Beyin miyeloid hücreleri (BrMC'ler)/mikroglia, merkezi sinir sistemindeki (MSS) temel doğuştan gelen bağışıklık hücreleridir1,2,3. Sağlıklı koşullarda, beyni sürekli olarak izlerler ve sinaptik budama, kalıntıların temizlenmesi ve nöronların desteklenmesi gibi görevlere yardımcı olurlar4,5,6. Hastalık durumunda, mikroglia immünolojik olarak aktive olur ve bu durum, çeşitli MSS bozukluklarında nörodejenerasyonda temel bir rol oynayan nöroinflamasyona yol açar7,8,9. HIV-1 (HIV) enfeksiyonu sırasında, BrMC'ler/mikroglia, MSS T hücreleri ve muhtemelen astrositlerle birlikte beyindeki ana HIV rezervuarlarıdır; astrositlerin MSS'deki HIV rezervuarlarında muhtemelen daha küçük bir rolü vardır. Mikroglia, etkili antiretroviral tedaviye (ART) rağmen, latent olarak enfekte olmuş, entegre proviral HIV DNA'sını taşır ancak düşük düzeyde HIV RNA ekspresyonunu sürdürür10,11,12. BrMC'lerde/mikroglia'da süregelen HIV enfeksiyonu kronik inflamasyona yol açar ve modern ART altında bile, HIV ile yaşayan kişilerin (PWH) %50'sine kadarında bilişsel, davranışsal ve motor semptomlarla kanıtlandığı üzere, HIV ile ilişkili nörobilişsel bozukluk (HAND) ile ilişkilidir13,14,15,16. Bu nedenle, kalıcı olarak HIV enfeksiyonlu mikroglianın işlevini anlamak; HIV enfeksiyonu ve latansının moleküler mekanizmasını, mikroglianın astrositler ve diğer MSS hücreleri ile olan etkileşimini, nöronal hasarı ve nöroHIV'e karşı tedavi hedefleri bulmak için kritik olan HAND hastalık sürecini öğrenmenin anahtarlarından biridir11,12,17.
Ancak, insan postmortem beyin dokusu kullanılarak mikroglia hücrelerinin incelenmesinde teknik zorluklar bulunmaktadır. Özellikle beyaz maddedeki yüksek miyelin içeriği, hücreleri hapsedebilir ve filtreleri tıkayabilir; bu durum, immünmanyetik seleksiyondan önce miyelin uzaklaştırılmadığı sürece hücre geri kazanımını düşürür18,19. PWH ölümünden sonra, TMEM119 ve P2RY12 gibi hücre yüzey belirteçleri parçalanabilir, bu da mikrogliaların doğru bir şekilde tanımlanmasını zorlaştırır20,21. Ayrıca, HIV ile enfekte beyinlerdeki miyeloid hücreler, mikroglia ile bazı ortak belirteçleri paylaşan periferik monositler ve doku yerleşik makrofajlar içerir; bu nedenle, saf BrMC popülasyonunu, özellikle de mikrogliaları zenginleştirmek için ek adımlar gereklidir22,23.
İnsan mikroglialarının izole edilmesine yönelik mevcut yaklaşımlar, HIV ile enfekte olmuş post-mortem dokularda iyi sonuç vermemektedir. Floresanla aktive edilen hücre ayıklama yöntemi kapsamlı sonuçlar sunar ancak pahalı ekipman gerektirir, daha fazla zaman alır ve değerli insan beyin dokularının küçük miktarlarından düşük hücre verimi sağlar24,25. İmmünopanning spesifiktir ancak aynı anda birçok beyin bölgesinden gelen örnekleri işleyemez ve gecelik sevkiyat sonrası hızlı doku işlemi gerektiren post-mortem dokular için uygun olmayan uzun bir inkübasyon süresi gerektirir26,27. Ayrıca, bu yöntemlerin hiçbiri, HIV ile enfekte olmuş MSS hücrelerinin tam bir immün profilini çıkarmak için gereken T lenfositlerinin ve myeloid hücrelerin aynı örnekten geri kazanılmasına olanak tanımaz17,28.
Bu protokol, HIV ile enfekte postmortem insan beyin dokularından mikroglia ve diğer MSS bağışıklık hücrelerinin izolasyonu ve zenginleştirilmesi için tekrarlanabilir, güvenilir ve verimli bir yaklaşım sunmaktadır. Kontrollü mekanik disosyasyon, hafif enzimatik sindirimle (örneğin, TrypLE Express ve DNase I) birleştirildiğinde, yüzey antijenlerini büyük ölçüde koruyabilir ve hücre agregasyonunu minimize edebilir29,30. Miyelin, Percoll yoğunluk gradyanı santrifügasyonu ile uzaklaştırılır ve ardından CD3⁺ T hücrelerinin ve CD11b⁺ myeloid hücrelerin immunomanyetik ayrıştırması gerçekleştirilir31,32. Önemli bir nokta olarak, hafif enzimatik koşulların kullanımı, CD11b ve CD68 dahil olmak üzere temel myeloid markerların yanı sıra TMEM119 ve P2RY12 gibi mikrogliaya özgü biyobelirteçleri koruyarak, MSS hücrelerinin doğru bir şekilde karakterize edilmesini ve aşağı akış sinyal yolu analizlerini mümkün kılar33. İki aşamalı seçim yaklaşımı, aynı zamanda virolojik ve immünolojik çalışmalar için uygun, yüksek saflıkta bir CD3⁺ T hücresi fraksiyonu oluşturur; bu durum, T hücrelerinin viral MSS rezervuarındaki rolü ve T hücrelerinin beyne infiltrasyonu sonrası gelişen HIV ile ilişkili nörolojik hasar göz önüne alındığında NeuroHIV için özellikle önemlidir34,35.
Genel olarak, CD3⁺ T hücrelerinin başlangıçta tüketilmesi ve ardından CD3-negatif fraksiyondan CD11b⁺ miyeloid hücrelerin zenginleştirilmesini içeren bu iki aşamalı ardışık yaklaşım, bu kıymetli, sınırlı ve değerli doku örneklerinin kullanımını maksimize ederken hem hücre saflığını hem de MSS hücre verimini artırır. İzole edilen hücreler; bulk ve tek hücreli RNA dizileme, akış sitometrisi, fonksiyonel analizler ve MSS yerleşik bağışıklık hücreleri içindeki replikasyon yeteneğine sahip viral rezervuarları belirlemek için HIV DNA/RNA kantifikasyonu ve viral outgrowth analizlerini içeren virolojik analizler gibi geniş bir yelpazedeki alt uygulamalar için uygundur17,36,37.
Birçok PWH ART baskılaması altında olduğu veya yaşamlarının sonunda yalnızca kısa süreli ART kesintisi yaşadığı için, bu protokol BSL-2+ koşulları altında postmortem beyin dokusu işleme kapasitesine sahip laboratuvarlarla uyumludur. Ayrıca, izolasyon sonrası BrMC'lerin/mikrogliaların spesifikliğini doğrulamak için yalnızca standart immunomanyetik ayırma ve akış sitometrisi platformları gerektirir. Küçük modifikasyonlarla, Alzheimer hastalığı, multipl skleroz, uzun süreli COVID19 ve travmatik beyin hasarı gibi MSS hastalıklarının çalışılmasına da uyarlanabilir38,39,40. Bu protokol aynı zamanda SIVmac251 veya SIVmac239 enfekte insan dışı primatlardan (NHP'ler)12,41 ve HIV enfeksiyonu veya latansının humanize fare modellerinden beyin hücreleri izole etmek için optimize edilerek beyindeki HIV enfeksiyonunun fizyolojik olarak ilgili bir modelini sağlamaktadır. İnsan beyinlerinin aksine, bu hayvan modellerine daha kolay erişilebilir ve HIV enfeksiyonunun, HIV latansının ve ilişkili nöroHIV'in mekanistik ve translasyonel çalışmaları için değerli bir tamamlayıcı kaynak sunarlar.