcılardan, Görsel Analog Ölçeği (VAS) kullanarak ağrı seviyelerini puanlamaları istendi. VAS, 0 puanın hiç ağrı olmadığını ve 10 puanın hayal edilebilecek en şiddetli ağrıyı temsil ettiği şeklinde açıklandı. Ağrı skorları art arda yapılan üç pansuman değişiminden sonra kaydedildi ve her katılımcı için ortalama VAS skoru hesaplandı. Ortalama VAS skoru, nihai pansuman değişimi ağrı skoru olarak kullanıldı. Nihai skor kaydedilmeden önce, katılımcıların VAS puanlama yöntemini anladıkları teyit edildi.
Yara fotoğrafçılığı
Görüntü alımı öncesinde yara temizlendi. Katılımcılar, yaranın tamamen açıkta kalacağı şekilde rahat bir pozisyonda yerleştirildi. Görüntü kalibrasyonu için yaranın yanına steril bir metrik cetvel yerleştirildi. Yara fotoğrafları, aynı dijital kamera kullanılarak özdeş aydınlatma koşulları altında çekildi. Kamera, yara yüzeyine dik (90°) olarak konumlandırıldı ve yaradan yaklaşık 30 cm'lik sabit bir mesafede tutuldu. Tüm fotoğraflar, sıkıştırma yapılmadan JPEG formatında kaydedildi ve katılımcı tanımlama numarası ile değerlendirme tarihiyle etiketlendi. Her görüntü kabul edilmeden önce, tüm yara kenarının ve kalibrasyon cetvelinin net bir şekilde göründüğü onaylandı.
ImageJ kullanılarak ülser alanının ölçülmesi
Her bir yara fotoğrafı ImageJ yazılımı kullanılarak açıldı. Görüntü ölçeği, Analyze → Set Scale seçeneği kullanılarak fotoğrafta yer alan metrik cetvel ile kalibre edildi. Tüm yara sınırı Polygon Selection aracıyla dikkatlice çizildi ve Analyze → Measure seçeneği seçilerek ülser alanı ölçüldü. Ülser alanı cm2 cinsinden kaydedildi. Her ölçüm iki kez tekrarlandı ve istatistiksel analiz için ortalama değer kullanıldı. Yara sınırlarının net bir şekilde belirlenemediği durumlarda görüntü analizi tekrarlandı.
Kişiselleştirilmiş analjezik bakım rejimi
Görsel Analog Skala (VAS) puanının <4 olacağı öngörülen katılımcılar düşük riskli olarak sınıflandırıldı ve pansuman değişimleri sırasında güven verme, rutin yara bakımı, nazik pansuman teknikleri ve müzik terapisi aldılar. Bu gruba rutin profilaktik analjezikler uygulanmadı.
VAS skorunun 4–6 olacağı öngörülen katılımcılar orta riskli olarak sınıflandırıldı. Her pansuman değişiminden 30 dk önce oral ibuprofen kontrollü salımlı kapsüller (0.3 g) verildi. Rehberli abdominal solunum egzersizleri yapıldı ve pansuman değişimlerinden önce 10 dk boyunca 4–8 °C'de tutulan bir yara çevresi soğuk kompres uygulaması gerçekleştirildi.
VAS skorunun ≥7 olacağı öngörülen katılımcılar yüksek riskli olarak sınıflandırıldı. Pansuman değişimlerinden 30 dk önce oral ibuprofen kontrollü salım kapsüller (0.3 g) uygulandı; ayrıca bilişsel-davranışsal hazırlık ve dikkat dağıtma teknikleri sağlandı. VAS skoru ≥7 olarak kalmaya devam ederse, kurumsal kılavuzlara uygun olarak kurtarma analjezi olarak intravenöz flurbiprofen aksetil (50 mg) uygulandı. Atanan tüm girişimler, planlanan her pansuman değişiminden önce tamamlandı. Atanan analjezik girişimin tamamlandığı, pansuman prosedürü başlatılmadan önce teyit edildi.
Sonuç değerlendirmesi
Görsel Analog Skala (VAS) skorları başlangıçta ve 4 hafta sonra kaydedildi. Ülser alanı, başlangıçta ve 4 hafta sonra ImageJ kullanılarak ölçüldü. Ülser alanındaki yüzde azalma şu formül kullanılarak hesaplandı: Ülser alanı azalması (%) = [(Başlangıç ülser alanı − 4. hafta ülser alanı) / Başlangıç ülser alanı] × 100. Yara iyileşme süresi, müdahalenin başlangıcından tam epitelizasyon gerçekleşene kadar kaydedildi. Tedaviye uyum çalışma boyunca izlendi ve gastrointestinal rahatsızlık, baş dönmesi ve somnolans dahil olmak üzere advers olaylar kaydedildi. Yara iyileşme süresi belgelenmeden önce, tam epitelizasyon iki deneyimli yara bakımı klinisyeni tarafından bağımsız olarak onaylandı.
Kalite kontrol
Çalışmanın başlangıcından önce tüm araştırmacılar eğitilmiştir. Çalışma boyunca standardize edilmiş çalışma prosedürleri izlenmiştir. Klinik veriler, bağımsız bir çift girişli doğrulama süreci kullanılarak doğrulanmıştır. Klinik değerlendirme ortamı, mümkün olan her durumda 22 °C ± 2 °C seviyesinde tutulmuştur. Yeterli görüntü kalitesini sağlamak amacıyla ImageJ analizinden önce yara fotoğrafları incelenmiştir. ImageJ ölçümleri, tedavi grubuna dair körleme uygulanan eğitimli araştırmacılar tarafından gerçekleştirilmiştir.
İstatistiki analiz
Çift veri girişi doğrulaması tamamlandıktan sonra tüm doğrulanmış veriler çalışma veri tabanına işlendi. İstatistiki analizler IBM SPSS Statistics Versiyon 26.0 kullanılarak gerçekleştirildi. Sürekli değişkenler, veri dağılımına göre ortalama ± standart sapma (SD) veya medyan (interkuartil aralık [IQR]) olarak ifade edilirken; kategorik değişkenler frekans ve yüzde olarak ifade edildi. İstatistiki testler öncesinde verilerin normalliği değerlendirildi. Pansuman değişim ağrısı ile ilişkili değişkenleri belirlemek için tek değişkenli doğrusal regresyon analizi yapıldı ve uygun değişkenler, önceden tanımlanmış seçim kriterlerine göre çok değişkenli doğrusal regresyon modeline dahil edildi. Nihai tahmin modeli, çok değişkenli analizden elde edilen regresyon katsayıları kullanılarak oluşturuldu. İç doğrulama, 1.000 tekrarlı bootstrap yeniden örnekleme yöntemiyle gerçekleştirildi. Gerekli örneklem büyüklüğü PASS Versiyon 15.0 kullanılarak hesaplandı. İki taraflı P < 0,05 değeri istatistiki olarak anlamlı kabul edildi. Nihai tahmin modeli raporlanmadan önce veri bütünlüğü doğrulandı ve doğrusal regresyon için tüm varsayımlar teyit edildi.
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Ağrıyı etkileyen faktörlerin tek değişkenli analizi
Sırasıyla ilgili analizlere tüm 160 evre-1 hastası ve tüm 72 evre-2 hastası dahil edildi. Birincil sonuç verilerinde eksiklik yoktu ve herhangi bir imputasyon işlemi gerçekleştirilmedi. Model geliştirme kohortunda, 160 hasta arasındaki ortalama pansuman değişim VAS skoru 6,08 ± 2,40 idi. Medyan değer kesme noktası olarak kullanılarak hastalar yüksek ağrılı grup (VAS > 6, n = 64) ve düşük ağrılı grup (VAS ≤ 6, n = 96) şeklinde tabakalara ayrıldı. ...
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Bu protokol, diyabetik ayak ülseri (DFU'lar) olan hastalarda pansuman değişim ağrısını öngörmek için geliştirilen bir doğrusal regresyon modelinin geliştirilmesini, dahili validasyonunu ve öncül klinik değerlendirmesini açıklamaktadır. Rutin olarak toplanan klinik değişkenlerin riskle sınıflandırılmış bir analjezik bakım rejimiyle entegre edilmesiyle bu protokol, daha fazla pansuman değişim ağrısı yaşayabilecek hastaların belirlenmesi ve bireyselleştirilmiş ağrı yönetimi stratejilerinin uygulanması için standartlaştırılm...
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Yazarlar, bu çalışmanın yayınlanmasıyla ilgili herhangi bir çıkar çatışması olmadığını beyan ederler.
| Ad | Şirket | Katalog numarası | Yorumlar |
|---|---|---|---|
| Dijital Kamera | Canon (China) Co., Ltd. (Çin) | EOS 850D | ImageJ yazılımı kullanılarak ülser alanı ölçümü için yüksek çözünürlüklü yara görüntüleri yakalamak amacıyla kullanılır |
| Elektronik Terazi | Omron Healthcare (China) Co., Ltd. (Çin) | HN-289 | Potansiyel etkileyici bir faktör olarak dahil edilen VKİ hesaplaması için hastaların ağırlığını ölçmek amacıyla kullanılmıştır |
| Flurbiprofen Aksetil Enjeksiyonu | Beijing Tide Pharmaceutical Co., Ltd. (Çin) | 20220820 | Özellik: flakon başına 50 mg; VAS durumunda ek intravenöz uygulama ≥ yüksek risk grubunda pansuman değişimi sırasında 7 |
| Glikozillenmiş Hemoglobin Analizörü | Roche Diagnostics Products (Shanghai) Co., Ltd. (Çin) | Cobas c513 | Diyabetle ilişkili etkileyici faktör analizine dahil edilen hastaların HbA1c seviyelerini belirlemek için kullanılmıştır |
| Sürekli Salınımlı İbuprofen Kapsülleri | Fenbid Pharmaceutical Co., Ltd. (Çin) | 20220612 | Spesifikasyon: 0.3g/kapsül; orta risk grubunda ve kontrol grubunda oral analjezi için kullanıldı, pansuman değişiminden 30 dakika önce uygulandı |
| ImageJ Görüntü Analiz Yazılımı | Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH, ABD) | 1,53 bin | Yakalanan görüntülerden yara alanının doğru şekilde ölçülmesi ve ülser alanı azalma oranının hesaplanması için kullanılır |
| İntramüsküler Enjeksiyon Şırıngası | Jiangsu Changfeng Medical Technology Co., Ltd. (Çin) | adet başına 5 ml | Kontrol grubunda şiddetli ağrı meydana geldiğinde Tramadol Hidroklorür Enjeksiyonu'nun intramüsküler enjeksiyonu için kullanılır |
| İntravenöz Şırınga | Shandong Weigao Group Medical Polymer Products Co., Ltd. (Çin) | 10ml/adet | Yüksek risk grubunda, Flurbiprofen Axetil Enjeksiyonu'nun ek intravenöz uygulaması için kullanılır |
| Tıbbi Pamuklu Çubuklar | Sinocare Inc. (Çin) | 20221208 | Steril operasyonu sağlamak amacıyla yardımcı yara temizliği ve ilaç uygulaması için kullanılır |
| Tıbbi Boy Ölçer | Shanghai Rongshun Medical Technology Co., Ltd. (Çin) | RS-200 | BMI hesaplaması için hastaların boyunu ölçmekte kullanılır |
| Normal Salin (%0,9 Sodyum Klorür Enjeksiyonu) | Sichuan Kelun Pharmaceutical Co., Ltd. (Çin) | 20221122 | Spesifikasyon: %0,9; nekrotik dokuyu uzaklaştırmak için yara irigasyonu ve temizliğinde kullanılır |
| Parasetamol ve Oksikodon Hidroklorür Tabletleri | Pfizer Pharmaceuticals Ltd. (ABD) | 20220715 | Kompozisyon: Tablet başına 325 mg Parasetamol + 5 mg Oksikodon; yüksek risk grubunda oral analjezi için kullanılır, pansuman değişiminden 30 dakika önce uygulanır |
| Parasetamol Tabletleri | Sino-US Tianjin SmithKline & French Pharmaceutical Co., Ltd. (Çin) | 20220506 | Spesifikasyon: Tablet başına 0,5 g; düşük risk grubunda oral analjezi için kullanılır, pansuman değişiminden 30 dakika önce uygulanır |
| PASS Örneklem Büyüklüğü Hesaplama Yazılımı | NCSS LLC (ABD) | 15 | Birincil sonuç ölçütüne (VAS skoru) dayalı olarak model geliştirme ve protokol doğrulama aşamaları için örneklem büyüklüğünü hesaplamak amacıyla kullanılır |
| Basınç Algometresi | Beijing Jiehui Technology Co., Ltd. (Çin) | JHPT-100 | Hastaların ağrı eşiğini ölçmek ve ağrıyı etkileyen faktörlerin analizi için kantitatif veri sağlamak amacıyla kullanılır |
| Kendi Tasarladığınız Tedaviye Uyum Ölçeği | kendi tarafından hazırlanan (Cronbach’s α=0.86) | 20220220 | 0-100 puanlık ölçek; hastaların pansuman değişimi, ilaç ve müdahale uyumunu değerlendirmek için kullanılır (≥80 puan = tam uyum) |
| Kendi Kendine Puanlanan Anksiyete Ölçeği (SAS) | Standardize Psikolojik Değerlendirme Ölçekleri (Çin Ruh Sağlığı Derneği) | 20220215 | Hastaların anksiyete düzeyini değerlendirmek için kullanılmıştır; kantitatif SAS skorları etkileyici bir faktör olarak dahil edilmiştir |
| Gümüş İyonlu Antibakteriyel Pomad | Hangzhou Yiqingchuang Biotechnology Co., Ltd. (Çin) | 20221016 | Yaraların antibakteriyel koruması için kullanılmıştır; her iki grupta da pansuman öncesinde yaralara uygulanmıştır |
| SPSS İstatistik Yazılımı | IBM Corporation (ABD) | 26 | Veri girişi ve istatistiksel analizler (t-testi, ANOVA, lojistik regresyon vb.) için kullanılmıştır. |
| Steril Gazlı Bez | Zhende Medical Products Co., Ltd. (Çin) | 20221105 | Yara örtüsü ve pansumanı için kullanılır; pansuman değişimi için temel sarf malzemesidir |
| Steril Gazlı Bez | Jiangsu Yuyue Medical Equipment & Supply Co., Ltd. (Çin) | 20221110 | Soğuk kompres sırasında cilde doğrudan teması önlemek amacıyla steril buz akülerini sarmak için kullanılır |
| Steril Buz Paketi | Qingdao Hainuo Biotechnology Co., Ltd. (Çin) | 20220418 | Orta risk grubundaki yaralarda lokal soğuk kompres uygulaması için kullanılır; ciltte donuklaşmayı önlemek amacıyla steril gazlı bezle sarılarak uygulanır |
| Tramadol Hidroklorür Enjeksiyonu | Grünenthal GmbH (Almanya) | 20220910 | Spesifikasyon: flakon başına 100 mg; kontrol grubunda şiddetli ağrı oluştuğunda intramüsküler enjeksiyon yoluyla kurtarma analjeziği olarak kullanılır |
| Ağrı Değerlendirmesi için Görsel Analog Skala (VAS) | Kendi hazırladığı (uluslararası standart şablonlara dayalı) | 20220210 | 0-10 puanlık ölçek; pansuman değişimi sırasında hastaların subjektif ağrı değerlendirmesi için kullanılmıştır; ortalama değer alınacak şekilde art arda 3 kez kaydedilmiştir |
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.