Yöntem makalesi

Klinik Uygulamada Vücut Kompozisyonu ve Nöromüsküler Performansın Birleşik Değerlendirmesi

DOI:

10.3791/71469

⸱

7 Ağustos 2026

 ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Surgical Sciences, University of Turin, 2Presidio Sanitario San Camillo, 3Laboratory for Engineering of the Neuromuscular System (LISiN), Department of Electronics and Telecommunication, Polytechnic of Turin, 4Pennington Biomedical Research Centre, 5Department of Surgical Sciences, Dentistry, Gynaecology and Paediatrics, University of Verona

Bu makalede

Özet

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bu protokol, vücut kompozisyonu ve nöromüsküler performansın birleşik bir değerlendirmesini açıklayarak kas kütlesi ve fonksiyonunun biyobelirteçleri elde ederek sporcuların antrenman durumu ile hastaların sağlık durumunu karakterize eder.

Özet

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Vücut kompozisyonu ve nöromüsküler performansın değerlendirilmesi, sporcuların ve çeşitli hasta popülasyonlarının klinik yönetimi için değerli bilgiler sağlar. Bu protokol, kas kütlesi ve fonksiyonunun biyobelirteçlerini elde etmek için çok frekanslı bir biyoelektriksel empedans analizörü ile kuvvet analizörünün birleşik kullanımını açıklar. Biyoelektriksel empedans analizörü, vücudun seçilmiş frekanslarda alternatif elektrik akımlarına karşı empedansını ölçer ve vücut bileşimi parametrelerinin tahminini mümkün kılar. Kuvvet analizör, oturma hareketleri sırasında, tek, iki veya üç kez sandalye ayakta durma testleri dahil olmak üzere dikey uygulanan kuvvetleri tespit eder ve nöromüsküler performansın değerlendirilmesini sağlar. Her iki değerlendirme de basit, müdahaleci değildir ve otomatik olarak oluşturulan raporlarla hızlı sonuçlar verir. Vücut kompozisyonu ve nöromüsküler performansın birleşik analizi, sporcularda fiziksel performansı ve klinik popülasyonlarda fonksiyonel ve sağlık durumunu karakterize etmek için pratik bir yaklaşım sunar. Bu protokol, rutin izlemeyi kolaylaştırabilir ve bireysel eğitim, rehabilitasyon ve klinik yönetim stratejileri ile sonuçlarını destekleyebilir.

Giriş

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Sarkopeni, iskelet kas kütlesi ve fonksiyonunun kaybıdır (yaşlanma sürecinde veya altta yatan bir hastalık nedeniyle ikincil olarak meydana gelir) ve özellikle yaşlı bireylerde sağlık durumunu önemli ölçüde etkiler 1,2,3. Patofizyolojik açıdan bakıldığında, sarkopeni, kronik (daha sık) veya akut (örneğin, immobilizasyon sırasında) gelişebilen bir organ yetmezliği olarak değerlendirilebilir ve sinirsel ve kas adaptasyonlarının birleşimindenkaynaklanır 1,2,3. Sinirsel adaptasyonlar, motor birim denervasyonuna ve hızlı motor birimlerin tercihli kaybına yol açan nöropatik süreçleri içerir. Kas adaptasyonları arasında kas lifi sayısında (hipoplazi) ve boyutta (atrofi) azalma bulunur; özellikle hızlı kas liflerini etkiler (yavaş kas liflerine göre atrofiye karşı daha savunmasızdır). Sarkopeninin operasyonel tanımları yakın zamanda birkaç uluslararası grup tarafından önerilmiştir; düşük iskelet kas kütlesi bir sendrom değil, bir işaret olarak görülmesi gerektiğini vurgulamaktadır 4,5,6. Tüm uluslararası gruplara göre, X-ışını bilgisayar tomografisi ve manyetik rezonans görüntüleme, iskelet kası kütlesinin tahmini için referans standartları olarak kabul edilse de (örneğin, orta uyluk veya bel kası kesitinin değerlendirilmesiyle), klinik ortamda kullanımları sınırlıdır çünkü bu teknikler zaman alıcıdır ve yüksek eğitimli personel gerektirir; yüksek maliyetler ve invazivliknedeniyle 4, 5,6. Buna karşılık, biyoelektriksel empedans analizi (BIA), klinik uygulamada yağ serbest kütlesi (yani vücudun tüm yağ dışı bileşenleri) ve kaskütlesi 7,8,9 tahmini için kullanılabilen ucuz, güvenli ve basit bir tekniktir. BIA, yağsız kütle ve kas kütlesini doğrudan ölçmez; bunun yerine vücudun elektriksel iletkenliği ve öngörücü denklemler kullanılarak apandisküler yağsız kütle (yani, dört uzuvun yağsız kütlesi, kemik minerali dahil edilen) ve kas kütlesi tahminlerini türetir.

Tüm uluslararası gruplar, sarkopenik sendromun teşhisinin düşük kas kütlesi ve düşük kas fonksiyonunun birleşik olarak tespit edilmesinigerektirdiği konusunda hemfikir olmuştur 4,5,6. Sarkopeninin hastaların bakış açısından ilgili olan klinik özellikleri arasında kas fonksiyonu bozuklukları hareket kabiliyeti engellenmesi, günlük yaşam aktivitelerini yapamama, düşme riskinin artması, yorgunluk ve yaşam kalitesinin düşmesi yer alır. Kas fonksiyonunun değerlendirilmesi genellikle klinik uygulamada el tutması kuvvettesti 10,11 ve/veya sandalye ayak testi12 ile yapılır. Son testin iki varyasyonu yaygın olarak benimsenmiştir: beş kez sandalye ayakta durma testi13 ve zamanlı sandalye ayakta testi14. Sırasıyla bir sandalyeden beş kez kalkmak için gereken süreyi ve bir konunun 30 saniyelik bir aralık içinde kalkıp sandalyeye oturabileceği sayısını ölçürler. Ayrıca, kuvvet gelişim hızının değerlendirilmesi son on yılda, oturup durma hareketleri gibi hızlı istenili kasılmalar sırasında patlayıcı gücün karakterizasyonu için popüler hale gelmiştir; çünkü hem kuvvet hem de hız üretim bileşenlerini etkiler: maksimum güce kıyasla, kuvvet gelişim hızı fonksiyonel aktivitelerle daha iyi ilişkilidir ve nöromüsküler fonksiyondaki akut ve kronik değişiklikleri tespit etmekte daha hassastır15. Daha önce, sandalye ayakta yapılan test sırasında patlayıcı hareketlerde yer tepki kuvveti parametrelerinin ölçümünün, klasik beş kez yapılanteste kıyasla alt uzuvların dinamik dayanıklılığını daha doğru değerlendirdiği ve patlayıcı güç ve dengenin birleşik değerlendirmesinin düşme veya motor arıza risklerinin değerlendirilmesindeetkili olduğu daha önce bulunmuştur 17, 18. Bu nedenle, vücut bileşimi ve nöromüsküler performansın entegre değerlendirilmesi (sırasıyla appendiküler kas kütlesi ve patlayıcı gücün nicelendirilmesi), sarkopeni veya nöromüsküler bozuklukları olan zayıf hastaların değerlendirilişinde klinik uygulamada faydalı olabilir.

Bu protokolün amacı, çok frekanslı biyoelektrik empedans analizi ve kuvvet tabanlı oturma testi kullanarak vücut kompozisyonu ve nöromüsküler performansı değerlendirme prosedürlerini açıklamaktır. Bu birleşik yaklaşım, kas kütlesi ve fonksiyonunun hızlı ve invaziv olmayan değerlendirilmesi gereken klinik ve spor hekimliği ortamları için tasarlanmıştır.

Protokol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

İnsan katılımcıları içeren tüm prosedürler, kurumsal komitelerin etik standartlarına ve Helsinki Bildirgesi'ne uygun olarak yürütülmüştür. Çalışma protokolleri, Torino Üniversitesi Etik Komitesi (protokol no. 115311/2024) ve Torino Bölgesel Etik Komiteleri (protokol no. 223/2026) tarafından onaylanmıştır. Katılımdan önce tüm katılımcılardan yazılı bilgilendirilmiş onay alındı.

1. Konu Hazırlığı

  1. Konuya sadece iç çamaşırı giymesini ve çorap ile ayakkabılarını çıkarmasını sistedin.

2. Biyoelektrik empedans analiziyle vücut bileşimi değerlendirmesi

  1. Konuyu kaydet
    1. Deneğin boyunu (en yakın 0,5 cm'ye kadar) stadiometre ile ölçün.
    2. Uygulamayı başlatmak için masaüstündeki yazılım simgesine çift tıklayın.
    3. Konu kayıt bölümüne gidin.
    4. Yeni bir konu profili oluşturmak için Add + tuşuna tıklayın.
    5. Cinsiyet, soyad, ad ve doğum tarihi dahil olmak üzere kişinin kişisel bilgilerini girin. Adres, posta kodu, ülke, e-posta adresi, telefon numarası ve cep telefonu dahil olmak üzere iletişim bilgilerini girin ve ardından Kaydet (Ek Şekil 1) tuşuna tıklayın.
    6. Ana ekrana git tuşuna tıklayın, ardından en sağdaki butona tıklayın.
    7. Değerlendirme kurulumuna geçmek için Analiz'e tıklayın.
    8. Vücut tipini seçin (Standart veya Sporcu: Standart tip, kişi hareketsiz veya rekreasyon amaçlı aktifse seçilmelidir; Atletik tip ise haftada 12 veya daha fazla saat egzersiz yapıyorsa veya düzenli yarışma içeren ve sistematik antrenman gerektiren organize takım veya bireysel sporlara katılıyorsa seçilmelidir). Deneğin boyu ve kıyafet ağırlığını girin, ardından Analiz Başlat' seçeneğine tıklayın.
  2. Vücut bileşimi verilerini elde edin
    1. Konuya cihazın üzerine çıkmasını ve ekrandaki talimatları takip etmesini söyle.
    2. Ölçüm sırasında deneğe, kolları gevşek ve düz ama gövdeden biraz uzakta tutulan el elektrotlarını tutmasını söyle.
    3. Ölçüm tamamlandıktan sonra deneğe el elektrotlarını geri vermesini ve cihazdan inmesini söyleyin.
  3. Vücut bileşimi verilerini analiz edin
    1. Otomatik olarak oluşturulan vücut kompozisyonu raporunu inceleyin.
    2. Yağsız kütle, kas kütlesi, yağ kütlesi, vücut yağ yüzdesi ve bazal metabolizma hızını kaydedin (Şekil 1, Tablo 1) ve ardından Kaydet seçeneğine tıklayın.
      NOT: Ek çıktılar arasında toplam vücut suyu, hücre dışı su, hücre içi su, toplam vücut ve segmental kas kütlesi, toplam vücut ve segmental faz açısı, direnç, reaktans ve sarkopeni indeks değerleri bulunur.
    3. Raporu yazdırın ( Yazdırma butonu aracılığıyla) veya sonuçları paylaşın ( Paylaş butonu aracılığıyla).

3. Nöromüsküler performans değerlendirmesi

  1. Konuyu kaydet
    1. Deneğin boyunu stadiometre ile ölçün.
    2. Yazılımı açın ve başvuru penceresine tıklayın.
    3. Şifreyi girin ve Sonraki'ye tıklayın.
    4. Kas Fonksiyonu'na tıklayın ve ardından Register'a tıklayın.
    5. İsim, doğum tarihi, cinsiyet, vücut ağırlığı, boy ve vücut tipi dahil olmak üzere gerekli bilgileri girin (Standart veya Sporcu: Konu hareketsiz veya rekreasyon amaçlı aktifse Atletik tip, haftada 12 veya daha fazla saat egzersiz yapıyorsa veya düzenli yarışma içeren ve sistematik antrenman gerektiren organize takım veya bireysel sporlara katılırsa Atletik tip seçilmelidir) (Ek Şekil 2).
    6. Kayıt tuşuna tıklayın ve Ölçüme başlayın.
  2. Nöromüsküler performans verilerini edinin
    1. Konuya platformun iki metal plakasına iki ayağını koymasını isteyin (Şekil 2A).
    2. Otur-dur tekrar sayısını (1, 2 veya 3) seçin ve Ölçmeye Başla'ya tıklayın.
    3. Deneğe kollarını göğsün üzerinde çaprazlayarak dik oturmasını ve dizlerini yaklaşık 70° bükülmesini söyle.
    4. Konuya (Şekil 2B) mümkün olduğunca hızlı bir şekilde ayağa kalkmasını ve sistem tarafından talimat verildiğinde oturmasını söyle.
    5. Sesli mesaj ölçümün bittiğini belirttiğinde deneğe testin tamamlandığını bildirin.
    6. Oturumu kapatmak için Geri Dön, Çıkış veya Yazdırma seçeneğine tıklayın.
  3. Nöromüsküler performans verilerini analiz edin
    1. Otomatik olarak oluşturulan raporu inceleyin.
    2. Bacak kas gücü, ayakta durma hızı ve stabilite değerlerini kaydedin (Şekil 2C).
      NOT: Yazılım, bacak kas gücünü zayıf, ortalama veya güçlü olarak sınıflandırır; ayakta durma hızı yavaş, ortalama veya hızlı olarak olurdu; ve stabilite ise kararsız, stabil veya çok kararlı olarak tanımlanır.
    3. Genel nöromüsküler performansı değerlendirmek için güç ve stabilite T-puanı grafiğini inceleyin.
    4. Raporu yazdırın ( Print Out butonu üzerinden).

Sonuçlar

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Biyoelektriksel empedans analizinden hemen sonra, analizörün yazılımı (sistem #1), yağsız kütle, kas kütlesi, yağ kütlesi, vücut yağ yüzdesi ve bazal metabolik hız dahil olmak üzere vücut bileşimi tahminlerini sağlar ve bunlar özel algoritmalar kullanılarak üretilir (Şekil 1, Tablo 1). Ayrıca, sistem toplam vücut suyu (TBW), hücre dışı su (ECW), hücre içi su (ICW) ve ECW/TBW oranı tahminlerini sağlar (Şekil 1). Analiz ayrıca hem üst hem de alt uzuvlar için toplam vücut ve segmental kas kütlesi değerleri ortaya çıkarır; bu da sarkopeni indeksinin hesaplanmasına olanak tanır; bu indeks, üst ve alt uzuv kas kütlesinin boy kare ile normalize edilmesi olarak tanımlanır. Sarkopeni indeks değerleri erkeklerde 7,26 kg/m 2 ve kadınlarda 5,5 kg/m 2 düşük kas kütlesinigösterir 19,20. Ayrıca, 50 kHz'de toplam gövde ve segmental faz açısı değerleri ile birlikte birden fazla frekansta elde edilen direnç ve reaktans ölçümleri sunulur. Bu ham biyoelektriksel parametreler, kas kalitesi ve hücre sağlığı hakkında daha fazla bilgi verebilecek vücut bileşimi ve hidrasyon durumu gibi ekstra göstergeler elde etmek için kullanılabilir; bu da hücre dışı vehücre içi su ilişkileri de dahil olmak üzere. Aslında, çoklu frekanslarda elde edilen toplam vücut ve segmental direnç ve reaktans değerleri, R5 / [(R5 × R250)/(R5 − R250)]21 denklemine göre hücre dışı ve hücre içi su (ECW/ICW) direnç oranlarını hesaplamak için kullanılabilir; burada R5 ve R250, sırasıyla 5 kHz ve 250 kHz'de ölçülen direnç değerlerini temsil eder.

Oturma testi tamamlandıktan hemen sonra, nöromüsküler performans analizörünün (sistem #2) yazılımı, özel algoritmalar kullanarak üç değişken üretir (Şekil 2C): (i) oturmadan ayağa hareket sırasında oluşan kuvvet olarak tanımlanan bacak kas gücü; maksimum yükün vücut ağırlığına bölünmesiyle hesaplanır; (ii) ayakta durma hızı, oturmadan ayakta durma hareketinin hızı olarak tanımlanır ve birim zaman başına maksimum yük artışının vücut ağırlığına bölünmesiyle hesaplanır; ve (iii) stabilite, ayakta durma sırasında vücut hareketinin derecesini ve duruşun durması için gereken süreyi birleştiren bir indeks. Stabilite, yaş ve cinsiyet eşleştirilmiş popülasyonlardan alınan referans verilere dayanarak T-puanı olarak bildirilmektedir. Bu çıktılar, denekleri zayıf, ortalama veya bacak kas gücü açısından güçlü olarak sınıflandırmak için kullanılır; ayakta hız için yavaş, ortalama veya hızlı; ve istikrarsız, stabil veya çok kararlı. Ayrıca, yazılım genel güç ve stabiliteyi düşük veya yüksek olarak kategorize eden bir güç-stabilite T-puanı grafiği (Şekil 2C) sunar.

Tablo 2, dört temsil erkek denekten elde edilen vücut kompozisyonu ve nöromüsküler performans değişkenlerini özetlemektedir: bir sporcu (31 yaş), hareketsiz sağlıklı bir kişi (51 yaş), obeziteli bir kişi (59 yaş) ve Parkinson hastalığı hastası (60 yaş). Veriler, dört denek arasında farklı fizyolojik ve fonksiyonel profilleri göstermektedir. Sporcu ve hareketsiz kişi normal vücut ağırlığı gösterirken, obeziteli kişi sınıf II obeziteye sahipti ve Parkinson hastalığı olan hasta zayıftı. TBW/vücut ağırlığı oranına göre değerlendirilen hidrasyon durumu, sporcu, hareketsiz kişi ve Parkinson hastalığı hastasında beklenen aralık içinde (%50–%65) bulunuyordu; obezite hastalarında ise daha düşük değerler gözlemlendi. Sarkopeni indeksi, sporcu, hareketsiz kişi ve obeziteli kişide normal aralık içindeydi, ancak Parkinson hastalığı hastasında düştü (7,15 kg/m 2). En yüksek ve en düşük toplam vücut faz açısı değerleri sırasıyla 50 kHz'de sporcu ve obeziteli kişide gözlemlendi. Benzer şekilde, en yüksek ve en düşük tüm vücut ECW/ICW direnç oranları sporcu ve obeziteli kişide gözlemlenirken, en yüksek ve en düşük alt uzuv ECW/ICW direnç oranları sırasıyla sporcu ve Parkinson hastalığı hastasında gözlemlendi. Nöromüsküler performans analizi, sporcu ve hareketsiz kişi olarak güçlü, hızlı ve çok stabil olarak sınıflandırılmıştır. Buna karşılık, obeziteli kişi zayıf, yavaş ve çok stabil olarak sınıflandırılırken, Parkinson hastalığı olan hasta zayıf, ortalama ve çok stabil olarak sınıflandırıldı.

Vücut kompozisyonu ve nöromüsküler performansın birleşik değerlendirmesi, dört temsilci denek arasında farklı fizyolojik profiller oluşturdu. Sporcu ve hareketsiz kişi normal kas kütlesi ve nöromüsküler performans özellikleri sergilerken, Parkinson hastalığı olan hasta kas kütlesinin azalması ve sarkopenik profille uyumlu güç parametrelerinin azaldığını gösterdi. Bu bulgular, birleşik değerlendirmenin farklı klinik ve fonksiyonel durumları olan bireylerde kas kütlesi ve fonksiyonunu karakterize etmek için nasıl kullanılabileceğini göstermektedir.

figure-results-1
Şekil 1: Sağlıklı bir erkek deneden alınan temsil biyoelektriksel empedans analiz raporu. Rapor, vücut bileşimi değişkenlerini (ağırlık, vücut yağ yüzdesi, vücut yağ kütlesi, yağsız kütle, kas kütlesi, visseral yağ seviyesi, vücut kütle indeksi, iskelet kas kütlesi ve metabolik yaş) ve toplam vücut suyu, hücre dışı su, hücre içi su ve hücre dışı su-toplam vücut suyu oranı gibi vücut suyu değişkenlerini içermektedir. Kısaltmalar: BMI = vücut kitle indeksi; ECW = hücre dışı su; ICW = hücre içi su; TBW = toplam vücut suyu. Bu figürün daha büyük bir versiyonunu görmek için lütfen buraya tıklayın.

figure-results-2
Şekil 2: Temsil nöromüsküler performans değerlendirmesi ve yazılım tarafından oluşturulan rapor. (A) Test sırasında kullanılan metal ayak yerleştirme plakalarını (yıldız işaretleri) gösteren nöromüsküler performans analizörü (sistem #2). (B) Değerlendirme sırasında yapılan temsilci oturma hareketi. (C) Aynı sağlıklı erkek denek için yazılım tarafından oluşturulan temsil nöromüsküler performans raporu, Şekil 1'de gösterilmiştir. Rapor, bacak kas gücü, ayakta durma hızı ve stabilite endekslerinin yanı sıra güç-stabilite sınıflandırma tablosu ve tarihsel trend grafiğini içermektedir. Bu figürün daha büyük bir versiyonunu görmek için lütfen buraya tıklayın.

Sistem #1 yazılımından indirilebilir genişletilmiş ölçüm setiVücut ağırlığı (ölçü birimi: kg)
Vücut yağ oranı
Yağ kütlesi (ölçü birimi: kg)
Yağsız kütle (ölçü birimi: kg)
Kas kütlesi (ölçü birimi: kg)
Kemik kütlesi (ölçü birimi: kg)
Toplam vücut suyu (ölçü birimi: kg)
Hücre dışı su (ölçü birimi: kg)
Hücre içi su (ölçü birimi: kg)
Hücre dışı ve toplam vücut suyu oranı
Vücut kütle indeksi (ölçü birimi: kg/m 2)
Metabolizma (ölçüm birimleri: kcal ve kJ)
Segmental (sol ve sağ kol, sol ve sağ bacak, gövde) yağ kütlesi (ölçü birimi: kg)
Segmental (sol ve sağ kol, sol ve sağ bacak, gövde) kas kütlesi (ölçü birimi: kg)
Yağ serbest kütle indeksi (ölçü birimi: kg/m 2)
Sarcopenia indeksi (ölçü birimi: kg/m 2)
50 kHz frekansında elde edilen toplam vücut ve segmental (sol ve sağ kol, sol ve sağ bacak) faz açısı (ölçü birimi: °)
Farklı frekanslar için elde edilen direnç ve reaktans değerleri (ölçüm birimi: Ω)
Sistem #2 yazılımından indirilebilir genişletilmiş ölçüm setiVücut ağırlığı (ölçü birimi: kg)
Bacak kas gücü (F/W): vücut ağırlığıyla normalize edilmiş zirve kuvvet (yer tepki kuvveti) ayağa kalkınana kadar (ölçü birimi: kgf/kg)
Kuvvet gelişim hızı (RFD/w): vücut ağırlığına göre normalize edilmiş kuvvet artış hızı (ölçü birimi: kgf/s/kg)
Kararlı Zaman: yükün maksimum değerini kaydettiği ve stabilize olana kadar olan süredir (ölçü birimi: s)
Yan sallanma (Vx): ayağa kalkma hareketi sırasında ağırlık merkezi hareketinin sol-sağ yönündeki hızının mutlak değeri (ölçü birimi: mm/s)
Yük dalgalanması (Vw): ayağa kalkma hareketi sırasında dikey yük hareket hızının mutlak değeri (ölçü birimi: kg/s)
Maksimum sol yük oranı: ayakta durulduğunda sol tarafa uygulanan kuvvet derecesi (%'de ifade edilir)
Maksimum sağ yük oranı: ayağa kalkarken sağ tarafa uygulanan kuvvet derecesi (%'de ifade edilir)

Tablo 1: Vücut kompozisyonu analizörü (sistem #1) ve nöromüsküler performans analizörü (sistem #2) tarafından sağlanan vücut kompozisyonu ve nöromüsküler performans değişkenleri. Tablo, yazılım tarafından oluşturulan raporlardan dışa aktarılabilen tüm değişkenleri özetlemektedir.

DEĞIŞKENLERAtletHareketsiz denekObez kişiParkison hastalığı hastası
Vücut kütle indeksi (kg/m 2)24.223.538.917.7
Toplam vücut suyu (l)46.642.551.236.5
Toplam vücut suyu / ağırlığı (%)61.457.047.865.0
Hücre dışı su / toplam vücut su oranı (%)40.143.143.243.6
Yağ serbest kütle (kg)68.261.767.953.7
Kas kütlesi (kg)64.858.664.551
Sarkopeni indeksi (kg/m2)9.88.310.87.15
50 kHz (°) frekansında toplam vücut faz açısı7.35.75.35.4
Toplam vücut hücre dışı ve hücre içi su direnci oranı0.360.260.240.25
Alt uzuv hücre dışı ve hücre içi su direnci oranı0.320.240.210.20
Bacak kas gücü (K/B: kgf/kg)1.791.621.311.38
Kuvvet gelişim hızı (RFD/w: kgf/s/kg)16.614.49.211.2
Sall (stabilite) T-skoru60595957

Tablo 2: Farklı klinik ve fonksiyonel özelliklere sahip dört erkek denekten elde edilen temsil vücut kompozisyonu ve nöromüsküler performans değişkenleri. Veriler, birleşik değerlendirme protokolünün uygulanmasını göstermek için bir sporcu, hareketsiz sağlıklı bir kişi, obez bir kişi ve Parkinson hastalığı hastası için rapor edilmiştir.

Ek Şekil 1: Vücut kompozisyonu değerlendirmesi için konu kayıt arayüzü (sistem #1). Biyoelektrik empedans analizinden önce katılımcı demografik ve iletişim bilgilerini girmek için kullanılan yazılım kayıt penceresinin ekran görüntüsü. Bu dosyayı indirmek için lütfen buraya tıklayın.

Ek Şekil 2: Nöromüsküler performans değerlendirmesi için konu kayıt arayüzü (sistem #2). Oturup ayakta durma nöromüsküler performans değerlendirmesinden önce katılımcı bilgilerini girmek için kullanılan yazılım kayıt penceresinin ekran görüntüsü. Bu dosyayı indirmek için lütfen buraya tıklayın.

Tartışma

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Ticari olarak mevcut sistemler, bu protokolde tanımlanan değerlendirmeleri mümkün kılar: bu çözümler müdahaleci değildir ve kullanımı kolaydır, araştırmalar ise basit, hızlı ve ucuzdur. Ancak, yukarıda açıklanan çözümler, prosedürler ve parametrelerin bazı sınırlamaları vurgulanmayı hak eder. İlk olarak, bu çalışmada kullanılan çok frekanslı biyoelektriksel empedans analizörü, boyutu (124 cm × 45 cm × 74 cm) ve ağırlığı (33 kg) nedeniyle taşınabilir değildir. İkinci olarak, BIA ve sandalye ayakta durma testi yalnızca ayakta durabilen ve ayakta durabilen kişilerde yapılabilir. Bu nedenle, bu araştırmalar ağır motor engelli nörolojik veya kritik hasta hastalarda yapılamaz. Ayrıca, BIA, deneğin el elektrotlarını tutmasını gerektirir; Bu görev, titreme veya üst uzuv bozuklukları (örneğin, felç sonrası motor bozukluk) olan hastalar için zor (hatta imkansız) olabilir. Ancak, BIA, yapışkan elektrotlarla sırtüstü (yani yatak başı) ölçümleri için tasarlanmış diğer ticari cihazlar kullanılarak da ciddi motor bozuklukla ortaya çıkanhastalarda da uygulanabilir. Üçüncüsü, vücut bileşimi parametreleri cihaza özgü, özel algoritmalar kullanılarak elde edilir; bu nedenle, analitik değişkenlik, farklı cihazlarla elde edilen verileri karşılaştırmayı engelleyebilir. Ancak, ham direnç ve reaktans ölçümlerinin kullanımı ile çapraz doğrulama denklemleri bu sınırlamayı en azından kısmen aşabilir. Farklı cihazlarla elde edilen verileri karşılaştırmak için alternatif bir yaklaşım, faz açısı ve ECW/ICW direnç oranı gibi ham ölçümlerin kullanılmasıdır. İlk değişken membranbütünlüğü 22,23 için bir vekil iken, ikinci değişken hücrehidratasyonu 21,24,25 için bir vekil gösterir. Tutarlı olarak, birkaç yakın tarihli çalışma, hem fazaçısı 26,27,28,29 hem de ECW/ICW direnç oranının 21,24,25 yaşlı yetişkinlerde kas fonksiyonunun faydalı göstergeleri olduğunu ve engellilik ile ölüm tahmininde faydalıolabileceğini göstermiştir 25,30. İki hastada gözlemlenen daha düşük faz açısı değerleri, sağlıklı deneğimize kıyasla yaş ve/veya hastalıkla ilgili hücresel sağlık değişiklikleriyleilişkili olabilir 22,23. İki hastada gözlemlenen ECW/ICW direnç oranlarının daha düşük değerleri, sağlıklı deneğimize kıyasla yaşa bağlı ve/veya hastalıkla ilişkili EKW direncinin göreceli genişlemesiyle (bunun sonucunda ECW direncinin azalması) ve/veya ICW'nin azalmasıyla (bunun sonucu ICW direncinin artmasıyla)21,24 ilişkili olabilir.

Bu sınırlamalara rağmen, vücut kompozisyonu ve nöromüsküler performansın birleşik değerlendirmesi, klinik ve spor hekimliği ortamlarında kas kütlesi ve fonksiyonunun değerlendirilmesi için uygulamalı, invaziv olmayan bir yaklaşım sunar. Vücut bileşimi değişkenlerinin güç, ayakta durma hızı ve stabilite ölçüleriyle entegrasyonu, sadece her iki değerlendirmeden daha kapsamlı fonksiyonel durum karakterizasyonunu kolaylaştırabilir. Sonuç olarak, bu yaklaşım sporcuların ve hastaların izlenmesini destekleyebilir ve kas fonksiyonu bozulması veya sarkopeni riski taşıyan bireylerin belirlenmesine yardımcı olabilir.

Açıklamalar

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

A.P. ve S.B.H., Tanita Corporation'ın tıbbi danışma kurulu üyeleridir. M.A.M., Tanita Corporation ile yapılan araştırma sözleşmesi kapsamında ödünç alınan ekipman aldı. Bu makale, Tanita Corporation'dan bağımsız olarak yazar tarafından başlatılmış bir girişimdir ve hiçbir içerik şirketten etkilenmemiştir.

Teşekkürler

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Yazarlar, veri toplama konusundaki desteği için Dr. Federico Runtii'ye (Torino Üniversitesi) teşekkür ediyor.

Bu çalışmanın maddi desteği, Torino Üniversitesi'nin "Uluslararasılaştırma Grantı – GFI" tarafından sağlanmıştır.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
Sistem #1
Çoklu frekanslı empedans analizörüTanita Corporation, Tokyo, JaponyaMC-980-MA-N"Sistem #1" elyazmasında
Mobee® 360 - Tanita Pro SportMed SA, Echternach, LüksemburgSürüm 4.6.0"Sistem #1 yazılımı" elyazmasında
Sistem #2
Kas fonksiyonu Monitörü Tanita Corporation, Tokyo, JaponyazaRitz BM-220"Sistem #2" elyazmasında
Kas fonksiyonu Monitörü yazılımıTanita Corporation, Tokyo, JaponyaSürüm 1.7.3"Sistem #2 yazılımı" elyazmasında

Yeniden basım ve izinler

Bu JoVE makalesinin metnini veya şekillerini yeniden kullanmak için izin iste

İzin iste

Etiketler

T pSay 234Say 234Bo De erSayEkstremite ya s z k tlesibiyoelektriksel empedans analizisandalyeden kalkma testi
Video yakında

İlgili makaleler